他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征的效果

目的 探讨他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征(SRNS)的临床疗效.方法 选取2017年2月至2020年8月郑州人民医院收治的老年激素抵抗性肾病综合征93例患者作为研究对象.按照红蓝球分组法分成两组,其中接受环磷酰胺治疗的43例老年激素抵抗型肾病综合征患者作为对照组,另外接受他克莫司治疗的50例老年激素抵抗型肾病综合...     

他克莫司治疗50例儿童激素耐药型肾病综合征的临床研究

目的探讨他克莫司(Tacrolimus)治疗儿童激素耐药型肾病综合征的临床疗效和不良反应。方法回顾性分析近6年来在苏州大学附属儿童医院肾脏科住院治疗并具有完整随访资料的激素耐药型肾病综合征患儿50例。每例患儿均使用他克莫司,剂量0.1~0.15 mg/kg,每12 h一次,定期监测他克莫司的血清药物浓度,根据他克莫司的血清药物浓度调整剂量,分别于使用他克莫司的0周(未开始使用)、4周、8周检测肝肾功能、24 h尿蛋白等生化指标。结果 50例患儿经他克莫司治疗2个月后总缓解率达86%(43/50例),完全缓解率48%(24/50例),部分缓解率38%(19/50例),最早显效时间2 d,未缓解率14%(7/50例)。治疗后血清白蛋白、甘油三酯、总胆固醇、24 h尿蛋白等临床生化指标明显改善,差异均有统计学意义(P<0.01)。50例患儿中肾炎型14例,单纯型36例。有25例患儿行肾活检,其中系膜增生性肾小球肾炎(Ms PGN)缓解率90.1%(10/11例)、局灶节段性硬化(FSGS)缓解率75%(6/8例)、微小病变型(MCD)缓解率100%(4/4例)、膜性肾病(MN)缓解率50%(1/2例)。50例患儿治疗过程中6例患儿有恶心、呕吐等消化道症状,2例患儿出现腹痛,2例患儿出现高血压,1例患儿出现一过性肾功能损害,1例患儿出现血糖异常,1例患儿出现手足抽搐等,对症处理后大部分症状改善。结论他克莫司治疗儿童激素耐药型肾病综合征的临床疗效显著,同时不良反应少,是一种有很高临床应用价值的新型免疫抑制剂。     

他克莫司治疗儿童激素依赖型和耐药型肾病综合征的疗效比较

目的观察和对比他克莫司在儿童激素依赖型肾病综合征(SDNS)和激素耐药型肾病综合征(SRNS)治疗中的疗效和安全性。方法选取80例原发性肾病综合征(PNS)患儿作为研究对象,根据疾病类型将其分为SDNS组61例和SRNS组19例。2组患儿均应用他克莫司联合糖皮质激素进行治疗,对2组患儿治疗前和治疗后4、8、12周的血尿生化指标、血脂指标和凝血纤溶指标进行检测和比较;对2组患儿的疗效、临床有效率及不良反应情况进行观察和比较。结果 2组患儿的血尿生化指标、血脂指标、血浆纤维蛋白原和血浆D二聚体水平均于治疗后4~12周较治疗前显著改善(q=2.736~9.048,P0.05),SDNS组患儿的疗效显著优于SRNS组(U=6.234,P0.05),但2组患儿的临床有效率、血尿生化指标、血脂指标、凝血和纤溶指标及不良反应发生率的差异无统计学意义(χ~2=0.004~0.514,F=0.352~0.907,P0.05)。结论应用他克莫司联合激素治疗儿童PNS,可显著改善患儿的临床症状和体征。     

他克莫司治疗激素耐药型肾病综合征患儿的护理

正肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)是指由于肾小球滤过膜对血浆蛋白质通透性增高,大量蛋白质自尿中丢失引起的一系列病理生理改变的临床综合征。激素耐药型肾病综合征(SRNS)是指应用常规糖皮质激素治疗不能取得完全缓解的病理状态,严重影响儿童心身健康,如任其发展或采取进一步措施后不能缓解,50%患儿在5年内进展为终末期肾病[1]。目前治疗以免疫抑制剂为主,他克莫司(tacrolimus,TAC)是一种更为安全有效     

他克莫司治疗激素抵抗性肾病综合征

目的:观察他克莫司(TAC)治疗激素抵抗性肾病综合征(SRNS)的疗效及不良反应.方法:前瞻性研究10例SRNS患者,研究开始时快速撤减激素至1 mg/kg隔天1次,口服维持4周并逐渐减量,同时服用TAC,根据TAC血药浓度调整剂量,定期随访肝肾功能、24 h尿蛋白等生化指标.结果:10例SRNS中IgA肾病系膜增生型4例,膜性肾病4例,局灶节段性肾小球硬化2例.就诊时年龄(34.67±6.51)岁,随访(196.67±39.88)d.10例患者在TAC治疗后均有不同程度缓解,开始缓解时间为(14.33±6.51)d,6例在缓解期药物减量过程中复发,TAC加量重新治疗后2例缓解,另4例无反应,其中1例死亡;2例在感染后复发,TAC加量后不缓解;2例处于缓解期已半年,尚在随访中.完全缓解率为40%,病死率为10%,复发率为50%.结论:TAC在较高浓度时能使SRNS得到较快缓解,且有一定的缓解期,复发好发于TAC调整剂量减量期,复发及治疗效果与病理类型有关,因TAC免疫抑制作用强大,给后续治疗带来一定困难.     

他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效观察

分析对难治性肾病综合征患者采用他克莫司与糖皮质激素联合方案进行治疗的临床效果。收集我院2014年1月~2016年1月收治的患难治性肾病综合征的40例患者,均采用他克莫司与糖皮质激素联合用药方案进行治疗。回顾性分析患者的临床资料,以观察患者治疗前后的临床疗效、实验室指标变化及用药时的不良反应发生情况。本组40例患者经过为期3月的治疗后的总有效率为95.0%,且随着患者治疗时间的延长患者的完全缓解率均有显著提高(P0.05)。与治疗前相比,治疗3月、6月及1年时患者的尿蛋白、Tho、TG均有显著降低,Alb均显著上升(P0.05)。对难治性肾病综合征患者采用他克莫司与糖皮质激素联合方案治疗疗效显著,安全性高,值得推广。     

他克莫司对激素耐药型小儿肾病综合征的应用价值

目的研究他克莫司对激素耐药型小儿肾病综合征的应用价值。方法取我院激素耐药型小儿肾病综合征患儿62例,以随机数字表法分研究组(他克莫司)与对照组(环磷酰胺)各31例,评价两组治疗前后检测指标(血白蛋白与24h尿蛋白)、有效率与不良反应发生率。结果两组治疗前各检测指标无差异,P>0.05;与对照组比,研究组各检测指标显著,有效率高,不良反应发生率低,P<0.05。结论对激素耐药型小儿肾病综合征患儿实施他克莫司治疗具有良好的临床疗效,降低药物不良反应发生率,改善患儿预后,促进其病情早日康复,从而提高患儿整体生活质量,安全性高,值得推广。     

不同血药浓度他克莫司对肾病综合征的疗效影响分析

目的分析不同血药浓度他克莫司对肾病综合征的疗效影响。方法选取本院2012年5月—2016年5月收治的90例肾病综合征患者为研究对象,患者服用他克莫司达到稳态血药浓度后,应用酶联免疫吸附测定法测定他克莫司全血谷浓度。随访3个月,观察药物疗效,比较患者给药剂量及血药浓度,分析患者不良反应发生率。结果治疗后完全缓解76例(84.4%),部分缓解9例(10.0%),无效5例(5.6%);完全缓解组、部分缓解组、无效组给药剂量分别为(0.05±0.01)mg/(kg·d)、(0.06±0.01)mg/(kg·d)、(0.07±0.02)mg/(kg·d),血药浓度为(8.44±3.25)ng/m L、(5.92±1.53)ng/m L、(3.34±0.86)ng/m L;完全缓解组、部分缓解组不良反应发生率显著高于无效组(P0.05)。结论不同血药浓度他克莫司对肾病综合征的疗效有影响,临床上应将他克莫司全血谷浓度控制在5.19~11.69 ng/m L内,疗效满意。     

他克莫司对特发性膜性肾病的治疗观察

目的:研究他克莫司(FK 506)治疗表现为肾病综合征(NS)的特发性膜性肾病的疗效和安全性.方法:17例原发性肾病综合征患者经肾活检确诊膜性肾病,单用激素治疗无效或复发.随机分两组分别予FK 506联用糖皮质激素治疗(治疗组),或环磷酰胺(CTX)联用糖皮质激素治疗(对照组),疗程至少6个月,观察各组的疗效及安全性.结果:治疗组24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血胆固醇和甘油三酯等指标较对照组均有明显改善,不良反应可以耐受.对照组1例因白细胞减少停止CTX治疗.结论:与CTX相比,FK 506联合激素治疗特发性膜性肾病,短期疗效肯定,不良反应可以耐受.     

口服他克莫司治疗儿童难治性肾病20例疗效观察

选取我院儿科2011年1月~2014年4月收治的40例难治性肾病综合征患儿作为研究对象,并按随机数字表法随机分为观察组和对照组各20例。两组患儿均予泼尼松1~1.5mg/(kg·d)口服,观察组在此基础上加用他克莫司治疗,对照组加用环磷酰胺治疗。观察对比两组患者临床疗效及不良反应情况。经过治疗,观察组总有效率85.0%,对照组总有效率65.0%,观察组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率15.0%,对照组不良反应发生率45.0%,观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。口服他克莫司治疗儿童难治性肾病综合征疗效确切,不良反应少,是一种安全、有效的药物,值得临床推广应用。     

他克莫司联合甲泼尼龙治疗肾病综合征患者的临床疗效及安全性分析

目的 探究肾病综合征(NS)患者采用他克莫司联合甲泼尼龙治疗的临床效果及安全性,为临床治疗提供参考。方法 选取2022年1月至2023年2月京东誉美中西医结合肾病医院及河南誉美肾病医院收治的60例NS患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(30例,采用甲泼尼龙治疗)和观察组(30例,采用他克莫司联合甲泼尼龙治疗)。比较两组患者临床疗效、肾功能指标、免疫功能指标、血清炎症因子水平及不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组患者临床疗效优于对照组,治疗总有效率高于对照组(均P<0.05)。治疗后,观察组患者血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量、血尿素氮(BUN)水平均低于对照组,血清白蛋白(ALB)水平高于对照组(均P<0.05);治疗后,观察组患者CD4⁺T淋巴细胞百分比、CD4⁺/CD8⁺比值高于对照组,CD8⁺T淋巴细胞百分比低于对照组(均P<0.05);治疗后,观察组患者C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于对照组,白细胞计数(WBC)高于对照组(均P<...     

他克莫司联合激素治疗18例狼疮性肾炎的疗效分析

选择2008年6月-2012年10在我院就诊的LN患者36例,随机分对照组和试验组各18例。对照组采用环磷酰胺联合强的松治疗,试验组采用他克莫司联合强的松治疗。结果对照组总有效率为50%,试验组总有效率为83%,试验组总有效率显著高于对照组（P〈0.05）。对照组治疗期间出现反复腹泻3例,白细胞下降2例,并发感染1例,血糖升高1例,SCr升高2例,累积9例次。试验组出现反复腹泻1例,血糖升高1例,并发感染1例,SCr升高1例,累积4例次,无白细胞下降患者出现。试验组不良反应累积例次显著低于对照组（P〈0.05）。他克莫司联合激素治疗LN效果显著,毒副作用较传统方法小,值得进一步深入研究。     

他克莫司治疗特发性膜性肾病临床疗效观察

目的探讨他克莫司治疗特发性膜性肾病（IMN）的有效性及安全性。方法选择2007年1月-2011年1月本院肾内科收治IMN患者41例,随机分为他克莫司组（他克莫司联合糖皮质激素治疗）及CTX组（CTX联合糖皮质激素治疗）,观察2组患者治疗前后临床指标及有效率、不良反应情况。结果治疗6个月后,2组患者的24h尿蛋白定量、三酰甘油、胆固醇水平均较治疗前明显下降（P〈0．05）,血清白蛋白均较治疗前显著升高（P〈0．05）,且他克莫司组均明显优于CTX组（P〈0．05）;他克莫司组治疗6个月后总缓解率明显高于对照组（90．48％与65．00％,P〈0．05）。结论他克莫司联合糖皮质激素是治疗IMN的有效方案,具有较好的用药安全性。     

他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎的疗效

目的观察他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效。方法将80例面部激素依赖性皮炎患者按治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者采用他克莫司软膏治疗,对照组患者采用丝塔芙润肤露治疗。观察2组患者治疗1个月后临床症状、体征评分及临床疗效和不良反应(疼痛)发生率、反跳率。结果观察组总有效率明显高于对照组,治疗1个月后临床症状、体征评分及疼痛发生率、反跳率均明显低于对照组(均P<0.05)。结论他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎疗效显著,可明显改善患者临床症状、体征,且安全,不良反应少。 更多还原     

小剂量糖皮质激素联合他克莫司治疗膜性肾病综合症的临床疗效

目的观察小剂量糖皮质激素+他克莫司治疗膜性肾病综合症的临床效果。方法选取2016年3月～2018年4月我院收治的膜性肾病综合症患者97例,依照治疗方式不同分为对照组48例和观察组49例。对照组采取小剂量甲泼尼龙治疗,观察组采取小剂量甲泼尼龙+他克莫司治疗,观察对比两组疗效,治疗前后血清总胆固醇(TC)、白蛋白(Alb)、三酰甘油(TG)水平,观察24h尿蛋白定量及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为89.80%,高于对照组的64.58%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清TC、TG水平低于对照组,血清Alb水平高于对照组,24h尿蛋白定量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率为12.24%,与对照组的8.34%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论膜性肾病综合症患者采取小剂量甲泼尼龙+他克莫司治疗,能促进血脂代谢,提升白蛋白水平,减少尿蛋白,且安全性良好。     

他克莫司联合百令胶囊治疗儿童原发性肾病综合征的临床效果

目的 分析他克莫司联合百令胶囊治疗儿童原发性肾病综合征(PNS)的临床效果.方法 选取2017年3月至2020年3月驻马店市中医院PNS患儿94例,按照随机数字表法分为A组和B组,每组47例.B组予以他克莫司治疗,A组在B组基础上联合应用百令胶囊治疗.比较两组疗效、治疗前后白蛋白(ALB)、24 h尿蛋白、免疫功能[免...     

他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎临床效果观察

目的:评价他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎的临床效果。方法:选择2013年7月至2015年6月我院收治的面部激素依赖性皮炎患者110例,随机分为观察组和对照组,每组55例。对照组采用丁苯羟酸乳膏治疗,观察组采用0.1%他克莫司软膏治疗,比较两组治疗后2、4周的临床疗效,并采用DLQI调查问卷评价治疗前后患者的生活质量。结果:观察组治疗后2周、4周有效率均显著高于对照组(89.09%VS 60.00%、85.45%VS 72.73%),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后DLQI评分均显著降低,观察组DLQI评分降低更加显著(P<0.05)。结论:他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎可以取得明显的疗效,改善患者的生活质量。     

0.1%他克莫司治疗湿疹疗效观察

采用0.1%他克莫司治疗湿疹32例,疗效满意。