低分子肝素治疗产科弥漫性血管内凝血的临床分析

目的 观察低分子肝素治疗产科弥散性血管内凝血(DIC)的疗效.方法 将62例产科DIC患者随机分为治疗组和对照组,分别给予低分子肝素和普通肝素静脉滴注治疗,动态观察血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板(PLT)、D-二聚体(DD)等变化.结果 治疗组的总有效率、住院时间、各项观察指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05与＜0.01).结论 低分子肝素治疗产科DIC疗效较好,值得临床进一步推广应用.     

PT、FIB、FM、DD、PLT检测对孕产妇DIC的诊断探讨

目的：探讨凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）、纤维蛋白单体（FM）、血浆D-二聚体（DD）、血小板（PLT）检测在正常孕产妇中的变化及其对产科DIC的诊断价值。方法：将172例生育期妊娠及非妊娠妇女样本分为5组：正常对照组、早孕组、中孕组、晚孕组、DIC组,分别用Clauss法、产色底物法、免疫比浊法、电阻法进行PT、FIB、FM、DD、PLT检测。结果：早孕组、中孕组、晚孕组、DIC组、FM、FIB、DD水平高于正常对照组,PLT水平低于正常对照组,经方差检验除PT外各组数据差异具有统计学意义,P〈0．01;相关分析DD与FM、FIB存在正等级相关,DD与PLT存在负等级相关;PT与DD、FM、FIB无相关关系。结论：妊娠期血液呈高凝状态,PT不能及时灵敏反映妊娠期孕妇血液的高凝状态,不能作为早期诊断产科DIC的敏感指标,DD、FM对早期诊断产科DIC有重要临床意义。     

产科DIC患者救治前后DD、FIB、APTT、PLT水平的变化

【目的】探讨产科弥漫性血管内凝血（DIC）患者救治前后 D-二聚体（DD）、纤维蛋白原（FIB）、部分凝血酶活时间（APTT）、血小板计数（PLT）水平的变化及意义。【方法】选择本院2009年1月至2012年8月收治的28例DIC产妇为观察对象,在患者DIC发生前后及至救治成功进行动态DD、FIB、APTT、PLT（每6 h一次,病情稳定后每天1～2次）的测定,观察治疗前后的测定结果。【结果】28例产妇发生DIC时,DD明显上升,FIB减少,APTT 时间延长,血小板进行性下降,治疗后各指标明显改善,两阶段比较差异明显（P ＜0．05）。28例患者经救治后均康复出院。【结论】对产科DIC患者动态检测DD、FIB、APTT、PLT有助于临床诊断和监测患者预后。     

小剂量阿司匹林联合低分子肝素钙对复发性流产患者妊娠结局的影响

目的观察小剂量阿司匹林联合低分子肝素钙对复发性流产(RSA)患者妊娠结局的影响。方法选择2016年11月～2018年8月本院收治的RSA患者112例,根据随机数表法分为对照组和观察组各56例。对照组采用低分子肝素钙治疗,观察组采用小剂量阿司匹林联合低分子肝素钙治疗。对比分析两组患者的妊娠结局、不良反应,观察两组治疗前后凝血功能指标:凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)。结果观察组的足月产比例明显比对照组高,流产、早产比例比对照组低,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为10.71%,明显低于对照组的35.71%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组PT、TT、APTT明显高于对照组,FIB低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组PLT水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论对RSA患者采取小剂量阿司匹林联合低分子肝素钙,能明显改善妊娠结局和凝血功能,降低不良反应发生率,疗效显著。     

凝血及纤溶指标在弥散性血管内凝血产妇中的临床应用

目的探讨凝血及纤溶指标在弥散性血管内凝血（DIC）产妇中的临床应用价值。方法选择2009年1月至2012年8月收治的28例产科DIC产妇为观察对象,DIC患者治疗前和治疗后分别进行D-二聚体（DD）、纤维蛋白原（FIB）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血小板计数（PLT）的测定,并进行对比。结果28例发生DIC的产妇治疗前DD明显上升,FIB减少,APTT延长,PLT进行性下降,治疗后各指标明显改善,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论动态检测D-D、FIB、APTT、PLT对产科DIC的诊治具有一定的意义,有助于临床诊断和监测患者预后。     

孕产妇产前凝血四项、D-二聚体和血小板的检测分析

目的 通过对孕产妇产前凝血四项[凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原定量(FIB)]以及D-二聚体(DD)和血小板(PLT)的联合检测,探讨其在判断孕产妇凝血功能、出血危险性方面的临床意义。方法 收集2012年6月至2013年9月来该院就诊孕妇及健康体检育龄非妊娠妇女共795人,分为正常妊娠组(孕早期、孕中期、孕晚期、临产期)、产科意外组、妊娠伴其他疾病组和健康对照组。同时检测PT、APTT、TT、FIB、DD、PLT,并进行相关统计分析。结果 正常妊娠组DD、FIB明显高于健康对照组(P<0.05),PT、APTT明显低于健康对照组(P<0.05),两组TT比较差异无统计学意义(P>0.05);产科意外组、妊娠伴其他疾病组DD、FIB明显高于正常妊娠组(P<0.05),PT明显低于正常妊娠组(P<0.05)。产科意外组、妊娠伴其他疾病组PLT明显低于正常妊娠组(P<0.05)。三项联合检测诊断孕产妇产科意外发生的敏感性和特异性大大优于单项或两项联合检测。结论 产前进行凝血四项、DD和PLT的联合检测,可初步判定孕产妇妊娠周期的凝血状况,帮助治疗孕产妇异常出血,对制定生产方案及预防产科意外的发生有着重要的指导意义。     

低分子肝素钙早期干预对脑出血患者临床疗效、凝血指标及深静脉血栓发生率的影响

目的 探讨低分子肝素钙早期干预对脑出血患者临床疗效、凝血指标及深静脉血栓(DVT)发生率的影响。方法 选取2019年4月至2021年4月梁山县人民医院收治的124例脑出血患者的临床病例资料进行回顾性分析,根据治疗方案不同分为对照组62例(服用氯吡格雷)、观察组62例(服用氯吡格雷+皮下注射低分子肝素钙)。比较两组患者治疗疗效、凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)、D二聚体(DD)]、DVT发生率、肺栓塞及再出血发生率。结果 观察组患者临床疗效显著优于对照组(P <0.05);治疗后,两组患者PT、APTT均升高,Fg、DD均降低,且观察组患者PT、APTT均高于对照组,Fg、DD均低于对照组(均P <0.05);观察组患者DVT发生率低于对照组(P <0.05);两组患者治疗后肺栓塞及再出血发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 低分子肝素钙早期干预治疗脑出血患者临床疗效确切,可改善凝血因子水平,减少DVT发生率。     

抑肽酶治疗产科DIC后对出血和异体血需求的影响

目的 探讨产科DIC应用抑肽酶治疗后对各项凝血指标的影响和继续出血量、输血量的影响.方法 25例产科DIC的患者随机分为抑肽酶组(A组):抑肽酶100 KIU加入250 ml生理盐水中静脉滴注;常规治疗组(B组):输入同量的生理盐水,其他抢救措施两组相同.观察两组患者继续失血量、新鲜冰冻血浆、异体红细胞输注量以及红细胞压积(HCT)、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原含量(FIB)的变化.结果 抑肽酶组平均继续失血量、异体红细胞和新鲜冰冻血浆的需要量较常规治疗组减少,PT、APTT、FIB、PLT恢复至正常的时间较对照组明显缩短(P＜0.01).结论 抑肽酶能明显减少产科DIC患者平均继续失血量和异体红细胞、血浆的需要量,加快凝血系统各项指标恢复正常.     

低分子肝素对脓毒症患者凝血功能的影响

目的探讨低分子肝素对脓毒症患者凝血功能的影响。方法选取2014年1月~2015年4月我院收治的60例脓毒症患者。按照治疗方案分为对照组和观察组各30例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予低分子肝素钠治疗。1w后,比较两组患者凝血功能指标变化。结果与对照组相比,观察组凝血功能指标PT、APTT明显降低,FIB、PLT显著升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素可以显著改善脓毒症患者的凝血功能,从而有可能改善患者预后,临床上值得进一步研究。     

大剂量阿司匹林联合低分子肝素钙对老年人不稳定型心绞痛的疗效观察

目的观察大剂量阿司匹林联合低分子肝素钙对老年人不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取我院2011年1月～2012年6月收治的不稳定型心绞痛老年患者84例,随机分为观察组和对照组各42例,两组患者均给予血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂及硝酸酯类药物等常规治疗,对照组加用大剂量阿司匹林,观察组在常规治疗的基础上加用大剂量阿司匹林联合低分子肝素钙,观察两组治疗效果和药物不良反应。结果观察组治疗总有效率为95.2%,对照组总有效率为76.2%,二者差异显著,具有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)与治疗前无显著改变(P>0.05);对照组治疗后PT、APTT较治疗前延长,PLT降低(P<0.05);治疗后两组纤维蛋白原(FIB)均较治疗前降低(P<0.05),两组患者均未出现明显药物不良反应。结论大剂量阿司匹林联合低分子肝素钙对老年人不稳定型心绞痛临床效果显著,且不增加药物不良反应,值得临床推广应用。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。