2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的相关因素分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的相关因素,为防治T2DM合并NAFLD的发病提供依据。方法选取2013年1月至2014年12月在北京市丰台区铁营医院内科收治的247例T2DM患者为研究对象,男性126例,女性121例,年龄30~87岁,平均(52.0±8.1)岁,病程1~30年。以是否合并NAFLD分为T2DM合并NAFLD组(166例)和T2DM组(81例)。分别测量两组患者身高、体重、腰围(WC)、臀围、收缩压和舒张压,并计算体质指数(BMI)、腰臀比(WHR),测定空腹血糖、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、空腹C肽(FCP)、空腹胰岛素(FINS)和肝功能等。结果 T2DM合并NAFLD组BMI、WC、TG、SBP、FINS和FCP水平显著高于T2DM组,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。多因素非条件logistic回归分析结果显示,BMI、FCP和WC是T2DM并发NAFLD的影响因素。结论应重视体重控制并改善胰岛素抵抗,防治T2DM合并NAFLD的发病。     

乌鲁木齐地区住院2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪肝患病率及其影响因素分析

目的了解乌鲁木齐地区非酒精性脂肪肝(NAFLD)在住院2型糖尿病(T2DM)患者中的患病率,探讨NAFLD的相关危险因素,为T2DM患者防治NAFLD提供科学依据。方法选择2018年12月—2019年5月在新疆医科大学第一附属医院内分泌科住院的T2DM患者400例进行问卷调查、健康检查、代谢指标检测和肝脏B超检查,根据肝脏B超检查结果分为观察组(T2DM合并NAFLD)和对照组(T2DM不合并NAFLD),分析T2DM患者合并NAFLD的相关危险因素。结果 NAFLD在T2DM患者中的患病率为82.3%,观察组患者性别、民族、慢性胆囊炎病史、吸烟史、睡眠质量、规律运动、体质指数(BMI)、腰围(WC)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(SUA)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素非条件logistic回归分析显示,吸烟、慢性胆囊炎、BMI、TG是NAFLD的独立危险因素;戒烟...     

2型糖尿病脂肪肝与胰岛素抵抗的关系探讨

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发生与胰岛素抵抗及血脂代谢紊乱的关系.方法 收集98例T2DM患者,全部病例经肝脏彩超扫描证实,将其分为T2DM合并NAFLD组(47例)与T2DM无NAFLD组(51例),另选取50例健康体检者作为对照组.检测三组体质指数(BMI)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hBG)、空腹血浆胰岛素(FINs)、糖化血红蛋白(HbA1c),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(HOMA-ISI)等,并进行比较.结果 T2DM合并NAFLD组FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、BMI均高于T2DM无NAFLD组和对照组(P＜0.05);HOMA-ISI、HDL-C则低于T2DM无NAFLD组和对照组(P＜0.05);BMI、FINS、TC、TG、LDL-C与糖尿病脂肪肝呈显著正相关(r=0.628、0.735、0.841、0.762、0.850,P＜0.05),HOMA-ISI、HDL-C与糖尿病脂肪肝呈显著负相关(r=-0.351、-0.427,P＜0.05).结论 T2DM患者合并NAFLD与血脂代谢紊乱、胰岛素抵抗及肥胖等有关,减肥、降脂、改善胰岛素抵抗对防治糖尿病NAFLD具有重要意义.     

2型糖尿病脂肪肝与胰岛素抵抗的关系探讨

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发生与胰岛素抵抗及血脂代谢紊乱的关系.方法 收集98例T2DM患者,全部病例经肝脏彩超扫描证实,将其分为T2DM合并NAFLD组(47例)与T2DM无NAFLD组(51例),另选取50例健康体检者作为对照组.检测三组体质指数(BMI)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hBG)、空腹血浆胰岛素(FINs)、糖化血红蛋白(HbA1c),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(HOMA-ISI)等,并进行比较.结果 T2DM合并NAFLD组FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、BMI均高于T2DM无NAFLD组和对照组(P＜0.05);HOMA-ISI、HDL-C则低于T2DM无NAFLD组和对照组(P＜0.05);BMI、FINS、TC、TG、LDL-C与糖尿病脂肪肝呈显著正相关(r=0.628、0.735、0.841、0.762、0.850,P＜0.05),HOMA-ISI、HDL-C与糖尿病脂肪肝呈显著负相关(r=-0.351、-0.427,P＜0.05).结论 T2DM患者合并NAFLD与血脂代谢紊乱、胰岛素抵抗及肥胖等有关,减肥、降脂、改善胰岛素抵抗对防治糖尿病NAFLD具有重要意义.     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者脂联素与胰岛素抵抗关系的研究

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并非洒精性脂肪肝(NAFLD)血清脂联素与胰岛素抵抗的关系.方法 选取30例T2DM合并NAFLD患者(观察1组)、30例T2DM无NAFLD患者(观察2组)和30例健康体检者(对照组),测定三组的身高、体重、腰围、臀围、血压、空腹血糖、血脂、空腹胰岛素和脂联素水平,计算体重指数、腰臀比和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 观察1组BMI、WHR、血清脂联素、SBP、DBP、FBG、FINS、TG、TC、HOMA-IR明显高于对照组;观察1组BMI、WHR、血清脂联素、FINS、TG、HOMA-IR明显高于观察2组;BMI、WHR、TG、脂联素与T2DM合并NAFLD发生IR密切相关.结论 T2DM合并NAFLD患者血清脂联素水平降低,并与胰岛素抵抗密切相关,脂联素可能在T2DM合并NAFLD患者胰岛素抵抗的发生、发展中起重要的作用.     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的临床特征及与血尿酸的相关性分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的临床特征,并分析其与血尿酸的相关性,揭示高尿酸血症的相关危险因素。方法选择在我院疗养的T2DM合并NAFLD患者85例,T2DM患者78例,对照组健康受试者46例,比较他们的临床资料及血尿酸水平。结果分别记录T2DM合并NAFLD患者、T2DM患者、健康受试者的体质量指数(BMI)、腰围、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血尿酸(SUA)。结论 T2DM合并NAFLD患者存在明显的超重、中心性肥胖、脂代谢紊乱以及肝功能的异常,同时也是血尿酸代谢的危险因素。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的临床特征及胰岛素抵抗相关因素分析

目的探讨2型糖尿病合并NAFLD(非酒精性脂肪性肝病)患者的临床特征及其胰岛素抵抗(IR)相关因素。方法筛选新诊断2型糖尿病患者167例,糖尿病合并NAFLD组(T2DMN组)66例,糖尿病不合并NAFLD组(T2DM组)101例,分析两组临床特征与胰岛素抵抗(IR)相关因素。结果①T2DMN组的BMI、WC、2hPG、FINS、TG、ALT、γ-GGT及HOMA-IR均显著高于T2DM组,HDL-C明显低于T2DM组,差异有统计学意义(p均<0.05);②Logistic回归分析显示WC和TG是影响T2DM合并NAFLD的独立危险因素(OR值分别为1.893和1.659,p均<0.05);③多元逐步回归分析显示FINS和WC是影响T2DMN患者IR的独立危险因素。结论2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者具有更明显的代谢综合征特征及IR。     

2型糖尿病患者左室舒张功能减退相关临床影响因素分析

目的探讨2型糖尿病患者左室舒张功能减退相关临床影响因素。方法超声心动图检查2013年1月-2013年8月住院的724例2型糖尿病患者。结果 (1)2型糖尿病患者合并左室舒张功能减退的发生率为73.8%;在年龄、Hb A1c、糖尿病病程、BMI、高血压、高脂血症、糖尿病微血管并发症、糖尿病大血管并发症方面,糖尿病合并左室舒张功能减退组与无左室舒张功能减退组患者之间差异均有统计学意义(χ2=13.416、10.227、12.218、4.42、21.823、10.974、7.838、26.145,P=0.000、0.001、0.000、0.000、0.035、0.005、0.000);(2)2型糖尿病患者的年龄、BMI和Hb A1c与左室舒张功能减退有显著相关性(OR=1.175、1.248、1.383,P=0.000、0.017、0.029)。结论2型糖尿病患者合并左室舒张功能减退相当常见,糖尿病年龄、BMI和Hb A1c是影响左室舒张功能减退发生的独立危险因素。     

Hcy在2型糖尿病合并脂肪肝及高血压患者中的变化

目的:探讨血清同型半胱氨酸水平在2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)及高血压患者中的变化。方法:将130例新诊断T2DM患者分为单纯T2DM组22例,T2DM合并高血压(高血压)组32例,T2DM合并NAFLD(NAFLD)组36例,糖尿病合并NAFLD及高血压(NAFLD合并高血压)组40例。测定血清同型半胱氨酸(Hcy)、空腹C肽(FCP)和胰岛素(FINS)、游离脂肪酸(FFA)、血脂谱、尿酸和肌酐等水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMR-IR)及胰岛素敏感指数(ISI)。结果:130例新诊断T2DM患者中,NAFLD占59.2%,高血压占53.8%,NAFLD合并高血压占30.0%。NAFLD组与NAFLD合并高血压组患者血清甘油三酯和尿酸水平均高于单纯T2DM组患者(P<0.05),NAFLD组与NAFLD合并高血压组患者血清FFA和Hcy水平高于单纯T2DM组与高血压组患者(P<0.01)。NAFLD组与NAFLD合并高血压组患者LnHOMA-IR高于单纯T2DM组与高血压组患者(P<0.05),但是前者的LnISI却小于后者(P<0.05)。结论:Hcy、甘油三酯、FFA及胰岛素抵抗是2型糖尿病患者合并NAFLD和高血压的危险因素;T2DM合并NAFLD患者血清Hcy水平高于T2DM合并高血压的患者,而且胰岛素抵抗更为明显。     

CysC对2型糖尿病慢性并发症的相关性分析

目的：探讨血清胱抑素C与2型糖尿病（T2DM）慢性并发症的相关性。方法：100例T2DM患者根据是否合并T2DM慢性并发症分为无合并糖尿病并发症的糖尿病对照组（NC组）,合并周围血管病变（PAD）组、合并肾脏病变（DN）组、合并视网膜病变（DR）组,合并周围神经病变（DPN）组,测定空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（Hb A1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹胰岛素（FINS）、血清胱抑素C并分析血清胱抑素C与各指标的相关性。结果：2型糖尿病合并PAD、DN、DR以及DPN组的血清CysC水平均高于不合并糖尿病并发症的糖尿病对照组（NC组）（P〈0.05）。结论：血清胱抑素C升高可作为提示糖尿病周围血管病变、肾脏病变、视网膜病变、周围周围神经病变危险性增加的参考指标,并可能是T2DM患者慢性并发症的独立危险因素。     

糖尿病特异性生存质量量表在2型糖尿病中的应用

[目的]利用糖尿病特异性生存质量量表修订版(adjusted diabetes-specific quality of life scale,A-DQOL)探讨影响2型糖尿病(T2DM)患者生存质量的相关因素,测评该量表各维度之间的相关性。[方法]对南通地区的247名T2DM患者进行一般情况调查及应用A-DQOL量表进行测评。[结果]结果表明并发症的存在以及非初治患者总体生活质量下降;住院患者的满意程度较门诊高;与影响程度相关的因素为是否为初治以及病程长短;影响社会、家庭或职业有关的忧虑程度的因素有年龄、文化水平以及收缩压。该表总分与各维度以及各维度之间的相关性均较好。[结论]应加强对T2DM患者综合防治以提高生存质量,A-QDOL能够有效地评价我国T2DM患者的生活质量。     

中国2型糖尿病危险因素分析

目的分析我国2型糖尿病发病的危险因素,为糖尿病的预防和治疗提供依据.方法利用自然人群,采取分层随机抽样,直接测OGTT服糖后2h血糖的方法诊断糖尿病和糖耐量损害,采用多元回归法进行分析.结果在年龄大于40岁、具有糖尿病家族史、体质指数25以上和腰臀比0.9以上以及吸烟人群中,糖尿病及糖耐量损害患病率剧增.高血压人群中糖尿病及糖耐量损害的发生率显著高于非高血压人群.结论年龄增大、阳性家族史、高腰臀比、体力活动量少、体质指数大及嗜好吸烟,是糖尿病及糖耐量损害的危险因子.2型糖尿病与高血压关系密切.     

全方位糖尿病教育对2型糖尿病患者的长期干预效果及医疗费的评价

[目的]探讨全方位糖尿病教育对2型糖尿病患者的长期干预效果及经济负担的影响.[方法]对114例糖尿病患者采用自身对照法,在接受教育前及教育后3个月、6个月、12个月对患者的体重指教(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PC)、糖化血红蛋白(HbA1C)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)进行评价,并对每位患者的医疗费进行统计.[结果]接受糖尿病教育后以上各项指标均明显下降,患者的平均医药费下降23%左右.[结论]对糖尿病患者进行全方位教育不但可以长期有效降低患者的各项代谢指标,而且还可明显降低患者的医药费支出.     

成年人无症状2型糖尿病和糖尿病前期社区筛查研究

目的探讨成年人无症状2型糖尿病前期社区筛查工作对防治糖尿病流行的作用。方法我院社区卫生服务中心对1 058例社区居民进行健康体检,建立健康档案,对社区成年居民无症状的2型糖尿病及糖尿病前期的人群进行筛查,并根据2型糖尿病的危险因素,早期发现可疑病人和高危个体,对目标人群进行有目的、有重点的选择性干预治疗。并以干预前的982例社区居民的资料作为对照分析,对比前后患者对糖尿病的知晓率、治疗率、致残率和死亡率等指标差异。结果本研究干预后共筛查出76例无症状2型糖尿病患者,而干预前则随机筛选出81例无症状2型糖尿病患者,干预治疗后的糖尿病知晓率和治疗率分别为96.05%、90.79%,显著高于干预前的74.07%、67.90%;并且,干预治疗后患者的致残率为6.58%,显著低于干预前的19.75%(p<0.05)。结论 "筛查-干预-随访-治疗"模式是糖尿病三级预防的关键策略,这对于遏制我国糖尿病的流行,减轻家庭及社会负担,提高患者生活质量均具有重要的社会学价值。     

瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效及安全性分析

目的观察瑞格列奈治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效及安全性。方法对52例2型糖尿病患者应用瑞格列奈10周。试验为单组、开放、临床试验,其由清洗期、剂量调整期和剂量维持期组成。结果与基础值比较,瑞格列奈治疗6周后患者空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)及糖化血红蛋白(HbA1C)水平均有显著下降。结论瑞格列奈有降低2型糖尿病患者空腹、餐后血糖及糖化血红蛋白的效果,且应用后低血糖发生率低,为2型糖尿病患者有效和安全的口服降糖药物。     

循证护理在老年糖尿病中的应用

糖尿病为终生疾病,老年糖尿病发病率越来越高,其护理工作越来越重要。为了更好地开展老年糖尿病护理,将基于科学证据的循证护理应用到老年糖尿病的护理中,对患者进行情况评定,与患者共同建立护理目标,实施健康指导,环境、用药、饮食和心理等护理,提高了患者的满意度,也促进了护理技能的进步。     

2型糖尿病的护理干预效果观察

糖尿病是一种慢性疾病,从患病开始将伴随病人一生,因此需终生治疗,以使血糖控制在正常水平,病人应严格执行饮食控制、配合运动锻炼,同时合理服用降糖药物或进行胰岛素治疗以控制血糖,防止并发症,提高生活质量.2008年5月～2009年5月我科对80例糖尿病患者采用药物治疗的基础上,实施护理干预,效果满意,报告如下.     

运动治疗2型糖尿病的机制研究

通过查阅国内外文献,从运动对抗过氧化物酶活性、血脂代谢、血小板功能、神经内分泌、脂肪因子及葡萄糖转运载体的影响等方面,综述了运动治疗2型糖尿病的机制.旨在为这一领域的进一步研究提供参考,也为今后利用科学的体育锻炼防治疾病提供理论依据.