锁定加压钢板内固定治疗四肢长骨粉碎性骨折临床分析

目的:探讨锁定加压钢板内固定治疗四肢长骨粉碎性骨折临床的应用效果。方法:选取2015年11月~2017年4月我院四肢长骨粉碎性骨折患者86例,依照治疗方法不同分组,各43例。对照组以单纯钢板螺钉内固定法治疗,观察组以锁定加压钢板内固定法治疗。比较两组临床疗效、并发症发生率及骨折愈合率。结果:观察组治疗有效率95.35%(41/43)高于对照组79.07%(34/43),差异有统计学意义(P0.05);观察组愈合率100%(43/43)高于对照组81.40%(35/43),并发症发生率2.33%(1/43)低于对照组23.26%(10/43),差异显著(P0.05)。结论:锁定加压钢板内固定法应用于四肢长骨粉碎性骨折可有效促进患者骨折面愈合,降低并发症发生率,临床疗效显著,值得推广。     

改良外侧入路锁定加压钛板内固定对跟骨骨折患者术后足踝功能恢复及并发症发生率的影响

探究改良外侧入路锁定加压钛板内固定对跟骨骨折患者术后足踝功能恢复及并发症发生率影响。选取我院2014年5月~2016年3月跟骨骨折患者68例(81足),依据建档顺序分组,对照组33例(39足)予以传统外侧入路锁定普通钢板内固定治疗,观察组35例(42足)予以改良外侧入路锁定加压钛板内固定治疗,统计比较两组术后足踝功能评分优良率及术后3个月并发症发生率。观察组术后足踝功能评分优良率95.24%(40/42)显著高于对照组74.36%(29/39)(P0.05),差异有统计学意义;观察组术后3个月并发症总发生率7.14%(3/42)明显低于对照组25.64%(10/39)(P0.05),差异有统计学意义。改良外侧入路锁定加压钛板内固定治疗跟骨骨折患者,可显著改善其足踝功能,且能明显降低其并发症发生率。     

掌侧锁定加压板结合人工骨植骨治疗桡骨远端粉碎性骨折的效果观察

目的:分析探讨掌侧锁定加压板结合人工骨植骨治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法:选取我院2012年1月²013年3月收治的80例桡骨远端粉碎性骨折患者作为研究对象,所有患者均行掌侧锁定加压板结合人工骨植骨治疗,参照一定标准评价患者手术治疗的临床疗效。结果:术后各分型患者掌倾角、尺偏角、关节面台阶程度及桡骨轴向变化明显优于术前。A3型患者优良率为93.3%,C2型患者优良率为85.2%,C3型患者优良率为78.3%。本组患者康复期间均未发生内固定松动、肌腱损伤、骨折移位等并发症,且无人工骨不良反应。结论:掌侧锁定加压板结合人工骨植骨治疗桡骨远端粉碎性骨折具有显著的临床疗效,可以推广应用。     

锁定钢板内固定加植骨治疗跟骨关节内骨折的疗效分析

目的对采用锁定钢板加植骨内固定治疗及普通钢板内固定治疗方案进行比较。方法选取辽宁省健康产业集团铁煤总医院2013年2月至2017年8月收治的跟骨关节内骨折患者86例(92足),采用随机数表法分为观察组45例(46足,包括坠落伤42足,车辆事故伤2足,砸伤2足)和对照组41例(46足,包括坠落伤40足,车辆事故伤4足,砸伤2足),分别采用锁定钢板内固定加植骨和普通钢板内固定治疗,评估手术疗效。结果观察组患者手术时间、平均住院时间及骨折愈合时间均显著短于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组患者采用美国足与踝关节外科协会评分优良率显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论锁定钢板内固定加植骨治疗跟骨关节内骨折可以促进患者恢复,疗效较为满意。     

跟骨粉碎性骨折36例术后康复护理

目的:探讨异形钢板内固定+β-磷酸三钙(β-TCP)人工骨植骨术治疗跟骨粉碎性骨折术后康复护理方法.方法:回顾性分析36例(43足)跟骨粉碎性骨折手术患者的护理资料.结果:本组36例均痊愈出院.术后随访6～25个月,平均10个月,足部功能评估:优30足,良9足,可4足,优良率达90.1%,无一例并发症发生.结论:加强跟骨粉碎性骨折患者术后康复护理,有利于足部功能恢复、减少并发症发生.     

双钢板加植骨手术治疗胫骨上端严重粉碎性骨折的临床效果

目的对双钢板加植骨手术在胫骨上端严重粉碎性骨折中的应用效果进行探讨。方法将43例胫骨上端严重粉碎性骨折患者纳入研究,所有入选患者均给予双钢板加植骨手术,经随访复查评价患者手术效果。结果根据Merchant等膝关节功能评价标准:优17例(39.53%),良21例(48.84%),尚可4例(9.30%),差1例(2.33%),优良率为88.37%。结论胫骨上端严重粉碎性骨折患者给予双钢板加植骨手术治疗疗效显著,值得在临床中推广及应用。     

锁定钢板与普通解剖钢板加植骨治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折效果对照

目的对比观察锁定钢板与普通解剖钢板加植骨治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法选择2013年3月至2015年3月收治的77例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组(n=39)和对照组(n=38)。对照组行普通解剖钢板加植骨治疗,观察组行锁定钢板内固定治疗。比较两组患者的手术情况,随访1年后,比较两组患者Bohler角、Gissane角及跟骨宽度、长度、跟距高度变化情况。结果观察组手术时间、住院时间分别为(62.6±7.5)min、(13.3±1.6)d,均低于对照组(80.7±7.9min、15.9±1.3d)(P0.05);术后1年,两组患者Bohler角、Gissane角、跟骨宽度、跟骨长度及跟距高度比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者临床疗效比较差异无统计学意义(Z=0.420,P0.05)。结论锁定钢板内固定与普通解剖钢板加植骨均是治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的有效术式,但锁定钢板内固定术明显缩短了患者手术时间及住院时间,且避免了植骨引起的相关并发症,值得临床重视。     

切开复位植骨结合钢板内固定对跟骨粉碎性骨折的疗效研究

选取2013年9月~2014年9月于我院住院手术治疗的跟骨粉碎性骨折患者56例,采用切开复位植骨并结合钢板内固定的治疗,观察患者术后疗效及并发症的发生情况。结果 56例患者接受治疗后,治疗效果为优44例,良好8例,效果一般2例,无效2例,患者均获得有效随访,Ⅱ型及Ⅲ型骨折患者的预后良好程度均优于Ⅳ型(P<0.05)。所有患者术前、术后Bohler角及Gissane角改善显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后并发症发生患者4例(7.1%)。Ⅱ型相比较Ⅲ、Ⅳ型骨折术后并发症的发生率更低(P<0.05)。应用切开复位植骨结合钢板内固定治疗跟骨粉碎性骨折临床效果显著,治愈率高,并发症发生率低,值得在临床推广应用。     

锁定加压钢板LCP联合植骨术在Pilon骨折合并骨质疏松患者中的治疗体会

目的 探讨锁定加压钢板LCP联合植骨术对Pilon骨折合并骨质疏松患者患者的疗效.方法 将近几年的68例Pilon骨折合并骨质疏松患者随机分成观察组和对照组,在复位植骨术的基础上分别采用锁定加压钢板LCP和解剖钢板内固定治疗,观察手术和康复相关指标.结果 观察组的切口长度、手术时间、术中出血量和VAS等指标均低于对照组(P＜0.05),骨折愈合时间和并发症率较对照组减少,AOFAS评分和愈合优良率高于对照组(P＜0.05).结论 对Pilon骨折合并骨质疏松患者采用锁定加压钢板LCP联合植骨术治疗,是一种微创安全、疗效确切的治疗方式.     

AO跟骨解剖钢板与植骨术治疗跟骨关节内骨折20例

目的:探讨AO跟骨解剖钢板与植骨术治疗跟骨关节内骨折的疗效及相关并发症的预防和处理方法。方法:对AO跟骨解剖钢板与植骨术治疗的20例24足跟骨关节内骨折患者的资料进行回顾性研究。结果:2足出现皮缘坏死,1足切口有渗液,1足行走时明显疼痛,并发症发生率17%,优良率79%。结论:AO跟骨解剖钢板与跟骨外侧面的解剖形态吻合,疗效确切。植骨能避免内固定操作过程中骨折复位后的再移位,简化操作,缩短手术时间。术中保护皮肤,尽量解剖复位是减少术后并发症的主要措施。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。