老年糖尿病合并肺结核的危险因素分析及相应护理策略

目的：探讨老年糖尿病合并肺结核（PTB）的危险因素及相应护理策略。方法选取老年糖尿病患者87例,根据是否合并PTB分为糖尿病合并肺结核（DM＋PTB）组41例和单纯糖尿病（DM）组46例。收集两组的一般资料和实验室指标并进行比较。采用Pearson相关分析和Logistic多元回归分析筛选发生PTB的危险因素,根据分析结果制定相应的护理策略,比较护理前后DM＋PTB组指标变化。结果①两组病程、BMI、血糖控制情况（FPG、2hPG、HbA1c）、TC、TG、糖尿病并发症、血糖监测和规律用药、饮食和运动控制、肺结核家族史和接触史、肝肾功能、吸烟人数比较,差异均有统计学意义（P＜0．05）;②Pearson相关分析结果发现,PTB与病程、BMI、血糖控制（FPG、2 hPG、HbA1c）、TG、糖尿病并发症、肺结核家族史及接触史、肝肾功能损害、吸烟呈正相关,与规律监测血糖、规律药物治疗、良好控制饮食、规律锻炼成负相关（ P＜0．05或P＜0．01）;③Logistic回归分析结果显示,病程、血糖控制（ FPG、2 hPG、HbA1c）、TG、良好控制饮食、规律锻炼、规律用药、规律监测血糖、肺结核家族史和接触史、肝肾功能异常和吸烟是糖尿病合并PTB的独立危险因素;④3个月后,DM＋PTB组护理后FPG、2 hPG、HbA1c及吸烟人数均较护理前明显降低,规律饮食、锻炼、用药及检测血糖的例数均明显提高（ P均＜0．05）。结论病程长、血糖控制不佳、TG高、饮食、运动、用药和血糖监测不规律、有肺结核家族史和接触史、肝肾功能异常和吸烟的糖尿病患者容易合并肺结核。根据危险因素制定护理对策可有效控制血糖,提高患者治疗效果。     

老年人糖尿病并发肺结核的影像学表现及治疗后对比分析

目的:探讨老年人糖尿病并发肺结核的影像学表现及治疗后对比。方法:选取2016年1月—2019年12月我院治疗糖尿病并发肺结核的30例患者作为研究对象,将所有患者采用随机分组的方式分为观察组与对照组两组,各15例。对照组选取单纯肺结核老年患者;观察组则选取糖尿病并发肺结核的老年患者,对比两组患者影像学表现及治疗后的对比情况。结果:患有糖尿病和肺结核的老年患者,病变的大小和范围以及伴发空洞和干酪性肺炎的比例要比单纯结核患者大。血糖控制正常后,抗结核治疗后,病变吸收显著。结论:在老年人糖尿病和肺结核的治疗中,应注意控制血糖水平,以便在短时间内更好地吸收和治愈结核病。     

量化便捷食谱在结核病合并糖尿病患者饮食管理健康宣教中的应用

目的:探讨应用量化便捷食谱对结核病合并糖尿病患者进行饮食管理健康宣教的效果。方法:选取本院肺科2016年1月至2019年1月收治的60例结核病合并糖尿病患者,根据入院先后顺序分为对照组和观察组各30例。对照组实施传统健康饮食宣教和指导,观察组应用量化便捷食谱方案作为饮食健康宣教工具。每周组织1次,干预8周,对比两组患者干预前后的饮食管理依从性、血糖控制水平和病情控制情况。结果:干预前,两组患者血糖水平比较无明显差异(P>0.05)。干预8周,观察组饮食管理依从性、痰结核菌转阴率、病灶吸收率均明显优于对照组,观察组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)及糖化血红蛋白(HbAlc)水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:通过应用量化便捷食谱作为健康宣教工具,结核病合并糖尿病患者饮食管理依从性明显提高,血糖水平和病情控制较好,治疗效果显著。     

糖尿病合并肺结核护理研究进展

全球范围内糖尿病和肺结核患病率均呈逐年上升趋势,两病发病率也呈增长的趋势,发病率以每年24%的速度递增_[1]。糖尿病是结核病的易患者,导致糖尿病合并肺结核患者是非糖尿病患者的2～５倍_[2],且痰菌阳性率、空洞率、复发率高_[3]。而活动性结核病作为感染因素又可加重糖尿病并诱发酮症酸中毒等糖尿病急性并发症_[4]。糖尿病和肺结核患两病并发的患者在临床上比较常见,而且有每年增加的趋势。两病并发时相互影响病情的进展和疗效,其中,糖尿病对肺结核的影响大于结核病对糖尿病的影响_[5]。两病病情复杂,治疗上,在两病同治、控制血糖和抗结核治疗双管齐下的基础上,同时研究观察心理护理、用药护理、饮食护理及健康教育等方面对两病并发患者的影响,从而为糖尿病合并肺结核患者的临床治疗提供帮助。     

饮食干预对2型糖尿病患者早餐后血糖的影响

目的探究饮食干预对2型糖尿病患者早餐后血糖的影响。方法将60例已经确诊的2型糖尿病患者随机分为干预组和对照组,对照组给予常规护理,干预组在进行入院健康教育之后采取饮食指导、家属监督的方法;对照组在一般入院健康教育后自行进食。观察两组患者早餐后血糖控制效果。结果两组患者2个月后空腹及早餐后血糖干预组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论饮食干预对2型糖尿病患者早餐后血糖的控制有明显效果,从而减少了并发症的发生,并提高了患者生活质量。     

肺结核合并2型糖尿病临床观察分析

目的分析肺结核合并2型糖尿病患者的临床特点及其治疗与预后的关系。方法回顾总结和比较2002年1月-2006年6月收治的60例肺结核合并2型糖尿病（研究组）和76例单纯肺结核患者（对照组）的临床资料。两组在性别、年龄及初、复治比例方面比较差异无统计学意义（P〉0．05）,具有可比性。初治肺结核采用异烟肼和利福平的三药或四药联合;复治肺结核采用丙硫异烟胺和利福喷汀的三药或四药联合,疗程6～15个月。合并糖尿病的患者在饮食控制基础上,给予口服降糖药或皮下注射胰岛素控制血糖。结果研究组发热、盗汗、咯血、合并空洞、痰菌阳性率分别为46．67％,25．Do％,43．33％,46．67％,48．33％,明显高于对照组（P〈O．05）;研究组血糖控制〈8．5mmol／L者痰菌阴转率和结核病灶吸收好转率分别为95．45％、90．91％,明显高于血糖≥8．5mmol／L者的50.00％、56．52％（P〈0．05）。结论合并2型糖尿病的肺结核患者较单纯肺结核患者病情严重;严格控制血糖水平是肺结核治疗的重要辅助手段。     

糖尿病继发肺结核患者临床血糖控制及抗结核效果及影响因素分析

目的探究糖尿病继发肺结核患者临床血糖控制及抗结核效果及影响因素。方法选取2016年8月～2018年3月我科收治的2型糖尿病合并继发性肺结核患者50例,依据治疗效果分为治愈组40例和非治愈组10例。观察治疗效果影响因素,同时依据血糖控制方法的不同分为胰岛素组25例和药物组25例。观察不同血糖控制患者的治愈率。结果治愈与非治愈组患者在性别、体重、高血压病史几项指标上对比,无显著差异(P0.05);在糖尿病病程、肺结核病史、年龄、吸烟史、慢性肺病史比较,差异显著(P0.05)。多因素Logsitc回归分析证实,糖尿病病程、肺结核病史、年龄、吸烟史、慢性肺病属于糖尿病继发肺结核患者治疗效果的主要影响因素。胰岛素组患者空腹平均血糖与餐后2小时平均血糖及血糖平均波动幅度均明显小于药物组患者,胰岛素组患者治愈率为96.00%,药物组患者治愈率为80.00%,差异显著(P0.05)。结论糖尿病继发肺结核患者在临床治疗中需要在积极控制血糖的基础上给予抗结核治疗,而血糖控制水平、患者年龄、吸烟史等均能够影响到最终治疗效果,为此,需要对以上几项因素加以控制。     

糖尿病肾病53例临床分析

目的观察2型糖尿病肾病的临床治疗效果。方法选择2型糖尿病发展为肾病患者共53例,分为两组。对A组2型糖尿病肾病32例采用饮食控制、体育锻炼及口服降糖药治疗,积极治疗各种并发症,并加服卡托普利及阿司匹林抗凝。对B组2型糖尿病肾病患者21例采用控制饮食及胰岛素治疗,并加用小剂量阿司匹林抗凝治疗,以及服用卡托普利改善肾脏血供,血糖控制在正常范围内。结果A组中20例出现蛋白转阴,占62.50%,9例尿蛋白持续阳性,3例死于肾功能衰蝎,占9.38%。B组中15例出现尿蛋白转阴,占71.43%,2例仍有蛋白尿,4例死于肾功能衰竭,占19.05%。结论防治糖尿病肾病应从早期抓起,早期应严格控制血糖代谢,监测血糖血脂,可长期使用血管紧张素转化酶抑制剂。有高血压者控制血压,注意防治肾功能减退的危险因素,延长患者寿命,提高生活质量。     

2型糖尿病合并肺结核的治疗体会

目的：分析3年来在我科确诊的45例2型糖尿病合并肺结核患者的降糖治疗体会。方法：在正规降血糖抗结核治疗的基础上，动态观察其2—3月个肺部结核病灶的变化以及血糖水平的变化。结果：近2～3个月治疗，血糖控制差组结核病灶恶化率为65．2％，明显高于血糖控制良好组40％（X^2=4．619，P〈0．05）。结论：2型糖尿病合并肺结核患者降糖最佳方案为胰岛素强化治疗，治疗关键在于血糖的良好控制。     

整体护理对肺结核合并糖尿病患者的效果评价

目的 探讨对肺结核合并糖尿病患者实施整体护理干预的效果.方法 选择我院收治的肺结核合并糖尿病患者76例,随机分为整体护理组和常规护理组各38例,2组分别给予整体护理和常规护理.治疗2个月后分别观察2组的结核病灶控制效果、血糖控制达标率、护理满意度.结果 治疗2个月后,整体护理组结核病灶控制有效率、血糖达标率、护理满意度均显著高于对照组.结论 对肺结核合并糖尿病患者进行整体护理干预能够有效提高患者的临床治疗效果与护理满意度,值得进一步推广.     

中药食疗对2型糖尿病患者的血糖控制效果观察

目的 探讨对2型糖尿病中药食疗血糖控制的效果.方法 将130例2型糖尿病患者随机分成治疗组和对照组,两组均给以饮食知识情况的调查,心理及药物治疗.对照组给予糖尿病患者常规饮食,治疗组应用中药食疗方辩证配膳.结果 治疗组疗效优于对照组,两组治疗2个月后空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白有显著性差异(P＜0.05).多数患者对饮食知识缺乏了解,饮食治疗2个月后,饮食知识缺乏均有改善.结论 饮食知识缺乏是糖尿病患者的主要原因,对患者进行饮食指导,坚持中药食疗原则,辩证配膳可收到良好效果.     

综合管理对2型糖尿病患者血糖控制及减少并发症的效果分析

目的探讨综合管理对2型糖尿病患者血糖控制及减少并发症的效果。方法选取重庆市黄桷坪地区2型糖尿病患者100例,按照随机数字表法随机分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组采用常规方法管理,观察组实施综合管理,比较两组管理前后血糖变化情况、患者行为评分及并发症发生率。结果两组管理前体质量指数、空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组管理后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平低于对照组(P0.05);两组管理后体质量指数比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组管理前饮食行为、运动行为、血糖监测及用药行为评分差异无统计学意义(P0.05);观察组管理后饮食行为、运动行为、血糖监测及用药行为评分高于对照组(P0.05)。观察组管理后并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论 2型糖尿病患者治疗过程中实施综合管理效果理想,能有效控制患者血糖,降低并发症发生率,值得推广应用。     

运动手环在2型糖尿病运动治疗中的应用

目的探讨运动手环在2型糖尿病患者运动治疗中的应用效果。方法选择2型糖尿病患者100例,随机分为观察组与对照组2组,均接受常规糖尿病健康教育、饮食运动指导,观察组在此基础上使用运动手环进行体育锻炼,比较2组患者干预前后血糖、体重指数及糖化血红蛋白情况。结果干预3个月后,观察组患者的体重指数、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论使用运动手环可以控制好患者的代谢指标,提高了患者的依从性和积极性,提高了生活质量。     

动态影像学观察在糖尿病合并肺结核中的临床价值

目的:观察糖尿病合并肺结核的动态影像学变化,探讨高血糖状态对结核病病灶变化的影响。方法:59例糖尿病合并肺结核患者均行X线胸片及CT检查,在正规降血糖与抗结核治疗的基础上,动态观察其2～18个月肺部结核病灶的变化及血糖水平的变化,并与38例非糖尿病肺结核患者的动态影像学变化相对照。结果:59例糖尿病合并结核患者的CT与X线影像以大片状或多发小片状浓密影并开放性空洞为主要表现。经过2～18个月的治疗,血糖控制差组患者片状影范围扩大占45%,空洞增大占50%,其总体恶化率为66%,明显高于血糖控制良好组(X2=16.4,P<0.01)。结论:血糖控制良好与否是影响糖尿病合并肺结核患者病变发展的重要因素,高血糖状态加重肺结核的恶化。     

糖尿病管理手机软件对社区2型糖尿病患者饮食干预的效果

目的探讨糖尿病管理手机软件在社区2型糖尿病饮食干预中的应用效果。方法便利抽样选择东莞市长安镇所辖社区106例2型糖尿病患者,采用随机数字表随机分为干预组和对照组各53名,对照组给予常规的饮食干预,干预组在常规饮食干预的基础上采用糖尿病管理手机软件,在干预后3、6、9、12个月比较两组患者血糖控制情况及其他代谢指标。结果干预后,干预组的单次血糖、阶段性血糖、血糖血压综合指标控制情况均优于对照组(均P0.05),血糖血压综合指标控制率低于单次血糖控制率(P0.05);干预后,两组患者的糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、体质指数、腰围等指标比较有统计学意义(P0.05);分组因素与随访时间存在交互效应,随着随访时间的推进,两组干预效果差异有统计学意义(P0.01)。结论糖尿病管理手机软件对社区2型糖尿病患者饮食干预的效果优于传统的饮食干预法,值得推广应用。     

医院-社区-家庭护理干预模式对2型糖尿病患者饮食控制的效果

目的 探讨医院-社区-家庭护理干预模式对2型糖尿病患者饮食控制的影响.方法 将我院2015年2月至6月康复出院的80例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组,对照组给予出院指导,观察组在对照组基础上实施医院-社区-家庭护理干预模式,比较两组的饮食控制、血糖、血脂情况.结果 观察组谷类、蛋类、蔬菜、肉禽类等饮食控制方面的达标率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组干预后的空腹血糖、餐后2 h血糖、TG、TC、LDL低于对照组,HDL高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 医院-社区-家庭干预能提高2型糖尿病患者的饮食控制效果,改善血糖控制情况,值得推广.     

对糖尿病合并肺结核患者实施饮食干预的效果观察

目的探讨饮食干预对促进糖尿病合并肺结核患者康复的作用。方法将85例糖尿病合并肺结核患者随机分为干预组和对照组,干预组（n1=43）进行系统的饮食指导,对照组（n2=42）采用传统的健康教育进行饮食指导,比较2组患者的饮食依从性、血糖控制情况及痰菌阴转率。结果干预组患者在饮食治疗的依从性、血糖值、痰菌阴转率方面均优于对照组（p均〈0．05）,病情得到较好的控制。结论饮食干预有利于糖尿病的控制和肺结核的康复。     

动态血糖监测及饮食干预对糖尿病患者血糖水平的影响

目的探讨应用动态血糖监测及饮食干预对糖尿病患者血糖水平的影响。方法按住院号的单双数将68例2型糖尿病患者分为对照组33例和实验组35例。实验组采用动态血糖监测系统对患者血糖变化进行监测,并根据监测结果实施饮食干预,对照组给予末梢血糖监测及饮食干预。比较干预前后两组患者血糖水平的差异。结果干预前两组患者血糖指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。干预后实验组患者空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)和糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb Alc)均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论采用动态血糖监测系统对患者血糖变化进行监测,并根据监测结果实施饮食干预,可有效控制糖尿病患者血糖水平。     

影响肺结核合并糖尿病患者遵医饮食的原因分析及对策

目的 了解影响肺结核合并糖尿病患者遵医饮食的原因,以探讨提高健康教育效果及病人遵医行为的护理措施.方法 采用自行设计的问卷对56例住院肺结核合并糖尿病患者进行调查.结果 影响调查对象遵医饮食的原因主要次序为:糖尿病饮食口感欠佳、难以长期坚持(98.1%);缺乏长期遵医饮食的自控力(92.85%);不能得到详细及时的饮食指导(83.90%);不了解合理膳食可以控制血糖从而促进结核病康复(82%);家庭成员或其它原因导致不能完全遵医饮食(75%).结论 肺结核合并糖尿病患者遵医饮食依从性较差,应加强病人和家人相关疾病知识的健康教育及行为指导,提高患者遵医饮食行为,从而有效控制糖尿病、促进结核病早日康复.     

饮食护理干预在肺结核合并糖尿病患者中的应用研究

目的 研究饮食护理干预在肺结核合并糖尿病患者中的应用效果 方法 应用便利分组法将224例肺结核合并糖尿病患者分为观察组111例和对照组113例,两组在常规护理基础上,观察组实施饮食护理干预,干预时间6个月,比较两组患者血糖变化幅度,药物不良反应发生情况,肺部影像学资料及咯血发生率。结果 干预3个月后,观察组患者血糖波动低于对照组,两组患者药物不良反应发生率无明显差异,观察组药物不良反应的反应期短于对照组,差异有统计学意义。干预6个后,观察组患者肺部空洞闭合率好于对照组,咯血发生率低于对照组,差异有统计学意义。结论 饮食护理干预能稳定肺结核合并糖尿病患者的血糖,缩短药物不良反应期,促使肺部空洞闭合,降低咯血率,促进疾病康复。