妊娠期糖尿病筛查及早期干预的临床研究进展

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）是指妊娠期间发生或首次识别的程度不同的糖耐量异常。GDM是威胁人类健康的重大疾病,其持续增长的流行病学趋势已构成严重的公共卫生问题,不同地区发病率差异较大,我国估计发病率在5％左右,新疆地区目前尚无GDM的发病率的统计数据,GDM的早发现,早治疗至关重要。国外GDM筛查已普及．我国近年GDM筛查已在全国范围内开展。通常在孕24—28周之间进行GDM的筛选和诊断,因为这一时段,各种致糖尿病因素最明显,因而不易漏诊,另一方面,此时确诊后还有足够的治疗时间,以确保妊娠预后良好。以下就近年来临床上使用的GDM的筛查和早期干预的方法做一综述。     

局部晚期乳腺癌的微波消融治疗

正局部晚期乳腺癌主要是指原发病灶较大(一般指直径大于5 cm)或伴有皮肤、胸壁固定等情况,多伴有区域淋巴结转移,但尚无远处转移的证据,有治愈的希望,不属于晚期乳腺癌,也异于早期、中期乳腺癌。大多数局部晚期乳腺癌可通过新辅助治疗后获得手术机会,但部分局部晚期乳腺癌需要采取多种措施快速减轻肿瘤负荷、提高患者的生活质量。因此,按照个体化治疗原则,根据不同的情况选择合适的治疗方案有利于延长患者无病生存期及改善患者的生活质量。借鉴     

妊娠期血小板减少症对新生儿血小板影响的临床研究进展

正妊娠期的血小板减少症是最常见的妊娠相关性的血小板减少。是血小板质和量发生异常,有文献报道:大约占病例总数的65%~80%。是一个生理过程,妊娠血小板减少症的定义是:妊娠中晚期发生的,轻度血小板减少,产后自然缓解,而无新生儿血小板减少。这种妊娠血小板减少症没有临床症状,其诊断是排除性诊断(即排除孕前存在原发和继发的血小板减少症以及种种引起血小板减少的     

肝癌治疗新药临床研究进展

90％的肝癌为肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）,是全球除胃癌和食管癌外的第3种常见肿瘤,全世界每年新增肝癌病例超过100万。我国是全球肝癌发病率最高的国家,在常见肿瘤中肝癌发病率仅次于肺癌,     

基于乳腺癌干细胞的临床治疗进展

背景：肿瘤干细胞在肿瘤的发生、发展、转移和复发等方面发挥着重要的作用。由于常规疗法无法消灭乳腺癌干细胞,故乳腺癌干细胞已被假定为乳腺癌治疗失败的根源。 目的：阐明乳腺癌干细胞的生物学特性及一些乳腺癌靶向治疗药物的疗效,为制定提高乳腺癌患者生存率的治疗方案提供一些建议。 方法：应用计算机检索PubMed数据库2000-01/2010-08有关乳腺癌干细胞的标志物与鉴定、新型药物针对乳腺癌干细胞靶向治疗方面的相关文献,检索词为“breast cancer,cancer stem cells,therapy”,限定文章语言种类为English。检索文献包括临床研究、基础研究及综述类文章,初检得到文献总计203篇,排除重复性研究,保留33篇文献进一步分析。 结果与结论：乳腺癌干细胞是第一个在实体瘤中被鉴定的肿瘤干细胞,人们采用多种策略成功分离出乳腺癌干细胞,对其生物学行为的认识正逐渐深入。乳腺癌干细胞的自我更新、分化等特性受到微环境和许多信号转导通路的调控。如何靶向治疗乳腺癌干细胞,最终根治乳腺癌,正逐渐成为肿瘤靶向治疗研究的一个热点。     

酚妥拉明治疗妊娠期肝内胆汁淤积症临床研究

目的探讨酚妥拉明治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)的疗效。方法将60例妊娠32~36周,无其他妊娠并发症或合并症的ICP单胎初产妇随机分为研究组和对照组,各30例。对照组应用地塞米松+鲁米那+中药治疗,研究组在对照组基础上加用酚妥拉明治疗。观察两组治疗前后皮肤瘙痒的缓解程度、血清肝功能指标的变化;比较两组羊水粪染(Ⅱ°、Ⅲ°)、新生儿窒息、脐动脉血气分析结果;监测酚妥拉明治疗期间的血压与心率变化。结果(1)研究组治疗前后皮肤瘙痒评分、血清总胆红素(TBIL)、间接胆红素(DBIL)、总胆汁酸(TBA)、甘胆酸(CG)的差值分别为1.48±0.71、8.65±5.32μmol/L、5.33±2.56μmol/L、27.65±13.45μmol/L、51.56±25.78μg/L;对照组分别为0.71±0.60、5.37±3.70μmol/L、2.99±2.00μmol/L、19.98±10.34μmol/L、35.25±20.35μg/L,两组比较,差异均有显著性(P<0.05)。两组治疗前后血清谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)的差值比较,差异无显著性(P>0.05)。(2)研究组羊水粪染率、新生儿窒息率、脐动脉血pH值、PO2、PCO2分别为7.14%、3.57%、7.26±0.07、24.86±11.20mmHg、43.34±10.41mmHg;对照组分别为32.14%、28.57%、7.22±0.04、19.25±6.90mmHg、49.92±6.83mmHg,两组比较,差异均有显著性(P<0.05)。研究组和对照组脐动脉血pH值<7.2分别为2例(7.14%)、8例(28.57%),两组比较,差异有显著性(P<0.05)。(3)研究组酚妥拉明治疗前、中、后的血压和心率比较,差异均无显著性(P>0.05)。结论酚妥拉明治疗ICP安全有效,且无明显不良反应。     

农村妊娠期乳腺癌诊治现状

妊娠期乳腺癌较少见,易延误诊治,若能及时诊断,尽早采取终止妊娠后以手术为主的综合治疗,尚可获较好效果。我们在20年所遇4例患者无一接受终止妊娠,妊娠期手术2例,分娩后手术2例,产后回乳给予或追加化疗例生存分别为8、20、27月,1例生存6年仍健在,疗效较报道为差。文中对农村有些人的生育与患癌态度作了分析。指出为生孩子不惜延误癌症治疗是一种错误观念。     

MicroRNA在乳腺癌治疗中的应用进展

乳腺癌是最常见的癌症之一,尽管临床上对乳腺癌的治疗取得了较大的进展,然而固有的或后天获得的耐药性以及肿瘤的迁移和浸润会导致患者的治疗效果不理想最终死亡仍是目前函待解决的难题.和大多数肿瘤的发生发展一样,无论是乳腺肿瘤细胞的异常增殖、迁移和浸润还是多药耐药性(MDR),都与其细胞内特定基因的表达异常密切相关.目前也有很多研究发现肿瘤的发生发展与microRNA的异常表达有着密切的关系.因此,为了更好地理解乳腺癌发生发展的分子机制,进一步研究microRNA在乳腺癌中的作用功能十分必要.就microRNA在治疗乳腺癌中的应用做一综述,力求为今后选择控制肿瘤发展的新策略提供有效的思路.     

中药治疗腰椎间盘突出症的临床研究进展

腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病，是腰腿痛最常见的原因。除少数须手术治疗外，多数主张保守治疗。中药治疗本病具有疗效好、副作用小的优势，是保守治疗的主要方法。现将近年来中药治疗该病的临床研究进展作一综述。     

间充质干细胞治疗骨关节炎的临床研究进展

骨关节炎(OA)是一种进展性疾病,表现为软骨缺损、滑膜炎症、软骨下骨硬化及骨赘形成,关节表面软骨再生能力弱,无法实现自我修复.骨关节炎患者的主要临床表现为疼痛和关节活动受限,肢体功能和生活质量受影响.理想的治疗方案应缓解疼痛、促进软骨修复,以延缓或阻止病程进展.间充质干细胞(MSCs)在治疗骨关节炎方面具备以上优势且无...     

局部消融在甲状腺结节治疗的现状及进展

超声引导下局部消融技术自应用于甲状腺结节以来已经取得了迅速的发展,目前已经成为手术治疗甲状腺结节的重要补充治疗手段。文章主要从经皮无水乙醇溶液注射治疗、射频消融治疗、经皮激光消融及经皮微波凝固治疗等在甲状腺结节的临床应用现状及应用前景等作一综述。     

针刺治疗孤独症谱系障碍的临床研究进展

本文综述了针刺治疗孤独症谱系障碍的相关临床研究,主要包括:ASD的患病率与常见临床特征;ASD的可能中医理论;针刺治疗ASD的临床疗效以及可能的理论机制。     

妊娠期乳腺癌相关基因的生物信息学分析

目的通过生物信息分析途径对妊娠期乳腺癌患者与正常人群的差异基因进行分析,从分子水平探讨妊娠期乳腺癌的发病机制。方法从公共数据库基因表达数据库(GEO)中下载妊娠期乳腺癌相关数据集,采用Qlucore Omics Explore(QOE)筛选差异表达基因,用DAIVID、STRING等在线分析工具对差异表达基因进行功能富集分析,信号转导通路分析以及预测蛋白质之间的关系。结果共筛选出148个差异表达基因,其中表达上调24个,下调124个,对其进行生物信息学分析发现,TAGLN、ACTG2、TPM2、TPM3、MYLK、ACTA2、MTH11等基因以及MAPK信号通路、黏着斑信号通路、血管平滑肌细胞收缩信号通路等在妊娠期乳腺癌的发生发展中可能起着重要作用。通过STRING分析发现,20个基因处于核心节点位置。结论利用生物信息学的方法能有效分析基因芯片数据并获取生物内在信息。     

针灸治疗寻常型银屑病的临床研究进展

银屑病是一种比较常见的慢性炎症性皮肤病,具有易复发的特点。中医很早就有对于该病的认识,针灸作为中医治疗银屑病的常用治疗手段,在治疗过程中从整体出发,以辨证论治为核心,不但临床疗效显著,而且没有明显不良反应。本文对既往文献进行分析汇总,从病因病机及治疗方面进行综述,分析针灸治疗银屑病的特点与存在的问题,并提出了建议。     

HER-2阳性乳腺癌分子靶向治疗进展

随着分子生物学研究的深入,肿瘤靶向治疗的研究和临床应用取得了突破性进展。HER-2基因在乳腺癌诊断、治疗及评价预后中具有重要指导价值。本文围绕HER-2阳性乳腺癌患者的抗HER-2靶向药物及个体化治疗治疗做一综述。     

DCE-MRI对局部进展期乳腺癌新辅助化疗的临床指导价值研究

目前新辅助化疗作为局部进展期乳腺癌的标准治疗方式之一,临床应用愈加广泛,如何及时、有效并准确地评价其化疗疗效至关重要。近年来多种成像方法均可以显示肿块化疗前后的变化情况,但有局限性,DCE-MRI在评估新辅助化疗疗效、检测残余病灶、指导保乳手术、预测患者预后中无可代替,本文旨在DCE-MRI定量及半定量评价指标对乳腺癌新辅助化疗的临床指导价值进行综述。     

BNP的临床研究进展

BNP（Brain natriuretic peptide）,是心脏标志物中代表着无偿功能的类别,在临床上无论是对心脏疾病的检测还是治疗都可以起到非常重要的作用[1]。我国每年在心力衰竭、内源性心脏病等病症死亡的人数较多,对BNP的研究可以在很大方面提高患者的治疗效果,为临床治疗做出较大的贡献。     

自然杀伤细胞的临床研究进展

自然杀伤（ＮＫ）细胞活性与肿瘤免疫和移植免疫密切相关，肿瘤病人ＮＫ细胞的数量和活性均低于正常，故其活性的变化可作为判断肿瘤预后的指标。ＮＫ细胞参与血液病和脾切除的非特异性免疫。全脾切除后，ＮＫ细胞活性降低。但在一些肿瘤患者，全脾切除后ＮＫ细胞活性上升