腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊胆总管结石

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊胆总管结石的治疗方法和效果.方法 选择2005年1月至2008年1月我院收治的136例胆囊结石合并胆总管结石患者,随机抽取71例行腹腔镜胆囊切除+胆总管切开取石T管引流术为腹腔镜组,与同期行开腹胆囊切除+胆总管切开取石T管引流术65例(开腹组)对比分析.结果 腹腔镜组住院时间、胃肠功能恢复时间均短于开腹组[(7.8±1.3)d与(14.5±2.1)d、(1.9±0.7)d与(3.5±0.9)d,P均<0.05)],且创伤小、术后疼痛程度轻.开腹组并发症发生率高于腹腔镜组(10.8%与4.2%,P<0.05),但2组手术时间、住院费用差异无统计学意义(P均>0.05).结论 利用腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊胆总管结石具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,优于传统开腹手术.     

腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石

目的探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的治疗效果及手术方式。方法对34例胆总管结石患者在腹腔镜下行胆囊切除、胆总管切开、纤维胆道镜取石后行一期缝合或T管引流。结果手术时问平均135min，出血少，无手术并发症。14例胆总管一期缝合，20例T管引流。结论腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石创伤小，安全有效，术后恢复快。但应根据患者的实际情况选择行一期缝合或T管引流。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊合并胆总管结石的效果

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊合并胆总管结石的临床效果.方法 选取2019年1月～2019年12月于我院接受单纯腹腔镜手术治疗的40例胆囊合并胆总管结石患者纳入对照组,将同期于我院接受腹腔镜联合胆道镜治疗的45例胆囊合并胆总管结石患者纳入观察组.观察两组手术临床指标,并对比两组术前、手术1天后的肝功能指标.结果 观...     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石临床分析

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床效果。方法选取76例胆总管结石患者为研究对象,随机分为两组．联合组46例行腹腔镜和胆道镜联合方案治疗,常规组30例行常规开腹手术治疗,对其临床效果进行对比分析。结果联合组手术时间较常规组长,差异有统计学意义（P〈0．05）,联合组手术出血量较常规组少,术后排气时间比常规组早,住院时间较常规组短,术后并发症较常规组少,差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石临床效果显著、患者痛苦小、恢复快、预后良好、术后并发症少,能有效提高患者的生活质量,值得临床推广应用。     

腹腔镜联合胆道镜与开腹治疗胆囊胆总管结石82例

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊胆总管结石的治疗方法和效果。方法选择2008年1月至2011年1月铜川市人民医院收治的82例胆囊结石合并胆总管结石患者,随机抽取42例行腹腔镜胆囊切除＋胆总管切开取石T管引流术为腹腔镜组（LCTD组）,与同期行开腹胆囊切除＋胆总管切开取石T管引流术40例（开腹组）对比分析。结果腹腔镜组住院时间、胃肠功能恢复时间均短于开腹组[（6.5±1.5）d与（11.5±2.5）d、（1.2±0.5）d与（4.5±1.5）d,P均〈0.05）],且创伤小、术后疼痛程度轻。开腹组并发症发生率高于腹腔镜组（10%与4.7%,P〈0.05）,但两组手术时间、住院费用比较差异无统计学意义（P均〉0.05）。结论利用腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊胆总管结石具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,优于传统开腹手术。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的疗效观察

目的 研究腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床效果.方法 选取2009年6月～2020年4月我院收治的胆总管结石患者72例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各36例.对照组行开腹手术,观察组行腹腔镜联合胆道镜手术.比较两组手术效果和术后并发症发生率.结果 观察组术中出血量、肛门排气时间及住院时间均明显低于对照组(P<...     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床体会

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的手术方法,评价其手术安全性及Ⅰ期缝合胆总管的可行性.方法 对华北煤炭医学院附属医院2002年至2009年收治的51例胆总管结石患者,行腹腔镜胆道镜手术,切除胆囊,探查胆总管,切开取石,部分患者Ⅰ期缝合胆总管,部分患者留置T形管,Ⅱ期T管造影后去管.结果 51例中转开腹1例,Ⅰ期缝合胆总管26例;留置T形管24例,其中残余结石2例,均痊愈出院.结论 恰当的病例选择后,腹腔镜胆道镜联合治疗胆总管结石、Ⅰ期缝合胆总管不失为一种安全有效治疗胆总管结石的方法.     

腹腔镜胆囊切除术联合胆道镜胆总管取石、胆道支架及胆总管Ⅰ期缝合治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)联合胆道镜胆总管取石、胆道支架及胆总管Ⅰ期缝合治疗胆囊结石合并总管结石的效果及对围术期炎症指标、肝功能的影响.方法 选择2018年2月至2020年12月河南省确山县人民医院收治胆囊结石合并胆总管结石患者88例,应用随机数字表法分...     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石临床效果观察

取135例腹腔镜胆总管结石病人为本次研究对象,回顾性分析其临床资料。本组患者均已治愈,其中手术成功者为102例,中转开腹33例。手术成功患者中经三孔法和四孔法完成手术者分别为13例、89例,其中6例经胆囊管,96例经胆总管前壁;33例为胆总管一期缝合,63例行T管引流。其中一过性胆漏为3例,均在3-5d后自行恢复,结石残留者为2例,均经手术后顺利取出。在胆总管结石患者治疗过程中,腹腔镜术式应结合个体化方案,从医院技术水平和患者病情实况出发,确保治疗方案最佳。     

经腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果

目的探讨经腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法将2013年1月至2015年1月收治的128例胆囊结石合并胆总管结石的患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组64例。对照组给予腹腔镜胆囊切除术联合内镜下乳头括约肌切开术治疗,观察组给予腹腔镜联合胆道镜治疗。观察两组患者术中情况、术后恢复情况、手术疗效和复发情况。术中情况包括:手术时间、术中失血量。术后恢复情况包括:肛门排气时间、镇痛药使用频率、住院时间、住院费用。术后疗效包括:手术成功率、结石残留率、术后并发症。数据采用SPSS 17.0统计软件分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ~2检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组患者手术时间、术中出血量显著高于对照组[(94.74±20.45)min vs.(51.31±14.65)min,(46.63±15.59)ml vs.(30.76±12.24)ml],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后肛门排气时间、住院时间、住院费用和镇痛药使用频率显著低于对照组[(2.04±0.62)d vs.(2.57±0.95)d,(6.57±1.42)d vs.(7.86±1.58)d,(7 351.74±322.86)元vs.(8 241.25±334.12)元,12.50%vs.26.56%],差异有统计学意义(P<0.05);两组患者手术成功率、结石残留率、并发症差异无统计学意义(P>0.05),术后随访12~18个月无复发情况。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊和胆管结石有较高的临床疗效,但应严格掌握适应证。     

腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊并胆总管结石临床分析

目的探讨腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊并胆总管结石的疗效和安全性。方法胆囊并胆总管结石患者120例随机分为治疗组58例,对照组62例。对照组行常规胆囊切除术+胆总管切开取石+T管引流术;治疗组先于十二指肠镜下取出胆总管结石,再行腹腔镜胆囊切除术。比较2组结石一次取净率、术后进食时间、残余结石发生率、住院时间及并发症发生率。结果治疗组胆总管结石一次取净率为91.4%(53/58),术后开始进食时间为(16.5±8.5)h,住院时间(9.5±3.5)d,残余结石发生率1.7%(1/58),并发症发生率1.7%(1/58);对照组胆总管结石一次取净率为75.8%(47/62),术后开始进食时间为(50.5±12.5)h,住院时间(20.0±5.5)d,残余结石发生率24.2%(15/6),并发症发生率22.6%(14/62),2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊并胆总管结石疗效满意,创伤小。     

腹腔镜胆囊切除术联合胆道探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床观察

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)联合胆道探查术(LCBDE)治疗胆囊(GB)结石合并胆总管(CBD)结石的临床疗效.方法 选取2017年7月～2020年7月我院收治的60例GB结石合并CBD结石患者,随机分为对照组和观察组各30例.对照组给予LC联合内镜保胆取石术(EMIC)治疗,观察组给予LC联合LCBDE治疗,对...     

腹腔镜和胆道镜联合治疗胆囊合并胆总管结石35例临床观察

目的观察腹腔镜与胆道镜联合手术治疗胆囊合并胆总管结石的方法与临床效果。方法选取我院普外科2016年1月～2017年6月收治的胆囊合并胆总管结石患者78例,随机分成腔镜组35例和对照组43例。对照组行开腹手术治疗,腔镜组行腹腔镜联合胆道镜手术治疗。对比两组患者的手术相关指标、血清炎性指标及术后患者发生并发症的情况。结果治疗后,腔镜组患者术中出血量、术后平均住院时间、术后24h VAS评分及术后首次排气时间等各项手术指标均明显地优于对照组,但手术时间明显多于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术前,两组患者血清IL-6和hs-CRP水平比较,无显著性差异(P0.05);术后1d,两组患者血清IL-6和hs-CRP水平均低于术前,且腔镜组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。腔镜组术后并发症发生率略低于对照组,但两组比较,无显著性差异(P0.05)。结论对胆囊合并胆总管结石患者采用腹腔镜联合胆道镜治疗,临床治疗效果优于开腹手术,具有创伤小,术后恢复快,炎症反应少等优势,值得临床推广应用。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的护理

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的护理。方法:回顾分析72例胆囊结石合并胆总管结石患者行腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床资料,总结手术前后的生理、心理特点,术后的相关观察及护理。结果:20例未放置T导管,其中有10例腹腔引流良好,52例放置T导管,均未发生胆汁漏。所有患者均无并发症发生,术后恢复良好。结论:加强手术前的心理护理及术后相关并发症的观察及护理,对提高疗效有重要的作用。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效分析

选取我院2013年3月~2015年6月收治的94例胆囊结石合并胆总管结石患者。随机分为对照组和观察组各47例。对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜联合胆道镜治疗,观察两组治疗效果。结果观察组清除手术成功率（97.87%）较对照组（95.74%）差异无统计学意义（P〉0.05）;但术后观察组并发症率（12.77%）较对照组（31.91%）明显较低,差异具有统计学意义（P〈0.05）。胆囊结石合并胆总管结石采用腹腔镜联合胆道镜治治疗效果较好,且能有效减少并发症风险,安全性较好。     

腹腔镜与纤维胆道镜联合应用治疗胆囊并胆总管结石的临床效果

目的探讨腹腔镜与纤维胆道镜联合应用治疗胆囊并胆总管结石的临床效果。方法随机选取2017年8月～2018年10月我院收治的胆囊并胆总管结石患者72例,根据手术治疗方式的不同将其均分成观察组和对照组各36例。观察组患者行腹腔镜与纤维胆道镜联合手术治疗,对照组患者则实施传统开腹手术治疗。对两组患者手术效果进行评价。结果观察组手术用时、术中出血量、术后排气时间、术后肠鸣音恢复时间、住院时间、术后结石残余率以及术后并发症发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术前血清各炎性指标比较无统计学意义(P>0.05),两组术后1d各指标均呈上升趋势,但观察组上升幅度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜与纤维胆道镜联合应用治疗胆囊并胆总管结石的疗效确切,安全性高,值得推广。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆道结石29例分析

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜在治疗胆道结石中的临床应用价值。方法 两镜联合治疗胆总管结石患者29例。采用腹腔镜联合胆道镜行胆囊切除、胆总管探查取石术，胆总管放置T管引流27例，胆总管一期缝合2例。结果 均以微创外科方法完成手术，术中未置胃肠减压管。平均手术时间86min。术后疼痛轻微，1～2d胃肠功能恢复。T管放置时间为2个月，均经T型管造影证实无残余结石后拔出T型管。住院天数6～9d（带T管出院），平均7d。无明显并发症发生，7例残留结石术后3个月后在门诊经纤维胆道镜取石后拔除T型管。结论 腹腔镜结合胆道镜胆囊切除、胆总管探查取石术与开腹的传统胆囊切除、胆总管探查取石术比较，其手术适应证、术前准备、术后处理相似；但腹腔镜技术具有损伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间短、术后并发症少等优点，具有广泛的临床应用前景。     

经腹腔镜联合术中纤维胆道镜治疗胆总管结石的临床疗效观察

目的观察经腹腔镜联合术中纤维胆道镜治疗胆总管结石的临床疗效。方法对2011年1月至2012年12月收治的104例胆总管结石患者按照随机数字表进行平均分组,观察组及对照组各52例,分别采用经腹腔镜联合术中纤维胆道镜及传统开腹手术治疗,观察两组患者的手术情况、疗效及安全性。结果观察组术中出血量、住院时间及住院费用均少于对照组,T管留置时间大于对照组,两组数据对比存在统计学差异(P<0.05),两组患者手术时间无明显统计学差异(P>0.05);观察组52例,成功50例,其中2例因结石嵌顿转为开腹手术,取石成功率96.2%,对照组52例,成功51例,其中1例结石散落、嵌顿无法取出,取石成功率98.1%,两组患者取石成功率无明显统计学差异;观察组术后未见术后胆汁漏、切口裂开、出血和结石残留,对照组术后出现1例出血,1例结石残留,未见胆汁漏及切口裂开症状,并发症发生率3.8%,观察组并发症明显少于对照组,两组数据对比存在统计学差异。结论腹腔镜联合术中纤维胆道镜治疗胆总管结石具有创伤小、病人负担低、疗效佳、安全性高等多种优点,且其医疗器械和操作方式适合基层医院推广应用,是一种治疗胆总管结石的极佳术式。