老年高血压直立性低血压与血压昼夜节律的相关性分析

目的 分析老年高血压直立性低血压与血压昼夜节律的相关性。方法 选取兰溪市人民医院2020年1月～2022年11月期间收治的318例老年高血压患者,按照有无直立性低血压分为直立性低血压组73例与非直立性低血压组245例,比较两组临床资料以及血压昼夜节律的差异,进一步采用二分类logistic回归模型控制混杂因素分析直立性低血压与血压昼夜节律的关系。结果 直立性低血压组与非直立性低血压组在24 h收缩压均值、日间收缩压均值、夜晚收缩压均值以及血压昼夜节律方面比较,差异有统计学意义（P<0.05）。直立性低血压组与非直立性低血压组在年龄、合并糖尿病、卧位收缩压均值、卧位舒张压均值方面比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素分析控制混杂因素后发现反杓型血压是导致直立性低血压的影响因素（P<0.05）;此外,年龄、合并糖尿病以及卧位收缩压亦为直立性低血压的影响因素（P<0.05）。结论 除了既往发现的直立性低血压影响因素外,老年高血压患者出现直立性低血压与血压昼夜节律中的反杓型血压有关。     

老年直立性低血压患者的护理

总结老年直立性低血压患者的护理。老年患者发生直立性低血压时立即卧床休息,给予安慰,消除紧张情绪,注意对血压的观察;重在预防,加强体位变换护理、饮食护理、用药护理、排便护理,重视健康教育。     

直立性低血压对老年人群全因死亡的影响

目的 探讨直立性低血压(orthostatic hypotension, OH)对老年人群全因死亡风险的影响。方法 采用回顾性队列研究方法,以参加2010～2011年在开滦集团健康体检并接受卧立位血压测量的老年人群作为观察对象,进行统一问卷调查、血液生化检验,以2020年12月31日随访结束全因死亡为终点事件。依据卧立位血压变化值,将其分为直立性低血压组(orthostatic hypotension positive, OHP)和非直立性低血压组(orthostatic hypotension negative, OHN)。采用Log-rank检验比较OHP组和OHN组之间累积死亡率的差异;采用多因素Cox比例风险模型分析OH对老年人群全因死亡风险的影响。结果 纳入符合标准的研究对象2539例,随访时间的中位数(四分位间距)为9.93(9.45～10.01)年,共发现全因死亡事件288例,Log-Rank检验结果显示,OHP组的累积死亡率明显高于OHN组(χ²=7.18,P=0.01)。在Cox比例风险模型中校正年龄、性别等混杂因素后,与OHN组相比,OHP组发...     

多系统萎缩高血压伴直立性低血压患者的护理

目的总结多系统萎缩高血压伴直立性低血压患者的护理干预措施。方法对2009年5月-2012年5月收治的20例多系统萎缩高血压伴直立性低血压患者,根据临床特点分别从用药指导、安全管理、并发症预防等多方面予以针对性护理干预。结果 20例患者头晕等不适症状得到不同程度缓解,且无跌伤坠床等意外事件、呼吸道、泌尿道感染和压疮等并发症发生。结论积极的综合措施及个体化的护理对策,可提高患者的生存质量。     

老年原发性直立性低血压误诊一例

1病例资料男,77岁。因头晕、反复阵发性意识丧失、跌倒半年以晕厥原因待查收治。其发作特点:多在行走时出现呼之不应、双眼发呆、面色苍白,每次持续数秒或10余秒。事后不能回忆当时情况。有时伴小便失禁,反应迟钝、手抖渐进性加重。既往疾病有缺铁性贫血、低蛋白血症、颈椎病、心律失常(阵发房颤、阵发室上性心动过速)、支气管炎、肺气肿、十二指肠球部溃疡。查体:体温36·4℃,心率88/m in,血压120/70 mmHg(卧位)。心律齐,双肺、腹部及神经系检查均无异常。查血常规血红蛋白89 g/L,铁蛋白11 ng/m l。24小时动态心电图:①频发房性期前收缩,…     

老年冠心病患者直立性低血压临床监护

作者观察40例老年直立后血压的变化,发现老年冠心病患者的直立性低血压发生率较高,这与年龄及动脉硬化程度密切相关;老年直立性低血压患者直立后血压呈过早下降趋势,其血压多在直立后2～3min内恢复至卧位水平。针对这一问题,护     

直立性高血压的研究进展

高血压患者血压节律的异常与心血管的风险和靶器官损害的进展密切相关,其中之一为体位性血压节律异常。体位性血压节律异常通常表现的临床问题为“直立性低血压”。直立性低血压是被公认作为跌倒、晕厥和心血管事件的风险因素。     

老年血液透析患者透析后卧床时间对直立性低血压影响的研究

目的 研究老年血液透析患者透析结束后不同的卧床时间对直立性低血压的影响,探索在临床上易于实施又能保障老年血液透析患者安全的透析结束后适宜的继续卧床时间.方法 选择2011年1月至2012年5月在我院进行规律性血液透析的老年患者58例(174例次),采用自身对照,按血液透析后不同的卧床时间分为透析结束后立即起床T0组、卧床10 min后起床T10组、卧床20 min后起床T20组各58例次,观察3组直立性低血压的发生率.结果 T10组和T20组与T0组相比直立性低血压的发生率明显降低,但T10组和T20组比较差异无统计学意义;患者T10的接受程度67.24％高于T20的接受程度17.24％.结论 老年血液透析患者透析结束后继续躺卧至少10 min,再缓慢起床,可降低直立性低血压的发生.     

老年患者直立性低血压的观察及护理措施

直立性低血压，在老年患者中比较多见。患者突然扑倒，跌倒床前，便器及厕所。严重者可因此丧命，尤其心脑血管病患者为甚，因此，应引起临床护理的严格注意。     

老年高血压患者体位性低血压的护理对策

老年高血压患者因调节功能存在障碍，除血压波动明显外，有易发生体位性低血压的独特临床表现。体位性低血压是老年人的常见疾病，其对患者的危害不在于血压本身，而在于低血压造成的晕厥、跌倒、急性心肌梗死、急性脑血管意外等，使患者生命受到威胁。本文回顾了32例老年高血压患者发生体位性低血压时的病因及护理措施，并查阅相关文献，     

护理干预对老年直立性低血压患者的影响

目的:探讨护理干预对老年直立性低血压(orthostatic hypotension,OH)患者眩晕、跌倒、晕厥的影响.方法:对60例患者因OH致眩晕、跌倒、晕厥的相关因素进行分析并结合问卷调查了解患者对OH的认知程度,采取相应的护理干预后随访半年并统计OH特征性症状的发生率.结果:护理干预后60例患者OH特征性症状的发生率低于干预前(P＜0.01).结论:对老年OH患者实施护理干预,能减少眩晕、跌倒、晕厥的发生,提高了患者的生活质量.     

老年肌少症合并直立性低血压病人的危险因素及干预研究进展

从肌少症合并直立性低血压对老年病人的影响、危险因素及干预措施进行综述,提出医务人员应注重肌少症合并直立性低血压老年病人的筛查与健康宣教,对共同危险因素进行早期干预,并提出疾病相关管理建议,旨在为临床人员通过早发现、早诊断、早治疗,为肌少症合并直立性低血压老年病人干预提供依据。     

老年高血压患者体位性低血压与体位性高血压的临床研究与护理风险防范

目的 探讨老年高血压患者体位性低血压(OH)与体位性高血压(OHT)的临床特征与护理风险防范要点.方法 通过对2010年1月至2011年6月住院的489例老年高血压患者测量卧位与立位3 min血压和心率,并分为OH组、OHT组和非OH、OHT组进行比较.结果 60～79岁老年高血压组OH和OHT发生率显著低于≥80岁的高血压患者.非OH、OHT组冠心病、血糖异常、血脂异常、脑卒中的发生率显著低于OH组和OHT组.结论 OH与OHT在老年高血压患者中较常见,OH与OHT老年高血压患者心脑血管疾病、糖尿病发生率较高,对该类患者应做好护理风险防范的健康教育,防止因OH、OHT引起护理风险事故的发生.     

直立性低血压58例临床分析

直立性低血压是由多种原因引起的临床综合征 ,主要表现为晕厥、眩晕、视物模糊、心悸和全身乏力等。由于发病机制不明 ,有关该病的诊断和治疗方面报告不多 ,我院近 10年来诊治 5 8例直立性低血压报告如下。1　临床资料1.1　一般资料1991年 7月～ 2 0 0 1年 7月在本院确诊直立性     

老年人直立性低血压变异性的调查

目的探讨老年人直立性低血压(OH)单日内、连续周间和相隔1年的变异性。方法对广东省佛山市某街道3所老人院居住者进行调查。直立性血压变化测量方法为患者平卧5 min后测量卧位血压,站立后测量1 min,3 min血压。以站立后1 min和(或)3 min测量的收缩压下降≥20 mm Hg和(或)舒张压下降≥10 mm Hg判断为OH。分别测量第1天早餐前、午餐前、午餐后、晚餐前以及第8天午餐前、第15天午餐前直立性血压变化,分析不同时间段OH的检出率以及符合OH标准不同次数患者的百分比。1年后随访复测午餐前直立性血压变化。结果共纳入162例老人院居民,站立后1 min收缩压变化值算术均数为-1.2 mm Hg,极差为120 mm Hg,四分位数间距为19 mm Hg,标准差为15.1 mm Hg,变异系数为-1 258.3%。第1天早餐前、午餐前、午餐后、晚餐前OH的检出率依次为16.7%、19.8%、11.7%、9.9%,差异有统计学意义(P=0.046)。第1天、第8天、第15天午餐前OH的检出率分别为19.8%、17.9%、16.7%(P=0.662)。同日4次测量符合1次、2次、3次、4次OH标准的患者依次有22.2%、9.3%、4.9%、0.6%。相隔1周3次午餐前测量符合1次、2次、3次OH标准的患者依次有19.1%、9.3%、5.6%。在第1天午餐前32例OH患者中,在第1天早餐前、午餐后、晚餐前以及第8天午餐前、第15天午餐前依次有37.5%、18.8%、18.8%、34.4%、46.9%再出现OH。持续性OH(6次测量有≥3次符合OH标准)患者站立后不适发生率较高。OH发生在站立后1 min的比例较3 min的高(14.1%vs.4.3%,P<0.01),站立后收缩压下降值达OH标准的比例较舒张压下降值达OH标准的比例高(10.8%vs.7.8%,P=0.01)。1年后复测午餐前OH检出率无差别,7.1%居民2次测量直立性血压变化均达到OH标准。结论单日内和连续周间、相隔1年个体OH存在显著的变异性,可重复性差。     

直立性低血压的家族临床遗传特征

目的 探讨直立性低血压(OH)的家族临床遗传特征.方法 2001-01～2010-04在中南大学湘雅二医院晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因晕厥或头晕患者1681例进行直立倾斜试验(HUTT),符合OH诊断者73例,年龄6.0~70.0岁,平均(22.30±18.77)岁,男34例,女39例,<18岁45例,≥18岁28例.详细询问OH患者现病史及家族史.结果 ①性别差异:73例OH患者中,19例存在家族遗传史(26.0%),其中男6例(一级亲属5例),女13例(一级亲属10例).女(13/19,68.4%)与男(6/19,31.6%)比较差异无统计学意义(χ2=2.32,P>0.05).②年龄差异:<18岁OH患者存在家族史15例(15/19,78.9%),其中3例为二级亲属;≥18岁OH患者存在家族史4例(4/19,21.1%),其中1例为二级亲属,两组比较差异无统计学意义(χ2=3.25,P>0.05).结论 OH存在一定的家族临床遗传性,一级亲属OH患者后代患该病的比率增加.     

持续去甲肾上腺素灌注治疗重度直立性低血压

６例特发性自主神经功能障碍所致顽固性重度直立性低血压患者,均有反复发作晕厥史,且仅能耐受倾斜实验不足１５分钟,经常规药物或非药物治疗无效,其中３例长期卧床不起,１例仅能靠轮椅活动。研究者通过临时静脉留置导管,以便携式持续灌注泵给予去甲肾上腺素５ng／（kg·min）至２０ng／（kg·min）治疗,并根据体位变化后血压改变程度来调控药物浓度。结果：治疗后,所有患者均能自由坐、立和行走,长达４５分钟而无低血压或相关症状发生。２例不愿坚持治疗者分别于停药后９个月、５年后死于脑干梗死;余４例坚持治疗者皆能自由变换体…     

老年高血压患者体位性低血压的护理对策

老年高血压患者因调节功能存在障碍,除血压波动明显外,有易发生体位性低血压的独特临床表现[1].体位性低血压是老年人的常见疾病,其对患者的危害不在于血压本身,而在于低血压造成的晕厥、跌倒、急性心肌梗死、急性脑血管意外等,使患者生命受到威胁.本文回顾了32例老年高血压患者发生体位性低血压时的病因及护理措施,并查阅相关文献,现对其发病的临床特点和患病因素进行分析,并提出预防措施.……