住院糖尿病患者低血糖预测模型的研究进展

低血糖风险识别及风险最小化是控糖管理中迫切需要解决的一个重要问题,目前国内外已开发了很多低血糖预测模型,本文从低血糖发生的危险因素、低血糖预测模型的建模方法、模型类型及预测意义等方面进行综述,为构建我国住院患者低血糖风险评估工具提供参考,以便早期识别高危人群,进行针对性的预防、控制,减少低血糖和意外事件的发生,改善患者...     

老年糖尿病伴骨折患者住院期间发生低血糖3例

例 1,女 ,76岁 ,主因头部外伤 3小时 ,多饮烦渴 2年 ,于1992年 2月 9日以左前额外伤、糖尿病收入院。入院查 :Ｔ37℃ ,Ｐ80次 /ｍｉｎ ,ＢＰ15 0 / 90ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,外科情况 :右前额表皮挫伤 ,颈部活动受限 ,颈椎棘突有压痛。Ｘ片示 :Ｃ2～ 3 椎体骨折 ,远端向后下方错位。血糖 18ｍｍｏｌ/Ｌ ,诊断为 :Ｃ2～ 3 椎体骨折 ,脊髓不全损伤 ,糖尿病。给予颅骨牵引 ,降糖灵 2 5ｍｇ ,每日 3次口服。入院后进食少 ,第 10天夜间 ,患者感觉心悸 ,无力、大汗淋漓 ,急查血糖 1.6 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,嘱其进食 ,立即静脉注射 5 0 %葡…     

糖尿病患者并发低血糖情况分析

目的 探讨糖尿病患者低血糖发生情况,时间分布,低血糖表现等。方法 对2016年11月至2017年01月我院内分泌科收治的340名糖尿病患者中发生低血糖患者的临床资料进行回顾性分析。结果 340例糖尿病患者中有164人发生过低血糖。无症状低血糖占到58.36%,低血糖高发时间段分别是空腹（26.27%）、午餐前（32.76%）、睡前（10.58%）。结论 在糖尿病治疗中低血糖已成为常见急性并发症之一,而低血糖不仅影响患者的生活水平还威胁着患者生命健康,所以预防及处理好低血糖已然成为糖尿病患者所必须掌握的健康知识。     

住院糖尿病患者低血糖标准化护理管理模式的构建与研究

目的构建住院糖尿病患者低血糖标准化护理管理模式,并观察其应用效果。方法采用整群抽样法,选取2017年1—12月于郑州人民医院住院的9251例糖尿病患者作为对照组,选取2018年1—12月于郑州人民医院住院的9636例糖尿病患者作为观察组。对照组给予常规护理和血糖管理。2018年,结合全院血糖监测系统,通过成立糖尿病教育管理学组,制订低血糖标准化护理管理流程,并行全院培训,提高全院护士低血糖处理水平。观察组应用低血糖标准化护理管理模式进行护理和血糖管理。比较两组的低血糖发生率、血糖波动情况及实施前后护士低血糖知识掌握情况。结果观察组低血糖发生率低于对照组[7.51%(724/9636)vs.18.30%(1693/9251)],两组比较差异有统计学意义(χ^2=492.7,P<0.001)。观察组平均血糖值(GluAve)、日内平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖不稳定指数(GLI)及血糖变异率(GluCV)均低于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为-18.121、-53.788、-34.362、-61.794;P<0.01)。2018年低血糖标准化护理管理模式实施后,护士低血糖相关知识掌握问卷5个维度评分及总分均高于2017年低血糖标准化护理流程实施前(t值分别为15.439、66.542、73.320、14.565、36.101、34.664;P<0.01)。结论低血糖标准化护理管理模式可以降低低血糖发生率,减少患者血糖波动幅度,提高护士对低血糖知识的掌握水平,使患者的血糖控制更安全。     

眼科住院患者健康需求情况调查与分析

目的:调查眼科住院患者的健康需求情况。方法:采用调查问卷法对118例眼科住院患者的健康需求情况进行调查分析。结果:本组患者心理需求得分1.00～4.00(1.683 6±0.638 56)分,自我健康知识得分1.00～3.25(1.459 7±0.523 40)分,自我健康护理得分1.00～4.00(1.601 7±0.601 93)分,住院期间常见问题得分1.00～3.50(1.686 4±0.560 16)分;男性患者自我健康知识、自我健康护理得分高于女性(P<0.05);>60岁患者自我健康知识、自我健康护理得分高于其他年龄患者(P<0.05);小学及以下文化程度患者自我健康知识得分高于其他学历患者(P<0.05)。结论:护理人员应根据眼科患者的不同健康需求,有针对性地加强健康护理,为患者提供优质的护理服务。     

糖尿病住院患者低血糖发病状况调查

目的探讨住院糖尿病患者低血糖发生率、时间分布及类型分布特点,研究低血糖相关危险因素及其干预对策。方法 2009年5月-11月对199例住院糖尿病患者监测空腹、三餐后2 h及凌晨3时的血糖,了解低血糖类型分布及时间分布特点。结果共监测血糖14 276例次,发生低血糖269例次,低血糖发生率1.90%。低血糖时间分布:空腹25例次,早餐后2 h 62例次,午餐前8例次,午餐后2 h 49例次,晚餐前2例次,晚餐后2 h51例次,凌晨3时72例次。低血糖类型分布:症状性低血糖114例次,无症状性低血糖155例次,发生低血糖时患者血糖值多为2.8～3.9 mmol/L。低血糖治愈率100%。结论低血糖时间分布特征以凌晨3时最多,低血糖类型分布特点以无症状低血糖比例最大,早期干预能避免长时间严重低血糖的危害。     

根本原因分析法在降低2型糖尿病住院患者低血糖发生率中的应用

目的探讨根本原因分析法在降低糖尿病住院患者低血糖发生率中的应用效果。方法对89例发生低血糖的2型糖尿病住院患者应用根本原因分析法进行调查、分析,确认根本原因,并制定及执行整改措施,再将改进前后的结果采用统计学方法进行分析。结果实验组的低血糖发生率为23.8%,对照组的低血糖发生率为37.6%,两组比较差异有显著性意义(P0.01)。结论应用根本原因分析法能够有效降低2型糖尿病住院患者低血糖的发生率。     

眼科住院患者医疗安全隐患及防范措施

目的：为了提高眼科医务人员对眼科住院患者医疗安全隐患的认识。加强医疗安全隐患的防范。方法：对眼科住院患者医疗安全隐患进行分析和总结，制定出相应的防范措施。结果：实施防范措施两年来，将医疗安全隐患减少到最低限度，避免了医疗纠纷的发生。结论：加强医疗安全隐患的防范是避免医疗纠纷发生的有效措施。     

眼科住院患者跌倒原因分析及预防干预

目的:探讨眼科患者住院期间意外发生跌倒的原因及预防干预措施。方法:依照"跌倒危险因素评估表",对我科2009年1～12月收治的15200例住院患者进行跌倒危险因素评估,然后依据评估结果进行预防干预。结果:15200例患者住院期间有3例患者发生跌倒,其中1例因烦躁不安夜间自行取下护拦导致跌倒,2例因过高估计自己的能力,自行如厕时不慎跌倒。3例患者经相应的处理措施后,至出院时无并发症发生。结论:预知性的评估和积极有效预防干预可以有效的减少眼科住院患者跌倒发生率,提高护理质量。     

老年糖尿病肾病患者的低血糖现象

低血糖现象在老年糖尿病患者．特别是口服降糖药失效而需用胰岛素的患者的中较常见，并发糖尿病肾病者更易发生。现将五年来我科住院的15例老年糖尿病肾病反复出现低血糖者报告如下。     

眼科住院患者安全隐患的原因分析及护理对策

眼科患者因视力障碍,在住院期间较一般住院患者更易发生跌倒、误食、坠床、摔伤等安全问题。我院针对眼科住院患者存在的安全隐患,组织全体护理人员对危险原因进行分析讨论,并提出切实可行的措施,杜绝眼科患者住院期间跌倒、摔伤等事件的发生。     

糖尿病患者低血糖自我管理现状的调查

目的 调查糖尿病患者低血糖的发生状况和自我管理能力.方法 采用自行设计问卷对126例糖尿病患者低血糖的发生状况、自我管理现状及认知方面进行调查.结果 52.4%患者接受过糖尿病教育,61.9%患者发生过低血糖,61.9%患者不知低血糖的发病原因,71.4%患者不知低血糖范围,57.1%患者不知低血糖是糖尿病的并发症,89.7%患者不了解糖化血红蛋白,仅有23.1%患者外出自带急救卡和食物.结论 糖尿病患者低血糖发病率高,患者低血糖知识明显缺乏,自我管理能力低下,需要加强低血糖知识的教育,提高其自我管理能力,从而降低发生率,提高生活质量.     

慢性精神分裂症长期住院患者并发糖尿病调查

目的调查长期住院的慢性精神分裂症患合并糖尿病的情况，探索相关因素。方法自制一般情况调查表，回顾性调查住院精神病患的糖尿病患病情况，并结合年龄、体质量、病程、使用精神药物等情况，进行相关分析。结果274例住院患中，22例合并糖尿病，患病率8．03％。糖尿病患病率与年龄、体质量、病程及氯氮平使用呈正相关，与住院时间呈负相关。结论慢性精神分裂症长期住院患中糖尿病的患病率远高于普通人群，临床上应予以关注。     

运用品管圈规范糖尿病住院患者低血糖处理的实践效果研究

目的探讨运用品管圈降低内分泌病房医护人员对糖尿病住院患者低血糖处理不规范率的实践效果。方法成立品管圈,按照品管圈活动步骤调查糖尿病住院患者低血糖处理流程不规范现状并进行原因分析,同时制定相应的改进措施和目标值并付诸实施。结果通过此次品管圈活动,糖尿病住院患者低血糖处理不规范率由39.6%降低至12.2%,差异有统计学意义(P0.01)。结论品管圈活动可有助于规范糖尿病住院患者低血糖的处理,有效降低低血糖处理的不规范率,更好提高糖尿病住院患者的血糖达标率,同时提高了患者满意度。     

老年糖尿病患者低血糖昏迷的原因分析及护理对策

老年糖尿病(DM)患者易发生低血糖反应乃至昏迷，如不及时救治，可危及生命。为有效预防老年DM患者低血糖昏迷的发生，现将我院2001年6月-2002年6月收治的21例老年糖尿病昏迷患者的临床资料分析及护理体会报告如下。     

眼科老年住院患者的护理体会

目的 浅谈对眼科老年住院患者护理工作中的体会。方法 根据我科从2011年1月到10月收住的315 例老年眼病患者的日常护理工作,分析综合护理、围手术期护理、掌握正确滴眼药水方法等方面对患者眼病康复的影响。结果 所有患者经过积极治疗护理,病情稳定、好转或治愈出院,无护理差错或事故发生。结论 整体、全程护理对眼科老年住院患者是有利和必要的。     

老年2型糖尿病住院患者发生低血糖的相关危险因素及对策

目的分析老年2型糖尿病(T2DM)住院患者低血糖的相关危险因素,为临床提出预防低血糖对策提供参考。方法选择2013年1月至2014年1月我院收治的老年T2DM住院患者120例,根据低血糖的发生情况将其分为低血糖组(n=20例)与对照组(未发生低血糖,n=100例)。收集整理两组患者的性别、年龄、体质量指数(BMI)及腰臀比(WHR)以及病程;记录测量的实验室检测指标:血常规、肝肾功能及电解质及糖化血红蛋白;记录患者胰岛素应用情况及口服类降糖药应用情况,进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果 BMI及WHR高于低血糖组(两者P=0.017);肝功能、糖化血红蛋白与对照组相比无统计学意义;肾功能情况与对照组比较有统计学意义(BUN:P=0.035,Scr:P=0.034);中性粒细胞百分比与对照组相比意义明显(P=0.002);性别、年龄大于70岁及联合应用降糖药物与低血糖组比无统计学意义(均P>0.05),病程大于10年、低钾及胰岛素应用是低血糖发生的危险因素(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,低血糖的发生与病程(>10年)、低钾、胰岛素应用、肾功能受损、NEUT(>70%)升高是老年T2DM住院患者严重低血糖的危险因素(均P<0.05);高BMI及胰岛素联合应用降糖药则是低血糖的保护因素。结论老年T2DM住院患者低血糖的发生与病程(>10年)、胰岛素应用、肾功能受损、低钾、血白细胞计数升高有关,临床上应根据相关的因素,制定相应对策,预防老年2型糖尿病住院患者低血糖的发生率。     

老年2型糖尿病住院患者采用风险护理对其低血糖的影响研究

目的 探讨老年 2 型糖尿病住院患者采用风险护理对其低血糖的影响。方法 选取 2022 年 1 月至 2022 年 12 月期间本院收治的 2 型糖尿病老年住院患者 120 例作为研究对象。随机将患者分为对照组和观察组,每组各 60 例。对照组给予常规护理;观察组采用风险护理干预。分析对比两组的风险事件发生率、血糖水平、自我管理能力、护理满意度及住院期间夜间低血糖时段发生频次。结果 观察组护理风险事件发生率,血糖 FPG、2hPBG 及 HbAlc 水平,住院期间夜间低血糖时段发生频次均显著低于对照组（P<0.05）。结论 风险护理的应用有助于提升护理质量,减少 2 型糖尿病老年住院患者护理风险事件和低血糖的发生,并改善血糖水平。     

老年糖尿病患者低血糖的原因分析及防护措施

低血糖症是血糖浓度低于2．8mmol／L而导致的以自主一交感神经过度兴奋症状和高级神经功能失常为主要表现的一组临床综合征。老年糖尿病患者在治疗过程中易出现低血糖,且往往症状不典型,如未及时发现和治疗可导致严重后果。因此,如何预防老年糖尿病患者低血糖的发生对提高老年糖尿病患者的生活质量尤为重要。为此,本文对老年糖尿病患者发生低血糖的原因及防护措施进行综述。