宁夏同心县实施特困医疗救助的实践与思考

宁夏同心县是秦巴卫生项目县之一，该县医疗救助的实施已形成了一套较为完善、行之有效的监督管理办法及制度。其主要做法为：(1)强化组织领导，加强宣传力度；(2)严格把关，选准、选好救助对象；(3)严格监管，确保救助效果。特困医疗救助的实施，为老百姓就医减轻了负担，提高了卫生院的服务能力。为探讨农村实施合作医疗、贫困医疗救助提供了宝贵的经验。     

公立医院联合慈善组织成立专项基金开展早产儿医疗救助的探索与思考

目的：探索公立医院联合慈善组织成立专项基金,构建并实施早产儿医疗救助模式。方法：回顾性分析2020年某市妇幼保健院与市慈善总会联合成立的早产儿救助专项基金的基金来源及救助早产儿的情况。结果：基金来源以公益机构为主,占比71.49%;捐助次数≥2次的单位或个人占比为72%;救助早产儿17名,总救助金额22.5万元。结论：专项基金有助于完善社会保障体系,关爱社会弱势群体,对树立医院良好形象,打造温情城市名片起到积极促进作用。     

公立医院引入慈善基金对低收入群体实施医疗救助的实践与思考△

目的：通过梳理总结公立医院引入慈善基金对低收入群体开展医疗救助的实践情况,旨在探讨公立医院建立慈善医疗基金救助模式的可行性及有效途径。方法：选取南京市红十字医院作为惠民样本医院,总结其慈善基金建立发展历程、医疗救助项目及近5年救助开展情况,分析慈善基金开展医疗救助的成效及意义。结果：公立医院与慈善基金通过开展慈善救助项目方式,一定程度上改善了低收入群体的健康保障权益。结论：公立医院引入慈善基金开展医疗救助践行了公立医院的公益宗旨,对医改的推进及构建和谐社会都具有重要意义,同时为公立医院医疗慈善基金的运行提供了借鉴思路。     

关于医疗救助制度的立法思考

医疗救助是政府和社会对因患病而无经济能力进行治疗的贫困人群实施的专项帮助和资金支助的一种医疗保障制度。我国目前这项制度在救助资金投入、救助范围、救助资金的管理等很多方面均存在一定的不足，需要国家通过立法形式将医疗救助这一制度中的政府部门职责、资金投入与管理等问题纳入法制管理轨道，以保障贫困人群的合法权益，促进和谐社会建设。     

卫生Ⅷ支持性项目在改善贫困人群的医疗救助的思考

贫困人群的健康服务已成为21世纪人口与发展的一个新领域，其中最核心的服务之一便是实施^[1]。所谓医疗救助可以定义为政府通过提供财政、政策和技术上的支持使贫困人群直接获得某些或全部基本的医疗卫生服务，以改善贫困人群健康状况的一种运行机制^[2]。目的：通过卫生Ⅷ支持性项目（H8SP）的实施，初步探索改善贫困人群的医疗救助有用经验，便于下一步工作的顺序扩展。巫溪县自1998年开始实施卫生Ⅷ项目，在实施1年多后，即在1999年7月受到了DFID赠款的大力支持，进行了卫生Ⅷ支持性项目（H8SP）的试点。通过H8SP第一阶段的试点，改善了全省农村卫生服务的提供能力，极大地提高了卫生服务利用水平，人民群众尤其是贫困和脆弱人群获得了基本的医疗卫生服务，人民群众的健康水平得到了一定程度的提高，因病致贫、因病返贫的现象得到缓解，党群、干群关系进一步密切。     

社区卫生服务在城市医疗救助中的作用分析

分析社区卫生服务在城市医疗救助中的作用、责任和需要的外部环境，对于探索城市卫生服务和贫困医疗救助新的机制与模式，制定和完善项目市贫困医疗救助方案有重要意义。     

中国城乡医疗救助面临的问题及对策

本文通过对我国城乡医疗救助实施情况的分析，探讨影响我国医疗救助水平提高的主要原因，提出健全医疗救助制度应重视政府在医疗救助的责任，同时应结合我国国情来开展弱势群体的医疗救助的工作。     

聚焦医疗救助

贫困人群的医疗救助是21世纪发展的新焦点,医疗救助是切断贫病循环链的治本之策,蔓延全国的非典型性肺炎考验了我国医疗救助体制,应建立一套适用于紧急时期的医疗救助措施和体系。     

贫困农民医疗救助实施效果评价;

目的:评价武陟县贫困农民医疗救助的实施效果。方法:通过医疗救助覆盖率、基金筹集和使用情况以及救助对象受益情况等,比较中国农村卫生发展项目(卫Ⅺ)实施前后武陟县医疗救助实施情况。结果:从2006年到2010年,医疗救助覆盖率从2.70%增加到4.17%,基金总量从89.25万元增加到559.30万元,救助对象人均救助额从54.57元增加到206.03元。次均住院救助费用从2007年的1 360.51元下降到2010年的895.74元。结论:贫困农民医疗救助的可及性和公平性得到改善,但医疗救助保障水平还较低,应建立多元化的筹资机制,逐步提高医疗救助保障水平。     

城市贫困人群医疗救助利用评价指标体系构建

中国政府于2005年正式启动城市贫困人群医疗救助制度,该制度主要作用于改善贫困人口的健康和生活状况⁽¹⁾。目前对城市贫困医疗救助利用进行综合评价尚缺少量化的指标及其体系。为了进一步提高城市贫困人群医疗救助水平,实现贫困人群医疗救助的可持续发展目标,需要及时地进行综合评价分析,故迫切需要建立一套适合现阶段城市贫困人群医疗救助利用的评价指标体系,为医疗救助效果评价分析提供科学化、规范化的依据。     

深圳市龙岗区30家医院近3年消毒监测结果报告

[目的]了解深搠市龙岗区30家医院(包括17家公立医疗机构和13家民管、私立医疗机构)的消毒状况,为提高消毒质量和加强监督提供依据. [方法]依据<消毒技术规范>(2002版),对室内空气、物体表面、医护人员手、使用中消毒液、压力蒸汽灭菌器、灭菌医疗用品、紫外线灯进行采样检测、检验. [结果]3年共监测各类样本6810份,总合格率为97.84%,其中物体表面和空气合格率相对偏低. [结论]龙岗区30家医疗机构消毒合格率处于较高水平.但民营、私立医疗机构全部监测项目中没有一项达到100%.因此仍需加强医护人员消毒隔离知识培训和技术指导.     

深圳市114例男性同性恋者高危行为调查

目的 :了解男同性恋者艾滋病相关知识、态度及危险行为状况 ,为行为干预提供线索。方法 :采用横断面调查 ,对 114名男同性恋者进行问卷调查。结果 :男同性恋者艾滋病知识缺乏 ,知识的来源主要通过书报、杂志 ;安全套使用率低 ,过去 6个月发生性关系时仅 31.6 %的调查对象每次都用安全套 ;39.5 %曾口交 ,2 9.8%曾采用“大腿间摩擦”,4 9.1%曾相互手淫 ,77.2 %曾肛交 ;2 1.1%在肛交时曾主动插入过对方 ,11.4 %曾接受过对方插入 ,4 4 .7%两者都有 ;而肛交时每次均使用安全套者仅 4 0 .4 % ;HIV感染率为 1.75 %。结论 :应在该人群中广泛开展健康教育工作 ,逐步提高知识水平 ,尽量减少性伴侣数 ,提高安全套的使用率     

深圳市推行“医疗服务质量整体评估管理”启示录——与深圳市卫生局领导访谈纪要

深圳市卫生局从实际出发，对全市医疗机构度身定做“医疗服务质量整体评估管理”制度，强势整顿医疗秩序，建立多种服务方式和医保办法，夯实医疗机构内涵建设，持之以恒，行之有效，令全市医疗机构信服。有力促进了全市医院和社康中心的建设与发展，充分显示了卫生行政机关履责监管的重要性。     

老年高危病人的压疮危险评估与干预

目的为了及早预防及降低老年病人压疮的发生率，提高老年病人的生活质量。方法对100例压疮高危病人使用Waterlow＇s压疮危险评估表进行评估，对照组115例采用常规护理。结果使用评估表评估高危病人100例，院内发生压疮1例，其余99例病人住院期间均未发生压疮，总发生率为1％；对照组115例，院内发生压疮9例，发生率为7．82％（P〈0．05），两组有显著性差异。结论使用Waterlow’s压疮危险评估表可以全面、系统、有效地收集病人信息，评估压疮的危险因素，及早做出预防措施，降低压疮的发生率。     

投资收益法在医疗设备投资风险评价中的应用

在投资购置医疗设备时,必须增强风险责任意识。本文通过应用投资收益法分析说明如何降低医疗设备投资风险隐患,提高设备的使用率,以求得最佳的社会效益与经济效益,并且建议规避风险的几点措施。     

深圳市南山区妊娠梅毒性伴通知效果评价

[目的]分析我区妊娠梅毒患者性伴通知效果,探索最佳通知方法。[方法]通过3种方法通知性伴就诊,对就诊结果进行统计分析。[结果]在234例妊娠梅毒患者中通过性伴通知前来就诊性伴172例,其中患者通知106例,约定通知66例,医生通知0例。[结论]合适的性伴通知方法是性伴通知成功的关键,成功的实施性伴通知能够及时发现病例,防止再感染和疾病扩散,对阻断梅毒的传播乃至性病的传播起着不可忽视的重要作用。     

深圳市南山区社区高血压病人干预措施效果评价

[目的]对社区高血压病实施综合干预措施进行评估.[方法]2002-2004年对社区高血压患者实行建档追访、健康教育、饮食、运动及行为干预、心理疏导、合理用药等综合措施.[结果]高血压病人的管理宰、随访率、控制事逐年增加.患者病情的发展与依从性、坚持随访与否明显有关.[结论]综合干预措施是提高高血压病人群防治效果的有效途径.     

肾结石与膳食因素的横断面调查

目的 :研究深圳市宝安区肾结石患病和年龄、性别、职业以及膳食状况等因素的关联。方法 :采用整群分层随机抽样方法对深圳市宝安区 76 2 5名居民进行了肾脏 B超检查和膳食状况问卷调查 ,所获资料由 Visual Foxpro6 .0建立数据库 ,以 SPSS10 .0软件包进行了 χ2检验、单因素和多因素 L ogistic回归分析。结果 :肾结石总患病率为 7.0 % ,男性为9.2 1% ,女性为 5 .47% ,男性患病率高于女性 (P<0 .0 5 )。多因素分析提示 :高蛋白膳食 (OR=1.131,P<0 .0 5 )、高嘌呤膳食 (OR=1.378,P<0 .0 5 )是肾结石发生的危险因素 ;高钙膳食 (OR=0 .75 5 ,P<0 .0 5 )与肾结石发生呈负关联。结论 :肾结石防治重点措施是控制高蛋白、高嘌呤食物的摄入     

深圳市福田区高中生心理健康状况的分析

目的：了解深圳市福田区高中生心理健康状况，以便有针对性地开展心理健康促进工作。方法：采用症状自评量表(SCL-90)对深圳市福田区2所中学252名高中生(男生176人，女生76人)进行测试。结果：高中生强迫、恐怖、精神病性因子分明显高于常模，而人际关系敏感因子分明显低于常模；不同年级间强迫、人际关系敏感、敌对、恐怖及其他等因子分有显著差异，且呈现随年级升高．各因子分升高的趋势；高中生SCL-90因子分超过中度水平的前四位因子为强迫、敌对、偏执和抑郁。结论：该区高中学生存在一定的心理健康问题，有必要针对性地开展心理健康促进工作。     

怎样做到公正与优质的统一——深圳市宝安区公明镇卫生工作纪实

<正> 世界卫生组织总干事在2000年世界卫生报告中对卫生服务系统的工作成就的评估提出了两条标准,即:公正与优质。公正,是指所有居民都能享受到初级卫生保健和基本医疗服务;优质,是指所有患者都能以较少的负担获得比较好的医疗效果。如何做才能达到这个标准呢?最近,我们到深圳市宝安区进行基层卫生工作调研,发现这个区的公明人民医院工作有两个鲜明的特色和显著的成就,一是社区卫生建设搞得好,符合公正的要求;二是医院行风建设抓得扎实,符合优质的要求,很有研究和推广价值,为此,特记述如下: