非肌层浸润性膀胱癌不同术式临床疗效探讨

目的探讨采用不同术式对非肌层浸润性膀胱癌治疗的效果。方法选取2013年4月至2015年4月收治的非肌层浸润性膀胱癌患者100例,随机分组,就钬激光切除术联合电切术治疗(A组,n=50)与膀胱部分切除术治疗(B组,n=50)效果展开对比。结果 A组手术时间、术中出血量、术后尿管留置时间、住院时间均显著短于B组(P0.05)。A组膀胱痉挛率明显高于B组,差异有统计学意义(P0.05)。两组复发率比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论采用钬激光联合电切治疗非肌层浸润性膀胱癌创伤小、术后恢复快、并发症率低,且可起到防范复发作用,整体效果较膀胱部分切除术更占优势,值得临床广泛推广应用。     

经尿道电切术治疗25例老年肌层浸润膀胱癌临床疗效观察

选取2008年4月~2011年4月我院收治的50例老年肌层浸润膀胱癌患者,随机分为观察组和对照组各25例。对照组患者采取膀胱全切术外加盆腔淋巴结清扫术;观察组采取经尿道电切肿瘤术,须全层切除肿瘤所在膀胱壁。对比观察组和对照组的临床疗效、生存期和复发率。结果生活质量改善情况,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);3年复发率比较,观察组与对照组之间无统计学差异;3年生存率比较,观察组与对照组之间,差异无统计学意义(P0.05)。经尿道电切肿瘤术在治疗老年肌层浸润性膀胱癌上治疗效果高于一般根治性膀胱全切手术,可显著提高临床疗效,并可能减少复发率,提高生存率。     

早期非肌层浸润性膀胱癌经FGLEBT治疗的临床效果分析

目的探讨早期非肌层浸润性膀胱癌采用经尿道直出绿激光膀胱肿瘤剜除术(FGLEBT)治疗的效果。方法回顾性分析2014年12月～2016年12月本院收治的64例早期非肌层浸润性膀胱癌患者的临床资料。根据治疗方法不同分为对照组和观察组各32例。对照组予采用TURBT术治疗,观察组予采用FGLEBT术治疗。比较两组疗效。结果观察组手术时间、导尿管留置时间、术后住院时间均短于对照组,观察组术中出血量较对照组少,术后24h VAS评分较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为3.13%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访18个月,两组均无死亡病例,且复发率、平均复发时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期非肌层浸润性膀胱癌治疗中,相较于TURBT,FGLEBT具有创伤小、并发症少、恢复快等特点,且复发率低。     

经尿道同期处理非肌层浸润性膀胱癌合并良性前列腺增生

目的探讨行经尿道膀胱肿瘤电汽化术和同期行经尿道前列腺电汽化术治疗非肌层浸润性膀胱癌合并良性前列腺增生的临床疗效。方法将42例非肌层浸润性膀胱癌合并良性前列腺增生患者按随机数字表法分为2组：治疗组和对照组,每组21例。治疗组患者行经尿道膀胱肿瘤电汽化术和同期行前列腺电汽化术,对照组患者行经尿道膀胱肿瘤电汽化术。观察2组患者术后非肌层浸润性膀胱癌的复发及有无前列腺部尿道肿瘤的种植等情况。结果 2组患者均随访2年。治疗组、对照组术后复发率分别为33.3%、38.1%,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。2组患者均无前列腺部尿道肿瘤的种植。结论非肌层浸润性膀胱癌合并良性前列腺增生行经尿道膀胱肿瘤电汽化术和同期行经尿道前列腺电汽化术治疗,不增加前列腺尿道肿瘤的种植风险,对非肌层浸润性膀胱癌术后复发无影响,是一种有效的治疗方法。     

术后单次与多次膀胱灌注丝裂霉素C预防非肌层浸润性膀胱癌复发的效果比较

目的比较非肌层浸润性膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤电切术（transurethral resection of bladder tumors,TURBT）术后即刻单次与术后1周开始多次膀胱灌注丝裂霉素C预防非肌层浸润性膀胱癌复发的效果。方法将67例行TURBT术术后的非肌层浸润性膀胱癌患者按随机数字表法分为2组。单次灌注组34例,采用丝裂霉素C 40 mg加入生理盐水40 mL中行TURBT术术后即刻膀胱灌注,共1次。多次灌注组33例,采用丝裂霉素C40 mg加入生理盐水40 mL中在TURBT术术后1周行膀胱灌注,每周1次,共8次。随后每个月1次,共22次。观察2组患者术后3年非肌层浸润性膀胱癌的复发,以及病理学分级为G1、G2＋G3非肌层浸润性膀胱癌的复发等情况。结果单次灌注组、多次灌注组术后3年复发率分别为44.1%、30.3%,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。单次灌注组、多次灌注组病理学分级为G1复发率分别为18.8%、29.4%,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;单次灌注组、多次灌注组病理学分级为G2＋G3复发率分别为66.7%、31.3%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论单次灌注组与多次灌注组预防非肌层浸润性膀胱癌复发的总体效果相当。但对于病理学分级（G2＋G3）较高的非肌层浸润性膀胱癌,多次灌注比单次灌注能更好的减少术后复发。     

经尿道红激光膀胱肿瘤切除术和经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效及安全性评价

目的 探讨经尿道红激光膀胱肿瘤切除术和经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效及安全性。方法 回顾性选取2016年5月至2017年10月成都大学附属医院收治的75例非肌层浸润性膀胱癌患者,根据手术方法不同分为对照组(n=30)和观察组(n=45)。对照组患者采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,观察组患者采用经尿道红激光膀胱肿瘤切除术治疗。比较两组手术相关指标、生存率和复发率。结果 观察组患者的手术时间、术后留置导尿管时间分别为(22. 6±3. 6) min、(1. 45±0. 78) d;对照组患者的手术时间、术后留置导尿管时间分别为(30. 5±7. 5) min、(2. 6±1. 5) d;两组比较差异具有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者的术中出血量为(17. 8±3. 2) ml,对照组患者的术中出血量为(26. 7±3. 1) ml,观察组明显少于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者的手术相关并发症发生率(0)明显低于对照组(30. 00%),差异具有统计学意义(P 0. 05)。两组患者的生存率(93. 3%vs.90. 0%)、复发率(7. 1%vs. 11. 1%)比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 经尿道红激光膀胱肿瘤切除术与传统的经尿道膀胱肿瘤电切术相比,在非肌层浸润性膀胱癌手术操作过程中具有时间短、术中出血量少、并发症发生率低的优势,可作为治疗非肌层浸润性膀胱癌的一种安全可靠的手术方式。     

吡柔比星膀胱灌注联合口服乌苯美司预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发

目的：比较吡柔比星膀胱灌注联合口服乌苯美司与单独吡柔比星膀胱灌注对患者免疫功能的影响及预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发的临床疗效。方法80例非肌层浸润性膀胱癌患者常规行经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）,术后随机分为两组,每组40例。联合治疗组予吡柔比星膀胱灌注联合口服乌苯美司,单药治疗组只单纯予吡柔比星膀胱灌注。术后随访2年,比较两组患者免疫功能及膀胱肿瘤术后复发率。结果80例患者随访2年,复发18例（复发率22.5%）。膀胱肿瘤复发率联合治疗组为12.5%,单药治疗组为32.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）。联合组患者口服乌苯美司0.5-1年后,其外周血中T细胞亚群细胞数,NK细胞活性及IL-Ⅱ水平均较术前有明显提高（P〈0.05）,而单纯灌注组上述各指标在0.5-1年后与术前比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论乌苯美司能有效提高膀胱肿瘤术后患者机体的免疫功能,吡柔比星膀胱灌注联合口服乌苯美司预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发的疗效优于单纯吡柔比星膀胱灌注。     

经尿道膀胱肿瘤电切联合表柔比星膀胱灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床效果

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术联合表柔比星膀胱灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床效果。方法选取非肌层浸润性膀胱癌患者82例,并将其随机分为两组,每组41例。两组非肌层浸润性膀胱癌患者均接受经尿道膀胱肿瘤电切手术治疗,研究组术后给予表柔比星膀胱灌注治疗,对照组术后实施卡介苗膀胱灌注治疗。记录两组非肌层浸润性膀胱癌患者随访情况(复发率)、不良反应(药物相关)发生率。结果经随访,研究组疾病复发率(7.32%)少于对照组(31.15%),差异有统计学意义(P0.05);观察组非肌层浸润性膀胱癌患者药物相关不良反应发生率(41.46%)与对照组(36.59%)比较,差异未见统计学意义(P0.05)。结论在经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌基础上,加用表柔比星膀胱灌注治疗可显著降低患者疾病复发率,对保障其预后具有重要意义。     

表柔比星膀胱灌注联合经尿道电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效观察

目的：观察分析表柔比星膀胱灌注联合经尿道电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效。方法：选取2016年3月~2017年3月收治的非肌层浸润性膀胱癌患者100例,随机分为对照组和实验组,各50例。两组均行经尿道电切术,对照组术后予以卡介苗膀胱灌注,实验组术后予以表柔比星膀胱灌注。比较两组患者肿瘤复发率、进展率及术后并发症发生率。结果：治疗后,实验组复发率（4.00%）明显低于对照组（16.00%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者肿瘤进展率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者术后感染、出血、发热等并发症发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：表柔比星膀胱灌注联合经尿道电切术能有效降低非肌层浸润性膀胱癌患者的复发率,疗效显著,安全性较好。     

经尿道膀胱肿瘤等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效

目的探讨经尿道膀胱肿瘤等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效。方法选择48例非肌层浸润性膀胱癌患者,按手术方式不同分为2组:对照组24例实施传统开放性膀胱部分切除手术;研究组24例实施经尿道膀胱肿瘤等离子电切术治疗。比较2组手术时间、住院时间、术中出血量、留置导尿管时间、术后并发症发生率与复发率。结果与对照组比较,研究组手术时间、住院时间及留置导尿管时间均显著缩短,术中出血量、术后并发症发生率及复发率均显著减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对非肌层浸润性膀胱癌患者应用经尿道膀胱肿瘤等离子电切术治疗效果理想,操作简单,安全性强,对机体损伤小,利于机体康复。     

内镜下注射用水膀胱黏膜下注射联合肿瘤电切治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床研究

目的探讨经尿道注射用水膀胱黏膜下注射联合肿瘤电切治疗非肌层浸润性膀胱癌的有效性和安全性。方法将符合入组条件的91例非肌层浸润性膀胱癌患者随机分为处理组46例和对照组45例,处理组先予内镜下注射用水肿瘤基底周围注射,再行肿瘤电切术,对照组采用常规电切术。所有患者术后均予规律膀胱灌注化疗,定期行膀胱镜检查并随访。分析2组患者的临床基本特征及并发症、肿瘤复发情况等。结果 2组患者在年龄、性别、肿瘤部位、大小、分期、分级、手术费用等方面比较,差异无统计学意义(P 0.05)。处理组有3例术中发生闭孔神经反射,无膀胱穿孔和输血患者,对照组有5例发生闭孔神经反射,1例因膀胱穿孔行开放手术修补,1例因贫血术后输血,组间差异无统计学意义(P 0.05)。术后3个月,处理组有2例复发,对照组有6例复发,差异无统计学意义(P 0.05);术后6个月,处理组有6例复发,对照组有15例复发,差异有统计学意义(P 0.05);术后12个月时,有7例患者失访(处理组2例、对照组5例),处理组患者有7例复发,对照组中有17例复发,差异有统计学意义(P 0.05)。结论内镜下注射用水膀胱黏膜下注射联合肿瘤电切治疗非肌层浸润性膀胱癌操作安全,并发症少,肿瘤复发率低。     

经尿道铥激光膀胱肿瘤完整切除术治疗非肌层浸润性膀胱 肿瘤的临床效果探讨

目的:探讨经尿道铥激光膀胱肿瘤完整切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的临床效果。方法:选取2013年2月~2015年2月我院收治的非肌层浸润性膀胱肿瘤患者66例,随机分为对照组32例和观察组34例。对照组行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),观察组行经尿道铥激光膀胱肿瘤完整切除术。比较两组手术用时、术中出血量、尿管留置时间、住院时间、术后并发症发生率及复发率。结果:观察组手术用时、术中出血量、尿管留置时间、住院时间以及术后并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05);经1年随访,观察组未见复发,对照组复发率15.63%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经尿道铥激光膀胱肿瘤完整切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤效果理想,安全性高,值得临床推广应用。     

吉西他滨膀胱灌注预防非肌层浸润膀胱癌术后复发的疗效观察

目的探讨吉西他滨膀胱灌注预防非肌层浸润膀胱癌(NMIBC)经尿道切除(TURBT)术后复发的临床疗效。方法 126例NMIBC术后患者按随机数字表法分为观察组和对照组各63例。观察组TURBT术后即刻予吉西他滨膀胱灌注,对照组TURBT术后即刻予吡柔比星膀胱灌注,随访2年。观察两组随访期间肿瘤复发率、首次复发时间、肿瘤进展率、进展时间和不良反应发生情况。结果观察组肿瘤复发率低于对照组,肿瘤复发时间长于对照组(P0.05)。两组肿瘤进展率、进展时间差异均无统计学意义(P0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组(P0.05)。结论吉西他滨膀胱灌注化疗预防非肌层浸润性膀胱癌TURBT术后肿瘤复发具有较好疗效,且不良反应发生率低。     

非肌层浸润性膀胱癌26例治疗分析

目的：探讨非肌层浸润性膀胱癌的治疗方法和疗效。方法对26例非肌层浸润性膀胱癌患者行经尿道电切术或膀胱部分切除术,术后辅以膀胱药物灌注治疗。结果26例均一次手术将肿瘤完全切除,25例均定期行膀胱药物灌注化疗。1例行输尿管口电切的患者术后未发生同侧输尿管口狭窄、膀胱输尿管返流。术中未发生大出血、严重膀胱穿孔等并发症。术后26例患者均获得随访,随访时间为5～43个月：23例均无瘤存活,3例患者死于其他疾病;其中4例复发,复发率为15.4%;4例复发患者,2例再次行TURBT术,2例行膀胱部分切除术。结论经尿道电切术或膀胱部分切除术辅以术后灌注化疗是非肌层浸润性膀胱癌的一种有效治疗方法,其安全性高,并发症少,疗效确切,且没有增加肿瘤复发或进展的风险。     

TURBT后联合髂内动脉介入化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的可行性分析

目的探讨TURBT后联合髂内动脉介入化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的临床疗效和安全性。方法纳入2014年1月～2016年2月在我院泌尿外科就诊的肌层浸润性膀胱癌患者62例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各31例。对照组采用TURBT治疗,观察组采用TURBT联合髂内动脉介入化疗治疗,术后均随访2年。观察两组患者治疗前后生活质量变化、治疗过程中不良反应发生情况及术后生存情况。结果治疗后,观察组的1年和2年无进展生存率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的生活质量评分均较治疗前显著升高,且观察组升高幅度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗过程中,两组不良反应发生率比较,无显著性差异(P0.05)。结论 TURBT后联合髂内动脉介入化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的临床疗效满意,能显著提高患者的无进展生存率和生活质量,且安全性良好。     

经尿道膀胱肿瘤切除术治疗60例膀胱癌的临床疗效观察

选取2011年10月~2013年6月我院收治的118例膀胱癌患者分为研究中60例和对照组58例。研究组选择经尿道膀胱肿瘤切除术治疗,对照组选择膀胱部分切除术治疗。结果研究组手术时间、导尿时间短于对照组,术中出血量少于对照组,两组差异明显,存在统计学意义;研究组术后并发症发生率、生存率及复发率均略高于对照组,但两组差异不明显,无统计学意义(P0.05)。经尿道膀胱肿瘤切除术治疗膀胱癌,可取得理想的治疗效果,临床疗效高,值得推广。     

女性膀胱癌患者根治性膀胱切除术研究进展

根治性膀胱切除术同时行盆腔淋巴结清扫是肌层浸润性膀胱癌的标准治疗,是提高浸润性膀胱癌患者生存率、避免局部复发和远处转移的有效治疗方法＾[1]。女性患者经典的根治性膀胱切除术包括切除膀胱、子宫、输卵管、卵巢、阴道前壁以及尿道＾［2-3］.     

经尿道膀胱肿瘤电切联合表柔比星治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效分析

目的分析经尿道膀胱肿瘤电切联合表柔比星治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效。方法选择2016年1月～2017年1月我院接诊的48例非肌层浸润性膀胱癌患者,应用随机数字表法分为研究组和对照组各24例。对照组给予经尿道膀胱肿瘤电切术进行治疗,研究组给予经尿道膀胱肿瘤电切联合表柔比星治疗。分析并比较两组疗效及并发症情况。结果研究组的治疗总有效率为100%,明显高于对照组的75%,差异有统计学意义(P0.05);随访1年后,研究组复发率为0,明显低于对照组的25%,差异有统计学意义(P0.05)。研究组并发症发生率为4.17%,明显低于对照组的29.17%。差异有统计学意义(P0.05)。结论应用经尿道膀胱肿瘤电切联合表柔比星治疗非肌层浸润性膀胱癌,疗效满意,且复发率和并发症发生率低,值得临床推广应用。     

自拟膀胱癌方加减对非肌层浸润性膀胱癌术后复发的影响

目的：探讨中西医结合治疗预防非肌层浸润性膀胱癌的方法,分析自拟膀胱癌方加减配合吡柔比星膀胱灌注对非肌层浸润性膀胱癌的影响。方法：将96名非肌层浸润性膀胱癌患者随机分为治疗组（64例）和对照组（32例）,对照组于手术后行单纯吡柔比星膀胱灌注,治疗组于手术后行中西医结合（吡柔比星膀胱灌注＋中药）治疗,对2组患者进行随访8∽28个月。比较2组患者术后的复发率及不良反应情况。结果：治疗组中西医结合治疗1年内复发占3.13%,2年内累计复发占9.38%;明显优于对照组。尿频、尿急,血尿,低热等不良反应较对照组也显著降低。结论：中西医结合治疗预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发疗效显著,值得临床推广应用。     

经尿道膀胱肿瘤电切术与膀胱部分切除术治疗浅表性膀胱癌的疗效对比

研究经尿道膀胱肿瘤电切术与膀胱部分切除术治疗浅表性膀胱癌的效果。选取诊治的124例浅表性膀胱癌患者,随机分为试验组与对照组各62例,对照组采用膀胱部分切除术,试验组采用经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),比较两组的疗效及5年复发率。试验组手术时间、术中出血量、导尿管留置时间、住院时间均明显少于对照组(P0.05);随访5年,试验组和对照组复发率分别为30.65%和32.26%(P0.05);试验组和对照组不良发应发生率分别为16.13%(10/62)和19.35%(12/62)(P0.05)。采用TURBT和膀胱部分切除术治疗浅表性膀胱癌5年复发率相近,但TURBT创伤更小,手术时间及住院时间均比较短,可以推广。