中西医结合治疗踝关节骨折的临床观察

目的分析中西医结合治疗踝关节骨折的临床疗效。方法选取2016年1月—2017年12月行内固定手术治疗的踝关节骨折患者52例,随机分为观察组与对照组。对照组术后采用常规西医治疗措施,观察组则在对照组的基础上加入手法按摩、中药熏洗治疗。观察2组患者的临床疗效,并采用踝关节Kofoed评分评价患者踝关节功能的变化。结果观察组临床疗效明显高于对照组(P0.05);观察组治疗前后踝关节Kofoed评分改善幅度明显高于对照组(P0.05)。结论中西医结合治疗踝关节骨折具有较高的临床疗效,能够有效改善患者的踝关节功能,值得在临床中推广应用。     

活血止痛散熏洗联合切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤疗效观察

目的观察活血止痛散熏洗联合切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤的临床疗效。方法将142例Lisfranc关节损伤患者随机分为对照组和观察组,对照组接受切开复位内固定治疗术,观察组在对照组的基础上加用活血止痛散熏洗。观察2组治疗后足部功能恢复情况、治疗前后疼痛VAS评分、足部肿胀消退率和治疗前后骨痂X射线评分。结果 2组治疗前疼痛VAS评分和骨痂X射线评分比较差异无统计学意义(P均0.05);观察组治疗后足部功能恢复的总优良率、损伤部位肿胀消退率、骨痂X射线评分均显著高于对照组(P均0.05);观察组治疗后的疼痛VAS评分显著低于对照组(P0.05)。结论 Lisfranc关节损伤患者在进行切开复位内固定治疗术后加用活血止痛熏洗可以显著促进患者足功能恢复和相关临床症状的改善,值得在临床中推广使用。     

中西医结合治疗踝关节骨折40例临床观察

目的:观察中西医结合治疗踝关节骨折的临床疗效。方法:80例踝关节骨折患者随机分为对照组和观察组,各40例。对照组行西医常规治疗;观察组在对照组治疗治疗基础上加用活血化瘀熏洗方治疗。治疗1月。结果:总有效率观察组97.5%,对照组77.5%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组X线评分、踝关节功能评分情况比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在西医治疗踝关节骨折的基础上加用活血化瘀熏洗方治疗,临床效果显著,可促进关节功能的恢复。     

川芎行气洗剂配合渐进式功能锻炼对踝关节骨折术后功能恢复的影响

目的观察川芎行气洗剂配合渐进式功能锻炼对踝关节骨折术后功能恢复的影响。方法选取112例踝关节骨折手术患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各56例,对照组患者术后应用渐进式功能锻炼进行康复治疗,观察组在对照组治疗基础上给予川芎行气洗剂治疗,对比分析2组患者术后功能恢复的差异。结果治疗前2组患者肿胀、疼痛评分组间比较差异均无统计学意义(P均0.05),治疗后20 d 2组肿胀、疼痛评分均明显下降(P均0.05),观察组下降幅度明显高于对照组(P均0.05);治疗前2组患者Baird评分以及AOFAS评分组间比较差异均无统计学意义(P均0.05),治疗后20 d 2组Baird评分以及AOFAS评分均明显升高(P均0.05),观察组升高幅度明显高于对照组(P均0.05);观察组治疗后疼痛、肿胀消失时间,住院时间、临床愈合及骨性愈合时间均明显短于对照组(P均0.05);治疗前2组患者白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较差异无统计学意义(P均0.05),治疗20 d后2组各检测指标均较治疗前明显下降(P均0.05),观察组各指标水平下降幅度均明显高于对照组(P均0.05)。结论川芎行气洗剂配合渐进式功能锻炼可明显改善踝关节骨折术后患者临床症状,减轻机体炎性反应,促进踝关节功能恢复。     

理筋手法联合中药外洗治疗急性踝关节扭伤临床研究

目的:观察在常规疗法基础上运用理筋手法联合中药外洗治疗急性踝关节扭伤的临床效果。方法:将72例急性踝关节扭伤患者随机分为2组各36例,2组均给予常规RICE法和复方紫荆消伤膏治疗,观察组加用理筋手法联合中药外洗配合治疗,2组均持续治疗2周。采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)和踝关节评分(Kofoed评分)评价踝关节的疼痛及功能改善情况,评估2组的临床治疗效果。结果:治疗1周、2周时,2组VAS评分均较治疗前下降(P 0.05),Kofoed评分均较治疗前升高(P 0.05)。观察组治疗1周、2周时的VAS评分均低于对照组(P 0.05),Kofoed评分均高于对照组(P 0.05)。治疗2周后,观察组总有效率94.44%,略高于对照组86.11%,差异无统计学意义(P 0.05)。2组患者在治疗过程中均未出现不良反应。结论:在常规疗法基础上采用理筋手法联合中药外洗治疗急性踝关节扭伤,可有效缓解疼痛、利于关节功能恢复,且无不良反应。     

针刺联合郑氏手法治疗踝关节陈旧性扭伤临床研究

目的:探讨针刺联合郑氏手法治疗踝关节陈旧性扭伤的临床疗效。方法:选取踝关节陈旧性扭伤患者86例为观察对象,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各43例,对照组采用针刺进行治疗,治疗组在对照组基础上联合郑氏手法进行治疗,比较两组治疗后患踝压痛评分、肿胀程度、综合功能及不良反应发生率。结果:治疗后,两组患踝压痛评分均呈降低趋势(P<0.05),且治疗组治疗1 周、2 周、1个月后压痛评分均明显低于对照组(P<0.05); 两组患踝肿胀程度均明显改善(P<0.05),且治疗组患踝肿胀改善程度明显优于对照组(P<0.05); 两组关节疼痛、功能、活动度评分及Kofoed总分均升高(P<0.05),且治疗组评分均明显高于对照组(P<0.05); 治疗组临床总有效率为95.35%,高于对照组的81.39%(P<0.05); 治疗期间,两组均未出现严重不良反应。结论:应用针刺联合郑氏手法治疗踝关节陈旧性扭伤,可明显改善患者踝关节疼痛和肿胀程度,有效促进关节功能恢复,疗效显著,且较安全。     

“踝三针”联合超激光治疗陈旧性踝关节扭伤的疗效观察

目的:观察"踝三针"联合超激光治疗陈旧性踝关节扭伤的临床疗效。方法:纳入陈旧性踝关节扭伤患者84例,采用随机数字表法分为治疗组与对照组(每组42例),治疗组患者采用"踝三针"联合超激光疗法治疗,对照组患者采用超激光疗法治疗,治疗2周后,采用疼痛视觉模拟评分法(VAS评分)、踝与后足功能评分量表(AOFAS评分)、踝关节功能评分(Kofoed评分)评估临床疗效。结果:治疗2周后,两组患者VAS评分低于治疗前,Kofoed评分及AOFAS评分高于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组患者VAS评分低于对照组,Kofoed评分及AOFAS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:运用"踝三针"联合超激光疗法治疗陈旧性踝关节扭伤,可减轻患者疼痛,改善踝关节功能。     

手法复位结合石膏固定治疗踝部骨折45例

目的:观察手法复位结合石膏固定治疗踝部骨折的临床疗效。方法:选取踝部骨折患者90例,随机分为试验组和对照组各45例。试验组予以手法复位结合石膏固定治疗,对照组予以手术切开复位结合解剖钢板内固定治疗。观察两组患者术后1个月X线片复位情况和术后3个月踝关节功能。结果:试验组手术时间、出血量、住院时间和住院费用均显著低于对照组(P均0.01);试验组术后1个月复位优良率显著高于对照组(P0.05);治疗3个月后,两组Baird-Jackson踝关节评分和Mazur功能评分均显著高于治疗前(P均0.01),且试验组BairdJackson踝关节评分和Mazur功能评分均显著高于对照组(P均0.01)。结论:手法复位结合石膏固定治疗踝部骨折临床疗效确切。     

自拟活血化瘀熏洗方促进踝关节骨折术后功能康复临床研究

目的:探讨自拟活血化瘀熏洗方促进踝关节骨折术后功能康复的临床疗效。方法:将确诊为踝关节骨折并已行手术治疗15天的82例患者纳入研究并随机分为治疗组和对照组,对照组40例患者仅采用术后常规功能锻炼,治疗组42例患者在此基础上联合自拟活血化瘀熏洗方治疗。对患者进行持续6个月的随访,比较两组患者治疗前后踝关节Kofoed评分及临床疗效差异。结果:经过治疗,两组患者Kofoed评分均有所改善,且治疗组患者改善情况显著优于对照组,骨折恢复优良率显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:自拟活血化瘀熏洗方可促进踝关节骨折术后患肢功能康复,改善关节功能,疗效优于单纯功能训练,值得临床推广应用。     

舒筋活血汤联合中医康复治疗对踝关节手术患者关节功能恢复的影响

目的观察舒筋活血汤联合中医康复治疗对踝关节手术患者关节功能恢复的影响。方法将72例踝关节骨折患者随机分为观察组和对照组,每组36例,均接受手术治疗,术后对照组给予常规康复训练治疗,观察组采用舒筋活血汤联合中医康复治疗,观察2组治疗后膝关节功能改善情况,评估临床疗效。结果观察组临床治疗优良率明显高于对照组(P0.05),关节疼痛、肿胀、压痛、红热、活动障碍评分均明显低于对照组(P均0.05),血管襟数目、输入枝长度、输出枝长度、管襟顶直径均明显高于对照组(P均0.05);术后3个月、6个月,观察组患者Baird、AOFAS评分均明显高于对照组(P均0.05)。结论舒筋活血汤联合中医康复治疗踝关节手术患者,有利于减轻临床症状,改善关节功能,促进局部皮肤微循环,提高治疗优良率,可在临床积极推广应用。     

加味玄黄膏治疗急性踝关节外侧副韧带损伤（气滞血瘀证）的临床研究

目的观察加味玄黄膏外敷配合早期功能锻炼治疗急性踝关节外侧副韧带损伤(气滞血瘀证)的临床疗效并探讨其作用机制。方法 120例患者随机分为观察组与对照组两组各60例,观察组给予加味玄黄膏、冷敷、支具固定配合功能锻炼治疗,对照组给予冷敷、支具固定配合功能锻炼治疗。采用踝关节Kofoed评分分别于治疗后3 d、7 d、2周及4周进行记录,4周后行超声辅助检查并评价疗效。结果治疗4周后,观察组超声检查后外侧副韧带损伤修复有效率98.33%高于对照组的91.67%(P 0.05)。两组Ⅰ、Ⅱ度患者治疗前Kofoed评分比较差别均不大(均P 0.05)。治疗后两组Ⅰ、Ⅱ度患者Kofoed评分与治疗前比较均改善(均P 0.05)。观察组Ⅰ、Ⅱ度患者Kofoed评分于治疗3 d、7 d、2周及4周后均优于对照组(均P 0.05)。两组Ⅰ、Ⅱ度损伤患者踝关节Kofoed评分逐渐升高。观察组患者视觉模拟量表(VAS)评分治疗3 d、7 d、2周及4周后均较对照组均改善(均P 0.05)。结论加味玄黄膏外敷配合冷敷及功能锻炼治疗急性踝外侧副韧带损伤(气滞血瘀证)可有效改善疼痛,消除肿胀,其疗效优于传统冷敷及功能锻炼治疗。     

续筋接骨汤联合骨折断端间注射富血小板血浆治疗胫骨骨折术后不愈合疗效观察

目的观察续筋接骨汤联合骨折断端间注射富血小板血浆治疗胫骨骨折术后不愈合的临床效果。方法将胫骨骨折不愈合患者74例随机分为研究组和对照组各37例,对照组采用自体骨髓和富血小板血浆骨折断端注射治疗,研究组在对照组治疗基础上加用续筋接骨汤治疗,疗程均为8周。观察2组治疗12周、24周、36周的骨痂评分、骨折愈合时间,治疗24周、36周骨折愈合率和6个月、12个月的膝关节和踝关节评分。结果研究组治疗12周、24周Fernadez-esteve评分均高于对照组(P均0.05),治疗36周2组Fernadez-esteve评分比较差异无统计学意义(P0.05)。研究组骨折愈合时间明显短于对照组(P0.05),治疗24周愈合率高于对照组(P0.05),治疗36周愈合率比较差异无统计学意义(P0.05)。2组治疗前和治疗后12个月HSS评分和Kofoed评分比较差异均无统计学意义(P均0.05);研究组治疗后6个月HSS评分和Kofoed评分均高于对照组(P均0.05)。结论续筋接骨汤联合骨折断端注射富血小板血浆和自体骨髓治疗胫骨骨折不优化可缩短骨折愈合时间,提高近期疗效,具有临床推广价值。     

手术治疗下胫腓联合分离踝关节损伤效果观察

目的:探究下胫腓联合分离踝关节损伤患者行不同手术治疗的临床效果差异。方法:择取2016年6月至2017年6月期间佛山市南海区第六人民医院收治的40例下胫腓联合分离踝关节损伤患者为研究对象,根据患者入院时间先后顺序进行分组,包括对照组与观察组,各20例。对照组患者行短肌腱移位术治疗,观察组患者行骨膜移位术治疗。对两组患者临床疗效、住院时间及骨折愈合时间进行比较,同时比较两组患者治疗前后踝关节功能(Kofoed)评分及健康调查简表(SF–36)生活质量评分。结果:观察组患者临床疗效为90.00%显著高于对照组的60.00%,而住院时间及骨折愈合时间均显著少于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P 0.05)。治疗前,两组患者Kofoed评分及SF–36评分比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组患者Kofoed评分及SF–36评分均显著高于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:下胫腓联合分离踝关节损伤患者行骨膜移位术治疗可获得理想的疗效,对患者踝关节功能恢复及生活质量提升具有促进作用,有利于改善患者临床预后。     

牛膝活血汤联合早期许氏伤药外敷治疗气滞血瘀证踝关节骨折对患者关节肿痛的影响

目的：观察牛膝活血汤联合早期许氏伤药外敷治疗气滞血瘀证踝关节骨折对患者关节肿痛的影响。方法：选取我院于2018年10月～2020年10月收治的中医辨证为气滞血瘀证的踝关节骨折术后肿胀患者80例，参照其治疗方案进行均分组。所有均给予手术治疗，术后给予复方甘露醇注射液/甘油果糖注射液等常规治疗，对照组40例加用早期许氏伤药外敷治疗，观察组40例加用牛膝活血汤联合早期许氏伤药外敷治疗。统计两组优良率、并发症率，检测两组炎症因子的表达，记录踝关节的周长、视觉模拟评分(VAS)评分、踝关节功能Kofoed评分、中医证候积分的差别。结果观察组优良率高于对照组，有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后两组C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等均大幅下降(P<0.05),且观察组治疗4周后CRP、TNF-α较对照组更低(P<0.05)。术后4周、术后8周两组踝关节的周长、VAS评分、中医证候积分等均大幅下降(P<0.05),踝关节功能Kofoed评分大幅提升(P<0.05),且观察组术后4周踝关节的周长较对照组更低(P<0.05),术后8周踝关节的周...     

50例中西医结合治疗踝关节骨折的临床疗效分析

目的：探讨中西医结合治疗踝关节骨折的临床疗效。方法：随机择取我院50例踝关节骨折的患者,随机分为对照组和观察组,每组各50人,对照组采用手术治疗方法,术后进行常规西医处理;观察组术后在对照组的基础上采用中药舒筋活络、熏洗、中医推拿及按摩等治疗,评价两组治疗后总有效率及关节功能恢复的程度。结果：观察组的总有效率为96％,对照组的总有效率为80％,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义。两组治疗后疼痛、肿胀、踝关节功能、X线评分差异具有显著统计学意义（P〈0．05）,观察组的各项评分均优于对照组,表明了观察组对症状缓解的效果好,且能更好地恢复患者踝关节功能。结论：中西医结合治疗踝关节骨折疗效确切,加快关节功能恢复,是躁关节骨折治疗的最佳治疗方法。     

下肢损伤洗方熏洗促进胫骨远端骨折LISS术后踝关节功能恢复的效果分析

目的:探讨下肢损伤洗方熏洗对胫骨远端骨折术后患者踝关节功能恢复的影响。方法:将82例胫骨远端骨折患者随机分为治疗组和对照组各41例,两组患者均采用LISS钢板进行治疗,对照组治疗后进行常规踝关节恢复锻炼,治疗组在常规踝关节恢复锻炼的基础上加用下肢损伤洗方熏洗患肢,评价患者7 d、21 d后的Kofoed踝关节评分,并于21 d后进行疗效评价。结果:两组治疗7 d、21 d后疼痛、功能、活动度、总分均较治疗前提高,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。治疗后7 d、21 d,治疗组上述评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。两组临床疗效比较,治疗组优于对照组(P0.01)。结论:下肢损伤洗方熏洗可改善胫骨远端LISS术后患者的踝关节功能。     

跌打祛风膏外敷治疗急性踝关节扭挫伤的临床疗效观察

目的:观察跌打祛风膏治疗急性踝关节扭挫伤的临床疗效观察。方法:将确诊为急性踝关节扭挫伤的60例患者随机分为治疗组和对照组各30例。两组均在"RICE"处理的基础上,治疗组用跌打祛风膏外敷患处进行治疗,对照组用扶他林乳胶剂进行局部涂擦治疗。观察两组患者治疗7天后和治疗14天后的临床疗效,同时运用Kofoed踝关节活动度评分对两组患者的踝关节功能改善程度进行对比。结果:治疗7天、14天后,两组患者的Kofoed评分均较治疗前显著降低(P0.05),且治疗组治疗后的Kofoed评分均显著低于对照组(P0.05);治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:急性踝关节扭挫伤的患者运用"RICE"常规处理后外敷跌打祛风膏,在恢复患者的踝关节功能方面具有较好的临床疗效,值得在临床中推广运用。     

海桐皮汤加减熏洗剂对踝关节骨折术后功能康复的影响

目的:探讨海桐皮汤加减熏洗剂治疗踝关节骨折术后功能恢复的临床效果。方法:将确诊为单侧踝关节骨折并已实施手术治疗的64名住院患者纳入研究,并随机划分为两组各32例。对照组仅进行常规功能锻炼,治疗组在对照组基础上,联合海桐皮汤加减熏洗剂外用熏洗。比较两组患者术后6周随访评估踝关节背伸及跖屈活动度、VAS评分和Kofoed踝关节功能评分,评定患者踝关节功能恢复情况。结果:经过6周功能锻炼及治疗,治疗组踝关节背伸及跖屈活动度、VAS评分和Kofoed评分均明显优于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者优良率显著高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:海桐皮汤加减熏洗剂可以改善踝关节骨折术后患者踝关节的功能,其疗效优于仅采用常规功能锻炼。     

中西医结合治疗踝关节肿胀57例疗效观察

目的:观察中西医结合疗法治疗跟骨骨折踝关节肿胀的临床疗效。方法:随机将113例跟骨骨折踝关节肿胀患者分为两组,其中对照组56例采用间断冰敷、七叶皂苷钠静脉滴注及踝与足趾关节功能锻炼等常规西医治疗,观察组57例在对照组基础上联合应用中药外敷治疗,对比两组治疗效果及皮肤皱褶出现时间。结果:观察组总有效率94.74%高于对照组82.14%(P0.05);观察组皮肤皱褶出现时间低于对照组(P0.05)。结论:在常规西医治疗的基础上联合应用中药外敷,能够明显提升跟骨骨折踝关节肿胀患者足踝部肿胀消除的疗效,缩短皱褶出现时间,值得临床应用推广。     

循经点按手法治疗踝关节扭伤临床观察

目的:观察循经点按手法治疗踝关节扭伤的临床疗效。方法:将96例踝关节扭伤患者随机分为治疗组和对照组,分别采用循经点按手法和POLICE原则治疗。于治疗前及第1、3、5周治疗结束后记录关节肿胀情况、Kofoed评分并比较疗效。结果:治疗后各时间点两组关节肿胀情况、Kofoed各项评分均较治疗前明显改善(P0. 01)。对照组第1周治疗结束后,关节肿胀情况、Kofoed功能评分优于治疗组(P0. 05,P0. 01),第3周治疗结束后,Kofoed功能评分优于治疗组(P0. 05)。治疗组和对照组Kofoed评分及格率分别为97. 8%和100%,无统计学差异(P0. 05)。结论:循经点按手法在改善踝关节肿胀、疼痛、功能和活动度方面与临床常规治疗疗效相当,是治疗踝关节扭伤的有效方法。