双水平无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭临床疗效观察

目的分析双水平无创正压通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效。方法 40例COPD合并呼吸衰竭患者分为一般常规治疗组(20例)和BiPAP呼吸机治疗组(20例)。监测治疗前及治疗后2h、8h及48h动脉血气变化,观察患者血氧饱合度(SpO2)、心率(HR)及并发症的发生情况。结果 BiPAP治疗组治疗2h后,氧分压(PaO2)显著上升,与治疗前及常规治疗组同时段比较差异有统计学意义(P均<0.05),治疗后8、48h,pH值、SpO2及HR与治疗前比较差异有统计学意义(P均<0.05),且pH值、PaO2、二氧化碳分压(PaCO2)均优于同时段常规治疗组(P均<0.05)。结论 BiPAP能明显改善COPD合并呼吸衰竭患者的呼吸衰竭及全身情况。     

无创正压通气治疗COPD并呼吸衰竭的研究进展

本文就无创正压通气(NIPPV)合并呼吸衰竭的机制、适应证、禁忌证进行综述,并分析了NIPPV与预后的关系。     

无创正压通气治疗COPD呼吸衰竭病人的疗效观察

目的：观察无创正压通气在不同轻重COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭中的治疗作用。方法：无创正压呼吸机对30例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭病人，经口（鼻）面罩辅助通气，动态观察无创正压通气治疗前和治疗后2h、1d、2d、3d、6d、8d动脉血气变化。根据动脉血气结果，比较分析病情不同轻重病人对无创正压通气治疗的反应。结果：经无创正压通气治疗后各组PaO2均有不同程度升高，PaCO2明显降低。PaO2的改善以二氧化碳中度升高组最为明显，而PaCO2改善尤以极重度CO2潴留组患者下降比率最大。结论：无创正压通气对COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切，各组呼吸衰竭患者均能从无创正压通气治疗中获益，并以极重度CO2潴留者患者获益最大。     

无创正压通气治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的临床观察

回顾性分析,对我进修的中山大学附属第一医院2014年1月~2015年12月收治慢阻肺合并呼吸衰竭患者随机选取60例,根据治疗方法不同,分为无创正压通气(BiPAP)治疗组30例和常规治疗组30例,比较两组患者的治疗效果。结果与常规治疗组相比,BiPAP治疗组插管率和病死率较低。与治疗前相比,治疗3d后BiPAP治疗组患者的心率、呼吸频率、pH值、PaCO_2与PaO_2与治疗前相比有明显改善。BiPAP组显效13例,一般16例,无效1例,临床治疗有效率为96.67%;常规治疗组显效6例,一般15例,无效9例,临床治疗有效率为70.00%,且P0.05差异具有统计学医院,对比具有临床参考价值。慢阻肺合并呼吸衰竭患者应用无创正压通气治疗,可明显改善患者pH值、PaCO_2与PaO_2等指标,减少气管插管率,降低病死率,具有较高的临床应用价值。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭

近年来，无创正压机械通气（NIPPV）在慢性阻塞性肺病（COPD）中越来越得到广泛的应用。2003年6月-2006年10月本院呼吸科对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者，采用双水平气道正压（BiPAP）呼吸机经口鼻面罩气道正压治疗，取得较好疗效，现报告如下。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭

近年来,无创正压机械通气(NIPPV)在慢性阻塞性肺病(COPD)中越来越得到广泛的应用.2003年6月～2006年10月本院呼吸科对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,采用双水平气道正压(BiPAP)呼吸机经口鼻面罩气道正压治疗,取得较好疗效,现报告如下.     

无创正压通气联合支气管镜治疗COPD伴呼吸衰竭的疗效观察

目的观察无创正压通气(NIPPV)联合支气管镜治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭的疗效。方法选取2019年1月～12月于我院治疗的COPD伴呼吸衰竭患者116例,按随机数字表法分为对照组和观察组各58例。对照组接受NIPPV治疗,观察组接受NIPPV联合支气管镜治疗。观察两组临床疗效,比较两组治疗前后动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)变化,记录两组圣乔治医院呼吸问题调查问卷(SGRQ)评分。结果观察组总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组Pa O2、PaCO2对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组PaO2较对照组高,PaCO2较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后SGRQ评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 COPD伴呼吸衰竭患者接受NIPPV联合支气管镜联合治疗效果确切,利于改善血气指标及临床症状,提高生活质量。     

COPD合并肺性脑病无创正压通气治疗的护理

目的:观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病无创正压通气(NIPPV)治疗及护理的疗效。方法:对68例COPD合并肺性脑病患者在常规治疗基础上给予双水平无创正压通气(BiPAP)治疗,观察治疗前后患者的临床症状、动脉血气指标的变化。结果:39例6 h内意识转为清楚,12例6～12 h意识转为清楚,7例13～24 h意识转为清楚。58例治疗后动脉血气指标较治疗前改善(P<0.05),10例疗效不佳改行有创机械通气。结论:NIPPV治疗COPD并肺性脑病,能快速缓解症状,纠正呼吸衰竭,同时配合有效的护理措施,疗效肯定,值得临床推广应用。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效及机制研究

目的 探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并呼吸衰竭的疗效及机制。方法 选取2020年1月至2022年7月深圳市第三人民医院收治的80例COPD合并呼吸衰竭患者纳入研究,按照随机数字表法分成观察组和对照组,各40例。对照组实施常规治疗方案,观察组实施无创正压通气治疗措施,观察并比较两组临床指标改善情况、临床疗效、血气指标评分、呼吸功能指标评分,并记录其不良反应发生率。结果 观察组患者住院时间、症状消失时间、体温恢复时间、机械通气时间均短于对照组(均P <0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P <0.05);观察组患者血氧饱和度(SaO₂)、血酸碱度(pH)值、动脉血氧分压(PaO₂)高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)低于对照组(均P <0.05);观察组患者呼气峰流速(PEF)、1 s用力呼气容积(FEV₁)、1 s用力呼气容积占用力肺活量(FEV₁/FV...     

双水平无创正压通气治疗COPDⅡ型呼吸衰竭的临床探讨

选择就诊的慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭的患者186例,将其按照数字表随机抽样的方法平均分为治疗组与对照组各93例。治疗组在常规治疗的基础上进行双水平无创正压通气治疗,对照组进行常规治疗,对比两组的治疗效果。经过治疗后,对照组的总有效率明显低于治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。采用双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果显著,能有效减轻患者的痛苦,改善患者的呼吸功能,具有重要的临床意义。     

无创正压通气在COPD呼吸衰竭中的应用

目的探讨无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重致中轻度呼吸衰竭中的疗效.方法符合COPD住院患者分为3组:A组10例,PaO2<55mmHg且60mmHg>PaCO2>45mmHg;B组12例,PaO2<55mmHg且PaCO2>60mmHg;C组16例,PaO2<55mmHg且PaCO2>45mmHg,拒绝无创通气治疗.A、B组给予无创正压通气 常规治疗.C组仅常规治疗.治疗前后监测血气分析及临床症状变化.结果无创正压通气组1h后血气指标及一般情况明显改善,24h继续改善,常规治疗组1h上述指标无改善,24h时比治疗前有所改善,但改善较无创正压通气组有显著差异.结论无创正压通气是COPD呼吸衰竭的一线治疗方法.     

舒利迭与无创性正压机械通气在老年COPD伴呼吸衰竭中的应用

目的研究舒利迭与无创性正压机械通气治疗老年COPD伴呼吸衰竭的临床疗效。方法 56例老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为观察组和对照组,对照组患者仅给予无创性正压机械通气治疗,观察组患者在进行创性正压机械通气过程中加用舒利迭雾化吸入治疗,观察两组患者治疗前后血气分析和肺功能情况的变化,并比较临床疗效。结果两组患者治疗后血气分析结果和肺功能指标较治疗前均有改善,但观察组改善情况明显优于对照组,P<0.05时,差异有统计学意义。结论舒利迭与无创性正压机械通气治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭,费用低、痛苦小,临床效果满意。     

早期无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭疗效的研究

目的探讨早期应用无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发呼吸衰竭的临床价值。方法将AECOPD引起的呼吸衰竭60例患者随机分为2组,即试验组(常规治疗加双水平正气道压力通气)和对照组(单纯常规治疗)。观察治疗前后临床症状改善的情况与动脉血气的变化。结果经治疗后试验组二氧化碳分压较治疗前显著下降,pH和动脉氧分压则较治疗前显著上升。对照组治疗前、后血气分析变化也取得较好的效果,试验组和对照组相比较有较短的住院天数和较低的气管插管率。结论无创面罩通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期引起的呼吸衰竭患者,能够改善临床症状、减少气管插管的需要,减少住院天数,可以作为一个常规治疗手段早期应用。     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效

[目的]探讨无创机械通气（NPPV）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴Ⅱ型呼吸衰竭的治疗作用和意义。[方法]对本院60例伴有Ⅱ型呼吸衰竭的COPD患者，在采用基础对症治疗基础上，使用NPPV治疗，观察此方法应用效果以及应用后患者血气分析指标等改善情况。[结果]60例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者中，56例成功完成NPPV治疗，人机配合较好，成功率为93．3％（56/60），患者症状均有一定好转；治疗后患者平均心率为（86．7＆#177;7．6）次/分钟，呼吸频率为（22．3＆#177;2．2）次/分钟，均较治疗前明显改善（P ＜0．05）；治疗后患者pH为（7．39＆#177;0．07），更接近正常值，动脉氧分压（PaO2）为（77．8＆#177;6．6） mmHg ，较治疗前上升，动脉二氧化碳分压（PaCO2）为（53．5＆#177;3．8） mmHg ，较治疗前下降（ P ＜0．05）。[结论]NPPV对患者呼吸功能有显著的改善作用，可纠正呼吸衰竭症状，避免有创通气对患者造成的不良影响。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭

目的:探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺病(COPD)并呼吸衰竭的疗效。方法:选择20例COPD并呼吸衰竭患者为治疗组,22例COPD并呼吸衰竭为对照组,对照组给予常规药物治疗,治疗组给予常规药物治疗联合应用鼻(面)罩进行NIPPV,两组主要观察指标:(1)治疗期间呼吸频率和心率的变化,(2)NIPPV3h后血气分析,(3)观察住院时间,气管插管率及住院病死率,结果:治疗组经NIPPV3h后,呼吸频率下降,心率降低,PaO2明显增加,PaCO2显著下降,PH值改善(P均<0.05),对照组治疗3h后各指标无明显改变(P均>0.05)。治疗组气管插管率和住院病死率与对照组相比,显著降低,住院时间缩短(P均<0.05)。结论:无创正压通气对COPD并呼吸衰竭是一种比较安全、切实有效的呼吸支持手段。     

Factors Associated with Failure of Noninvasive Positive Pressure Ventilation in the Emergency Department

Objectives: To determine the factors associated with failure of noninvasive positive pressure ventilation (NPPV) in patients presenting with acute respiratory failure to the emergency department (ED). Methods: The authors retrospectively analyzed patients admitted to the ED for acute respiratory failure (defined as a PaCO₂ level >45 mm Hg, and pH ≤ 7.35 or a PaO₂/FiO₂ ratio < 250 mm Hg) and who were treated with NPPV. NPPV was delivered routinely according to an institutional protocol. Failure of NPPV was defined as the requirement of endotracheal intubation at any time. Results: A total of 104 patients were included. NPPV failed in 31% (32/104), and the mortality was significantly higher in this group (12/32 [44%]) compared with patients who were not intubated (2/72 [3%]) (p < 0.0001). Factors associated with failure of NPPV were Glasgow Coma Scale score < 13 at ED admission (odds ratio [OR], 3.67; 95% confidence interval [CI] = 1.33 to 10.07), pH ≤ 7.35 (OR, 3.23; 95% CI = 1.25 to 8.31), and respiratory rate (RR) ≥20 min⁻¹ (OR, 3.86; 95% CI = 1.33 to 11.17) after one hour of NPPV. The negative predictive value for NPPV failure was 86% (95% CI = 70% to 95%) for RR ≥20 min⁻¹. In the multivariate analysis, pH ≤ 7.35 and RR ≥20 min⁻¹ after one hour of NPPV were independently associated with NPPV failure (adjusted ORs, 3.51; 95% CI = 1.29 to 9.62 and 3.55; 95% CI = 1.13 to 11.20, respectively). Conclusions: Patients with pH ≤ 7.35 and an RR ≥20 min⁻¹ after one hour of NPPV had an increased risk of subsequent endotracheal intubation.     

双水平无创正压通气法治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的临床观察

目的观察双水平无创正压通气法治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效。方法将我院收治的80例重症肺炎合并呼吸衰竭的患者随机分为两组,均给予抗感染和常规基础治疗。观察组40例,采用双水平无创正压通气法进行辅助通气;对照组40例,采用气管内插管的机械通气法进行辅助通气,对比两组患者治疗前后的临床效果和安全性。结果观察组治疗后,呼吸频率、心率、PH值、动脉血氧分压均比治疗前改善明显,差异比较具有统计学意义(P0.05),对照组患者治疗后的各项指标比治疗前也有一定程度改善,但不明显,无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后并发症的发生率无明显差异(P0.05)。结论双水平无创正压通气法治疗重症肺炎合并呼吸衰竭效果显著,安全可靠,建议广泛应用。     

无创通气结合雾化吸入治疗COPD伴呼吸衰竭临床观察

目的:探讨应用多功能呼吸机无创通气结合雾化吸入支气管扩张剂治疗慢性阻塞性肺病(COPD)伴呼吸衰竭。方法:观察28例COPD伴呼吸衰竭患者在常规药物治疗的基础上应用无创通气结合雾化吸入治疗前后的血气分析变化,经统计学处理后比较通气前后各指标的差异。结果:所有患者治疗后血气分析有非常明显的改善,临床症状明显缓解。结论:COPD伴呼吸衰竭患者早期积极应用无创通气结合雾化吸入治疗是可行、有效的。     

COPD急性加重并呼吸衰竭患者无创正压通气治疗失败原因分析

目的分析经面罩无创正压通气（ noninvasive positive pressure ventilation, NPPV ）常见的失败原因,探讨其禁忌证和改行有创机械通气的指矸。方法选择2008年1月-2011年12月我科收治的COPD急性加重并呼吸衰竭210例,按无创机械通气结果分为有效组和无效组,分别记录两组的基线资料、脏器功能障碍情况、NPPV影响因素、并发症、NPPV治疗前和治疗后2～4h血气分析结果,比较两组间的差异,分析导致NPPV治疗失败的原因。结果NPPV治疗前无效组APACHⅡ评分明显高于有效组,自蛋白水平明显低于有效组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。无效组2个脏器功能障碍者23．1％,明显低于有效组51．7％,但出现≥3个脏器功能障碍者76．9％明显高于有效组48．3％,差异有统计学意义（P〈0.01）。无效组中出现肾功能不全、休克、排痰障碍、呕吐物误吸的比例明显高于有效组（P〈0．01）。无效组NPPV治疗后2-4h血pH值和二氧化碳分压改善程度均不及有效组（P〈0.01）。结论COPD急性加重并呼吸衰竭患者入院时APACHⅡ评分高、白蛋白水平低、出现较多脏器功能障碍和并发症等是NPPV治疗失败的重要相关因素。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭中的治疗效果。方法选取我院2013年8月~2014年2月收治的40例慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭的患者为研究对象,该组患者均在常规治疗的基础上采用无创正压通气治疗,总结该组患者的治疗效果。结果 40例患者中显效21例,有效16例,总有效率为92.5%。患者治疗4h后的PH值、Pa O2均高于4h前,RR、HR、Pa CO2均低于4h前,有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气能够显著改善慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者的氧合功能和临床症状。