负压封闭引流技术治疗对压疮创面组织细菌量的影响

目的 对比常规换药和负压封闭引流技术两种方法对压疮组织细菌量的影响.方法 选择2011年1月至2013年1月解放军总医院第一附属医院烧伤整形科创口修复中心收治的压疮患者40例,随机分成两组（各20例）,对照组采用常规换药治疗,治疗组采用负压封闭引流技术治疗,使用10倍梯度稀释平板滴种法测定两组创面组织细菌量的变化.结果 经治疗后,对照组创面细菌定量测定为（8.1±1.5）×107 cfu/g;治疗组创面细菌定量测定为（3.9±1.6）×107 cfu/g,两组比较差异具有统计学意义（=9.831,P＜0.01）.结论 与常规换药治疗比较,负压封闭引流技术能明显减少创面细菌量.     

负压封闭引流联合局部浸润麻醉下清创并手术缝合修复胸部正中切口愈合不良的临床应用

目的 探讨应用负压封闭引流(VSD)联合局部浸润麻醉下清创并手术缝合修复胸部正中切口术后愈合不良的治疗效果.方法 选取2016年5月至2019年6月在南京医科大学第一附属医院行胸部正中切口手术术后切口愈合不良的患者51例.所有患者均在局部浸润麻醉下沿原切口将存在皮下潜腔的部位彻底敞开,清除切口及周围软组织坏死筋膜、脂肪...     

负压封闭引流技术在深度烧伤创面修复中的应用

目的探讨负压封闭引流技术（VSD）联合植皮术在深度烧伤创面修复中的临床应用价值。方法回顾性分析2010年2月至2012年12月榆林市第二医院收治的深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤患者共50例,根据治疗方法不同分为两组：治疗组26例,植皮前后分别采用VSD治疗促进创面愈合;对照组24例,采用传统常规换药方法,肉芽组织新鲜后植皮,加压包扎植皮区。观察两组中并发症发生率、首次植皮存活率、创面感染率、住院时间、总医疗费用等差异。结果治疗组和对照组并发症发生率分别为3.85%和12.50%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,两组中细菌培养阳性率分别为7.69%和41.67%,两组比较差异有统计学意义（χ^2=7.898,P〈0.05）,首次植皮存活率分别为96.15%和70.83%,两组比较差异有统计学意义（χ^2=5.953,P〈0.05）;两组疼痛评分分别为（4.15±1.29）分和（6.24±2.01）分,差异有统计学意义（t=4.336,P〈0.05）;住院时间分别为（21.4±4.5）d和（30.8±6.7）d,两组比较差异有统计学意义（t=5.775,P〈0.05）;两组总医疗费用分别为（34960.4±8949.2）元和（29512.8±6749.7）元,差异无统计学意义（t=2.414,P〉0.05）。结论 VSD使用安全、简便,可有效促进烧伤创面的愈合,降低创面感染率,减轻患者痛苦,提高植皮存活率,缩短住院时间,值得临床推广应用。     

负压封闭引流技术在深度烧伤创面修复中的应用

目的探讨深度烧伤创面采用负压封闭引流技术(VSD)进行皮肤修复治疗的临床效果。方法回顾性分析2017年6月至2018年6月在我院治疗的100例Ⅱ、Ⅲ度深度烧伤患者的临床资料,根据不同治疗方法分为观察组与对照组,每组50例。对照组采用削痂植皮治疗,加压包扎植新皮区;观察组行削痂植皮术联合VSD进行治疗。观察并比较2组患者的住院时间、总医疗费用、创面感染率及植皮存活率等。结果对照组与观察组细菌培养阳性率分别为78. 0%和24. 0%,2组比较差异有统计学意义(χ2=29. 172,P 0. 001);对照组与观察组首次植皮存活率分别为74. 0%与90. 0%,2组比较差异有统计学意义(χ2=4. 336,P=0. 037);对照组疼痛评分为(6. 9±2. 30)分,观察组疼痛评分为(5. 7±2. 12)分,2组比较差异有统计学意义(t=5. 336,P 0. 05);对照组患者住院时间为(31. 6±7. 1) d,观察组为(22. 6±5. 73) d,2组比较差异具有统计学意义(t=5. 897,P=0. 000);观察组和对照组患者住院医疗费用分别为(3. 79±0. 91)万元和(3. 86±0. 74)万元,差异无统计学意义(t=2. 496,P=0. 069)。结论Ⅱ、Ⅲ度深度烧伤患者采用VSD治疗有利于创面愈合,可降低感染率,减轻患者疼痛,提高植皮存活率。     

负压封闭引流技术应用于坏死性筋膜炎术后创面修复的疗效研究

目的探讨负压封闭引流(VSD)技术对坏死性筋膜炎术后创面修复的治疗效果。 方法选取哈尔滨医科大学附属第一医院普外科2013年1月至2018年1月收治的符合入组标准的坏死性筋膜炎患者50例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各25例,治疗组采用VSD技术治疗,对照组采用常规换药、清创、冲洗、引流。分别记录两组患者术后当日及术后5、10、15 d的创面愈合率、肉芽组织评分、视觉模拟评分(VAS)等各项指标以及患者总住院时间、住院期间更换敷料次数及平均间隔时间等。对数据行配对样本t检验、独立样本t检验。 结果两组患者术后当日创面肉芽组织评分、疼痛评分差异均无统计学意义(P值均大于0.05)。术后5、10、15 d,治疗组平均创面愈合率分别高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(t＝10.184、10.498、11.523,P值均小于0.05);治疗组平均肉芽组织评分分别优于对照组,差异均有统计学意义(t＝－4.925、－6.039、－6.647,P值均小于0.05);治疗组VAS评分分别低于对照组,差异均有统计学意义(t＝－2.918、－3.540、－2.402,P值均小于0.05)。治疗组患者总住院时间为(19.4±17.1) d,对照组为(42.4±13.5) d,差异有统计学意义(t＝－5.275,P＝0.00048)。住院期间治疗组平均更换敷料(2.08±1.75)次,平均间隔(9.56±1.60) d;对照组平均更换敷料(20.16±6.63)次,平均间隔(2.11±0.06)d,差异均有统计学意义(t＝－13.179、23.322,P值均小于0.05)。 结论对比常规的换药方式,VSD技术具有创面愈合更快,肉芽组织更新鲜,疼痛更轻等特点,同时明显缩短患者住院时间,降低更换敷料次数及频率,提高了患者生活质量及医师工作效率,值得在坏死性筋膜炎术后的创面修复中进一步推广应用。     

骨科复杂创面修复应用负压封闭引流技术57例总结

目的 探讨骨科复杂创面修复中应用负压封闭引流技术的临床效果.方法 收集广东医学院附属三水医院骨二科2011年1月至2013年6月57例患者在骨科复杂创面修复治疗中应用负压封闭引流技术的临床资料,分析患者的治疗效果.结果 57例患者的复杂创面均修复、愈合良好,8例患者出现并发症,其中引流通路堵塞5例,膜下发生积液者3例,经过生理盐水冲洗,更换引流管后情况得到改善.结论 骨科复杂创面修复中应用负压封闭引流技术取得了非常好的临床效果,通过负压的作用,更彻底地将创面的坏死组织和渗出液等引流出来,为创面的修复创造了良好的环境.     

保留内植物结合负压封闭引流技术治疗四肢骨折术后早期感染

目的探讨运用保留内植物结合负压封闭引流(Vacuum sealing drainage,VSD)技术治疗四肢骨折术后早期感染的临床疗效。方法回顾性分析2007年12月~2013年6月收治的12例四肢骨折术后早期感染患者病例资料,其中男8例,女4例;年龄22~58岁,平均42.5岁。胫骨平台骨折6例,股骨干骨折3例,胫骨干骨折3例,均为闭合性骨折。均于内固定术后5~14天(平均10天)发生感染。表皮葡萄球菌感染7例,金黄色葡萄球菌感染3例,大肠埃希氏菌感染2例。术中保留内植物,彻底清创后应用VSD技术分层封闭创面,5~7天更换VSD敷料的同时行创缘部分减张缝合处理,待创面肉芽组织生长新鲜后完全关闭创口。结果应用VSD技术治疗7~15天后,所有患者均创面洁净及肉芽组织生长新鲜,细菌培养均为阴性,此期间更换VSD敷料1~3次(平均2次)。末次手术均采用直接缝合方式完全关闭创面。所有患者术后获12~28个月(平均18个月)随访。骨折均于末次手术后20~32周(平均25周)获骨性愈合。末次随访时所有患者创面均愈合良好,局部感染无复发,采用Enneking下肢功能评分为22~29分,平均26分。结论运用保留内植物结合VSD技术治疗四肢骨折术后早期感染,骨折维持稳定的同时能有效地控制感染,有利于创面早期愈合,为肢体功能恢复创造条件。     

负压封闭引流技术联合皮片移植修复四肢深度烧伤

目的观察负压封闭引流（VSD）技术联合皮片移植治疗四肢深度烧伤的临床效果。方法根据治疗方法的不同对32例患者分组,VSD治疗组17例手术清创后应用VSD技术;常规治疗组15例采用传统换药方法,去除坏死组织并控制感染,促进肉芽组织生长。两组患者创面新鲜后,分别移植断层皮片修复创面。结果VSD治疗组经持续负压吸引7～10d后,去除VSD敷料,13例肉芽组织新鲜,移植刃厚或中厚皮片,4例仍有肌腱、骨组织外露,更换VSD敷料,再次行持续负压吸引7—10d,至肉芽组织新鲜,移植刃厚或中厚皮片,术后皮片成活;常规治疗组中10例传统换药后经1次手术,5例患者经2次手术移植刃厚皮片封闭创面。VSD治疗组与常规治疗组创面细菌培养阳性率比较,P〈0．05,创面疼痛,肉芽组织生长和愈合时间比较,P〈0．01。结论VSD技术方法简便,易于掌握,能有效减轻患者痛苦,降低创面细菌检出率,促进肉芽组织生长,缩短创面愈合时间,因此,值得在深度创面治疗上进行推广。     

持续封闭负压引流技术在Ⅳ期褥疮皮瓣修复中的应用

目的：应用持续封闭负压引流技术改善褥疮皮瓣修复的治疗效果,减少手术并发症。方法选取2009年5月至2013年5月解放军第三○六医院Ⅳ期褥疮患者30例设为联合负压组,采用皮瓣修复手术联合应用封闭负压引流技术治疗;2006年5月至2009年5月Ⅳ期褥疮患者30例设为单纯手术组,采用单纯皮瓣修复治疗创面,比较两组患者褥疮创面一次手术修复成功率。结果单纯手术组22例患者一次手术成功,8例出现感染、伤口裂开或部分裂开,一次手术成功率为73.3%;联合负压组28例一次手术成功出院,2例出现伤口裂开和感染,再次手术治疗后伤口愈合,一次手术成功率为93.33%。联合负压组患者一次手术成功率明显高于单纯手术组,两组比较差异有统计学意义（χ^2=4.32,P〈0.05）。结论持续封闭负压引流技术可以提高褥疮皮瓣一次手术修复的成功率,促进伤口愈合,减少并发症。     

人工真皮联合负压封闭引流技术修复糖尿病足跟部骨外露15例

目的探讨人工真皮联合负压封闭引流技术对糖尿病足跟部骨外露修复的临床疗效。方法选择2012年8月至2017年8月于本院接受治疗的15例糖尿病足跟部骨外露患者为研究对象,常规手术清创后持续负压封闭引流,待肉芽组织生长良好后行人工真皮胶原支架结合自体皮片移植,观察手术时间、住院时间、术后创面愈合率、术后创面愈合时间、术后创面外观进行统计。分别于术后1个月、3个月、6个月、12个月对患者进行随访并进行优劣效评价,计算有效率。结果 15例均获得定期随访,随访12个月。所有病例跟部骨外露创面完全愈合,手术时间(67.3±14.1) min、平均住院时间(32.4±14.6) d、术后创面愈合时间(21.3±7.6) d,创面外观良好,行走无疼痛。1例植皮后皮肤部分边缘坏死,经换药1个月愈合。人工真皮修复的骨外露创面全部愈合,未发生创口感染、创口出血、神经损伤、过敏反应等并发症及不良反应;术后随访骨外露创面均完全愈合,无疤痕及形态异常,皮肤弹性及耐磨性良好,无反差色改变,无再发皮肤破损,能满足负重功能需求。结论负压封闭引流术后,人工真皮通过胶原支架诱导创面形成类真皮组织覆盖骨外露创面,促进肉芽组织增生,具有手术操作简单,创面柔韧性、耐磨性好,复发率低,疗效满意,是修复糖尿病足跟部骨外露的理想方法。     

封闭负压引流技术（VSD）在四肢复杂创面修复中的应用

我科自2011年5月-2012年4月采用封闭负压吸引术（vacuumsealingdrainage,VSD）技术修复四肢复杂创面29例,效果满意,现总结报道如下。l资料与方法1．1一般资料本组29例,男23例,女6例,平均年龄37岁（6～65岁）。20例为交通事故,5例为重物砸伤,2例为皮带绞伤,2例臀部溃疡。单纯皮肤软组织缺损者8例,合并肌腱、骨组织损伤或外露者17例（其中合并骨折者11例,按骨折AO分型A型5例,B型4例,     

改良式简易封闭负压引流技术在Ⅳ期压疮护理中的应用效果分析

目的探讨改良式简易封闭负压引流技术在郁期压疮护理中的应用效果效果。方法选择我院2009年5月~2014年5月收治62例郁期压疮患者作为研究对象,根据住院顺序进行随机分组,分为A、B、C三组。A组行改良式简易封闭负压引流技术;B组行常规VSD技术;C组以银离子敷料治疗。其它治疗及护理方案相似。对比伤口愈合效果、换药频次、创面愈合时间、创面细菌定植、首十次换药伤口疼痛程度。结果①A组创面愈合总有效率95.2%,与B组100.0%接近,但显著高于C组70.0%,差异有统计学意义(P<0.05);②A组换药频次(0.5±0.2)次/d、创面愈合时间(18.3±3.5)d,与B组(0.5±0.1)次/d、(17.3±4.2)d无显著差异,但显著性短于C组(1.3±0.2)次/d、(35.7±4.3)d,差异有统计学意义( P<0.05);③A组创面细菌培养阴性率85.7%,换药疼痛VAS评分(1.7±0.5)分,与B组90.5%、(1.5±0.5)分相近,但显著性优于C组55.0%及(3.3±0.5)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良式简易封闭负压引流技术操作简便,且护理效果与传统VSD技术相近,值得推广。     

内固定结合负压封闭引流闭合创面治疗胫腓骨骨折

目的探讨内固定结合负压封闭引流闭合创面治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法选取我院2012年1月至2015年12月108例胫腓骨骨折手术患者按手术方法分为观察组和对照组,每组54例。观察组采用接骨板或者髓内钉行骨折内固定加负压封闭引流(VSD),6~10 d后取下VSD行植皮术;对照组采用外固定结合克氏针、螺钉固定骨折,术后常规换药,二期植皮、皮瓣修复创面。记录并评价2组患者住院时间、平均换药次数、二期手术时间、局部感染率、骨折愈合时间等。结果观察组住院时间为(24.8±4.2)d,创面闭合时间为(9.4±1.7)d,局部感染率为5.6%,骨不愈合率为7.4%,骨髓炎率为1.9%,骨折愈合时间为(17±4.7)周;对照组住院时间为(32.2±8.7)d,创面闭合时间为(14.1±3.8)d,局部感染率为22.2%,骨不愈合率为9.3%,骨髓炎率0,骨折愈合时间为(16±6.5)周,观察组住院时间和创面闭合时间均短于对照组,观察组局部感染率低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05),2组骨不愈合率、骨髓炎率、骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论内固定结合负压封闭引流治疗胫腓骨骨折可缩短创面愈合时间,降低住院时间,减少感染发生率。     

负压封闭引流和传统修复方法促进糖尿病足愈合的比较

背景:负压封闭引流能有效促进组织缺损创面的愈合修复,其有广阔的临床应用前景,但在糖尿病足治疗领域的效果至今少有报道。目的:探讨应用持续负压封闭引流与传统方法修复糖尿病足创面临床效果的比较。方法:收集糖尿病足患者60例,随机分为2组。传统治疗组调控血糖辅以创面换药,采用传统清创干预;负压封闭引流治疗组采用传统治疗结合使用新型的海藻盐泡沫敷料干预,每组30例。评价2组应用负压封闭引流治疗糖尿病足的临床效果。结果与结论:与传统治疗组相比,负压封闭引流治疗组病足在换药次数、血糖控制平稳时间、创面准备时间愈合时间、治愈率均显著改善(P0.05)。结果说明,负压封闭引流治疗糖尿病足溃疡创面,可促进创面炎症消退,刺激创面肉芽生长,同时能为皮肤缺损创面二期植皮或者皮瓣转移覆盖修复,创造有利的修复条件,明显缩短治疗时间,效果显著优于传统治疗法。     

高分子泡沫材料负压封闭引流修复足踝部皮肤软组织缺损

背景：有研究表明,对于开放性骨折伴软组织缺损在不可能关闭软组织缺损和未找到可用的肌肉和肌皮瓣前,将负压封闭引流高分子泡沫材料作为人工替代皮肤覆盖创面是一种较好的方法。目的：观察高分子泡沫材料负压封闭引流修复足踝部皮肤软组织缺损的疗效。方法：选择25例足踝部皮肤软组织缺损患者,其中14例采用高分子泡沫材料负压封闭引流技术联合拉网植皮治疗,另11例采用传统换药联合植皮打包覆盖创面治疗。比较两组治疗的临床效果差异。结果与结论：负压封闭引流组中10例植皮完全成活,成活率为71%;另4例通过换药最终覆盖创面。传统换药组中6例植皮完全成活,成活率为55%;剩余5例中3例通过换药愈合,2例行二次植皮。两组植皮成活率差异无显著性意义(P > 0.05)。负压封闭引流组等待二期手术时间、二期手术前换药次数及缺损完全修复时间均少于传统换药组(P < 0.05)。提示高分子泡沫材料负压封闭引流技术可加快游离植皮修复足踝部皮肤软组织缺损创面愈合速度,缩短病程。中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程全文链接：     

负压封闭引流联合皮肤牵张技术在跟腱断裂修补术后创面软组织缺损修复中的应用

目的 探讨负压封闭引流(VSD)联合皮肤牵张技术修复跟腱断裂修补术后创面软组织缺损的临床疗效。方法 回顾性研究。纳入2016年1月-2017年11月安徽省界首市人民医院收治的跟腱断裂修补术后创面软组织缺损患者13例,其中男5例,女8例;年龄28～65(43.69±12.05)岁。创面软组织缺损面积3 cm×2 cm～5 cm×6 cm。患者一期行清创+VSD术,待创面感染控制、肉芽生长良好后,二期应用皮肤牵张器闭合创面。术后定期随访,比较术前及末次随访患者踝关节疼痛VAS评分和踝关节功能Kofoed评分;依据Kofoed评分标准评定疗效。结果 13例患者创面经一期清创+VSD手术治疗后,新鲜肉芽组织生长良好,感染控制佳;二期采用皮肤牵张技术闭合创面,均一期愈合。患者均获随访,随访时间3～6(4.77±1.09)个月,切口创面均愈合良好,外观线性瘢痕形成,局部少许色素沉着,皮肤弹性正常,踝关节活动自如,无迟发型跟腱断裂发生。末次随访患侧踝关节疼痛VAS评分(1.08±0.64)分,低于术前的(4.23±0.83)分;踝关节功能Kofoed评分(86.23±6.60)分,高于术前的(65.08±5.66)分;差异均有统计学意义(t=30.778、9.365,P值均＜0.05);按照踝关节功能Kofoed评分标准评定疗效,优8例、良4例、可1例。结论 VSD联合皮肤牵张技术修复跟腱断裂修补术后创面软组织缺损,简便方便,安全有效,同时愈合瘢痕小,避免皮瓣修复创面所带来的损伤。     

负压封闭引流技术治疗皮肤软组织缺失的护理

封闭式负压引流技术,它不同于外科临床上传统的负压引流法,除使用负压引流外,还要将伤口封闭,创面用生物透明膜封闭,形成一个密闭引流系统,从而防止外界细菌入侵,改善创面血液循环。达到创面快速愈合的效果,而应用负压封闭引流技术（vacuum sealing drainage。VSD）治疗是一种简单而有效的方法。此方法操作简便省时,省力省材料,且患者痛苦小。我科采用封闭式负压引流技术对32例不同部位皮肤软组织缺损进行临床治疗,     

负压封闭引流技术治疗皮肤软组织缺失的护理

封闭式负压引流技术,它不同于外科临床上传统的负压引流法,除使用负压引流外,还要将伤口封闭,创面用生物透明膜封闭,形成一个密闭引流系统,从而防止外界细菌入侵,改善创面血液循环.达到创面快速愈合的效果,而应用负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)治疗是一种简单而有效的方法.此方法操作简便省时,省力省材料,且患者痛苦小.