参麦注射液联合利奈唑胺治疗儿童重症肺炎临床疗效及对患者炎性因子的影响

目的:探讨参麦注射液联合利奈唑胺治疗儿童重症肺炎临床疗效及对炎性因子的影响。方法:收集100例儿童重症肺炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各50例。对照组给予利奈唑胺治疗,观察组在对照组基础上增加参麦注射液治疗,两组患者均连续治疗14d。治疗结束后比较两组患者临床效果以及不良反应发生情况。比较分析治疗前后两组患者血清炎性因子(IL-6、IL-8、CRP、TNF-α)水平变化情况。结果:观察组总有效率为92%,对照组为72%,两组比较具有统计学差异(P0.05)。观察组咳嗽、发热、呼吸、心律以及肺部啰音等体征改善时间均显著低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清炎性因子水平比较无统计学差异(P0.05),治疗后两组患者IL-6、IL-8、CRP以及TNF-α水平显著下降(P0.05),且观察组IL-6、IL-8、CRP以及TNF-α水平均显著低于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率为10%,显著低于对照组的28%。结论:参麦注射液联合利奈唑胺治疗儿童重症肺炎临床效果较好,症状改善明显,不良反应发生率低,并减轻患儿炎症反应,有利于患儿的恢复。     

清金化痰汤加味联合纤支镜肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染疗效及对血清炎性因子的影响

目的探究清金化痰汤加味联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染疗效及对血清TNF-α、hs-CRP、Th1/Th2的影响。方法将82例支气管扩张合并感染患者随机分为2组,对照组41例予纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,研究组43例予清金化痰汤加味联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,2组均持续治疗2周。记录2组治疗前后中医症状体征总积分,比较2组治疗后临床疗效,检测2组治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、Th1以及Th2指标水平。结果治疗后,2组中医症状体征总积分均较治疗前显著降低(P均<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组TNF-α和hs-CRP均较治疗前显著降低(P均<0.05),且研究组均显著低于对照组(P均<0.05);2组IL-2均较治疗前显著升高(P均<0.05)、TGF-β和IFN-γ均较治疗前显著降低(P均<0.05),且研究组IL-2显著高于对照组(P均<0.05)、TGF-β和IFN-γ均显著低于对照组(P均<0.05);2组IL-23、IL-4、IL-5均较治疗前显著降低(P均<0.05),且研究组均显著低于对照组(P均<0.05)。结论清金化痰汤加味联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染,可明显改善血清TNF-α、hs-CRP和Th1Th2水平,疗效显著。     

支气管肺泡灌洗痰热清注射液治疗危重患者多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的疗效分析

目的:观察经纤维支气管镜(纤支镜)支气管肺泡灌洗痰热清注射液治疗危重患者多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)肺炎的疗效。方法:将64例MDRAB肺炎患者随机分成治疗组(32例)和对照组(32例),两组患者均给予亚胺培南西司他丁钠联合头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染等常规治疗,治疗组患者在常规治疗基础上给予纤支镜支气管肺泡灌洗痰热清注射液治疗,两组患者连续治疗14 d。观察两组患者治疗前和治疗7 d、14 d的血白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、灌洗液IL-6水平及氧合指数水平,比较两组患者影像学检测的肺部病灶改善效果和细菌检测的MDRAB清除效果,观察不良反应情况。结果:两组患者治疗后血白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)和灌洗液IL-6水平均降低(P0.05),且治疗组患者治疗后血白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)和灌洗液IL-6水平均低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后氧合指数均高于治疗前(P0.05),且治疗组患者治疗后氧合指数高于对照组(P0.05);治疗组影像学检测的肺部病灶改善有效率为78.13%,明显高于对照组(56.25%)(P0.05);治疗组细菌检测的MDRAB清除率为71.88%,明显高于对照组(43.75%)(P0.05);两组患者治疗过程中均未发生危及生命的严重并发症。结论:纤支镜支气管肺泡灌洗痰热清注射液能有效降低危重患者多重耐药鲍曼不动杆菌性肺炎的炎症指标水平,改善患者氧合功能,清除肺部鲍曼不动杆菌,促进肺部感染病灶吸收。     

麻杏石甘汤联合支气管肺泡灌洗治疗婴幼儿重症肺炎临床研究

目的:观察麻杏石甘汤联合支气管肺泡灌洗治疗婴幼儿重症肺炎的临床疗效。方法:选取89例重症肺炎婴幼儿作为研究对象,随机分为治疗组45例与对照组44例,两组患儿均给予支气管肺泡灌洗及常规抗感染等治疗,治疗组在此基础上加用麻杏石甘汤加味治疗,疗程为7 d,比较两组患儿临床疗效。结果:治疗组与对照组有效率分别为95.5%、79.5%,治疗组有效率明显高于对照组(χ2=14.206,P=0.021);治疗组咳嗽咳痰、发热、呼吸困难及肺部湿啰音消失时间均较对照组明显缩短(P0.05),具有统计学意义。结论:支气管肺泡灌洗联合麻杏石甘汤加味治疗婴幼儿重症肺炎效果理想。     

异功散早期干预对支气管哮喘幼年小鼠气道炎症的影响

目的通过动物实验,研究异功散早期干预对支气管哮喘幼年小鼠气道炎症的影响,以探索中医药防治支气管哮喘的机制。方法选取7日龄BALB/c品系雌性小鼠24只,随机分为空白对照组、模型对照组和异功散组共3组。以卵蛋白诱导法建立幼年小鼠的哮喘模型,观察幼鼠的一般情况、肺组织病理(HE染色)及肺泡灌洗液(bronchial alveolar lavage fluid,BALF)中白细胞介素10(interleukin 10,IL-10)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-beta1,TGF-β1)和IL-17的变化(ELISA法)。结果与模型对照组比较,异功散组的肺组织损伤减轻;与空白对照组比较,模型对照组和异功散组BALF中IL-10、TGF-β1均显著降低(P0.05),而IL-17则显著增高(P0.05);与模型对照组比较,异功散组IL-10显著增高(P0.05),IL-17降低(P0.05),而TGF-β1则无显著差异(P0.05)。结论异功散可减轻哮喘模型幼鼠的气道炎症,提高肺泡灌洗液中IL-10、减少IL-17的含量。     

利奈唑胺和万古霉素治疗儿童肺脓肿疗效对照分析

目的探讨利奈唑胺和万古霉素治疗儿童肺脓肿疗效。方法儿童肺脓肿患儿80例按随机数字法分为治疗组和对照组各40例。2组均行痰液引流,引流前先做雾化并口服祛痰药,根据病变部位进行体位引流,鼓励咳痰,轻拍背部。治疗组在此基础上加用利奈唑胺10 mg/kg静脉滴注,每8 h滴注1次,连续给药10~15 d,当病情稳定后改为口服原剂量,总疗程为2~4周。对照组静脉滴注万古霉素10 mg/kg,每6 h给药1次,总疗程为2~4周。结果2组总有效率比较差异无统计学意义,治疗组治愈率显著优于对照组(P0.05)。2组共3例无效患儿转胸外科手术剥离。2组咳嗽消失时间、体温恢复时间比较差异无统计学意义(P均0.05),但治疗组白细胞恢复时间、CRP恢复时间及脓肿吸收时间均显著优于对照组(P均0.05)。治疗组进行痰培养及血培养阳性27例,其中金黄色葡萄球菌19例,铜绿假单胞菌3例,肺炎链球菌5例;对照组痰培养阳性26例,其中金黄色葡萄球菌17例,铜绿假单胞菌2例,肺炎链球菌7例。所有培养细菌阳性者经利奈唑胺或万古霉素治疗后治愈或显效,阳性患儿均转为阴性,细菌清除率为95%以上。2组均未见明显不良反应。结论利奈唑胺治疗儿童肺脓肿是一种不错的选择,疗效好,患儿恢复快,细菌清除率高,不良反应少,值得进一步研究。     

支气管肺泡灌洗地塞米松联合痰热清注射液治疗急性肺损伤疗效及对血浆和肺泡灌洗液炎性因子的影响

目的观察支气管肺泡灌洗地塞米松联合痰热清注射液治疗急性肺损伤的疗效及对血浆和肺泡灌洗液炎性因子的影响。方法将88例急性肺损伤患者随机分为观察组44例和对照组44例,2组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予支气管镜肺泡灌洗地塞米松治疗,观察组在对照组治疗基础上加用痰热清注射液治疗,2组均连续治疗7 d。观察2组治疗前及治疗3 d、7 d呼吸功能、血流动力学相关指标和急性肺损伤评分(LIS)、急性生理功能和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)及全身炎症反应综合征(SIRS)评分的变化情况;记录治疗期间的临床结局;并检测2组治疗前及治疗3 d、7 d血浆及肺泡灌洗液细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果 2组治疗3 d、7 d的氧合指数、氧饱和度、血管外肺水指数、肺血管通透指数、心率、平均动脉压、中心动脉压、心排血量均显著改善(P均<0.05),LIS、APACHEⅡ、SIRS评分和血浆及肺泡灌洗液ICAM-1、MMP-9、IL-6水平均显著降低(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况显著优于对照组(P均<0.05);观察组机械通气时间、住ICU时间均显著短于对照组(P均<0.05),VAP发生率、住院总费用、ARDS发生率、总病死率均显著低于对照组(P均<0.05)。结论支气管肺泡灌洗地塞米松联合痰热清注射液能够显著改善急性肺损伤患者的呼吸及氧合功能,改善血流动力学,并促进患者病情恢复,其机制可能与抑制患者血浆和肺泡灌洗液炎性因子生成、降低肺毛细血管通透性有关。     

电子支气管镜肺泡灌洗与多巴胺联用在小儿重症肺炎治疗中的效果

目的:分析应用电子支气管镜肺泡灌洗联合多巴胺的治疗重症肺炎患儿临床效果。方法:选取2019年1月～2020年2月在我院接受治疗的76例重症肺炎患儿,按照不同的治疗方法,分为治疗组和对照组,各38例。对照组在常规治疗基础上接受盐酸多巴胺注射液,治疗组在对照组的基础上接受电子支气管镜肺泡灌洗。比较两组治疗后疗效、临床症状缓解时间及治疗前后炎性因子水平。结果:治疗组治疗总有效率较对照组高(P0.05);治疗组的退热时间、咳嗽消失时间、肺部湿罗音消失时间均明显短于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者的IL-6、IL-8、TNF-α水平均较治疗前降低(P0.05),且治疗组治疗后的IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于对照组(P0.05)。结论:给予重症肺炎患儿多巴胺联合电子支气管镜灌洗,有效提高了治疗效果,患儿的临床症状得以快速缓解,且治疗后的炎症因子情况改善明显,利于后续患儿的身体恢复。     

MK571对脓毒症大鼠急性肺损伤的影响

目的观察MK571对脓毒症大鼠急性肺损伤的影响。方法将45只雄性SD大鼠随机分为假手术组、脓毒症组和MK571干预组,每组15只。脓毒症组和MK571干预组采用盲肠结扎穿刺法制作脓毒症模型。MK571干预组术前30 min腹腔注射MK571 25 mg/kg。术后12 h和24 h采静脉血分别检测血清白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。术后24 h行支气管肺泡灌洗,留取灌洗液行白细胞计数,并留取肺组织做病理学观察评估肺组织损伤程度。结果脓毒症组大鼠术后血清IL-1β和TNF-α水平及支气管肺泡灌洗液中白细胞计数均显著高于假手术组(P均0.05),肺组织损伤明显。MK571干预组大鼠血清IL-1β和TNF-α水平及支气管肺泡灌洗液中白细胞计数均明显低于脓毒症组(P均0.05),肺组织损伤明显减轻。结论 MK571可有效减轻脓毒症大鼠急性肺损伤。     

纤支镜肺泡灌洗联合清肺化痰汤治疗重症肺炎合并呼吸衰竭临床观察

目的:观察纤支镜肺泡灌洗联合清肺化痰汤治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效。方法:60例按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。两组均给予常规疗法联合纤支镜肺泡灌洗,观察组加用清肺化痰汤治疗,治疗14天后进行疗效评价。结果:观察组肺功能各项指标、PaO2和PaCO2均较治疗前明显改善(P0.05),且改善程度优于对照组(P0.05);观察组CDl lb阳性的中性粒细胞比例、HMGB-1和sTREM-1均较治疗前明显改善(P0.05),且改善程度优于对照组(P0.05);观察组胸部CT影像学改善程度优于对照组(P0.05)。结论:纤支镜肺泡灌洗联合清肺化痰汤治疗重症肺炎合并呼吸衰竭有较好疗效,可能与清肺化痰汤改善炎症介质、减少炎症渗出有关。     

白芍总苷胶囊对慢性肾脏病患者IL-6、TGF-β1的影响

目的探讨白芍总苷胶囊对慢性肾脏病(CKD)患者肾脏保护的可能作用机制。方法将56例CKD 2~3期患者随机分对照组和治疗组各28例。两组患者均给予西医基础治疗,对照组在基础治疗同时口服潘生丁片,每次50mg,每日3次;治疗组在基础治疗同时口服白芍总苷胶囊,每次0.6g,每日3次,两组疗程均为8周。于治疗前后观察两组患者24h尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐、肌酐清除率及白细胞介素-6(IL-6)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的变化。结果与治疗前比较,对照组IL-6显著下降(P0.05),治疗组血肌酐、肌酐清除率、IL-6、TGF-β1均显著改善(P0.01);治疗组治疗后较对照组血肌酐、肌酐清除率、IL-6、TGF-β1均显著改善(P0.05或P0.01)。经Spearman相关分析,TGF-β1下降与IL-6呈正相关,相关系数r=0.858(P0.01)。结论白芍总苷可下调CKD患者IL-6水平及抑制TGF-β1表达,可能是延缓CKD进程的机制之一。     

康复训练联合醒脑益智方治疗肌张力低下型脑性瘫痪疗效及对血清炎性细胞因子的影响

目的观察康复训练联合醒脑益智方治疗肌张力低下型脑性瘫痪的疗效及对患儿转化生长因子β1(TGF-β1)和神经重塑相关因子表达的影响。方法将52例肌张力低下型脑性瘫痪患儿随机分为观察组26例和对照组26例,对照组给予常规康复治疗,观察组在对照组治疗基础上加用醒脑益智方治疗,2组疗程均为2个月。观察2组治疗前后GMFM及SAS评分、肌张力、发育商改善情况及血清TGF-β1、神经重塑相关因子神经生长因子(NGF)、胶质源性神经营养因子(GDNF)及肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL)-10的水平变化。结果治疗后,2组GMFM和SAS评分均显著增加(P均0.05),且观察组治疗后GMFM和SAS评分显著高于对照组(P均0.05);2组跟耳实验角度均显著高于治疗前(P均0.05),足背屈角和股角显著低于治疗前(P均0.05),且观察组改善情况明显优于对照组(P均0.05);2组各项发育商均显著提高(P均0.05),且观察组各项发育商显著高于对照组(P均0.05);2组血清TGF-β1、NGF、GDNF水平均显著提高(P均0.05),且观察组各指标水平显著高于对照组(P均0.05);观察组血清TNF-α水平显著低于治疗前及对照组(P均0.05),IL-10水平显著高于治疗前及对照组(P均0.05),而对照组治疗前后血清TNF-α及IL-10水平比较差异无统计学意义(P均0.05)。结论醒脑益智方联合康复训练可有效提高肌张力低下型脑性瘫痪患儿的粗大运动能力和平衡能力,改善肌力和肌张力,提高患儿智力发育商,其机制可能与提高患儿血清TGF-β1、NGF、GDNF水平,促进脑损伤后的神经修复和功能重塑,抑制免疫炎性因子的表达有关。     

五虎汤加减时辰给药对热性哮喘患儿血清TGF-β_1、IL-13的影响

目的:观察从时辰给药法应用五虎汤加减对热性哮喘患儿血清TGF-β_1、IL-13的影响。方法:选取热性哮喘患儿60例,分为对照组和治疗组,每组各30例。在常规治疗的基础上,治疗组予戌时(21∶00∶00)一次性给药,对照组按常规时间分别于09∶00∶00和18∶00∶00等量给药,连续5 d后,比较两组临床疗效,测定治疗前后肺功能以及血清中TGF-β_1、IL-13水平变化。结果:治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05);经治疗后,两组肺功能指标均较前升高,而两组患儿血清中TGF-β_1、IL-13水平均较前下降,且治疗组肺功能指标显著高于对照组(P0.05),TGF-β_1、IL-13水平明显低于对照组(P0.05)。结论:从时辰给药法应用五虎汤加减治疗热性哮喘患儿临床疗效显著,可明显改善患儿哮喘症状。     

二陈汤合三子养亲汤联合肺泡灌洗治疗痰湿阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的 观察二陈汤合三子养亲汤联合肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效。方法 将80例痰湿阻肺型AECOPD患者按照随机数字表法分为2组，2组均予常规西医治疗，治疗组40例予二陈汤合三子养亲汤颗粒剂联合肺泡灌洗，对照组40例(后脱落1例)予含10%中药安慰剂口服联合肺泡灌洗。治疗1周后，比较2组治疗前后血常规、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清降钙素原(PCT)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、支气管肺泡灌洗液细胞数及构成比。结果 2组治疗后血常规WBC、NEU%均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后hs-CRP、PCT、IL-8、TNF-α水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后支气管肺泡灌洗液WBC、NEU%均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05),2组治疗后MAC%均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后均高于对照组(P<0....     

重症肺炎患者支气管肺泡灌洗液微小RNA–127–5p的表达特征

目的:分析重症肺炎患者支气管肺泡灌洗液微小RNA–127–5p的表达特征。方法:选取清远市人民医院2016年6月至2018年2月期间收治的50例接受支气管肺泡灌洗的肺炎患者,根据是否为重症肺炎将50例肺炎患者分为观察组(重症肺炎)和对照组(非重症肺炎),收集两组患者支气管肺泡灌洗液,应用实时荧光定量多聚核苷酸链式反应(q PCR)法检测灌洗液中微小RNA–127–5p的表达量,绘制ROC曲线,评价支气管肺泡灌洗液微小RNA–127–5p表达变化在重症肺炎临床诊断中的应用价值。结果:观察组患者支气管肺泡灌洗液中微小RNA–127–5p的表达水平明显低于对照组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05),微小RNA–127–5p表达变化诊断重症肺炎的ROC曲线下面积为0.862,95%CI为0.811~0.960,标准误为0.059,P值为0.002。当以0.845为临界值时,诊断重症肺炎的敏感性为87.2%,特异性为71.6%。结论:重症肺炎患者支气管肺泡灌洗液中微小RNA–127–5p的表达会随着病情的不断恶化呈下降趋势,用于辅助诊断重症肺炎具有较高的敏感性和特异性。     

丹参酮ⅡA磺酸钠治疗急性冠脉综合征的疗效及对炎症因子的影响

目的观察丹参酮ⅡA磺酸钠治疗急性冠脉综合征的疗效及对血清炎症因子的影响。方法将121例急性冠脉综合征患者随机分为2组:对照组60例给予常规治疗,治疗组61例在常规治疗基础上给予丹参酮ⅡA磺酸钠治疗。检测2组治疗前及治疗后2周血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平,观察2组心血管事件及不良反应发生情况。结果 2组治疗前hs-CRP、IL-1β、IL-6、TGF-β1水平比较差异均无统计学意义。治疗2周后2组IL-1β、hs-CRP、IL-6水平均较治疗前明显降低(P0.01或P0.05),血清TGF-β1水平较治疗前明显升高(P均0.05),且治疗组改善情况均优于对照组(P均0.05)。治疗组发生心血管事件2例(3%),对照组发生心血管事件3例(5%),2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论丹参酮ⅡA磺酸钠能协助调控急性冠脉综合征患者血清炎症递质及抗炎症因子的分泌,可能具有改善动脉粥样硬化的作用。     

银杏叶提取物联合糖皮质激素治疗特发性肺纤维化疗效及对血清TGF-β_1、IL-13、SOD、MDA的影响

目的观察银杏叶提取物联合糖皮质激素治疗特发性肺纤维化(IPF)的疗效及对血清转化生长因子-β_1(TGF-β_1)、白细胞介素-13(IL-13)、血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平的影响。方法将86例IPF患者随机分为观察组43例及对照组43例,对照组给予糖皮质激素治疗,观察组在常规治疗基础上给予银杏叶提取物治疗,疗程12周。观察2组治疗前后血气分析、肺功能、肺纤维指标变化情况;检测2组治疗前后血清TGF-β_1、IL-13、SOD、MDA水平。结果 2组治疗后p(O_2)、Sa(O_2)均明显升高(P均<0.05),p(CO_2)、p_(A-a)(O_2)均明显降低(P均<0.05),且观察组p(O_2)、p_(A-a)(O_2)改善情况均优于对照组(P均<0.05);2组治疗后FVC、FEV_1/FVC、MVV、DLCO均明显升高(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);2组治疗后PCⅢ、CⅣ、PICP、LN均明显降低(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清TGF-β_1、IL-13、MDA水平均明显降低(P均<0.05),SOD水平均明显升高(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况均优于对照组(P均<0.05)。结论银杏叶提取物联合糖皮质激素能够显著改善IPF患者动脉血气指标及肺功能,并阻断肺纤维化进程,可能与降低血清TGF-β_1、IL-13、MDA水平,提高SOD活性有关。     

支气管镜肺泡灌洗治疗小儿重症肺炎

目的评价电子支气管镜肺泡灌洗和常规治疗重症肺炎的疗效。方法分析我院2016年9月-2017年7月因重症肺炎住院60例患儿的临床资料。灌洗组在常规治疗的基础上应用电子支气管镜检查及支气管肺泡灌洗,对照组给予抗生素雾化吸痰等常规治疗。结果灌洗组有效率为96.6%,对照组有效率为73.3%,灌洗组疗效显著优于对照组(P<0.01)。结论支气管肺泡灌洗(BAL),清除呼吸道和肺泡中滞留的物质,缓解气道阻塞,改善呼吸功能,是小儿难治性重症肺炎理想的治疗方法。     

加味金匮肾气丸调节肾阳虚哮喘大鼠体内激素和细胞因子功能紊乱的研究

目的:观察加味金匮肾气丸对支气管哮喘大鼠模型神经内分泌免疫网络若干组分以及细胞因子功能紊乱的影响。方法:清洁级雄性Wistar大鼠40只按随机数字表法分为正常对照组、哮喘模型组、加味金匮肾气丸组和地塞米松组。采用模拟中医病因并结合卵蛋白致敏法建立肾阳虚证哮喘大鼠模型。用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定大鼠血清睾酮(T)、皮质醇(COR)、甲状腺素(T4)水平和大鼠肺泡灌洗液测定细胞因子IL-4、IL-5、IL-13水平。结果:肾阳虚哮喘模型组大鼠血清T4、COR、T值水平下降(P0.05);肾阳虚哮喘模型组肺泡灌洗液IL-4、IL-5、IL-13值水平均上升(P0.05);中药组及西药组血清T4、COR、T值均上升(P0.05)以及泡灌洗液IL-4、IL-5、IL-13值均下降(P0.05)。结论:加味金匮肾气丸可以改善肾阳虚哮喘体内激素分泌水平,调节细胞因子失衡从而达到治疗目的。     

黄芪桃红汤联合泼尼松治疗气虚血瘀型特发性肺纤维化疗效及对支气管肺泡灌洗液IGF-Ⅰ、IGFBP-4表达的影响

目的观察黄芪桃红汤联合泼尼松治疗气虚血瘀型特发性肺纤维化的疗效及对支气管肺泡灌洗液胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)、胰岛素样生长因子结合蛋白-4(IGFBP-4)表达的影响。方法将118例气虚血瘀型特发性肺纤维化患者随机分为2组,对照组59例给予泼尼松治疗,研究组59例给予黄芪桃红汤联合泼尼松治疗,2组均持续治疗3个月。评定2组治疗后临床疗效,检测2组治疗前后肺功能、动脉血气分析相关指标及支气管肺泡灌洗液中IGF-Ⅰ、IGFBP-4水平。结果治疗后,研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);2组肺活量(FVC%)、一氧化碳弥散量(DLCO%)和动脉氧分压[p(O2)]均较治疗前显著升高(P均0.05),且研究组均显著高于对照组(P均0.05);2组支气管肺泡灌洗液IGF-Ⅰ、IGFBP-4水平均较治疗前显著降低(P均0.05),且研究组均显著低于对照组(P均0.05)。结论黄芪桃红汤联合泼尼松治疗气虚血瘀型特发性肺纤维化疗效显著,同时能降低支气管肺泡灌洗液IGF-Ⅰ、IGFBP-4水平。