对比带锁髓内钉和动力加压钢板治疗股骨骨折后骨不连的比较研究

目的:比较带锁髓内钉和动力加压钢板治疗股骨骨折后骨不连的临床效果。方法:以2011年8月至2018年8月广东省广宁县中医院股骨骨折后骨不连患者60例为研究对象,并随机分为带锁髓内钉内固定术治疗组(带锁髓内钉组,n=30)和动力加压钢板内固定术治疗组(动力加压钢板组,n=30),比较两组患者的手术相关指标、Lysholm评分、IKDC评分、临床疗效、术后并发症发生情况。结果:带锁髓内钉组患者的手术时间、住院时间、骨折愈合时间均明显短于动力加压钢板组(P均0.05),术中输血量、术后引流量均明显少于动力加压钢板组(P均0.05),邻近关节功能恢复的优良率明显高于动力加压钢板组(93.3%vs 83.3%,P0.05),术后并发症发生率明显低于动力加压钢板组(6.7%vs 23.3%,P0.05)。结论:带锁髓内钉内固定术治疗股骨骨折后骨不连的效果较动力加压钢板内固定术好,建议临床推广应用。     

带锁髓内钉与锁定钢板内固定治疗成人股骨骨折的临床疗效观察

探讨成人股骨骨折采用带锁髓内钉及锁定钢板内固定治疗的疗效。选取接收的成人股骨骨折患者60例,根据治疗方式不同分为对照组(锁定钢板内固定)与观察组(带锁髓内钉内固定治疗)各30例,观察两组临床疗效。观察组优良率较对照组显著更佳(P0.05);同时在活动能力、疼痛、稳定性、活动范围及自我评价等方面,观察组均显著优于对照组(P0.05);观察组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症均显著低于对照组(P0.05)。成人股骨骨折采用带锁髓内钉内固定治疗,创伤小,操作简单,骨折愈合时间短,膝关节功能恢复好,具有推广价值。     

交锁髓内钉与锁定钢板内固定治疗股骨远端骨折的疗效比较

目的探讨交锁髓内钉与锁定钢板内固定治疗股骨远端骨折的疗效比较。方法选择2017年6月～2018年10月治疗股骨远端骨折的患者112例作为对象,随机数字表分为对照组和观察组各56例。对照组给予锁定钢板内固定治疗治疗,观察组采用交锁髓内钉治疗,治疗后对患者的疗效进行比较。结果治疗前两组的患者的指标差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术后切口长度,术中出血量均优于对照组(P<0.05),对照组手术时间较观察组来说较短,观察组的疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论将交锁髓内钉与锁定钢板内固定治疗股骨远端骨折都能获得较好的治疗效果,都有利于患者的膝关节功能的恢复,总体来说采用交锁髓内钉治疗效果较好,但是两组治疗方法各有优缺点,可以在治疗过程中根据患者的际情况选择适合患者的治疗方法,都值得推广应用。     

切开复位带锁髓内钉内固定术治疗胫骨中下段骨折疗效观察

目的:探究切开复位带锁髓内钉内固定术对胫骨中下段骨折患者术后骨折愈合及踝关节功能的影响。方法:选取2013年8月～2016年8月我院收治的92例胫骨中下段骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组46例。对照组采用锁定加压钢板内固定术治疗,观察组采用切开复位带锁髓内钉内固定术治疗。比较两组的疗效、手术指标(手术时间、切口长度、出血量、透视时间)、骨折愈合情况、并发症(切口感染、应激性溃疡、骨折畸形愈合)和美国矫形外科足踝协会(AOFAS)评分。结果:两组的疗效、手术时间、切口长度、出血量、骨折愈合时间、AOFAS评分和并发症发生率相比较,差异均无统计学意义,P0.05;但观察组的透视时间短于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论:切开复位带锁髓内钉内固定术与锁定加压钢板内固定术治疗胫骨中下段骨折患者,均具有创伤小和出血量少的优点,可促进骨折愈合,改善踝关节功能,疗效显著,安全性高,但切开复位带锁髓内钉内固定术的透视时间更短。     

经皮微创锁定钢板和交锁髓内钉治疗成人胫骨中下段骨折的效果对比

目的 探讨经皮微创锁定钢板和交锁髓内钉治疗成人胫骨中下段骨折的临床疗效。方法 选择接受手术治疗的胫骨中下段骨折患者132例。按照手术固定方法的不同,分为微创组和髓内钉组,微创组采用经皮微创锁定钢板固定技术治疗,而髓内钉组采用交锁髓内钉固定技术治疗。比较两组患者的手术疗效,术后不良反应发生情况以及Johner-Wruh术后功能评价。结果 微创组手术平均时间以及术中平均出血量均显著少于髓内钉组(P0.05)。两组患者平均住院天数及骨折平均愈合时间,差异无统计学意义(P0.05)。微创组不良反应发生例数少于髓内钉组,但差异无统计学意义(P0.05)。两组患者Johner-Wruh术后功能评价,差异无统计学意义(P0.05)。结论 经皮微创锁定钢板和交锁髓内钉治疗成人胫骨中下段骨折均能取得良好的临床治疗效果,术后不良反应发生以及术后功能无显著差别,可根据具体情况选择应用。     

交锁髓内钉与钢板内固定对股骨骨折患者围术期指标及并发症的影响

目的 分析股骨骨折患者采用交锁髓内钉与钢板内固定治疗的临床效果。方法 选取2019年1月—2023年3月徐州仁慈医院进行手术治疗的80例股骨骨折患者为研究对象,采取随机数表法分为对照组(40例,钢板内固定技术治疗)和观察组(40例,交锁髓内钉技术治疗),对比两组临床效果。结果 观察组总有效率为92.50%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(χ²=4.501,P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量低于对照组,手术操作时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后下床活动、疼痛消失、开始负重、完全愈合、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周,观察组髋关节功能评分较对照组更高,疼痛程度评分较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 股骨骨折患者采用交锁髓内钉技术进行治疗,能够减轻疼痛,改善髋关节功能,缩短手术操作时间,并且减少患者术中出血量、术后康复时间、住院时间,降低并发症发生率。     

闭合胫腓骨多段骨折两种微创治疗方法病例对照研究

目的探讨交锁髓内钉和微创经皮锁定钢板(LISS)内固定治疗闭合性胫腓骨多段骨折的临床疗效。方法 2010年12月至2014年10月共收治闭合性胫腓骨多段骨折24例,均予手术治疗,根据手术内固定方法分成两组,髓内钉固定组16例,LISS钢板固定组8例,比较两组手术时间、手术切口长度、术中出血量、并发症发生率、骨折平均愈合时间及术后Johner-wruhs评分等。结果髓内钉固定组手术切口长度、并发症发生率、骨折平均愈合时间均低于LISS钢板固定组(P0.05),两组手术时间、术中出血量、术后Johner-wruhs评分比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论交锁髓内钉和锁定钢板(LISS)内固定均是治疗闭合性胫骨多段粉碎性骨折的有效方法,术后带锁髓内钉并发症更少,骨折愈合率更高。     

小切口复位磁力导航带锁髓内钉治疗胫骨下段骨折

目的探讨小切口复位磁力导航带锁髓内钉内固定治疗胫骨下段骨折的疗效,并与普通带锁髓内钉内固定的疗效进行比较。方法回顾性分析自2010年4月至2014年3月采用小切口复位磁力导航带锁髓内钉内固定治疗胫骨下段骨折37例(导航组),与同时期普通带锁髓内钉内固定治疗的30例胫骨下段骨折(普通组)进行比较,观察2组手术时间、远端锁钉锁定时间、远端锁钉一次性锁定成功率、术后到开始负重时间、并发症发生率及末次随访膝关节HSS评分、踝关节AOFAS评分。结果 67例患者均获随访,随访时间7~24个月,平均16.8个月。导航组在手术时间、远端锁钉锁定时间、远端锁钉一次性锁定成功率、术后到开始负重时间方面优于普通组,差异有统计学意义(P<0.05);而2组术后并发症及末次随访膝关节HSS评分、踝关节AOFAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论与普通带锁髓内钉内固定手术方式相比,小切口复位磁力导航带锁髓内钉内固定治疗胫骨下段骨折具有术中定位准确、操作方便、远端锁定成功率高、坚强固定、创伤小的特点,符合生物固定原理,术后利于患肢早期功能锻炼,恢复快。     

交锁髓内钉与钢板治疗长骨骨折术后体温差异的分析

目的探讨交锁髓内钉与钢板固定术后体温变化的差异和影响因素,寻找有效的护理对策。方法对115例新鲜下肢长骨骨折分别行交锁髓内钉(63例)和钢板(52例)治疗,患者术前1d、术后当天至术后10d每日4个时间点(7∶00、14∶00、19∶00、24∶00)体温进行观察。结果2组内固定术后平均体温无差异(P>0.05);交锁髓内钉治疗患者术后最高体温、术后72h内高热发生率高于钢板治疗患者,差异有统计学意义(P<0.05),2组术后感染无差异。结论交锁髓内钉治疗长骨骨折患者术后有可能出现高热,护理人员要掌握其规律和特点,做好有预见性和针对性的护理和健康教育。     

交锁髓内钉与锁定钢板治疗胫腓骨骨折疗效比较

选取2015年1月~2016年6月在我院手术内固定治疗的胫腓骨骨折患者60例。其中30例采用交锁髓内钉治疗为髓内钉组,30例患者采用锁定钢板治疗为钢板组。比较两组的临床疗效、手术时间、术中出血量、住院时间、术后负重时间。结果髓内钉组临床疗效显著优于钢板组,差异有统计学意义(P0.05)。髓内钉组平均手术时间显著短于钢板组,手术出血量显著低于钢板组,住院时间显著短于钢板组,术后负重时间显著短于钢板组,差异均有统计学意义(P0.05)。交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折具有较好的临床疗效。     

Locking intramedullary nailing in failure of bone union

Treatment of long bone fractures carries a high risk of complications. Among them slow union, nonunion and implant breakage are most often. It is very important to choose a proper method of treatment of these patients. In 15 such cases we performed locked intramedullary nailing. In most cases patients with femur and tibia nonunion after Zespol, Polfix or plate osteosynthesis were operated on. One patients with open tibia fracture treated by Ilizarov method, one with plate breakage after humerus shaft osteosynthesis and one with nonunion which followed closed treatment of tibia fracture were treated. It is very important to pay attention to technical elements of the procedure as well as a traumatic operative technic.     

Orion锁定型颈椎前路钢板在颈椎外科中的应用

目的：研究和评价Orion锁定型颈椎前路钢板系统在颈椎外科的应用价值和作用。方法：对32例颈椎损伤与颈椎病患者行颈前路减压、植骨融合,并采用Orion钢板内固定。结果：32例患者均获得半年以上随访,平均9.5个月,除四例FrankelA级脊髓损伤者截瘫无恢复,其余患者术后神经功能均不同程度恢复,植骨块在术后3个月时获得骨性愈合。无一例发生钢板断裂,螺钉松动等并发症。结论：Orion钢板操作简便,固定牢固,适用于因颈椎骨折脱位,颈椎病等行前路减压 植骨的病例。     

锁定钢板治疗肱骨近端骨折临床疗效

目的探讨肱骨近端锁定钢板(LPHP)治疗肱骨近端骨折的疗效。方法 2008年4月~2010年7月期间采用LPHP治疗19例肱骨近端骨折,观察术后治疗效果。结果 19例患者平均随访9个月,术后无创口感染、骨折不愈合和内固定松动发生。按Neer评分标准:其中优11例,良6例,可2例,优良率89.5%。结论 LPHP具有固定可靠、并发症少,骨折愈合良好,便于早期功能锻炼等优点。     

锁定加压钢板治疗股骨粗隆间骨折

[目的]探讨锁定加压钢板（LCP）治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效. 方法：回顾分析2006年4月至2010年3月收治的并得到随访的老年股骨粗隆间骨折患者,应用LCP治疗后的临床疗效. [结果]31例患者中23例得到随访.随访6～18个月（平均9.3个月）,骨折愈合时间16～20周.本组有2例有轻度的复位丢失,颈干角减小,但都骨性愈合,对患髋无明显影响.无钢板断裂和伤口感染病例.髋关节功能评定采用Harris标准：优14例,良7例,可2例,优良率为91.30%. [结论]锁定钢板治疗的高龄股骨粗隆骨折具有操作简便、手术时间短、骨折愈合快、固定牢固、可作早期康复锻炼和并发症少等优点.     

锁定钢板置入治疗骨折:25例并发症分析

背景:锁定钢板独特的钉孔和螺钉设计使其在骨折固定过程中可以利用完全不同的固定机制,给骨折的愈合提供不同的生物学环境,引起不同的骨折愈合模式.目的:锁定钢板治疗骨折后出现并发症的25例回顾性分析.方法:对患者体检结果,其受伤机制、是否多发损伤、内固定物选择、操作方法、术后开始负重时间及术后复查的X射线片逐一进行分析.主要观察内固定物失效、骨折不愈合及延迟愈合例数及原因.结果与结论:8例内固定物失效的病例中,4例由于手术操作失误,1例由于内固定物选择失误,1例由于术后负重过早,2例由于术后感染导致内固定物失效:11例骨折不愈合或延迟愈合的患者中,6例由于原始损伤严重,5例由于术中复位不佳引起不愈合或延迟愈合.2例LISS钢板近端突起于皮下引起疼痛,1例术后伤口感染,钢板近端长期外露,是由于术中钢板的放置位置不良.应用锁定钢板固定系统治疗骨折成功的关键是操作者充分理解AO内固定原理,掌握AO内固定技术,强调术中对骨折的良好复位和微创操作.只有良好的术前计划、选择适当病例,正确使用锁定钢板,才能提高骨折愈合率,避免并发症的发生.     

锁定加压钢板内固定治疗胫骨骨折的疗效

目的探讨锁定加压钢板（locking compression plate,LCP）内固定治疗胫骨骨折的疗效。方法24例胫骨骨折患者采用LCP内固定治疗。在影像增强器监视下先行闭合复位或小切口切开复位,复位满意后采用经皮微创接骨术于肌肉下骨膜外置入LCP,再次确认位置满意后通过导向器经皮拧入锁定螺钉。结果随访7~24个月,平均8.6个月。全部患者切口均I期愈合;有1例钢板断裂,无术后切口感染、骨折再移位、骨折不愈合等并发症发生。骨折愈合时间10-16周,平均12.7周。术后膝关节功能（HSS）评分70-92分,平均86.5分;优22例,良2例。踝关节功能（AOFAS）评分86-93分,平均89.9分;优19例,良5例。所有患者患肢功能均恢复良好。结论LCP内固定治疗胫骨骨折软组织创伤小、对骨骼血供影响小、骨折愈合及功能恢复快。     

锁定接骨板治疗老年患者肱骨近端骨折

目的:探讨锁定接骨板治疗老年患者的手术方式和临床疗效。方法:对2011-01-2012-03收治的23例老年肱骨近端骨折患者(均为单侧)行锁定接骨板治疗,其中男8例,女15例,年龄57~72(平均63.2)岁。术后通过ASES评分和Constant评分评估患者肩关节功能恢复情况。结果:23例患者均获得随访,随访时间12~16(平均13.6)个月。最后一次随访ASES评分和Constant评分,患者的平均得分分别为78.9分和77.2分。结论:锁定接骨板是治疗老年患者肱骨近端骨折的理想手术方式。     

解剖锁定型钢板治疗锁骨粉碎性骨折的疗效分析

目的:探讨采用解剖锁定型钢板内固定治疗锁骨严重粉碎性骨折的手术疗效.方法:对45例锁骨严重粉碎性骨折的患者行解剖锁定型钢板内固定手术治疗,并对其进行随访,观察疗效.结果:45例患者经6～16个月随访,均于术后8～10周临床愈合,无骨不连、内固定失效、再骨折等发生.按加利福尼亚大学(University of California at Los Angeles,UCLA)肩关节等级评分标准评定为优38例,良7例.结论:采用解剖锁定型钢板内固定治疗锁骨严重粉碎性骨折具有复位良好、固定稳定、并发症少、便于肩关节功能锻炼等优点,值得推广.