低钙透析液对维持性血液透析伴有高血压患者的疗效观察

目的观察不同钙离子浓度的透析液对血液透析患者血清钙离子水平及血压变化的影响,为肾功能衰竭血液透析患者高血压的防治提供依据。方法采用自身对照法将维持性血液透析中的难治性高血压患者的透析液钙离子浓度由原来一直使用的1．5mmol／L换成低钙1．25mmol／L,比较患者换液前后血压及血钙、iPTH浓度的变化。结果换用钙离子浓度1．25mmol／L透析液后,患者血钙在首次透析后及治疗4周后均有下降,差异有统计学意义（P〈0．05）,iPTH有所升高,无统计学意义。而患者换用1．25mmol／L透析液首次透析后及治疗4周后收缩压均明显下降,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论低钙透析液透析有助于维持性血液透析患者高血压的控制,但会导致透前血钙在正常范围内或偏低的患者透后血钙降低,应调整钙剂及活性维生素D的用量。     

低钙透析液对维持性血液透析患者难治性高血压的影响

目的探讨低钙透析液对血液透析患者难治性高血压的影响。方法选取合并难治性高血压的维持性血液透析患者26例,采取自身对照的方法,先后应用钙浓度为1．75mmol／L（DCa2＋1．75）及1．25mmol／L（DCa2＋1．25）的透析液各连续进行20次透析,观察每次开始透析后0h、1h、2h、3h及透析结束时的血压,并分别与20次透析前后观察一般临床指标及血清总钙（Ca2＋）、磷（P3＋）、钙磷乘积及全段甲状旁腺激素（iPTH）的变化。结果与常规采用DCa2＋1．75比较,采用低钙透析液（DCa2＋1．25）进行透析,患者的血压降低,尤其在第3小时及透析结束后．差异有统计学意义（P〈0．05）;血钙、钙磷乘积降低（P〈0．05）,其他临床指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论低钙透析液对维持性血液透析患者难治性高血压的控制有利。     

血液透析联合血液透析滤过对维持性血透患者微炎症状态及甲状旁腺素水平的影响

目的观察血液透析(HD)联合血液透析滤过(HDF)对维持性血液透析(MHD)患者微炎症状态及甲状旁腺素(PTH)水平的影响。方法 60例MHD患者根据治疗意愿分为2组,A组(n=30例)仅采用HD进行治疗,B组(n=30例)采用HD+HDF治疗。比较两组患者治疗前后血清超敏C反应蛋白(hsCRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症因子及钙(Ca)、磷(P)、甲状旁腺素(PTH)表达水平。结果 A组患者治疗前后血清hs-CRP、IL-6、TNF-α等炎症因子表达水平比较无显著性差异(p>0.05),B组患者治疗后血清hs-CRP、IL-6、TNF-α等炎症因子表达水平较治疗前和A组治疗后均明显降低(p<0.05);A组患者治疗前后血清Ca、P、PTH表达水平比较无显著性差异(p>0.05),B组患者治疗后血清P、PTH表达水平较治疗前和A组治疗后均明显降低(p<0.05)。结论 HD联合HDF可有效改善MHD患者微炎症状态,并降低血清P、PTH表达水平。     

血液透析联合血液透析滤过治疗尿毒症顽固性高血压15例临床分析

目的 探讨血液透析联合血液透析滤过治疗尿毒症顽固性高血压的临床疗效.方法 将30例尿毒症顽固性高血压患者随机分为观察组和对照组各15例,观察组采用维持性血液透析联合血液透析滤过,对照组采用常规维持性血液透析,比较两组透析效果.结果 治疗后两组患者的血压均较治疗前下降明显(P＜0.05),观察组下降较对照组更为显著,两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 血液透析联合血液透析滤过治疗尿毒症顽固性高血压其疗效优于单纯的维持性血液透析,值得临床推广.     

不同的钙浓度透析液对血透患者的影响

目的观察不同钙浓度(1.25、1.50、1.75mmol/L)透析液治疗3个月对患者血压、钙、磷、甲状旁腺激素的影响。方法维持性血液透析病人45例,分为三组治疗3个月:A组接受1.25mmol/L透析液治疗;B组接受1.50mmol/L透析液治疗;C组接受1.75mmol/L透析液治疗。比较三组患者使用不同钙浓度透析液监测透析前后血压,透析前后血清钙、磷,应用放射免疫法测定血清全段IPTH水平。结果使用钙浓度1.75mmol/L透析液血压升高(P<0.01),血钙浓度升高(P<0.05),IPTH下降(P<0.01);使用钙浓度1.50mmol/L透析液血压、血钙浓度、IPTH无明显变化;使用钙浓度1.25mmol/L透析液血压降低(P<0.01),血钙浓度降低(P<0.01),IPTH上升(P<0.01)。结论低钙透析液会降低患者血压、血钙、IPTH升高;高钙透析液会升高血压、血钙、IPTH下降。     

透析液钠离子浓度个体化的临床应用观察

目的探讨根据透析液钠离子浓度个体化进行维持性血液透析治疗对患者临床指证及不良反应的影响。方法随机选取我院维持性血液透析治疗的患者78例,采用自身对照研究方法,前8个月给予常规血液透析治疗,后8个月根据患者病情选择透析液钠离子浓度,观察两个阶段治疗后患者临床指标和不良反应发生情况。结果经第二阶段治疗后,患者血清尿素氮(BUN)、高血压与低血压的发生率和低血糖的发生率均明显下降,与第一阶段比较具有统计学差异(P<0.05)。结论透析液钠离子浓度个体化可有效改善患者病情,减少透析不良反应。     

血液灌流治疗尿毒症难治性高血压疗效分析

目的：探讨血液灌流对维持性血液透析（MHD）患者难治性高血压的治疗效果。方法选取我院MHD合并难治性高血压患者40名,随机分为血液透析(HD)组和血液透析联合血液灌流(HD+HP)组,每组各20人,通过检测每位患者透析前后血浆内皮素（ET-1）及甲状旁腺素（PTH）水平变化,同时观察2组患者血压变化情况。结果血液灌流组患者治疗前后血浆ET-1及PTH水平下降显著,血压稳定好转。结论血液灌流对尿毒症难治性高血压有显著疗效,作用机制与血液灌流清除血液透析患者体内的血浆ET-1、PTH等中、大分子物质有关。     

对比联合在线血液透析滤过和血液透析对维持性血液透析患者肾性贫血的效果

目的:观察对比联合在线血液透析滤过和血液透析治疗维持性血液透析患者肾性贫血的临床疗效。方法:选择于山东省青岛市在院接受治疗的40例维持性血液透析患者作为研究对象,按照透析治疗方式的不同随机将所有患者分为研究组(接受联合在线血液透析滤过和血液透析治疗)与对照组(接受血液透析治疗)各20例。比较观察两组患者的各项指标以及合并症缓解情况。结果:研究组患者接受治疗后血红蛋白、血清磷、血肌酐、红细胞比容、甲状旁腺素、促红细胞生成素、尿素氮以及铁蛋白等指标与对照组相比具有显著差异(P<0.05);研究组患者接受治疗后合并症缓解情况显著优于对照组患者(P<0.05)。结论:应用联合在线血液透析滤过和血液透析治疗维持性血液透析患者,能够有效纠正患者肾性贫血症状,临床治疗疗效更为显著。     

左旋卡尼汀对维持性血透患者贫血及血脂异常的影响

目的 观察左旋卡尼汀对维持性血透患者贫血及血脂异常的影响.方法 采用随机对照分组的方法,对所有研究对象进行治疗前后相关指标的分析.结果 治疗组血红蛋白及红细胞压积较对照组有显著提高(p<0.01).治疗后治疗组,TG、CHOL水平低于对照组,差别有显著性(p<0.05).结论 静脉补充左旋卡尼汀能够改善维持性血透患者贫血情况,纠正血液透析患者脂质代谢紊乱,值得临床推广使用.     

不同血液净化方式对维持性血液透析患者治疗效果及生活质量的影响研究

目的研究维持性血液透析患者治疗中不同血液净化方式的效果及对患者生活质量的影响。方法回顾性选取2020年2月-2021年2月本院维持性血液透析患者100例,依据血液净化方式分为血液透析联合血液灌流(研究组)、低通量血液透析(对照组)两组,各50例,统计分析两组患者治疗前后的肾功能、骨代谢指标、微炎症状态、营养状态、生活质量。结果两组患者治疗后的SCr、BUN、RRF水平均低于治疗前(P<0.05);治疗后,研究组患者的SCr、BUN、RRF水平均低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后的P、Ca水平均高于治疗前(P<0.05),iPTH水平均低于治疗前(P<0.05);治疗后,研究组患者的P、Ca水平均高于对照组(P<0.05),iPTH水平均低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后的β2-M、CRP、IL-6水平均低于治疗前(P<0.05);治疗后,研究组患者的β2-M、CRP、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后的ALB、Hb水平、SF-36评分均高于治疗前(P<0.05);治疗后,研究组患者的ALB、Hb水平、SF-36评分均高于对照组(P<0.05)。结论维持性血液透析患者治疗中血液透析联合血液灌流的效果较低通量血液透析好,更能有效提升患者生活质量,值得推广。