超声引导下小剂量利多卡因星状神经节阻滞联合针刺在交感型颈椎病的治疗观察

摘要 目的 观察超声引导下小剂量利多卡因星状神经节阻滞联合针刺在交感型颈椎病的治疗疗效。方法 将我院2019年1月~2020年6月收治的46例交感型颈椎病患者纳入研究对象,遵循随机分组的原则,分为对照组（23例）与观察组（23例）,对照组采取针刺华佗夹脊穴治疗,观察组以对照组基础为基础,给予超声引导下小剂量利多卡因星状神经节阻滞治疗。对比两组治疗前后焦虑（SAS）、生活质量调查简表（SF-36）评分,并记录治疗前、治疗1个月、治疗2个月后患者疼痛评估（VAS）及交感神经症状（EESQ）、脊髓神经功能（JOA）评分,观察其疗效。结果 观察组治疗有效率高于对照组（95.65％vs 65.22％）（χ2=6.769,P=0.009）;治疗前两组VAS、交感神经症状评分比较无明显差异（P>0.05）;观察组治疗1个月、2个月后VAS、交感神经症状评分均低于对照组（P<0.05）;治疗前两组JOA评分比较无差异（P>0.05）;与治疗前比较,观察组治疗1个月后、2个月后较对照组高（P<0.05）;两组治疗前SAS、SF-36评分比较无差异（P>0.05）,治疗后,观察组SAS评分较对照组低、SF-36评分较对照组高（P<0.05）。结论 超声引导下小剂量利多卡因星状神经节阻滞联合针刺在交感型颈椎病疗效确切,可有效的缓解患者的交感神经症状,降低疼痛,改善焦虑,提高脊髓神经功能和生活质量,安全并可靠。     

体外冲击波联合超声引导下星状神经节阻滞治疗交感型颈椎病的临床观察

目的 观察体外冲击波联合超声引导下星状神经节阻滞治疗交感型颈椎病的疗效。方法 选取2022年7月至9月于郓城县人民医院疼痛科就诊的60例交感型颈椎病患者开展回顾性研究,按照治疗方法的不同,分为参考组和试验组,各30例。参考组患者采用放射式体外冲击波治疗仪治疗,试验组患者采用放射式体外冲击波联合超声引导中的星状神经节阻滞治疗。对比两组患者治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、交感神经症状(EESQ)评分、生活质量调查简表(SF-36)评分。结果 试验组患者治疗总有效率为96.67%,高于参考组的70.00%(P <0.05);治疗1个月后,两组患者VAS、EESQ评分均降低,SF-36评分均升高,且试验组患者的VAS、EESQ评分均低于参考组,SF-36评分高于参考组(均P <0.05)。结论 体外冲击波联合超声引导下星状神经节阻滞治疗交感型颈椎病疗效显著,可有效缓解患者疼痛,减少交感神经症状,改善患者焦虑情绪,提高生活质量。     

星状神经节阻滞联合康复治疗对交感神经型颈椎病的影响

目的 探讨星状神经节阻滞联合康复治疗对交感神经型颈椎病的影响.方法 选取交感神经型颈椎病患者62例,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组31例.对照组给予星状神经节阻滞治疗,观察组在此基础上增加综合康复治疗(包括颈椎牵引、颈椎矫正、颈椎肌力训练及健康教育).治疗前及治疗2周后,采用颈椎病临床评价量表(CASCS)对2组患者的临床表现、生活能力及工作能力等进行疗效评定.结果 2组患者治疗前CASCS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组CASCS评分均较治疗前提高,且观察组[(94.81±3.63)分]显著高于对照组[(84.56±4.78)分](P＜0.05).观察组和对照组治疗后有效率分别为90.32％和70.97％,随访1年后,2组复发率分别为19.35％和41.94％,观察组有效率及复发率均显著优于对照组(P＜0.05).结论 星状神经节阻滞联合康复治疗可提高交感神经型颈椎病的治疗有效率,明显缓解患者的临床症状,改善其生活质量,降低复发率.     

龙氏正骨手法联合星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察

目的观察龙氏正骨手法联合星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。 方法采用随机数字表法将132例椎动脉型颈椎病患者分为治疗组及对照组。治疗组给予龙氏正骨手法及星状神经节阻滞治疗,对照组则单纯给予龙氏正骨手法治疗。于治疗前、治疗10 d后分别采用颈椎病临床评价量表(CASCS)对2组患者进行评定,并对2组患者临床疗效进行比较。 结果治疗组CASCS评分［（85.5±8.8）分］、优良率（87.8%）均明显优于对照组水平,组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论联合采用龙氏正骨手法及星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病具有协同治疗作用,能进一步缓解患者症状,提高临床疗效。     

电针结合星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病

目的:观察电针结合合星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病患者的临床疗效。方法:120例椎动脉型颈椎病患者随机分为3组,电针组40例用电针刺激体穴结合C3-5夹脊穴治疗;阻滞组40例采用利多卡因注射液5ml及0.9%生理盐水5ml的混合液星状神经节阻滞治疗;综合组40例则结合2种方法综合治疗。治疗前后以临床症状评分量表评定疗效。结果:治疗2周后临床症状积分,综合组明显低于电针组和阻滞组(P<0.05),治愈率和总有效率高于电针组和阻滞组(P<0.05,0.01)。结论:电针配合星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病能明显改善患者临床症状,提高治疗效果。     

星状神经节及颈椎旁双阻滞治疗颈源性头痛66例疗效观察

[目的]探讨星状神经节及颈椎旁双阻滞治疗颈源性头痛的临床疗效.[方法]选择颈源性头痛的患者66例,分为观察组45例和对照组21例.对照组采用单纯颈椎旁阻滞治疗,观察组采用星状神经节及颈椎旁双阻滞治疗.比较两组患者治疗前,治疗后1h及治疗后1个月的疼痛程度数字评分(NRS).[结果]两组患者NRS评分治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05),而治疗后1h和1个月两组NRS之间差异均有统计学意义(P＜0.01);两组患者治疗后1h和治疗后1个月较治疗前NRS均明显降低,其差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]星状神经节及颈椎旁双阻滞治疗颈源性头痛疗效确切并持久,值得临床推广.     

脉络宁复合液颈椎旁神经阻滞术治疗神经根型颈椎病临床观察

目的:探讨使用脉络宁复合液治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选择神经根型颈椎病患者60例,随机分为脉络宁复合液组与倍他米松组,每组30例。两组分别使用脉络宁复合液及倍他米松行责任椎体旁神经阻滞术。每周治疗1次,疗程4周,6个月后随访。观察综合疗效,统计分析颈椎病疗效评分及视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。结果:治疗后6个月脉络宁组与倍他米松组临床疗效及疼痛症状较治疗前差异有统计学意义(P<0.01);脉络宁组优于倍他米松组,两组间疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脉络宁复合液治疗神经根型颈椎病疗效确切,远期疗效稳定,是治疗神经根型颈椎病的有效方法之一。     

超声引导下椎旁阻滞联合中药治疗带状疱疹后神经痛

目的 观察对带状疱疹后神经痛采用超声引导下椎旁阻滞联合中药治疗的临床疗效。方法 选取2017年1月至2021年1月于南京中医药大学附属医院就诊的胸段带状疱疹后神经痛患者60例,随机分为观察组30例(超声引导下椎旁阻滞联合血府逐瘀汤加减口服治疗)和对照组30例(加巴喷丁胶囊口服治疗)。治疗前、治疗后1周、2周、1个月、2个月和3个月分别使用视觉模拟评分量表(VAS)和匹兹堡睡眠指数评分量表(PSQI)评估临床疗效,并记录治疗期间患者的不良反应。结果 治疗后1周、2周、1个月、2个月和3个月,两组患者VAS、PSQI评分均降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组眩晕、嗜睡等不良反应发生率低于对照组(P<0.01)。观察组总有效率(96.7%vs 73.3%,P<0.01)和显效率(90.0%vs 56.7%,P<0.05)均高于对照组,差异有统计学意义。结论 超声引导下椎旁阻滞联合中药治疗带状疱疹后神经痛起效快,镇痛效果显著,副作用小,中西医结合效果显著。     

星状神经节阻滞结合推拿治疗椎动脉型颈椎病临床研究

目的：探讨星状神经节阻滞结合推拿治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法：运用星状神经节阻滞结合推拿综合治疗与单纯采用星状神经节阻滞治疗进行对照，观察患者治疗前后眩晕症状评分以及TCD的变化。结果：星状神经节阻滞组在眩晕症状评分和椎动脉(VA)、基底动脉（BA）的平均血流速度（Vm）都较治疗前有显著改善（P<0.05）。星状神经节阻滞结合推拿组各项指标优于单纯星状神经节阻滞组（P<0.05）。结论：星状神经节阻滞结合推拿治疗椎动脉型颈椎病有较好疗效。     

重组人干扰素α2b联合星状神经节阻滞治疗原发性三叉神经痛患者的短期随访研究

目的：探讨重组人干扰素α2b联合星状神经节阻滞（SGB）治疗原发性三叉神经痛（ITN）患者的短期效果。方法：选取濮阳县人民医院2020年2~10月收治的ITN患者94例，按随机数字表法分为观察组与对照组，每组47例。对照组给予SGB治疗，观察组在对照组基础上给予重组人干扰素α2b治疗。比较两组疗效、疼痛程度（VAS评分）、睡眠质量（PSQI评分）、生活质量。结果：观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）。治疗后1个月、6个月观察组VAS评分、PSQI评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后6个月观察组社会功能、心理状态、物质条件、躯体健康评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：重组人干扰素α2b联合SGB治疗ITN效果确切，能有效减轻患者疼痛程度，提高睡眠质量，改善生活质量。     

Mechanism of Intermittent Bundle-Branch Block and Paroxysmal Atrioventricular Block

When the conducting fascicles are injured, intermittent bundle-branch block or paroxysmal atrioventricular block occurs. Impulses are blocked at rapid rates and at slow rates and are conducted normally at intermediate rates.     

Classification of Atrioventricular Block

The site of atrioventricular block determines its clinical significance and, hence, the proper mode of treatment or implantation of an electronic pacemaker. For practical purposes, the site of block can be identified in most instances by the duration of the QRS complex.     

Adenosine Induced Intraatrial Block

Adenosine, an endogenous nucleoside with potent negative chronotropic and dromotropic effects on the sinus and AV nodes, is thought to have little if any antiarrhythmic effect on normal atrial tissue. However, there may be an electrophysiological basis for an adenosine effect on atrial tissue with atypical conduction properties. We examined the electrophysiological effects of adenosine in a patient with decremental atrial conduction properties. During incremental pacing from the high right atrium there was gradual prolongation of the intraatrial interval between the high right atrium and the low septal atrium, from 180 to 280 msec, until 2:1 intraatrial block occurred at a pacing cycie length of 280 msec. Adenosine (6 mg IV) resulted in transient intraatrial block followed by prolonged intraatrial conduction during high right atrial pacing at a cycle length of 400 msec. Thus, similar to its effects on the AV node and decremental AV accessory pathways, adenosine may also slow and abolish conduction in decremental atrial issue, an effect that is likeiy attributed to adenosine induced hyperpolarizing K⁺ current in partially depolarized atrial tissue.