护理干预对减少化疗患者 PICC 置管并发症的作用

目的：探讨护理干预对减少化疗患者经外周静脉穿刺中心静脉（ PICC）置管并发症的作用。方法选取我院2011年10月至2013年12月行PICC置管的化疗患者162例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组81例。对照组患者实施常规护理,给予患者PICC置管的常规维护及换药,进行常规的健康指导;观察组患者实施护理干预。比较两组患者PICC置管的并发症情况。结果观察组患者导管相关感染、机械性静脉炎、导管堵塞、穿刺点渗血、静脉血栓、导管漂移、导管脱出、导管破裂的发生率均明显低于对照组（均P＜0.05）。结论有效地护理干预可显著减少化疗患者PICC置管并发症的发生。     

肿瘤化疗患者外周中心静脉置管并发症及其相关因素的影响

目的对肿瘤化疗患者外周中心静脉(PICC)置管的并发症及造成这种并发症的相关因素进行分析,为减少和预防并发症的发生提供理论依据。方法以2011年3月至2014年9月来该院进行肿瘤化疗的127例化疗并行PICC置管的患者为研究对象,对其发生的并发症及导致并发症发生的相关因素进行分析。结果 127例行PICC置管患者中,17例患者发生机械性静脉炎,发生率13.38%,8例发生导管相关性感染,发生率为6.29%,7例发生导管堵塞,发生率5.51%;头臂静脉PICC置管静脉炎的发生率为60.00%,明显高于贵要静脉2.41%和正中静脉20.70%,差异有统计学意义(P0.05);常规护理维护模式导管相关性感染的发生率为11.11%,明显高于3M换药模式护理1.56%,差异有统计学意义(P0.05)。结论肿瘤化疗患者进行PICC置管治疗容易产生并发症,而正确的穿刺方法、选择合适的穿刺部位及采取有效的护理能够减少机械性静脉炎、导管相关性感染及导管堵塞等并发症的发生。     

乳腺癌患者经外周静脉置入中心静脉导管置管化疗的并发症及预见性护理

目的探讨乳腺癌患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管化疗的并发症及预见性护理措施。方法选取140例乳腺癌患者作为研究对象,患者均接受PICC置管化疗,每周跟踪随访1次,持续6个月,分析不同化疗周期PICC常见并发症和预见性护理措施。结果 PICC置管患者的并发症有静脉炎、接触性皮炎、导管感染、堵塞和脱落,总发生率为23. 57%;患者住院期的并发症发生率低于化疗间歇期,差异有统计学意义(P 0. 05);患者第1、6个化疗周期的并发症发生率相对较低,第4个化疗周期的并发症发生率相对较高。结论乳腺癌患者PICC置管化疗的并发症有穿刺点出血和渗液、感染、导管移位(或脱出),对患者采取预见性护理措施能够降低并发症发生率。     

微信群干预对降低携PICC出院患者并发症发生率的效果观察

目的探讨微信群干预对携PICC出院的肿瘤患者并发症发生率的观察。方法选择肿瘤科2015年10月至2017年10月收治的使用PICC置管化疗并携管出院的肿瘤患者80例,随机将患者分为干预组和对照组各40例。两组均进行PICC常规护理及出院指导,干预组在此基础上让患者进入我科PICC患者携管护理微信群进行并发症预防护理干预,对两组的并发症发生情况进行对比分析。结果干预组静脉炎、导管堵塞、导管异位、导管相关性血流感染、导管完全脱出及过敏性皮炎等并发症的发生率明显较对照组更低(P0.05)。结论微信群干预对降低携PICC出院的患者并发症发生率具有十分重要的临床意义。     

无缝隙护理在肿瘤化疗患者PICC置管中的应用

目的探讨无缝隙护理在肿瘤化疗患者PICC置管中的应用效果。方法选取2014年1月~2014年6月98例行PICC置管化疗患者作为研究组,选取2013年7月~2013年12月的106例患者作为对照组,研究组应用无缝隙护理方法进行PICC置管护理,包括无缝隙护理团队的建立、明确各级人员职责、成员的培训教育、无缝隙护理方法的实践;对照组采用常规PICC置管护理方法。比较两组患者置管后并发症的发生率和非计划拔管率;比较两组患者对护理服务的满意度。结果研究组静脉炎、感染、堵管、导管移位发生率及非计划拔管率低于对照组;研究组患者对护理服务满意度高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论应用无缝隙护理方法进行PICC置管护理,可保证导管维护的规范化、标准化、连续性,提高患者对护理服务的满意度。     

结直肠癌辅助化疗中PICC置管并发症的预防

目的 探讨结直肠癌辅助化疗中PICC置管并发症的预防.方法 选取收治的进行PICC置管辅助化疗的结直肠癌患者65例,均在手术治疗后进行PICC置管辅助化疗.针对患者可能出现的并发症提出相应的预防措施和护理对策.结果 本组结肠癌患者均顺利完成PICC置管辅助化疗,未发生静脉炎、血管渗透破坏等并发症.结论 加强结肠癌辅助化疗中PICC置管并发症的预防及护理,对减少患者的痛苦和促进辅助化疗的顺利进行具有重要的意义,值得临床上推广和应用.     

护理流程图在PICC置管患者居家护理中的应用

目的:探讨护理流程图在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)患者中的应用效果。方法:将84例PICC置管患者随机等分为观察组及对照组,对照组患者定期回院护理,观察组患者应用护理流程图居家自我护理,每周五通过电话随访、上门回访等方式了解患者PICC知识掌握情况及并发症情况。结果:观察组患者对PICC穿刺后皮肤护理、PICC置管后洗澡方法、外露管护理、敷贴更换方法、PICC堵管原因、PICC置管并发症、PICC管滑脱原因、冲管及换药时间、手臂活动注意事项等知识的评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),局部感染、穿刺点出血、静脉炎、导管脱出、导管堵塞、管腔出血、血肿、血栓发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:护理流程图能有效提高PICC置管患者置管护理知识,降低并发症发生率,有利于患者预后。     

护理干预对老年重度COPD患者PICC置管术后并发症及依从性的影响

目的:探讨护理干预对老年重度COPD患者PICC置管术后并发症及依从性的影响。方法:将行PICC置管的老年重度COPD患者98例采用随机数字法分为研究组和对照组各49例,两组患者入院时均执行常规护理,其中研究组在此基础上实施系统的护理干预,分析比较两组PICC置管术后并发症发生率和治疗依从情况。结果:研究组患者导管堵塞、导管相关性感染和静脉炎发生率明显低于对照组(P0.05),治疗依从性明显高于对照组(P0.05)。结论:系统的护理干预能有效降低行PICC置管后重度COPD合并老年痴呆患者的并发症发生率及改善治疗依从性,值得临床推广。     

自我护理教育在PICC携管患者中的应用

目的 探讨自我护理教育对PICC携管肿瘤患者导管自我护理能力、并发症的影响。方法：将2015年1-12月首次行PICC穿刺的肿瘤化疗患者120例,采用随机数字表法分为实验组和对照组各60例,对照组实施常规维护及健康教育,实验组在对照组的基础上进行自我护理教育,于PICC置管后1个月、3个月、6个月采用自我护理能力测量量表进行调查;观察患者PICC置管期间并发症的发生率。结果 实验组实施自我护理教育后,患者自我护理技能、自护责任感、自我概念、健康知识水平随着置管时问的延长显著提高,明显高于对照组(均P<0．05);实验组发生导管堵塞2例,导管脱出2例,机械性静脉炎4例,局部感染1例。对照组发生导管堵塞2例,导管脱出8例,机械性静脉炎2例,局部感染7例。结论 自我护理教育能提高PICC置管患者的自护能力,降低并发症发生率。     

4R危机管理在肿瘤患者PICC导管护理中的应用效果

目的探讨4R危机管理在肿瘤患者PICC导管护理中的应用效果。方法采取临床随机对照研究,将120例留置PICC导管的肿瘤患者分为观察组和对照组,每组各60例。对照组给予PICC导管常规护理,观察组在对照组基础上应用4R危机管理理论给予PICC导管护理。比较两组患者的PICC导管相关性并发症(静脉炎、感染、静脉血栓)发生率以及护理不良事件(导管脱出、导管堵塞)发生率。结果观察组的静脉炎、感染发生率均明显低于对照组(P0.05),但两组的静脉栓塞发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组的导管脱出、导管堵塞不良事件发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论将4R危机管理理论应用于肿瘤患者PICC导管护理中,能够有效降低PICC导管相关性并发症以及护理不良事件的发生率,值得临床推广应用。     

基于风险管理的护理干预对乳腺癌患者行经外周静脉置入中心静脉导管并发症的预防效果

目的探讨基于风险管理的护理干预对乳腺癌患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)并发症的预防效果。方法将2016年3月—2018年2月接受常规PICC护理的50例患者设为对照组,2018年3月—2019年6月接受PICC风险管理护理干预的50例患者设为研究组。比较2组PICC置管操作情况和相关并发症发生率。结果 2组一次性置管成功率比较无显著差异(P0. 05);研究组一次性穿刺成功率显著高于对照组,置管操作时间显著短于对照组(P 0. 05)。2组静脉血栓、导管堵塞发生率比较无显著差异(P 0. 05),但研究组静脉炎、渗血、感染发生率均显著低于对照组(P 0. 05)。结论开展基于风险管理的护理干预能明显提高乳腺癌术后PICC置管操作质量,有效预防静脉炎、渗血、感染等并发症的发生。     

探讨个体化护理干预对降低PICC并发症的影响

目的探讨采取个体化的护理干预对降低PICC并发症发生率的影响。方法采用随机数字表法将100例PICC置管患者随机分为对照组和干预组各50例,对照组采用常规护理方法,干预组采用自编PICC置管患者问卷调查表,根据不同时段调查统计结果,对患者关注度最高的问题,采取个体化的护理干预方式进行护理。结果干预组PICC置管后静脉炎、导管堵塞、导管移位或脱出、感染的发生率明显小于对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论通过对患者进行个体化的护理干预,明显降低rPICC置管患者并发症的发生率。     

肿瘤化疗患者PICC置管的并发症原因分析及护理对策

目的总结肿瘤化疗患者经外周静脉置人中心静脉导管（PICC）的并发症原因及护理对策。方法观察记录78例PICC置管的肿瘤化疗患者出现的并发症，并与116例传统的浅静脉化疗患者静脉炎发生率作比较。结果PICC置管患者静脉炎发生率较浅静脉化疗患者显著降低（P=0．023）。78例PICC置管患者全部成功置入，出现导管堵塞1例，心律失常1例，导管送人困难2例，导管脱出2例，穿刺部位渗血2例，感染2例，接触性皮炎2例，静脉炎3例，静脉血栓形成4例。结论PICC置管操作安全，成功率高。相比传统浅静脉化疗，可以显著减少静脉炎的发生。护理人员掌握PICC置管技术及并发症的防治措施、重视对患者的宣教，可以有效延长导管使用时间。     

急性白血病患者PICC置管时机对静脉炎发生的影响

目的 探讨急性白血病患者经外周中心静脉导管(PICC)置管不同时机对导管相关静脉炎发生的影响.方法 将120例急性白血病静脉化疗患者随机分为研究组和对照组各60例,对照组在化疗前行PICC置管,研究组在化疗第2周期开始前置管,比较两组患者置管2周后静脉炎发生率.结果 两组静脉炎发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性白血病患者化疗第2周期前行PICC置管能够降低静脉炎发生率,提高导管使用效果.     

PICC专科护理小组对预防肿瘤化疗置管患者并发症及提高患者满意度的影响

目的:探讨PICC专科护理小组在肿瘤化疗患者置管护理质量管理中的应用效果。方法:选择150例肿瘤化疗置管患者为研究对象,根据成立专科护理小组时间分为观察组(2015年7~12月)76例和对照组(2015年1~6月)74例,对照组给予常规护理,观察组通过建立PICC专科护理小组进行护理质量管理,比较两组置管情况、并发症、患者满意度。结果:观察组置管时间明显短于对照组,留置时间明显长于对照组(P0.05),一次性穿刺成功率明显高于对照组(P0.05);机械性静脉炎、导管堵塞、感染、导管移位发生率明显低于对照组(P0.05);患者满意度评分明显高于对照组(P0.05)。结论:PICC专科护理小组有助于预防控制肿瘤化疗置管患者并发症,保障置管安全,提高患者满意度。     

PICC置管后常见并发症的原因分析及处理对策

目的 研究PICC置管后常见并发症的原因及其处理措施。方法 对381名PICC置管患者进行观察护理,比较常见并发症的发生率及护理效果。结果 381例PICC 置管患者并发症的发生率,分别为：局部感染发生率2.3%,机械性静脉炎发生率3．6%,导管脱出发生率2.5%,穿刺点渗血发生率3.6%,导管堵塞发生率4.8%。分析以上并发症出现的原因,制定相应的护理措施后,19 例导管成功留置,5 例拔除。其余患者均顺利拔管。结论 PICC置管过程中,需严格按无菌操作规程;PICC置管后,需要全面细致的导管护理,不但可以降低并发症的发生率,还可以提高患者置管期间的生活质量。     

腔内心电图定位技术对PICC置管后并发症的影响

目的探讨腔内心电图定位技术对PICC置管后并发症的影响效果。方法选取2016年1—12月在我院接受PICC置管行静脉化疗的恶性肿瘤患者120例,随机等分为对照组和观察组。对照组采用超声引导下改良塞丁格技术进行PICC置管,观察组在此基础上采用腔内心电图PICC尖端定位置管。比较两组患者并发症的发生率、舒适度评分。结果观察组的导管异位、机械性静脉炎、局部感染、导管堵塞、深静脉血栓等并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组舒适度评分高于对照组(P0.05)。结论腔内心电图定位技术可降低PICC置管相关并发症的发生率,提高PICC置管患者的舒适度。     

PICC置管化疗患者并发症原因分析与护理对策

目的对PICC置管化疗患者在导管维护管理中出现并发症的原因进行分析,并提出相应的护理对策．以提高对PICC置管化疗患者的导管维护质量。方法对南昌大学第二附属医院2012年1-12月收治的424例PICC置管化疗患者在院内院外导管维护管理中出现的并发症进行分析,并提出相应的护理对策。结果424例PICC置管化疗患者在对其导管进行维护管理中出现并发症25例,占5．90%,其中院内维护发生10例（穿刺点感染1例、机械性静脉炎7例、导管堵塞2例）,占2．36％,院外维护发生15例（导管滑脱2例、穿刺点感染5例、机械性静脉炎2例、导管破损4例、导管堵塞2例）,占3．54％。结论对PICC置管化疗患者的导管进行系统的维护管理,可以减少患者穿刺部位的感染率及拔管率,减轻患者的痛苦,降低患者的经济损失。     

优质护理在PICC置管肿瘤患者中的应用

目的:探讨优质护理在PICC置管肿瘤患者中的应用效果。方法:将收治的肿瘤患者118例随机分为观察组和对照组各59例,对其化疗期间实施PICC置管,观察组提供患者优质护理,对照组仅给予患者常规护理。比较两组住院2周后的焦虑情况和心理健康状况,以及PICC置管穿刺点红肿、出血,导管渗液,机械性静脉炎,导管相关性血液感染以及非计划性拔管等并发症发生情况。结果:观察组焦虑情况和心理健康状况较对照组明显改善,穿刺点红肿发生率、机械性静脉炎发生率、导管相关性血流感染率以及非计划拔管率明显降低(P0.05)。结论:对肿瘤化疗期间PICC置管患者实施优质护理,能够有效减轻其焦虑情绪,调节心理状态,减少并发症发生,改善生活质量。     

植入式静脉输液港在肿瘤化疗患者中的并发症原因分析及护理

目的总结植入式静脉输液港（VAP）在肿瘤化疗患者中的并发症原因及护理对策。方法观察记录58例经VAP输液的肿瘤化疗患者出现的并发症,并与115例经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）输液的化疗患者导管问题、感染、局部红肿、静脉炎发生率作比较。结果经VAP输液的患者静脉炎发生率较经PICC化疗患者显著降低（P=0.040）。58例VAP患者全部成功置入,出现导管堵塞1例,感染1例,局部红肿1例,导管夹闭综合征1例。结论 VAP置管相比PICC置管化疗,可以显著减少静脉炎的发生。护理人员掌握VAP置管并发症的防治措施、重视对患者的宣教,可以有效延长VAP使用时间。