导丝引导留置胃管应用体会

目的：探讨导丝引导留置胃管的应用体会。方法：分别采用常规胃管置管和导丝引导留置胃管对56例患者进行比较,对其结果进行统计学分析。结果：导丝引导留置胃管较常规胃管置管一次成功率高,置管平均时间短,可以明显减轻患者的痛苦。结论：导丝引导留置胃管既可以减轻患者的痛苦,又减少了留置胃管操作的时间,提高了置管的成功率,值得在临床工作中推广。     

导丝在意识障碍患者留置胃管中的应用

胃管插入是临床上常用的一种护理操作方法,患者的密切配合是保证胃管成功插入的重要环节。但对于意识障碍患者,因其无法配合,常导致胃管插入失败。鉴此,我们将导丝应用于意识障碍患者插胃管,效果满意,现介绍如下。     

鼻胃管导丝在重度颅脑损伤患者胃管置入中的应用

重度颅脑损伤患者术后恢复期长,常需留置胃管行胃肠营养,此类病人利用常规法留置胃管往往不能成功[1-2]。我科自2002年10月至2005年10月对我院收治的重度颅脑损伤患者,利用鼻肠管导丝辅助营养胃管置入,效果满意,现报告如下。     

导丝鼻胃管使用中导丝拔出困难的对策

艾谱力·导丝鼻胃管选用的材质为聚氨酯，此种材质的胃管具有良好的组织相容性，无毒无害，柔顺性好，便于操作，留置时间长，使用中并发症少。而且，在胃管留置期间如胃管脱出也可根据胃管完好情况经重新消毒后反复应用，从而也为患者节省了医疗费用，现广泛应用于临床。但在使用过程中常常会遇到胃管置人后导丝拔出困难的问题，这不但给患者增加了重复置管的痛苦，也增加了护理人员的工作量。在工作中我们尝试了一些简单易行的方法，取得了较好的效果，现报道如下。     

鼻肠管导丝引插胃管的临床应用及护理

胃管置入法是基础护理中常用的技术操作之一,由于常规的硅胶胃管质地较软,对一些昏迷、吞咽困难患失去了胃管推入过程中的引导作用及气管插管、气管切开患所插气管导管对食道挤压作用,容易使胃管在鼻咽、口腔内蜷曲、盘旋而造成置管困难、置管异常。不仅增加了患的痛苦,还影响患的治疗。从2002年以来我们对常规硅胶胃管进行改造,利用鼻肠管导丝作内芯,在临床取得了满意的效果,现报道如下。     

昏迷患者应用造影导丝引导留置胃管的效果观察

目的探讨昏迷患者应用造影导丝引导留置胃管的效果。方法选择本院神经内科需留置胃管的昏迷患者48例,随机将患者分为观察组和对照组,每组各24例,分别采用常规方法插管及胃管内置造影导丝引导插管。比较两组患者置管一次成功率。结果观察组患者一次置管成功率为95．8％,明显高于对照组66．7％,两组比较,P〈0．05,差异具有统计学意义。结论造影导丝引导留置胃管可提高昏迷患者胃管一次置管成功率,减少患者痛苦,值得临床推广应用。     

经鼻胃镜在昏迷患者留置胃管中的应用

经鼻胃镜,亦称超细胃镜,是普通胃镜的四分之一,可从受检者的鼻孔进入消化道,进一步减轻检查引起的不适,达到舒适的胃镜检查.胃管插入是临床上一种护理操作方法,患者的配合是保证胃管成功插入的重要环节,但对于昏迷患者,因其无法配合常导致胃管插入失败.因此,我们将经鼻胃镜与导丝应用于昏迷患者插胃管,效果好,介绍如下.     

神经外科昏迷病人应用导丝引导胃管插入的体会

神经外科重症患者多为重型颅脑外伤和脑出血的昏迷患者,为保证昏迷患者能及时摄入足够的营养及热量,需要通过留置胃管注人流质饮食和药物,达到维持营养和治疗的目的。由于脑出血昏迷患者颈部多强直,部分患者行气管插管或者气管切开等处理,加上患者不能配合胃管插入,因而增加了胃管插入的难度。怎样快速有效的插入胃管,成为护理工作者面临的难题。在我科开展的全脑血管造影、     

导丝引导留置胃管在重症监护室困难置管中的应用

[目的]探讨导丝引导留置胃管在重症监护室困难置管中的应用。[方法]对35例常规方法留置胃管失败病人导丝引导留置胃管的方法。[结果]1例颈部肿块并胸廓畸形病人置管失败,34例成功完成留置胃管,其中一次置管成功29例。[结论]导丝引导留置胃管可减少反复置管次数、提高留置胃管的成功率。     

导丝辅助放置鼻胃管法在脑卒中吞咽困难病人中的应用

插胃管是临床护士常用的基础护理操作之一.普通病人,按普通教科书上的要求方法常规操作,一次性插胃管的成功率为60%左右[1],而脑卒中吞咽困难病人的插管成功率更低.根据脑卒中吞咽困难病人的解剖结构和病因,采用了导丝辅助鼻胃管置入法,取得了较好的效果,现报道如下.     

沙氏导丝辅助留置鼻胃管的探讨

目的 探讨用沙氏导丝作辅助留置鼻胃管的有效性和安全性。方法 32例常规方法胃管插管失败的呼吸机支持患者随机分为2组。研究组16例用沙氏导丝作支持留置鼻胃管，对照组16例用胃镜下沙氏导丝交换胃管插入法，2组行对比研究。结果 研究组成功率为93．75％，对照组成功度为100％，2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 用沙氏导丝作支持留置鼻管有效、安全，可有效解决危重患者留置胃管难的问题。     

留置鼻胃管方法的临床研究

目的 探讨留置鼻胃管方法.方法 将 100例需要留置胃管的患者随机分为2组,实验组50例在鼻腔内滴入2%的利多卡因后使用导丝引导硅胶胃管进行留置,对照组50例常规留置胃管的方法进行留置.结果 实验组患者在插胃管过程中无不良反应发生,一次成功率为92%,对照组的不良反应发生率为32%,插管一次成功率为72%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 在留置胃管的过程中,经鼻腔滴入2%的利多卡因后使用导丝引导硅胶胃管,不但可以使患者感到舒适,还提高了其一次成功率,适合临床推广.     

沙氏导丝辅助留置鼻胃管的探讨

目的探讨用沙氏导丝作辅助留置鼻胃管的有效性和安全性.方法32例常规方法胃管插管失败的呼吸机支持患者随机分为2组.研究组16例用沙氏导丝作支持留置鼻胃管,对照组16例用胃镜下沙氏导丝交换胃管插入法,2组行对比研究.结果研究组成功率为93.75%,对照组成功度为100%,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论用沙氏导丝作支持留置鼻管有效、安全,可有效解决危重患者留置胃管难的问题.     

导丝辅助放置鼻胃管法在脑卒中吞咽困难病人中的应用

插胃管是临床护士常用的基础护理操作之一。普通病人，按普通教科书上的要求方法常规操作，一次性捕胃管的成功率为60％左右，而脑卒中吞咽困难病人的捕管成功率更低。根据脑卒中吞咽困难病人的解剖结构和病因，采用了导丝辅助鼻胃管置入法。取得了较好的效果，现报道如下。     

利多卡因在留置胃管中的应用

留置胃管是临床上进行鼻饲、胃肠减压、抽取胃液分析的常规技术，在留置胃管过程中由于胃管的刺激引起一系列反应。为减轻或消除因留置胃管引起的刺激症状，采用利多卡因凝胶代替传统的石蜡油润滑胃管，收到良好的效果。现报告如下。     

中心静脉导丝联合胃管引导逆行气管插管在急诊科的临床应用

气管插管是急诊科经常遇到的基本技术操作之一,大多数的危重患者可以进行常规气管插管,但也有部分患者因为上呼吸道、头面部、颈部、胸壁等解剖学因素或病理学改变造成解剖结构变化导致插管困难。为此,笔者采取中心静脉导丝联合胃管引导逆行气管插管用于困难气管插管,取得了良好的效果,现将该情况总结报道如下。     

留置鼻胃管固定的新方法探讨

目的目前临床留置鼻胃管传统固定的方法,脱管率较高,试图用一种新型材料固定鼻胃管,以期取得良好效果。方法选择2010年8月～2011年8月我科留置鼻胃管昏迷患者60例,随机分为实验组和对照组,各30例。实验组采用新型材料固定,对照组采用传统方法固定。并对两组脱管率及固定处皮肤情况进行比较。结果两组固定方法脱管率和固定处皮肤情况比较有显著性差异(P<0.05)。结论新型材料固定鼻胃管,护士操作简单,粘贴牢固,避免了系带对皮肤的剪切力,有效地保护了患者的皮肤,减轻了患者的痛苦,同时也减轻了工作量,提高了工作效率。     

留置鼻食管管饲法及鼻胃管管饲法在脑卒中吞咽障碍患者中的临床应用

目的 比较留置鼻胃管管饲法（CNG）和留置鼻食管管饲法（CNE）两种方法在脑卒中吞咽障碍患者中的临床应用效果。 方法 根据留置管饲方法的不同,将脑卒中伴吞咽障碍的患者按随机数字表法分为CNG组和CNE组,每组30例。2组患者均接受常规针灸、电疗及吞咽功能训练等综合康复治疗以改善患者的吞咽功能,在此基础上,入院后CNG组采用传统的CNG管饲法为患者提供营养,而CNE组则采用CNE管饲法为患者提供营养,直至患者吞咽功能改善,经吞咽治疗师评价能够安全进食即可拔除胃管,经口进食。分别于置管前和置管30 d后,观察2组患者出现上消化道出血、胃食管反流、吸入性肺炎、便秘等并发症的情况,并采用功能性经口摄食量表(FOIS)对2组患者的吞咽功能进行评定。 结果 置管前,CNG组和CNE组患者出现消化道出血（10.00%和6.67%）、胃食管反流（13.33%和13.33%）、吸入性肺炎（26.67%和20.00%）、便秘（23.33%和16.67%）等并发症的发生率组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。置管30 d后,CNG组患者消化道出血、胃食管反流、吸入性肺炎等并发症的发生率（20.00%、33.33%和43.33%）较组内置管前有所上升,但差异无统计学意义（P>0.05）,便秘的发生率（50.00%）明显高于组内置管前（P＜0.05）。而CNE组患者置管30 d后,上述并发症的发生率（3.33%、10.00%、13.33%和16.67%）均较组内置管前有所降低（P>0.05）,且组间同时间点比较,明显低于CNG组(P＜0.05)。CNG组和CNE组置管前的功能性经口摄食量表（FOIS）评分分别为（2.73±0.87）和（2.80±0.96）分;置管30 d后,CNG组和CNE组的FOIS评分分别为（3.57±0.63）和(3.60±0.93)分,较组内置管前均有明显增高（P＜0.01）,但组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 与CNG管饲法相比,CNE管饲法不仅可以保证患者的营养供应,还可减少吞咽障碍患者管饲相关并发症的发生。     

喉镜及导丝引导下经口置入保留胃管法在ICU的临床应用

目的 探讨利用喉镜及导丝引导下经口置入胃管的成功率及置入效果.方法 对需要经口置入胃管的患者分为观察组和对照组,对照组采用传统盲插置入胃管,观察组采用喉镜及导丝引导置入,比较两组患者一次性置入的成功率、操作时间、患者耐受情况等.结果 两组患者一次性置管成功率、操作时间、患者耐受情况差异均有显著意义(P＜0.05).结论 利用喉镜及导丝引导经口置入胃管具有较好临床使用价值,提高ICU患者胃管置入的成功率,值得临床推广.