心电监护中一次性电极使用时间的探讨

目的探讨心电监护中一次性电极贴的最佳使用时间。方法将2007年9月～11月行心电监护的82例患者分为实验组（42例）和对照组（40例），实验组使用心电监护1～2d，对照组2～4d。比较2组患者主诉不适及皮肤反应情况。结果实验组患者不适及皮肤反应明显低于对照组（P〈0．05）。结论心电监护电极贴应每日更换，可减少患者不适及皮肤反应。     

乳腺癌术后一次性负压引流球更换时间的临床研究

目的探讨一次性负压引流球更换时间与病人发生创口感染的相关性,确定一次性负压引流球的最佳更换时间。方法将200例患者随机分为A、B、C、D四组,每组50例。A组每天更换一次性负压引流球;B组每周更换2次;C组每周更换1次;D组不更换直至拔管。每组均按无菌操作要求更换一次性负压引流球,分别留取引流管和引流球内液体后进行培养。统计四组患者球管连接处和球内引流液的污染情况。结果 A组、D组细菌污染率最高,B组、C组污染率较低,且B、C两组相比,C组污染率更低,P0.05,差异具有统计学意义。结论每周更换2次或每周更换1次引流球可降低细菌污染的机会,每周更换1次引流液的污染率更低,更科学合理。     

不同消毒与固定方法在静脉留置针应用中的比较

目的观察采用不同皮肤消毒液及不同输液贴固定在静脉留置针应用中的效果.方法将268例患者随机分为4组,即A、B、C、D 4组,每组均为67例患者,4组患者各采用不同的消毒与固定方法,对比观察第2日、第4日输液贴脱落情况.结果A组与B组、C组与D组、A组与C组、B组与D组的脱落例次数之间差异有统计学意义（p〈0.05）.结论A组即采用2%碘酊和75%酒精消毒皮肤后用3M无菌透明输液贴固定静脉留置针的方法为最佳方法.     

气垫床不同充气程度及不同翻身间隔时间预防压疮的效果观察

目的探讨气垫床不同充气程度配合不同翻身间隔时间预防压疮的效果。方法选择在本科住院的压疮高危患者160例随机分为A、B、C、D四组,各40例,A、B组患者应用充气程度为80%的气垫床,分别每2h、4h翻身1次,C、D组患者应用充气程度为100%的气垫床,分别每2h、4h翻身1次,观察、评估患者的皮肤变化及压疮发生情况。结果 A、B、C、D四组Ⅰ期压疮的发生数分别为1例、0例、6例、4例,A组和C组、B组和D组的压疮发生率比较,差异有统计学意义(P0.05);A组与B组、C组和D组的压疮发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论应用充气程度为80%的气垫床预防压疮的效果优于充气程度为100%的气垫床,且翻身间隔时间可延长至4h。     

一次性自行压迫输液贴在临床应用的效果评价

目的评价自主研发的一次性自行压迫输液贴在静脉穿刺点的压迫止血效果。方法 2015年12月-2016年4月采用便利抽样法选取在昆明医科大学第二附属医院和浙江省温州市中心医院的门急诊输液室进行静脉输液患者400例为研究对象,随机分为A、B、C三组。A组100例,输液完毕后由护士按压止血,B组140例,由患者自行按压止血,C组160例,使用一次性自行压迫输液贴。比较三组静脉穿刺点辅料渗血及其24 h后有无皮下淤斑等情况。结果一次性自行压迫输液贴止血效果与护士手压止血效果相似,优于患者自行按压止血的效果。结论一次性自行压迫输液贴压迫力量及部位恒定、可控,止血效果客观、稳定,优于手工按压止血。能有效提高护士工作效率,体现了以人为本的服务理念。     

5种护理干预减轻AMI静滴FDP局部疼痛的效果观察

目的：评价5种不同的护理干预减轻患者静滴FDP时局部疼痛的效果。方法：将符合纳入标准的150例患者随机分为5组,对照组给予常规护理,实验组A、B、C、D组分别在常规护理基础上进行酒精湿敷、湿热敷、皮肤按摩、湿热敷及皮肤按摩,在静滴FDP结束时评估疼痛程度。结果：静滴FDP结束时A、B、C、D组的疼痛程度评分低于对照组,D组的疼痛程度评分低于A、B、C组。结论：A、B、C、D组的护理干预能有效减轻患者静滴FDP局部疼痛,D组的护理干预效果优于A、B、C组。     

早期头部低温对高血压脑出血患者高热降温及护理

目的 观察早期头部低温对高血压脑出血患者高热降温效果,探讨其护理措施.方法 将204例患者分为四组:A组51例,出现高热4 h内采用颅脑降温仪进行头部降温;B组51例,在高热后4～8 h采用颅脑降温仪行头部降温;C组51例,在高热后4 h内用冰帽进行头部降温;D组51例,在高热后4～8 h用冰帽进行头部降温.结果 四组比较,3 d内体温恢复率A组最高,C组次之,B及D组较差;高热再发率A组最低,C组次之,D组最高.生存者治疗前后神经功能缺损程度评分、日常生活能力评分比较,A组最佳,C组次之,D组最差;病死率比较以B、D两组为高.结论 对高血压脑出血患者早期头部降温能够改善患者预后,降温方法以颅脑降温仪进行头部降温为佳.     

早期头部低温对高血压脑出血患者高热降温及护理

目的 观察早期头部低温对高血压脑出血患者高热降温效果,探讨其护理措施.方法 将204例患者分为四组:A组51例,出现高热4 h内采用颅脑降温仪进行头部降温;B组51例,在高热后4～8 h采用颅脑降温仪行头部降温;C组51例,在高热后4 h内用冰帽进行头部降温;D组51例,在高热后4～8 h用冰帽进行头部降温.结果 四组比较,3 d内体温恢复率A组最高,C组次之,B及D组较差;高热再发率A组最低,C组次之,D组最高.生存者治疗前后神经功能缺损程度评分、日常生活能力评分比较,A组最佳,C组次之,D组最差;病死率比较以B、D两组为高.结论 对高血压脑出血患者早期头部降温能够改善患者预后,降温方法以颅脑降温仪进行头部降温为佳.     

腕踝针联合耳穴贴压对经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛

目的:探讨腕踝针联合耳穴贴压对经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛疗效。方法:将90例良性前列腺增生行经尿道前列腺电切术患者,随机分为三组,A组、B组和C组,每组各30例,A组采用常规护理治疗,B组在A组的基础上予术前一日行耳穴贴压至术后72h,C组:在B组的基础上予术前一日行腕踝针至术后72h。观察对比三组患者膀胱痉挛生的例数、次数、持续时间、程度、疼痛评分及焦虑程度。结果:C组术后24h、48h、72h膀胱痉挛发生率、程度、持续时间均优于A组和B组,差异有统计学意义(P0.05),C组术后3d的SAS评分低于A组、B组,且术后24h、48h、72h的VAS评分均低于A组、B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腕踝针联合耳穴贴压能够有效预防和缓解前列腺电切术后膀胱痉挛的发生次数和程度,缓解术后膀胱痉挛性疼痛,缩短膀胱痉挛持续时间,减轻心理负担。     

医用冷敷贴对防治静脉泵入胺碘酮所致静脉炎的疗效观察

目的 探讨医用冷敷贴在防治静脉泵入胺碘酮所致静脉炎的最佳更换时间。方法 选取符合条件的静脉泵入胺碘酮的患者90例,按就诊顺序编号随机分A、B、C三组,每组30例。A组患者每8h更换一次医用冷敷贴,B组患者每12h更换一次医用冷敷贴,C组患者每24h更换一次医用冷敷贴。观察患者是否发生静脉炎及医用冷敷贴对所发生静脉炎的疗效等。结果 A组与B组静脉炎的发生率明显低于C组(P<0.05),A组与B组医用冷敷贴对静脉炎的防治有效(P<0.05),A组与B组对静脉炎的防治效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：医用冷敷贴对静脉泵入胺碘酮所致静脉炎防治有效,12h更换医用冷敷帖既能节约医疗支出,又可节约人力成本,提高工作效率。     

3M透明敷料在降低一次性电极片致接触性皮炎中的应用

目的观察3M透明敷料在降低一次性电极致接触性皮炎的临床效果。方法选取2012年10月~2014年10月于本院神经外科住院的皮肤敏感患者69例随机分为2组:观察组34例,采用电极片与3M透明敷料组合的粘贴方式;对照组35例,采用一次性电极直接粘贴于皮肤的方法,比较2组治疗期间局部皮肤情况、更换电极片频率、费用及患者舒适度。结果 2组患者治疗期间局部皮肤出现发红、发痒、水泡、破溃的情况,更换电极片频率,费用及患者舒适度比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论 3M透明敷料能够有效降低一次性电极所致的接触性皮炎,值得临床推广。     

剖宫产横切口不同缝合法的临床应用比较

目的:寻求美观、有效、实用的剖宫产横切口皮肤缝合处理方法。方法:对820例剖腹产横切口分别采用4种皮肤缝合处理方式:(1)4/0薇乔可吸收缝线间断缝合脂肪层再以鼠齿钳钳夹皮肤5 min(A组,300例);(2)4/0薇乔可吸收缝线皮内连续缝合(B组,300例);(3)4/0薇乔可吸收缝线间断缝合脂肪再以胜康医用胶粘合皮肤(C组,120例);(4)传统丝线间断褥式缝合皮肤全层3⁵针(D组,100例)。比较4种缝合方式的愈合效果。结果:四组比较:切口甲级愈合率无显著性差别(P>0.05),伤口化脓仅在D组出现,其发生率为1.00%;缝线反应A、B、C组与D组比较,P<0.01,差别有显著性;脂肪液化D组分别与A、B、C组比较,P<0.05,差异均有显著性;皮肤对合D组分别与A、B、C组比较,P<0.05,差异均有显著性;经济比对C组价格最高,A、B组次之,D组最低。结论:4/0薇乔可吸收缝线间断缝合脂肪层再以鼠齿钳钳夹皮肤5 min可达到保持患者肌肤完美性的要求,且减轻术后痛苦及缝线等不良反应,易为患者接受,具有较好的社会效益及经济效益。     

心电监护产生伪差、误判的原因及分析与对策

对114例心电监护有明显伪差和误判的病例进行分析.结果显示一次性电极所贴部位与臂的运动、电极与皮肤接触不良、心电监护分析系统软件设计与抗干扰性的局限性,是产生伪差、误判的主要原因.认为:掌握正确的操作方法;避免各种人灰干扰;向患者交代注意事项;加强心血监护病房护士心电力量知识的培训,才能及时识别各种伪差及误判,从而获得准确的心电监护结果.     

硫酸镁清肠剂配制液量及服用时间对清肠效果的影响

目的探讨硫酸镁清肠剂配制液量及服用时间对清肠效果的影响。方法将我院行结肠镜检查的患者240例,按硫酸镁清肠剂配制液量及不同服用时间分为A、B、C、D组,各60例。A组1h内完成口服25%硫酸镁100ml+温开水2000ml;B组2h内完成口服25%硫酸镁100ml+温开水2000ml;C组1h内完成口服25%硫酸镁100ml+温开水3000ml;D组2h内完成口服25%硫酸镁100ml+温开水3000ml。观察四组清肠效果及不良反应情况。结果四组肠道清洁效果比较差异有统计学意义(P0.05),清肠效果优劣顺序为A组C组、D组B组,以A组为最佳,C组、D组间差别不大,B组效果最差。四组间不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论结肠镜检肠道准备时,服用硫酸镁清肠剂1h内服完25%硫酸镁100ml+温开水2000ml的肠道清洁效果最好,适宜临床应用。     

新鲜芦荟叶贴敷治疗静脉留置针输注甘露醇所致静脉炎的疗效观察

目的：探讨治疗静脉留置针输注甘露醇所致静脉炎的新方法。方法：将180例静脉留置针输注甘露醇所致静脉炎的患者随机分为A、B、C三组,每组各60例,A组使用50％硫酸镁溶液湿敷治疗,B组用新鲜马铃薯片贴敷治疗,C组使用新鲜芦荟叶贴敷治疗。比较三种不同治疗方法的疗效及显效时间。结果：新鲜芦荟叶与马铃薯片贴敷治疗均优于50％硫酸镁溶液湿敷,但两组治疗显效时间比较,治疗24h效果差异无统计学意义（P〉0．05）,在治疗48h和72h后新鲜芦荟叶组治疗效果优于马铃薯组（P〈0．05）。结论：新鲜芦荟叶具有清热解毒、散瘀、软化血管、促进新陈代谢及皮肤组织的修复的作用,对静脉留置针输注甘露醇所致静脉炎疗效显著,值得临床推广应用。     

丙泊酚/咪达唑仑新用法在ICU患者长时间镇静中的效价比特点

目的 观察丙泊酚间断诱导、咪达唑仑持续静脉滴注对意识清醒、需长时间气管插管ICU患者的镇静效果、抗耐药性及效价比等.方法 选择急诊ICU内意识清醒、行气管插管且预计镇静超过72h的患者49例,随机分为四组,即丙泊酚组(A组,n=11)、咪达唑仑组(B组,n=14)、咪达唑仑-丙泊酚联合组(C组,n=10)和丙泊酚诱导-咪达唑仑维持组(D组,n=14).A、B、C组行既往常规镇静方法,分别给予负荷量的丙泊芬、咪达唑仑或二者联合静脉推注,随即以相同药物持续静脉滴注维持;D组为新方法,以丙泊酚间断静脉推注诱导镇静,而以咪达唑仑持续静脉滴注维持.使用Richmond躁动-镇静(RASS)评分系统评价镇静效果,RASS评分-1～-3分为成功镇静;记录人均每日用药量及用药费用.结果 四组方法均可达到满意的镇静效果;用药超过72h后,A、B、C组每日用药量较首日用药量明显升高(P<0.05),而D组则无明显变化(P>0.05);D组人均每日镇静药消费低于A、B、C组,超过72h后尤为明显.结论 新方法较常规方法镇静效果相同,但具有明显的抗耐药性,且效价比最高.     

康惠尔透明贴用于胃管固定的效果观察

目的 观察康惠尔透明贴用于胃管固定的效果.方法 按随机数字表将105例脑卒中鼻饲患者分为A、B、C组各35例,A组胃管用棉绳固定,B组胃管用胶布固定,C组胃管用康惠尔透明贴固定,观察三组胃管的固定效果及对皮肤的刺激性.结果 C组胃管未脱出率为85.71%,明显优于A组（34.29%）和B组（40.00%）,三组比较差异有统计学意义（P〈0.001）;C组有皮肤刺激症状为2.85%,明显少于A组（37.14%）和B组（40.00%）.结论 康惠尔透明贴能有效固定胃管,且对皮肤刺激轻.     

四种气管切开套管固定方法效果的比较CSCD

目的观察不同固定方法对气管切开套管固定方法效果的影响,为临床选择最佳固定方法及护理频次提供依据。方法便利抽样选取2012年1月至2014年1月解放军180医院呼吸科收治的120例气管切开患者,随机分为4组,每组30例,套管固定方法分别为:A组棉布系带;B组输液器管;C组橡胶带;D组为自制按扣硅胶U形固定带。四组采用统一管理,比较四组在不同时间内患者的皮肤损伤发生率及皮肤损伤发生时间、固定带牢固性,固定带维持时间及舒适度。结果 A、B和C组患者皮肤损伤发生率、皮肤损伤发生时间、固定带牢固性、污染更换频率、护理人员操作时间及患者舒适度均低于D组,差异有统计学意义(均P<0.01))。结论自制按扣硅胶U形固定带比海绵布带、自制输液器管、乳胶带更能有效地保护患者颈部的皮肤,减轻患者不适和痛苦,提高患者舒适度,且操作、制作简单,值得临床推广应用。     

天灸疗法贴敷时间对临床疗效的影响

目的:探讨天灸疗法的贴敷时间对临床疗效的影响。方法:将220例支气管哮喘患者随机分为A组(9～10 h)35例,B组(7～8 h)60例,C组(5～6 h)60例,D组(2～4 h)65例。比较天灸疗法不同贴敷时间对临床的疗效。结果:不同贴敷时间组患者疗效比较,4组组间疗效比较差异具有统计学意义(P0.05),尤其以C组(5～6 h)患者疗效最佳,优于其他组治疗效果(P0.05)。不同贴敷时间组患者VAS评分比较,4组组间术前VAS评分差异无统计学意义。4组组间治疗后1周、3个月时VAS评分差异明显,尤其以C组患者VAS评分最低(P0.05)。结论:使用天灸疗法治疗支气管哮喘患者,其疗效和贴敷时间关系密切。因此在进行天灸疗法时,一定要掌握好贴敷时间,以尽量减少患者皮肤不适感。     

高压氧治疗急性脑梗死的时间窗研究

目的研究高压氧在不同时间窗治疗时对急性脑梗死患者疗效的影响。方法将120例首次发病的急性前循环脑梗死患者随机分为A、B、C、D组，每组30例。4组患者均给予相同的基础药物治疗，A组患者在发病后24h内开始高压氧治疗，B组患者在发病后24～72h内进行高压氧治疗，C组患者在发病后72h。7d内进行高压氧治疗，D组患者未给予高压氧治疗。结果在治疗后第14，28及90天时，发现4组患者神经功能缺损评分及日常生活活动能力评分均较治疗前显著改善，其中A组患者的改善幅度显著优于B、C、D组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；B组患者的改善幅度显著优于C、D组，差异亦有统计学意义（P〈0．05）；C、D组间疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。4组患者在治疗期间均未发生严重不良反应。结论高压氧治疗时间窗对首次发病的急性前循环脑梗死患者疗效具有重要影响，开始治疗时间越早则疗效越佳，以发病后24h内进行高压氧治疗疗效最佳，24—72h内干预则疗效次之，超过72h则无显著疗效。