腹腔镜胆总管探查治疗胆总管结石的方法及经验总结

分析探讨腹腔镜胆总管探查治疗胆总管结石的方法,并总结其手术经验。本文采用随机、双盲法从2015年6月~2016年6月我院外科收治的胆总管结石患者中选择106例纳入研讨领域,按照不同手术方式分组,每组53例,观察组采用腹腔镜胆总管探查术治疗,对照组采用传统开腹胆总管探查手术治疗。观察两组患者手术时间、出血量、肛门排气时间、生存质量、住院时间情况,记录术后并发症,随访半年,记录结石复发率。观察组所用手术时间、住院时间、肛门排气时间均短于对照组,术中出血量低于对照组,术后生存质量评分高于对照组,两组数据比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率和结石复发率少于对照组,但两组数据比较,差异无统计学意义(P<0.05)(P<0.05)。与传统开腹手术比较,腹腔镜胆总管探查治疗具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,更具有临床推广价值。临床应用该手术,应当采取个体化治疗,严格把握手术准入制度,确保手术安全性。     

开腹与腹腔镜胆道探查取石的临床疗效比较

目的探讨开腹与腹腔镜胆道探查取石的临床疗效。方法选取胆总管结石患者156例,数字随机分为观察组和对照组各78例。对照组给予传统开腹手术联合胆总管切开探查取石术治疗,观察组给予腹腔镜胆囊切除术联合胆总管切开探查取石术治疗。对两组术中出血量、手术时间、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间以及并发症发生情况进行观察。结果观察组患者术中出血量显著少于对照组(t=31.042,P<0.05),观察组手术时间明显长于对照组(t=9.266,P<0.05),观察组术后胃肠功能恢复时间及术后住院时间均显著短于对照组(t=42.967,t=14.893,P<0.05),观察组并发症发生率为8.97%,明显低于对照组的38.46%(χ2=18.743,P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术联合胆总管切开探查取石术治疗胆总管结石创伤小,患者恢复快,并发症少,是安全有效的,值得推广与使用。     

腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石合并胆总管结石效果观察

比较腹腔镜联合内镜与开腹胆总管探查T管引流术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。选取124例胆囊结石合并胆总管结石住院患者,随机分为观察组和对照组,给予不同的手术方式,比较两组手术时间、术中出血量、病情恢复情况及术后并发症。观察组术中出血量、病情恢复时间及胆漏、切口感染、结石复发发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石合并胆总管结石安全性高、创伤小、恢复时间短、并发症少、结石复发率低,值得推广应用。     

腹腔镜下经胆囊管治疗继发胆总管结石的疗效分析

目的分析腹腔镜下经胆囊管治疗继发胆总管结石的临床疗效。方法选取在该院接受治疗的胆结石继发胆总管结石的患者120例,按照随机的方法平均分给观察组与对照组,每组60例患者。观察组实施腹腔镜下经胆囊管治疗继发胆总管结石的方法治疗,对照组采用传统的腹腔镜下胆总管探查T管引流术。治疗一段时间后,比较两组患者的手术时间、胃肠功能恢复时间、术中出血情况、并发症的总发生率和住院时间。结果观察组的术中手术时间、胃肠功能恢复时间、术中出血情况、并发症的发生率和住院时间均少于对照组;其中观察组在住院时间(5.4±2.1)d明显低于观察组(16.5±6.9)d,术后水、电解质紊乱、伤口疼痛和感染等并发症总发生率(6.66%)明显低于对照组的总发生率(61.67%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下经胆囊管治疗胆结石合并胆总管结石优于传统的腹腔镜下胆总管探查T管引流术,术中的出血量少、更安全且并发症少,恢复快,建议广泛使用。     

腹腔镜胆总管探查一期缝合与T管引流在治疗胆总管结石中的临床应用

目的探讨腹腔镜胆总管探查一期缝合与T管引流在治疗胆总管结石中的临床应用。方法回顾性分析2013-01—2016-01在某院行胆总管切开探查的120例病例,将所有患者随机分为观察组与对照组,每组60例,观察组患者实施腹腔镜胆总管探查一期缝合,对照组患者实施腹腔镜胆总管探查T管引流,比较两组患者的术中出血量、手术时间、肛门排气时间和住院时间,并对比两组患者的术后并发症发生情况。结果观察组患者的术中出血量明显少于对照组,且手术时间短、患者术后排气时间更早,住院时间也明显少于对照组,各项比较,两组间差异有统计学意义(P0.05);本研究的术后并发症以术后出血、术后感染、胆漏为主,观察组患者的术后并发症总发生率为8.3%(5/60),明显低于对照组的15.0%(9/60),组间比较,差异有统计学意义(P0.05),本组未发现有残余结石病例。结论对胆总管结石患者行腹腔镜胆总管探查一期缝合,手术时间短、术中出血量少、患者术后排气时间早,患者恢复好,住院时间短,且并发症发生率低。     

腹腔镜胆总管探查术临床分析

86例胆总管结石患者分为常规组和微创组各43例。常规组患者采用开腹胆总管探查术进行治疗;微创组患者采用腹腔镜胆总管探查术进行治疗。结果微创组患者的手术时间和住院时间明显短于常规组;术中出血量明显少于常规组;术后各时间点胆总管压力的升高幅度明显大于常规组;围手术期出现并发症的人数明显少于常规组。应用腹腔镜胆总管探查术对患者进行检查和治疗的临床效果非常明显。     

腹腔镜胆囊切除胆道探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床观察

目的 探讨腹腔镜胆囊切除胆道探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法 将216例胆囊结石合并胆总管结石患者按不同手术方法随机分为研究组和对照组,各108例。对照组给予传统开腹手术治疗,研究组给予腹腔镜胆囊切除胆道探查术治疗,比较2组患者的临床疗效。结果 术后2周及术后1个月,研究组胃肠道生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);研究组手术时间、术中出血量、术后排气时间以及住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);研究组术后并发症发生率为2.78%,明显低于对照组的12.04%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜胆囊切除胆道探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石安全可行,具有创伤小、术后恢复快等优势。 更多还原     

经胆囊管胆总管探查术对胆总管结石患者结石残留率及并发症的影响

目的：探讨经胆囊管胆总管探查术对胆总管结石患者结石残留率及并发症的影响。方法：选取2017年4月~2018年4月河南鹤壁爱民医院收治的100例接受手术治疗的胆总管结石患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组行开腹胆总管切开取石术,观察组行内镜下经胆囊管胆总管探查取石术。对比两组手术相关指标、术后结石残留率、术后并发症。结果：与对照组相比,观察组术中出血量更少,手术时间、切口长度更短,结石残留率、并发症发生率更低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：经胆囊管胆总管探查术治疗的胆总管结石患者术中出血量更少,手术时间、切口长度更短,结石残留率、并发症发生率更低,临床治疗效果更好。     

腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术的临床分析

选择2014年4月~2015年11月笔者所在医院收治的80例胆囊结石合并胆总管结石患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例,观察组给予腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石手术治疗,对照组给予经胆总管切开T管引流治疗,观察比较两组的疗效、术后并发症情况等。结果观察组手术时间(105.2±8.5)min、腹腔引流时间(1.2±0.5)d、住院时间(4.1±0.6)d以及住院费用(6852±125)元、术后并发症发生率5.00%均明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05)。对于胆囊结石合并胆总管结石患者来说,腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石手术治疗是安全有效的,而且术后并发症少,恢复快,但要严格掌握其手术适应症。     

腹腔镜经胆囊管胆总管探查取石术治疗胆总管结石效果观察

目的探讨腹腔镜经胆囊管胆总管探查取石术(LTCBDE)治疗胆总管结石的效果。方法选取2015年1月~2020年1月我院收治的89例胆总管结石患者分为对照组44例和观察组45例。对照组采用腹腔镜胆总管切开取石术(LTDBDE),观察组采用LTCBDE,比较两组临床指标、并发症及结石残留情况。结果观察组肛门排气时间、手术时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率4.44%略低于对照组13.64%,但组间比较,无显著性差异(P>0.05);两组结石残留率对比,无显著性差异(P>0.05)。结论胆总管结石患者采用LTCBDE治疗具有一定的临床效果,术后患者创伤较小,且可减少术中出血量,利于患者术后恢复。     

腹腔镜下联合胆道镜胆总管探查术治疗胆总管结石的临床效果观察

目的探讨腹腔镜下联合胆道镜胆总管探查术治疗胆总管结石的疗效。方法选择2013年5月～2018年6月在我院接受治疗的60例胆总管结石患者为研究对象,按照治疗方法不同分为观察组与对照组各30例。观察组患者采用腹腔镜下联合胆道镜胆总管探查术进行治疗,对照组患者采用传统开腹法治疗。结果观察组患者手术时间与术中出血量均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组取石成功率比较无显著性差异(P0.05);观察组VAS评分、肛门排气时间与肠鸣音恢复时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下联合胆道镜胆总管探查术治疗胆总管结石的效果比较理想,取石成功率较高,恢复时间较短,并发症发生率较少,值得在临床中推广应用。     

十二指肠镜联合腹腔镜手术治疗胆囊结石伴胆总管结石

目的:探讨胆囊结石伴胆总管结石患者采用十二指肠镜联合腹腔镜手术治疗的效果。方法:选取2018年2月～2019年4月诊治的胆囊结石伴胆总管结石患者62例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各31例。对照组给予常规开腹手术治疗,观察组给予十二指肠镜联合腹腔镜手术治疗。比较两组手术指标、术后疼痛程度、治愈率及并发症发生情况。结果:观察组平均手术时间及术后肛门排气、肠鸣音恢复、住院时间均明显短与对照组,术中出血量少于对照组(P0.05);术后疼痛评分及并发症总发生率低于对照组,治愈率明显高于对照组(P0.05)。结论:十二指肠镜联合腹腔镜手术应用于胆囊结石伴胆总管结石患者临床治疗,手术时间短,术中损伤少,术后疼痛程度较轻,有助于提高治愈率,减少并发症的发生,利于患者术后康复。     

腹腔镜与开腹胆总管探查术治疗胆总管结石的临床效果比较

依据纳入排除标准共选取108例胆总管结石患者并随机分为2组,其中对照组采用开腹胆总管探查术,研究组采用腹腔镜胆总管探查术;比较两组患者的胃肠功能恢复时间、平均治疗费用、术后住院时间、手术时间以及并发症情况。结果研究组患者胃肠功能恢复时间、术后住院时间、下床活动时间均较对照组有明显降低;差异均有统计学意义(P0.05);研究组治疗后的并发症发生率为7.41%,低于对照组(27.78%),差异有统计学意义(P0.05)。腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石的临床效果较佳,可有效改善患者的术后并发症,恢复时间短,值得临床推广使用。     

腹腔镜下胆总管切开取石术治疗胆总管结石患者的临床研究

探讨对胆总管结石患者采取腹腔镜下胆总管切开取石术治疗的疗效。选取66例于2010年8月~2014年8月我院接收的胆总管结石患者,按手术方式不同分为对照组(给予开腹胆总管切开取石术治疗,n=35)与观察组(给予腹腔镜下胆总管切开取石术治疗,n=31),观察两组患者手术相关指标及并发症等。两组术中出血量、术后住院时间、肛门排气时间、手术时间均显著低于对照组(P0.05);术后两组各项肝功能指标均显著改善,与术前比较有明显差异(P0.05),而观察组改善程度更优于对照组(P0.05);观察组并发症发生率、术后镇痛剂应用率均显著低于对照组(P0.05)。对于胆总管结石,采用腹腔镜下胆总管切开取石术治疗,取石效果与开腹手术相同,并具有微创、安全、恢复快等优势,具有推广价值。     

腹腔镜联合胆道镜胆总管探查术治疗胆管结石40例疗效观察

对我院2013年7月~2014年7月收治的80例胆管结石患者进行临床观察,将患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用腹腔镜联合胆道镜胆总管探查术治疗,对照组采用开腹手术治疗,记录两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间等相关指标,同时观察患者的治疗效果和不良反应发生情况。经过手术治疗后,所有患者的结石均已取出。治疗组手术时间长于对照组,治疗组的术中出血量、术后住院时间、术后疼痛时间、不良反应发生率均低于对照组,两组数据对比差异具有统计学意义(P0.05)。腹腔镜联合胆道镜胆总管探查术治疗胆管结石疗效显著,并发症少,缩短了患者住院时间,减轻了患者的痛苦。     

腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果

目的分析腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法随机将纳入的81例患者分成对照组(40例,腹腔镜胆总管切开探查取石术)和观察组(41例,腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术)。比较两组的临床效果。结果观察组的手术时间、住院时间、术后进食时间均短于对照组,术中出血量及住院费用均少于对照组(P<0.05)。术后2周,观察组的GSRS评分低于对照组(P<0.05)。结论针对胆囊结石合并胆总管结石患者采用腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术的临床疗效明显,值得应用与推广。     

腹腔镜联合胆道探查术治疗胆囊结石伴胆总管结石的临床观察

目的分析腹腔镜联合胆道探查术治疗胆囊结石伴胆总管结石的临床疗效。方法选取2013年10月～2018年12月于我院接受治疗的胆囊结石伴胆总管结石患者110例,按随机数字表法分为对照组和观察组各55例。对照组采用传统开腹手术治疗,观察组实施腹腔镜联合胆道探查术治疗。比较两组手术情况、手术前后胃肠道生活质量评分及并发症发生率。结果观察组切口大小小于对照组,手术时间、术中出血量、肠鸣音恢复时间、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后胃肠道生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为5.45%,低于对照组的18.18%,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜联合胆道探查术在治疗胆囊结石伴胆总管结石中有助于降低手术对患者造成的创伤,术后恢复效果好,并发症少,安全性高,值得推广应用。     

腹腔镜与开腹手术治疗胆囊并胆总管结石疗效对比观察

分析腹腔镜与开腹手术治疗胆囊并胆总管结石的临床效果。选取收治的110例胆囊并胆总管结石患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各55例,对照组给予单纯开腹手术治疗,观察组给予腹腔镜手术治疗,对比分析两组的治疗效果。观察组有效率为96.4%,明显高于对照组的80%,差异显著(P0.05);观察组住院时间及术中出血量明显少于对照组,差异显著(P0.05);两组平均手术时间对比,差异无统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为3.6%,明显低于对照组的16.4%,差异显著(P0.05)。采用腹腔镜手术治疗胆囊并胆总管结石能够显著提高临床治疗有效率,缩短手术时间、住院时间,减少并发症发生,改善患者病情,值得临床大力推广。     

腹腔镜胆总管探查联合一期缝合术治疗胆总管结石患者的临床观察

选取2015年2月~2016年12月笔者所在医院收治的48例胆总管结石患者,根据治疗方法不同分为研究组(腹腔镜胆总管探查后联合一期胆管缝合术)与对照组(腹腔镜胆总管切开探查术后T管引流),各24例,对比分析两组患者的临床疗效。结果两组手术时间、手术中出血量对比无明显差异(P0.05);研究组肛门排气时间、术后住院时间及术后并发症发生率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。临床上应严格把握腹腔镜胆总管切开探查术后联合一期胆管缝合术的适应证,在满足一期缝合的条件时,腹腔镜胆总管切开探查术后联合一期胆管缝合术效果明显,值得推广应用。     

腹腔镜胆总管探查联合术中胆道镜治疗复发性胆总管结石

目的:观察腹腔镜胆总管探查联合术中胆道镜治疗复发性胆总管结石的临床疗效。方法:选取我院2015年10月～2017年10月收治的116例复发性胆总管结石患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组58例。对照组予内镜下乳头球囊扩张术治疗,观察组予腹腔镜胆总管探查联合术中胆道镜治疗。比较两组手术时间、术后肛门排气时间、住院时间、血清淀粉酶、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数等临床指标差异,并发症发生率及复发率。结果:两组手术时间、术后CRP及白细胞计数比较,均无显著性差异,P0.05;观察组术后肛门排气时间、血清淀粉酶水平、住院时间均明显低于对照组,P0.05。观察组术后并发症发生率明显低于对照组,P0.05;随访半年,观察组复发率明显低于对照组,P0.05。结论:复发性胆总管结石予腹腔镜胆总管探查联合术中胆道镜治疗综合疗效更佳,术后并发症少,复发率低,临床价值显著。