屈光性近视远视矫正的角膜消融深度计算

准分子激光脉冲消融技术在眼科领域中广泛地用于重塑角膜光学表面及矫正屈光不正，本研究旨在计算屈光性近视和远视矫正的角膜消融深度，提出一种简单的数学模型。采用理想的几何球面假设，在分析近视及远视的屈光状态和角膜曲率变化对屈光力影响的基础上，精确计算出在激光消融光学区域内组织消融深度的变化，根据公式描述了屈光程度与手术光学区直径及角膜消融程度的曲线关系图，并以此算法植人准分子激光眼科治疗机。临床结果表明，根据该数学模型和曲线关系图指导的屈光手术取得了满意效果。     

角膜个性化切削系统的新进展

个性化切削(customized ablation)是在PRK、LASIK的基础上发展起来的一种新的屈光手术技术，它不仅可以进行正常的屈光矫正，而且可以减少高阶的光学像差，从而在一定程度上解决了PRK、LASIK手术所不能解决的问题，通过对角膜的个性化切削，使人眼达到“超常视力”(supemormal vision)。在不久的将来有可能取代PRK、LASIK手术。在临床得到广泛应用。个性化切削手术使用的个性化切削手术系统应运而生。本文将对角膜个性化切削系统的新进展情况作一综述。     

准分子激光角膜屈光手术的围手术期用药

准分子激光角膜屈光手术是上世纪末眼科领域的一项革命性成果。按照激光切削部位的不同，分为表层切削以及板层切削两大类。有越来越多的患者，通过此项技术，安全可靠地矫正了近视，散光或远视。但我们也要认识到，任何手术方法均存在一定的风险与安全隐患，如何尽量减少甚至消除并发症特别是影响矫正视力的并发症，是每一位屈光手术从业者需要认真思考的问题，而合理的围手术期用药，是安全有效地施行准分子激光角膜屈光手术的重要保障。     

自适应光学在眼科屈光手术中的应用

自适应光学理论中的哈特曼-夏克(Hartmann-Shack)波前传感技术是实时测量人眼睛波前像差的有效、可靠和准确的方法.而利用所得到的波前像差数据引导进行的"个体化"角膜屈光手术能明显减少手术后眼睛屈光系统的高阶像差,提高眼睛的成像质量和视觉灵敏度.     

延续护理模式对角膜屈光术后用药依从性的研究

目的 探讨延续护理模式对角膜屈光手术患者术后用药依从性的影响。方法 选择在陆军军医大学第三附属医院眼科行角膜屈光不正矫正手术患者90例（180眼）,随机分为对照组和实验组,每组45例（90眼）患者。对照组采用常规护理模式,实验组在对照组的基础上采用延续护理模式进行术后用药护理干预,比较两组患者角膜屈光术后用药依从性、用药知识知晓率及护理满意度。结果 实验组患者用药依从性、用药知识知晓率、护理满意度分别为91.10%、93.70%、95.60%,均高于对照组的75.60%、73.30%、80.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对角膜屈光术后用药患者给予延续护理,可明显提高角膜屈光手术患者用药依从性、知晓率与满意度。     

放射状角膜切开术预测系统中数学模型的建立

本文运用逐步回归方法建立放射状角膜切开术预测系统的非线性数学模型,分析各因素对手术效果的影响。该模型基于１０个参数,分别为：年龄、球镜、角膜屈光１（垂直方面屈光）、角膜屈光２（水平方向屈光）角膜周边厚度、角膜直径１（垂直方向直径）、角膜直径２（水平方向直径）、弹性眼差、视区、切口刀数,所要预测的值为角膜屈光改变值。应用医院提供的眼科病人手术两年后复查的数据,提取参数齐全的数据,剔除可疑数据,得到５２３组可用数据。用Ｃ语言编程对数据进行计算,分析各因素、各因素平方项及各因素间交互作用对角膜屈光改变值的影响,分别在显著性水平为0.25、0.1、0.05、0.01下进行显著性检验,得到两种不同结果,两个模型预测值与实际手术值的误差小于２Ｄ的百分比分别为９２.6５％和９１.４３％。     

人眼角膜数学模型的研究及在屈光矫正中的应用

准分子激光治疗屈光不正的有效性和安全性已被证实，本文分析了准分子激光屈光手术原理，在研究国内外人眼角膜建模的基础上，提出了一种能够用于进行近视、远视、散光等屈光手术的人眼角膜数学模型，研究了角膜数学模型在屈光手术中的应用，并给出了具体的算法框图，将研究成果直接应用于准分子激光眼科治疗机，取得了满意的手术效果。     

准分子激光原位角膜磨镶术的手术配合

准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK),是目前眼科临床治疗屈光不正的主要方法之一.因其具有疗效明显,矫正量大,屈光稳定早,无明显不适症状和近视回退率低的优点,已被越来越多的近视患者接受,我院于2004年4月开展LASIK手术,至今已为数百例患者施行了手术收到了明显效果.现将手术的护理经验和体会介绍如下:     

现代科学技术与准分子激光屈光手术的发展

准分子激光屈光手术是集现代物理学、化学、光学以及电子信息技术等于一身的高科技手术,对于治疗近视、远视及散光有着重要作用.是眼科手术学不可或缺的重要组成部分.伴随着科学技术的发展和进步,新技术的不断涌现并应用于临床,准分子激光屈光手术也日新月异,手术的安全性、预测性也有了极大提高.本文就现代科学技术的发展对准分子激光屈光手术的促进和影响作一概述.     

角巩膜生物力学2021年度研究进展

角巩膜为眼外壁组织,在维持眼球形状和屈光功能方面均发挥着重要作用。作为典型的黏弹性组织,角巩膜力学性能的变化会引起相应的眼部疾病,如近视和圆锥角膜等。临床上,可通过人为改变角巩膜组织的几何结构(如屈光手术、角膜接触镜的佩戴、角膜胶原交联术)改变生物力学行为,治疗一些与屈光有关的眼科疾病。本文通过对与角巩膜相关疾病及临床治疗方法中的生物力学研究进展进行综述,理出这些临床诊疗手段中仍需要解决的问题,以期为进一步临床诊疗策略的完善和新的潜在治疗手段的开发提供参考。     

SMILE和PRK的生物力学特性对比

目的探讨飞秒激光小切口透镜提取术(SMILE)和准分子激光角膜切削术(PRK)对角膜生物力学的影响。方法选取广州视献眼科屈光手术中心2019年10月至2020年1月收治的中低度近视(等效球镜小于-6.00 D)患者20例(40眼),根据患者意愿分为SMILE组(10例,20眼)和PRK组(10例,20眼)。使用角膜生物力学分析仪测量术前及术后1个月角膜在空气脉冲作用下的形变参数。结果在等效球镜和角膜厚度等基线条件相近的情况下,SMILE组角膜切削量显著高于PRK组,差异有统计学意义(t=3.502,P=0.02)。术前和术后1个月,2组患者反向曲率半径(Radius)、第一次压平时间(AT1)、第一次压平角膜长度(Length1)、峰值距离(Peak Distance)和变形幅度比(DA Ratio)组内分别比较,差异有统计学意义(P<0.05)。SMILE组和PRK组ΔDA Ratio、ΔLength2、ΔAT2和ΔPeak Distance比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论角膜屈光手术改变了角膜的生物力学性能,角膜对变形的阻力变小,角膜硬度降低。SMILE组术后Peak Distance和DA Ratio生物力学参数较PRK组明显增加,说明SMILE术对角膜生物力学影响更大。     

一种有前途的近视眼手术

对于近视眼,这一影响视力较大,危害人类眼睛健康较广的眼病,如何进行治疗?多年来人们做了大量的探讨、研究与实践,取得了相当可喜的成绩,特别是各种形式的屈光手术的开展,为屈光不正的治疗展示了广阔的前景。激光角膜切削术(PRK)便是其中之一。 激光角膜切削术是指中央激光屈光性角膜切削术,又称激光角膜表面磨镶术(Laser anteriorkeratomileusis),角膜再定形(reprofiling),切线切削(tangential ablation)。它是利用准分子激光切削角膜中央视区盘状前弹力层及前基质层,深度由中央向周边逐渐变浅,使角膜前曲率变平,从     

加强基层医院眼科在青少年屈光矫治中的作用

青少年的屈光矫治主要有近视、远视、散光的光学矫正,包括儿童的弱视治疗,青少年近视的预防与保健.但由于种种原因,这项工作主要由眼镜店来担负,验光方式主要为主观验光或电脑验光,而基层医院眼科主要担负眼科常见病、多发病的诊治工作,但随着社会的发展,屈光不正患者在眼科疾病比例中的增加,青少年屈光不正患者在光学矫正中存在的问题越来越突出,本文就基层医院眼科开展和加强青少年的屈光矫正的必要性和可行性做些探讨.     

准分子激光角膜屈光手术后角膜后表面前凸的研究进展

随着医疗技术的发展及人们生活需求的上升，选择手术治疗近视的人数越来越多。目前，矫正近视最有效的方法为准分子激光角膜屈光手术，该手术主要包括准分子激光角膜原位磨镶术及准分子激光上皮下角膜磨镶术，患者多在术后出现中央角膜变薄的现象，在角膜强度降低及眼压正常的作用下，导致患者出现不同程度的角膜前凸。角膜后表面不受手术及愈合过程的影响，因此，临床上多采用角膜后表面参数对角膜前凸程度进行评价。笔者对准分子激光屈光手术后角膜后表面前凸的原因、表现及预防等进行综述。     

白内障术后患者角膜散光的临床研究进展

白内障是一种常见眼科疾病。随着白内障手术由复明手术向屈光手术的转变,排除术后并发症及其他眼部病变的情况,影响术后视觉质量的主要因素为角膜散光,因其发生率较高,引起了国内外临床研究的广泛重视。本文首先介绍造成白内障术后患者角膜散光的形成,角膜散光是由于入射光线在角膜各经线上显现不等折射而造成的。然后阐述造成白内障术后患者角膜散光的因素,包括白内障囊外摘除手术切口的大小、位置、形状,缝合方式及力度。最后介绍白内障术后患者角膜散光的控制及矫正,包括术中的控制及治疗与术后的控制及治疗。通过对白内障术后患者角膜散光的临床研究,对有效治疗白内障以及提高患者术后视觉质量具有积极作用。     

先天性上睑下垂矫正术后早期角膜屈光的变化

目的 探索先天性上睑下垂矫正术后角膜屈光状态的变化规律.方法 收集行先天性上睑下垂矫正手术的患者37例(42眼),分别于术前、术后1个月及3个月各行1次角膜地形图检查.结果 先天性上睑下垂矫正术后角膜屈光力比术前增高,术后3个月时中央及下方角膜屈光力差异有统计学意义(P<0.05).先天性上睑下垂矫正术后角膜散光平均度数较术前变小,差异有统计学意义(P<0.05);散光轴向平均值与术前比较略有改变,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 先天性上睑下垂矫正术后角膜屈光力增高,散光度数变小,散光性质尤明显改变.     

LASIK和PRK术中角膜数学建模

在眼屈光性手术如LASIK和PRK中，对角膜修正量做定量的数学描述是重点和难点问题。本研究首先针对不同的眼屈光情况，分别提出了角膜前表面数学模型的建立方法，用三维曲面方程定量地描述了角膜前表面。在此基础上，对于单纯近视和复性近视散光情况提出了一种角膜修正量模型；对于单纯远视和复性远视散光提出了另一种修正量模型。本研究的模型在临床应用中取得了很好的手术效果。74例使用文中角膜修正量模型的LASIK手术(包括73只近视眼，1只远视眼)表明，本研究的角膜修正量模型具有很高的精确性和安全性。     

Orbscan Ⅱ眼前节分析系统和Pentacam眼前节分析系统测量屈光手术前后角膜屈光力的差异

背景：OrbscanⅡ眼前节分析系统和Pentacam眼前节分析系统均能对角膜前后表面屈光力进行测量,但两者结果的一致性、精确性尚无定论。 目的：利用2种不同眼前节分析系统对屈光手术前后的角膜前后表面屈光力进行测量,分析2种仪器的可靠性,及角膜屈光手术对角膜后表面形态的影响。 方法：纳入2010-02/04在广东省人民医院屈光手术中心连续就诊的近视患者69例患者(136眼),行准分子激光原位角膜磨镶33例65眼和准分子激光上皮下角膜磨镶36例71眼,比较Orbscan Ⅱ眼前节分析系统和Pentacam眼前节分析系统检测不同手术方法的角膜前后表面3 mm平均轴向屈光力和的测量值。 结果与结论：屈光手术前后,2种仪器前后表面屈光力测量值的差异有显著性意义。后表面屈光力的OrbscanⅡ眼前节分析系统测量值在术后均变小,而Pentacam眼前节分析系统测量值无显著改变。OrbscanⅡ眼前节分析系统测量的后表面屈光力变化值与残余基质层厚度存在线性相关。提示2种仪器的测量结果不能相互替代使用。后表面屈光力,在屈光手术前Pentacam眼前节分析系统测量值较小,但在屈光手术后则相反,Pentacam眼前节分析系统并未发现OrbscanⅡ眼前节分析系统测量出的术后后表面前突。     

眼科手术用一次性角膜保护镜的研制

目的设计新型一次性手术专用角膜保护镜,减少与角膜表面的摩擦,避免对角膜损伤。方法眼科手术用一次性角膜保护镜采用隐形眼镜的材料制成,包括光滑的镜片表面及镜片内面,角膜保护镜呈透明薄片圆弧状,整体直径略大于人体角膜直径,曲率半径略大于角膜前表面,可如隐形眼镜般稳固置于角膜表面。为保持患者角膜长时间湿润,在术中放置角膜保护镜前可滴用有粘性能保护角膜的药液(玻璃酸钠、眼用粘弹剂、抗生素眼用凝胶等)。结果角膜保护镜的棉片使透明柔软的镜体具有一定的强度,避免手术时被医疗器械划伤、擦伤;镜片孔主要用于给角膜供氧,也可以使手术中滴加的药液迅速进入眼膜,而且两个对称的设置还可便于以眼科镊进行抓捏来戴取角膜保护镜。结论一次性眼科手术用角膜保护镜表面光滑,对角膜无损伤,无菌安全,不会落入眼眶或结膜囊内,结构简单、使用方便。     

LASIK手术临床应用及治疗效果

准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)是矫治近视的主流角膜屈光手术之一,它具有恢复快、痛苦少、疗效可靠、预测性高、并发症少等特点。自2002年至2005年,我科对1 632例近视患者(3 016眼)实行LASIK手术,取得了较好的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组患者共1 632例(3 0