外周血CD64指数对创伤手术后脓毒症病情严重程度及预后的评估价值

目的观察创伤手术后脓毒症患者外周血CD64指数水平与其病情严重程度及预后的关系,探讨其在创伤手术后脓毒症发生发展中的临床作用。方法选择2012年2月至2015年10月大坪医院收治的560例创伤患者为研究对象,按临床表现分为创伤手术后脓毒症组(210例)和创伤手术普通组(350例),根据创伤手术后脓毒症患者病情严重程度将脓毒症组分为低危组(64例)、中危组(75例)和高危组(71例);按创伤手术后脓毒症患者临床结局将脓毒症组分为存活组(178例)和死亡组(32例)。采用流式细胞仪检测各组外周血CD64指数同时记录急性生理学与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分情况,分别比较各组外周血CD64指数及APACHEⅡ评分水平的差异以及CD64指数水平与APACHEⅡ评分的相关性,评价外周血CD64指数水平对创伤手术后脓毒症患者病情严重程度与临床预后的评估价值。结果创伤手术后脓毒症组患者外周血CD64指数明显高于创伤手术普通组患者(P0.05);低危组、中危组及高危组间外周血CD64指数水平、APACHEⅡ评分及死亡率的差异具有统计学意义(P0.05),其中,高危组外周血CD64指数水平、APACHEⅡ评分及死亡率最高,中危组次之,低危组最低(P0.05);死亡组外周血CD64指数水平和APACHEⅡ评分显著高于存活组(P0.05)。相关性分析显示,外周血CD64指数水平与APACHEⅡ评分(r=0.72,P=0.00)及死亡率(r=0.56,P=0.00)呈正相关。ROC曲线分析显示,以外周血CD64指数7.08为判断创伤手术后脓毒症患者预后不佳的临界值时,其敏感性和特异性分别为82.6%和86.4%,ROC曲线下面积(AUC)为0.874[95%CI(0.765~0.896)]。结论创伤手术后脓毒症患者外周血CD64指数水平的增加与其病情严重程度及预后密切相关,其可作为一项有效的预测指标,具有一定的临床应用价值。     

流式细胞术检测中性粒细胞CD64指数在鉴别早期感染性疾病中的临床价值分析

目的 分析流式细胞术检测中性粒细胞CD64指数在鉴别早期感染性疾病中的临床价值.方法 选取我院2015年10月至2017年4月期间收治的感染性疾病患者200例,根据感染严重程度分为早期局部感染组(n=120)和脓毒血症组(n=80),另选同期入院体检的健康志愿者50例作为对照组.所有研究对象均于入院后24 ～ 48h内及治疗前进行血常规WBC检测和CRP测定,采用流式细胞仪多参数分析中性粒细胞CD64 (MESF)及中性粒细胞CD64指数,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线计算中性粒细胞CD64指数鉴别早期感染性疾病的灵敏度和特异性.结果 对照组、早期局部感染组、脓毒血症组中性粒细胞CD64及血清CRP、WBC水平依次显著升高,各组差异有统计学意义(P＜0.05).早期局部感染组中性粒细胞CD64指数与血浆CRP、WBC水平呈正相关(P＜0.05).中性粒细胞CD64指数、CRP、WBC的曲线下面积分别为0.896、0.757、0.629(P均＜0.05);与CRP、WBC相比,中性粒细胞CD64指数鉴别早期感染性疾病的灵敏度、特异性为97.39％、90.59％明显升高.结论 分析外周血中性粒细胞CD64指数对于早期感染性疾病的鉴别诊断有重要价值,其诊断效能明显优于血常规WBC和CRP检测.     

中性粒细胞CD64、CD32指数在肝硬化并自发性细菌性腹膜炎诊断中的价值

目的:探讨肝硬化患者腹水中性粒细胞CD32指数(n CD32 ID)、中性粒细胞CD64指数(n CD64 ID)和血清C反应蛋白(CRP)在肝硬化并自发性细菌性腹膜炎(SBP)中的诊断价值。方法:采用回顾性分析方法对入选的156例肝硬化患者进行腹水CD32、CD64流式检测及血清CRP检测,检测结果进行受试者特征曲线(ROC)分析。结果:SBP组n CD32 ID、n CD64 ID和CRP均明显高于非SBP组(P0.001),ROC曲线分析结果显示n CD32 ID、n CD64 ID和CRP的敏感性和特异性分别为:82.8%、96.2%、72.5%和81.0%、95.8%、73.1%。结论:n CD64 ID与n CD32 ID和CRP相比在诊断肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎中具有更高的敏感性和特异性,是一种较好的肝硬化并自发性细菌性腹膜炎的早期鉴别诊断指标。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者外周血Th17细胞的表达及临床意义

目的 探讨外周血Th17细胞在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的表达及临床意义.方法 以260例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者为研究对象,按临床表现分为COPD稳定期组(130例)和AECOPD组(130例),同时选取50例健康体检者为对照组.采用流式细胞术检测外周血Th17细胞水平,酶联免疫吸附法检测外周血细胞因子IL-17水平,同时检测C-反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC)水平,记录COPD评估测试(CAT)评分.结果 AECOPD组患者外周血Th17细胞、IL-17、CRP及WBC水平显著高于COPD稳定期组和正常对照组(P＜0.05);经过相应治疗后,AECOPD组患者外周血Th17细胞、IL-17、CRP、WBC水平及CAT评分均较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).相关性分析显示,AECOPD组患者外周血Th17细胞水平与CAT评分呈显著正相关(r=0.91,P＜0.01).外周血Th17细胞水平与炎性因子IL-17也呈正相关(r=0.89,P＜0.01),而AECOPD组患者外周血Th17细胞水平与CRP(r =0.084,P＞0.05)、WBC(r=0.063,P＞0.05)水平无显著相关性.ROC曲线分析显示,外周血Th17细胞水平的曲线下面积(AUC)为0.868(95％ CI0.774～0.918),以外周血Th17细胞水平3.72作为临界值时,其诊断AECOPD的敏感性为88.6％,特异性为86.4％,其显著优于CRP和WBC指标.结论 外周血Th17细胞在AECOPD患者中高表达,其可作为预测COPD急性加重期的有效指标,具有一定的临床运用价值.     

外周血白细胞CD64和CD11b指数在老年慢性阻塞性肺疾病急性期的早期诊断价值

目的探讨外周血白细胞CD11b指数、CD64指数在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的早期诊断价值。方法收集2011-03/2013-12期间九江学院附属医院入院就诊的稳定期COPD患者82例(稳定组),急性期COPD患者86例(加重组)及84例健康志愿者(对照组)。各组分别检测血常规、超敏C反应蛋白(hs-CRP),流式细胞术检测外周血白细胞CD64及CD11b的平均荧光强度(MFI),并换算成CD64指数和CD11b指数。筛选出诊断COPD急性加重期有差异的指标,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,进行曲线下面积、临界值、灵敏度及特异性比较。结果与稳定期相比,老年COPD急性加重期CD11b指数降低和CD64指数升高,差异具有统计学意义(P0.01),但老年COPD稳定组与健康对照组差异无统计学意义(P0.05)。以CD11b指数0.94、CD64指数1.83为临界值阳性标准,其诊断COPD急性加重期的敏感度分别为62.65%和77.11%,特异性分别为79.52%和98.80%。结论外周血白细胞CD11b指数降低和CD64指数升高可作为早期诊断老年COPD急性加重的实验室依据,动态观察其水平变化,对评价治疗效果有一定价值。     

外周血Th17细胞对脓毒症急性肺损伤病情严重程度及预后的评估价值

观察脓毒症急性肺损伤患者外周血Th17细胞水平与病情严重程度及预后的关系,探讨其在脓毒症急性肺损伤发生发展中的临床作用。以190例脓毒症患者为研究对象,按临床表现分为脓毒症普通组(110例)和脓毒症肺损伤组(80例)。根据脓毒症肺损伤患者病情严重程度将其分为低危组(29例)、中危组(28例)和高危组(23例);按脓毒症肺损伤患者临床结局将其分为存活组(64例)和死亡组(16例)。采用流式细胞仪检测各组外周血Th17细胞比例,同时记录急性生理学与慢性健康状况(APACHE Ⅱ)评分情况,分别比较各组外周血Th17细胞比例及APACHE Ⅱ评分水平的差异以及Th17细胞水平与APACHE Ⅱ评分的相关性,评价外周血Th17细胞水平对脓毒症肺损伤患者病情严重程度与临床预后的评估价值。结果显示脓毒症肺损伤组患者外周血Th17细胞及IL-17水平明显高于脓毒症普通组患者(P0.05);低危组、中危组及高危组间外周血Th17细胞水平、IL-17及APACHE Ⅱ评分的差异具有统计学意义(P0.05),其中,高危组外周血Th17细胞水平、IL-17及APACHE Ⅱ评分最高,中危组次之,低危组最低(P0.05);死亡组外周血Th17细胞水平、IL-17及APACHE Ⅱ评分显著高于存活组(P0.05)。相关性分析显示,血清外周血Th17细胞水平与APACHE Ⅱ评分(r=0.81,P=0.00)及死亡率(r=0.43,P=0.00)呈正相关。ROC曲线分析显示,外周血Th17细胞水平曲线下面积(ACU)为0.842(95%CI:0.784~0.908),其最佳工作点为7.0%,此时判断脓毒症肺损伤患者预后不良的敏感度和特异度分别为81.83%和86.82%。研究表明脓毒症急性肺损伤患者外周血Th17细胞水平的增加与其病情严重程度及预后密切相关,其可作为一项有效的预测指标,具有一定的临床应用价值。     

联合检测C反应蛋白和降钙素原在创伤后脓毒症患者早期预警中的作用

目的评估血清C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)联合检测对创伤后脓毒症患者的预警价值。方法纳入严重创伤患者235例,其中110例脓毒症患者和125例非脓毒症患者。采集入院24 h内血样,检测血清中CRP和PCT。采用ROC曲线比较CRP和PCT对创伤后脓毒症的预警价值,同时采用NRI和IDI分析联合使用后的提高能力。结果脓毒症患者血清CRP和PCT水平均显著高于非脓毒症患者(P<0.001),ROC分析显示血清CRP和PCT的AUC分别为0.766(0.707~0.819)和0.744(0.684~0.799);将CRP和PCT联合较单指标预警创伤脓毒症的AUC提高了5.1%,7.3%。NRI和IDI分析结果证实PCT和CPR的联合使用较单独使用的预警效能显著提高(P<0.001)。结论CRP和PCT对严重创伤后脓毒症发生风险具有早期预警作用,二者联合能够显著提高早期预警能力。     

外周血TMAO、CD62P对老年急性缺血性脑卒中患者预后的预测价值

目的 探讨外周血氧化三甲胺(trimethylamine N-oxide,TMAO)与P-选择素(P-selectin,CD62P)联合诊断对老年急性缺血性脑卒中(accute ischemic stroke,AIS)患者预后的预测价值.方法 选择2018年10月至2020年9月在我院收治的老年急性缺血性脑卒中患者124例为观察组,选取同一时间段内经本院体检正常的118例健康者为对照组.测定两组受试者血清中TMAO与CD62P水平,绘制ROC曲线并分析TMAO与CD62P联合检测对AIS的诊断价值.结果 观察组血清中TMAO和CD62P水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);TMAO和CD62P联合诊断的灵敏度为90.32％,高于二者单独检测时的灵敏度(79.03％、75.00％),且准确度(82.64％)也高于其他单一检测方法(79.34％、78.51％),同时有着良好的约登指数(0.649).ROC曲线图显示,TMAO和CD62P联合诊断的ROC曲线下面积为0.866(95％CI:0.825～0.906),显著高于TMAO和CD62P单独检测,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 外周血TMAO与CD62P联合诊断可显著提高老年缺血性脑卒中患者的诊断水平,为老年缺血性脑卒中患者的早期诊断和预后评估提供新的依据和思路.     

重症脑梗死合并肺部感染患者中性粒细胞百分比、CD64指数及Toll样受体水平变化及预后评估价值

目的:探讨中性粒细胞百分比(NEUT%)、CD64指数及Toll样受体(TLR)水平在重症脑梗死合并肺部感染患者中的变化及预后价值。方法:选取2018-07-2020-02本院接收治的重症脑梗死患者105例，根据住院期间是否发生肺部感染分为感染组(n=32)和非感染组(n=73)。比较两组患者血清炎性因子：血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、NEUT%、CD18、CD11b、CD64指数及TLR4水平，并比较上述指标与重症脑梗死合并肺部感染患者预后的关系。结果:感染组患者血清CRP、TNF-α水平、NEUT%及CD18、CD11b平均荧光强度、CD64指数及TLR4水平均高于非感染组(均P<0.01)。Logistic回归分析结果显示，CRP、TNF-α水平、NEUT%、CD64指数及TLR4水平均为重症脑梗死合并肺部感染患者预后不良的影响因素(P<0.05或P<0.01);ROC曲线分析显示，CRP、TNF-α水平、NEUT%、CD64指数及TLR4水平在评估患者预后方面均具有一定的临床价值(AUC>0.700,P<0.05)。结论...     

血清淀粉样蛋白A在儿童乙型流感早期诊断中的临床价值探讨

目的 探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)和血常规中白细胞(WBC)计数等指标,在协助儿童乙型流感早期诊断中的临床价值.方法 检测114例乙型流感组患儿和106例对照组儿童的SAA、CRP、血常规中白细胞(WBC)计数水平,计算SAA/CRP比值.分析两组间白细胞(WBC)计数、SAA、CRP、SAA/CRP比值的关系,并采用受试者工作特征曲线(ROC)评价各指标在判断乙型流感病毒感染方面的诊断效能.结果 乙型流感组SAA、SAA/CRP、WBC计数与对照组相比,差异有显著统计学意义(P<0.01).乙型流感组CRP与对照组相比,差异有统计学意义(P=0.01).ROC曲线分析显示,乙型流感组SAA、SAA/CRP的曲线下面积(AUC)均>0.8(P<0.01),灵敏度分别为85.10％、73.70％,特异性分别为80.20％、92.50％.结论 SAA、SAA/CRP比值可作为病毒感染的诊断指标,可以协助早期诊断儿童乙型流感病毒感染,对开展早期治疗具有指导意义,具有一定的临床价值.     

中性粒细胞与淋巴细胞比值诊断尿路感染及尿源性脓毒症价值的研究

目的:探究中性粒细胞与淋巴细胞比值(Neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)在早期诊断尿路感染及尿源性脓毒症中的价值.方法:收集尿源性脓毒症组病例21例(脓毒症休克亚组12例、单纯脓毒症亚组9例)、上尿路感染组病例36例及健康体检者50例为对照组.对比三组白细胞计数(White blood cell count,WBC)、中性粒细胞计数(Neutrophil count,NEUT)、淋巴细胞计数(Lymphocyte count,LYM)、NLR以及C反应蛋白(C-Reactive Protein,CRP)等指标,并应用ROC(Receiver operating characteristics curve)曲线来评估WBC、NEUT、LYM、NLR对尿路感染及尿源性脓毒症的诊断作用.结果:与对照组相比,其他两组WBC、NEUT、NLR等均明显升高而LYM明显下降(P均<0.05);尿源性脓毒症组NLR较上尿路感染组明显升高,而LYM明显下降(P<0.05);脓毒症休克亚组NLR较单纯脓毒症亚组亦明显升高,而LYM明显下降(P<0.05).WBC、NEUT、LYM和NLR对尿路感染具有诊断提升作用,NLR对尿源性脓毒症具有诊断提示作用(P<0.05).结论:NLR对尿路感染的诊断价值优于WBC和NEUT,并对尿源性脓毒症的诊断也具提示作用.     

血清PCT、IL-6、NT-proBNP、CTnI和D-D测定水平在急诊脓毒症患者早期诊断中的临床研究

目的 为了探讨急诊脓毒症患者早期诊断中测定血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、N端脑利钠肽前体(n-terminal pro B-type netriuretic peptide,NT-proBNP)、肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ,CTnI)和D-二聚体(D-dimer,D-D)水平的临床意义.方法 采用化学发光免疫分析、超敏酶免疫分析和荧光免疫分析测定了急诊就诊患者439例,其中307例诊断为急诊脓毒症患者(包括236例严重脓毒症和71例脓毒症休克)和普通感染患者132例,以及86例正常对照组血清生物标志物(PCT、IL-6、NT-proBNP、CTnI和D-D)水平,并进行了对比性分析.采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析PCT、IL-6、NT-proBNP、CTnI和D-D评估急诊脓毒症患者早期诊断的临床价值.结果 307例急诊脓毒症患者血清PCT、IL-6、NT-proBNP、CTnI和D-D水平较之86例正常对照组明显增高(P分别为＜0.001,＜0.001,＜0.01,＜0.001和＜0.001),并且随疾病严重程度而增高.132例普通感染患者血清PCT、NT-proBNP、CTnI和D-D水平正常(P均＞0.05),仅血清IL-6水平轻度增高(P＜0.05).ROC曲线对急诊脓毒症早期诊断预测的价值评估表明:五种生物标志物均具有急诊脓毒症早期诊断的价值,以PCT为最佳,其后依次为IL-6、NT-proBNP、CTnI和D-D.结论 生物标志物(PCT、IL-6、NT-proBNP、CTnI和D-D)是急诊脓毒症早期诊断和病情严重程度评估的有价值指标.     

超敏C反应蛋白等指标在川崎病的动态变化和临床诊断价值

目的:观察川崎病(KD)患儿治疗前后全血超敏C反应蛋白(hs-CRP)、C反应蛋白(CRP)含量和白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)指标变化,并探讨它们对KD的临床诊断价值。方法:37例KD患儿(KD组)和65例健康幼儿(正常对照组)采用常规方法平行检测hs-CRP、CRP、WBC和PLT水平,并分析各指标组间差异和KD患儿治疗前后变化。通过ROC曲线分析比较各指标对KD的临床诊断价值。结果:KD组治疗前hs-CRP、CRP、WBC和PLT均较正常对照组明显升高(P0.01);治疗后hs-CRP、CRP和WBC均较治疗前降低(P0.01),而PLT在治疗后升高(P0.01)。ROC曲线分析显示hs-CRP和CRP的cut-off值分别为0.51mg/L和5.50mg/L时,两者ROC曲线下面积(AUC)分别为0.964和0.957,敏感度分别为97.30%和91.92%,特异度分别是56.87%和95.40%,临床诊断价值明显优于WBC和PLT。结论:快速检测全血hs-CRP、CRP、WBC可用于KD动态监测;hs-CRP和CRP对KD有重要临床诊断价值。     

降钙素原、中性粒细胞CD64、IL-6和CRP检测在新生儿感染性疾病中的诊疗价值

为探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)、中性粒细胞CD64、IL-6和CRP早期诊断新生儿感染性疾病及判断预后的价值,选择感染患儿,根据临床表现及血常规、细菌学培养等检查结果确定为细菌组60例、病毒组50例,分别在入院治疗前及治疗3 d后采集空腹血进行PCT、中性粒细胞CD64、IL-6及CRP水平测定,对照组(60例,同期住院的非感染患儿)检测其PCT、中性粒细胞CD64、IL-6及CRP水平,进行统计学分析。采用双抗体夹心免疫层析法测定血清PCT和IL-6水平;采用FCM测定中性粒细胞CD64百分比;采用Aristo特定蛋白分析仪测定CRP水平。结果显示,治疗前细菌组PCT、中性粒细胞CD64、IL-6和CRP水平均明显高于病毒组和对照组(P0.05);病毒组与对照组比较,PCT、中性粒细胞CD64、IL-6和CRP水平差异无统计学意义(P 0.05)。PCT、中性粒细胞CD64、IL-6和CRP诊断新生儿细菌感染性疾病的截断值分别为:0.56 ng/mL、7.01%、8.79 pg/mL、14.5 mg/L。治疗后有效组PCT、中性粒细胞CD64、IL-6和CRP水平与治疗前比较均明显下降(P0.05),治疗后无效组PCT、中性粒细胞CD64和IL-6水平与治疗前比较均无明显变化(P 0.05)。提示PCT作为早期检测感染性疾病的标志物,对新生儿细菌感染更为敏感,而PCT、中性粒细胞CD64、IL-6和CRP可作为新生儿感染性疾病早期诊断、疗效判断的重要指标。     

中性粒细胞CD64和血清sTREM-1在老年社区获得性肺炎中的诊断价值探讨

目的：探讨中性粒细胞CD64和sTREM 1在老年社区获得性肺炎（CAP）诊断中的临床价值。 方法：将76例老年CAP住院患者按病情严重程度分为重症肺炎组23例（存活15例,死亡8例）,普通肺炎组53例;同期进行健康体检老年人45例为对照组。采用流式细胞术检测外周血中性粒细胞CD64的表达,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测sTREM 1的水平,并应用受试者工作特征曲线（Receiver operating characteristic curve,ROC）分析二者对老年CAP的诊断价值。结果：重症肺炎组、普通肺炎组、对照组CD64中位数水平分别为3749、1882、1063MFI,三组间比较差异有统计学意义（P＜005）;重症肺炎组sTREM 1中位数为7539 pg/ml,高于普通肺炎组和对照组（分别为6531、4396 pg/ml）,三组间比较差异均有统计学意义（P＜005）;重症肺炎存活组CD64、sTREM 1随着病情好转逐渐降低至正常水平,而死亡组 CD64、sTREM 1随着病情的加重持续升高,且在死亡时达到最高值;二者诊断老年CAP的ROC曲线下面积分别为0876、0843,联合二者诊断CAP的ROC曲线下面积为0917。 结论：〖CD64、sTREM 1可作为老年CAP有价值的诊断指标,动态监测两项指标的水平变化趋势能够反映CAP的病情以及预后。     

CD64的表达在成人麻疹并发细菌性肺炎患者中的诊断价值

目的 探讨中性粒细胞CD64的表达在麻疹并发细菌性肺炎患者的临床价值.方法 选取成人麻疹肺炎患者106例,按临床表现和细菌学检测结果 分为麻疹合并细菌性肺炎组及麻疹合并病毒肺炎组,应用流式细胞术测定中性粒细胞CD64,同时测外周血C反应蛋白（CRP）和白细胞.结果 麻疹合并细菌性肺炎组出疹期CD64水平为（32.15±11.07）MFI,明显高于恢复期（10.6±3.23）MFI（P＜0.01）和麻疹合并病毒性肺炎组（9.55±3.48）MFI（P＜0.01）,以CD64≥8.50MFI、CRP≥10.00 mg/L、WBC≥9.05×109/L阳性标准,三种指标的敏感度分别为78.12%、80.48%、59.37%,特异度分别为76.19、67.67%、64.28%,准确度为77.35%、74.52%、61.32%;CD64与CRP呈正相关.结论 与CRP比较,中性粒细胞CD64的表达可作为麻疹合并细菌性肺炎患者的早期诊断、并可用于判断病情程度的可靠指标之一.     

外周血miRNA-466在脓毒症诊断及预后评价中临床意义的研究

目的探讨外周血hsa-miR-466表达量在脓毒症诊断和预后评价中的价值。方法 GEO数据库下载GSE47094表达谱数据,应用GEO2R在线工具筛选差异microRNA。收集132例脓毒症患者及30例健康人群,采用实时定量PCR法检测外周血中hsa-miR-466表达水平,比较两组外周血中表达水平的差异。并对hsa-miR-466行ROC曲线分析,分析其与脓毒症发病的关系。将脓毒症患者分为院内死亡和好转出院两组,分析hsa-miR-466在两组之间的差异。结果 GEO2R筛选出6个差异miRNA,在人脓毒症患者血液样本中证实hsa-miR-466存在异常表达。脓毒症患者外周血中hsa-miR-466表达水平较正常对照组外周血明显升高(P0.01,1.913±0.168vs1.313±0.170)。miR-466 ROC曲线下面积为0.781。多因素分析显示,与好转组比较,治疗30d后死亡组病例的序贯器官衰竭评分、急性生理与慢性健康状况评分、降钙素原水平、乳酸水平、hsa-miRNA-466表达均明显升高(P0.01)。结论外周血hsa-miRNA-466异常表达可能与脓毒症相关,对脓毒症患者的临床诊断和预后判断具有潜在的应用价值。     

PCT、CRP动力学评估脓毒血症预后及诊断意义的研究

目的 观察血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及其动力学变化,评估其在严重脓毒症/感染性休克患者的诊断及预后价值.方法 本研究采用回顾性分析方法,2014年9月1日至2016年4月30日选择184例ICU中被诊断为严重脓毒症/感染性休克疾病患者,检测入院时血清PCT、CRP水平和治疗后第2,第3和第5天的PCT、CRP水平.结果 通过△PCT、△CRP评估PCT、CRP的动力学在存活者与死亡组中有显著性统计学意(△PCT2/0,P=0.0001;△PCT3/0,P=0.0001;△PCT5/0,P=0.0001;△CRP2/0,P=0.0069;△CRP3/0,P=0.0001;△CRP5/0,P=0.0001),在严重脓毒症和感染性休克组中也存在显著差异(PCT5,P=0.007;△PCT5/0,P=0.007).受试者工作特征曲线(ROC)模型显示,△PCT3/0(AUC=0.721)、△PCT5/0(AUC=0.77)、△CRP5/0(AUC=0.766)水平判断严重脓毒症/感染性休克患者预后有较好的临床意义.△PCT5/0 (0.619)对严重脓毒症或感染性休克有一定的辅助诊断效果,其在ROC曲线上灵敏度、特异性均较高的临界点为0.624,所以,以第5天的血清△PCT5/0水平＞0.624可作为预测感染性休克的临界点.结论 血清中PCT、CRP对严重脓毒症/感染性休克早期有较好的临床诊断及预后价值,其动力学研究可以提高对严重脓毒症/感染性休克诊断及预后评估的敏感性及准确性.     

中性粒细胞-淋巴细胞比值和C-反应蛋白在细菌性社区获得性肺炎诊断中的临床价值

目的:探讨中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte count ratio,NLCR)和CRP在细菌性社区获得性肺炎诊断中的临床价值.方法:采用回顾性病例对照研究方法,分析115例细菌性肺炎、64例非细菌性肺炎和61例健康体检者外周血白细胞总数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、NLCR和CRP含量,并对检测结果进行统计学分析.结果:细菌性肺炎患者外周血NLCR和CRP水平显著高于非细菌组和健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线分析显示NLCR和CRP在细菌性肺炎诊断中的曲线下面积分别为0.700和0.794,且对细菌性肺炎具有良好的敏感性和特异性.结论:联合检测外周血NLCR和CRP对细菌性肺炎的诊断具有重要的临床价值.     

CD64表达对烧伤感染诊断的价值

目的观察烧伤感染时中性粒细胞表面CD64（Fcγ-RI）表达水平，探讨CD64对烧伤感染诊断的意义。方法选择重度以上烧伤患者78例分为脓毒症组、感染组、非感染组，通过流式细胞仪检测中性粒细胞表面CD64分子的变化并与C反应蛋白（CRP），白细胞（WBC）进行统计学比较。结果脓毒症组的CD64的表达是（83．81±14．98）％，显著高于感染组（40．15±13．45）％和对照组（13．73±5．93）％（P均〈0．01）。感染组与对照组CD64表达水平比较差异也有统计学意义（P〈0．01）。结论烧伤感染时血中性粒细胞表面CD64表达水平明显增加，可考虑作为烧伤感染诊断指标。