CT血管造影在肾细胞癌术前分期中的临床价值及其准确性分析

选取2012年1月~2015年6月100例肾细胞癌患者,随机分为2组,试验组在术前给予CT血管造影检查,对照组给予MRI检查,对比2组患者在术前分期中诊断的准确率。试验组肾细胞癌患者在术前接受CT血管造影检查,其对肾细胞癌的诊断准确率(92.00%)明显优于对照组MRI诊断的准确率(60.00%),差异具有统计学意义(P0.05)。CT血管造影在术前肾细胞癌的分期中具有较高的诊断价值,可对患者接受有效的治疗方法提供依据,值得推广应用。     

超声造影鉴别诊断肾透明细胞癌和肾血管平滑肌脂肪瘤

目的 比较肾透明细胞癌(CCRCC)和肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)的超声造影声像图表现,探讨超声造影对二者的鉴别诊断价值.方法 回顾106个CCRCC和25个AML的超声造影声像图表现,观察指标包括肿瘤的增强程度、增强均匀度、包膜增强、增强消退情况以及增强方式,分析超声造影声像图特征对肾癌的鉴别诊断价值.结果 肿瘤的增强程度和增强消退时间在CCRCC与AML之间差异无统计学意义(P>0.05),而增强均匀度、包膜增强以及增强方式差异有统计学意义(P<0.01).表现为不均匀增强、包膜增强以及弥漫性增强的肿瘤具有恶性倾向,其阳性预测值分别为97.26%、100%、94.74%.如将肿瘤同时具有这3种声像图特征作为CCRCC的诊断标准,其阳性预测值和阴性预测值达100%及95.00%.结论 CCRCC和AML具有不同的超声造影声像图特征,超声造影有助于二者的鉴别诊断.     

CT多期动态增强扫描在肾透明细胞癌术前诊断中的应用价值

目的:分析CT多期动态增强扫描在肾透明细胞癌(KIRC)术前诊断中的临床应用。方法:2019年6月至2022年1月于本院就诊的65例术前怀疑KIRC的病例，经术后病理确诊(金标准)为KIRC51例、非KIRC14例，同时收集所有病例的临床资料，以病理结果为金标准，鉴别CT多期动态增强扫描对KIRC及其Fuhrman分级诊断价值，对比分析其平扫、皮髓质期、实质期及延迟期KIRC的CT值。结果:KIRC患者与非KIRC患者的病灶大小、病灶单发或多发、坏死、囊变及强化分布有统计学意义(P<0.05);CT多期动态增强扫描诊断KIRC的敏感度94.12%、特异度71.43%、准确率89.23%、阳性预测值92.31%、阴性预测值76.92%、kappa值0.673;KIRC患者中Fuhrman分级高级别患者皮髓质期、实质期及延迟期强化CT值显著高于低级别(P<0.05);CT多期动态增强扫描鉴别高级别KIRC的敏感度88.57%、特异度87.5%、准确率88.24%、阳性预测值93.94%、阴性预测值77.78%、kappa值0.735。结论:CT多期动态增强扫描用于KIRC术前诊...     

肾细胞癌动脉造影14例分析

本文搜集我院最近经肾动脉造影的14例肾细胞癌,旨在进一步探讨其诊断肾癌的临床应用价值。一般资料14例中,男11例,女3例;年龄38～71岁,平均53.4岁。左肾癌9例,右侧5例。均经手术和     

肾细胞癌血管生成的临床进展研究

肾细胞癌 (简称肾癌 )是人体肾脏最常见的恶性肿瘤 ,约占成人肾脏恶性肿瘤的 85 %。目前 ,肾癌的主要病理学类型有透明细胞癌、乳头状癌及嫌色细胞癌 ,其中以透明细胞癌最为常见 ,占肾细胞癌的 70 %～ 80 % [1] 。近年来文献报道肾癌占肾肿瘤的比例不断升高 ,有继续上升的趋势 ,并且症状出现较晚 ,多预后不良[2 4] 。因此 ,早期诊断成为提高患者生存率的关键因素。近年来 ,有关肿瘤血管生成与肿瘤生长、浸润、转移及预后关系的研究已成为对实体肿瘤研究的热点问题之一。肾癌为多血管性实体肿瘤 ,研究其血管生成 ,不仅有助于深入了解肿瘤发…     

不同临床分期肾细胞癌的多层螺旋CT灌注研究

目的探讨利用64排螺旋CT灌注成像技术对不同分期肾细胞癌进行诊断的临床价值及方法。方法回顾性分析莱芜市人民医院2011年1月至2013年10月收治的41例肾细胞癌患者的临床资料,以病理学检查结果作为临床分期的金标准,比较不同分期肾细胞癌的CT灌注成像经灌注软件包处理后的血流量(Perfusion),血容量(BV),峰值强化(PEI),达峰时间(TTP),平均通过时间(MTT),表面通透性(PS)指标的差异,同时计算CT诊断肾细胞癌分期的诊断学评价指标。结果早期肾细胞癌和晚期肾细胞癌的Perfusion、BV、PEI、MTT、PS参数比较,差异有统计学意义(P0.05),而TTP参数比较差异无统计学意义(P0.05)。采用CT灌注成像技术诊断肾细胞癌分期的灵敏度为86.36%、特异度为89.47%、误诊率为10.53%,漏诊率为13.64%,诊断指数为1.758、Youden指数为0.758。结论采用64排螺旋CT灌注成像技术对不同分期肾细胞癌进行诊断具有较高的准确性,值得临床推广使用。     

无症状肾细胞癌与临床分期

本文报告经B超偶然发现或健康体检时B超发现的无症状肾细胞癌共21例。占同期收治110例肾细胞癌的18％,本文就同期无症状肾癌与有症状肾癌的肿瘤大小及临床分期情况进行比较。提示无症状肾癌临床分期早。但临床症状的出现并不与肿瘤大小有关,无症状肾癌预后优于有症状肾癌。     

螺旋CT血管造影对胰腺癌的术前评价

1　胰腺癌SCTA检查方法1.1检查前准备　检查前口服 2 %的泛影葡胺 80 0ml,于检查前 30min和检查时分二次服完 ,以显示胃和十二指肠 ,了解胰腺癌对胃和十二指肠的侵犯情况。但据Richter等[1] 研究发现 ,采用阴性对比剂如清水可以更好地显示胃、十二指肠、十二指肠乳头和十二指肠的胰腺交界面 ,对于鉴别十二指肠乳头癌和胰腺癌有帮助 ,也可以更准确地判断胰腺癌侵犯胃、十二指肠的情况。另外阳性对比剂泛影葡胺容易产生伪影 ,不利于二维或三维的血管重建。1.2扫描参数的选择　SCTA成功与否与检查技术参数的设定有直接关系。主要包括扫描参…     

超声造影在肾细胞癌与肾血管平滑肌脂肪瘤鉴别诊断中的价值

目的:探讨超声造影(CEUS)在肾细胞癌(RCC)与肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的53例RCC患者和17例RAML患者的二维灰阶超声、彩色多普勒血流显像(CDFI)和CEUS特征。结果:RCC的二维灰阶超声特征以低回声为主,RAML则以高回声为主(P0.05);RCC的CDFI检查分级以Ⅱ～Ⅲ级为主,而RAML以0～Ⅱ级为主,但两者间差异尚无统计学意义(P>0.05);CEUS特征比较,RCC组与RAML组间患者病灶检查所显示的灌注程度、灌注均匀性和有无环状灌注的差异有统计学意义(P<0.01)。结论:CEUS在RCC与RAML的鉴别诊断中具有重要的临床价值。     

无症状肾细胞癌与临床分期

本文报告经“Ｂ超”偶然发现或健康体检时“Ｂ”超发现无症状肾细胞癌２１例，占我院１９８５年以来收治１１９例肾细胞癌的１８％，本文就基肿瘤大小及临床分期情况、无症状肾癌与同期收治的有症状肾癌进行比较，提示无症状肾癌临床分期早、但临床症状的出现并不与肿瘤大小呈正相关，无症状肾癌预后优于有症状肾癌。本文着重就其临床特点与临床分期进行讨论。     

超声造影鉴别肾细胞癌亚型及肾血管平滑肌脂肪瘤的临床价值

目的 探讨超声造影在鉴别肾细胞癌（RCC）亚型及肾血管平滑肌脂肪瘤（AML）中的临床价值。方法 选取我院经病理确诊的肾脏肿瘤患者76例,其中肾透明细胞癌45例（CCRCC组）,肾乳头状癌9例（PRCC组）,肾嫌色细胞癌8例（CHRCC组）,AML 14例（AML组）,比较各组常规超声图像特征、超声造影增强模式、超声造影定量参数差值的差异,其中超声造影定量参数差值包括病灶最大增强区域与周围正常肾实质感兴趣区域峰值强度、基础强度、上升斜率、达峰时间、曲线下面积、梯度的差值（ΔPI、ΔBI、ΔSL、ΔTTP、ΔAUC、ΔGrad）。结果 (1)各组常规超声图像特征比较：与AML组比较,CCRCC组以低回声、向外突出生长、内部回声不均匀、有假包膜、富血供表现为主,CHRCC组以低回声、向外突出生长、有假包膜表现为主,PRCC组以低回声、内部回声不均匀表现为主,差异均有统计学意义（均P<0.05）;CCRCC组、PRCC组、CHRCC组各常规超声图像特征两两比较差异均无统计学意义。(2)各组超声造影增强模式比较：CCRCC组以“快进”、“慢退”、增强后呈不均匀高增强、环状高增强表现为主,与...     

肾乏脂型血管平滑肌脂肪瘤与肾透明细胞癌采用CT鉴别诊断的价值

目的:探讨CT应用于肾乏脂型血管平滑肌脂肪瘤与肾透明细胞癌中的诊断价值。方法:回顾性选取2018年1月—2022年12月淄博市第一医院收治的26例肾乏脂型血管平滑肌脂肪瘤患者和39例肾透明细胞癌患者的临床资料,比较两组的CT影像学征象、CT值差异,观察假包膜情况。结果:肾乏脂型血管平滑肌脂肪瘤与肾透明细胞癌患者在肿瘤大小与边缘不规则、病灶外生性生长、病灶强化、肿瘤出血、劈裂征或杯口征、囊性变比例方面差异有统计学意义(P<0.05)。肾乏脂型血管平滑肌脂肪瘤与肾透明细胞癌病灶所在肾的皮质CT值、分泌期CT值对比差异不显著(P> 0.05);肾透明细胞癌的CT平扫CT值检测值低于肾乏脂型血管平滑肌脂肪瘤,皮质期、实质期的CT值高于肾乏脂型血管平滑肌脂肪瘤,差异有统计学意义(P<0.05)。肾癌组中Fuhrman分级为Ⅰ～Ⅱ级患者的假包膜完整率明显高于Ⅲ～Ⅳ级患者,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:根据CT影像学征象、CT值等能够有效鉴别诊断肾乏脂型血管平滑肌脂肪瘤、肾透明细胞癌。     

肾细胞癌超声造影三维重建的表现

目的 探讨肾细胞癌血管结构超声造影三维重建(three-dimensional contrast-enhanced ultrasound,3D-CEUS)的表现.方法 本研究分析了101例经病理证实为肾细胞癌的超声造影三维重建图像资料.患者依次进行常规超声、超声造影、三维彩色血管能量成像(three-dimensional color power angiography,3D-CPA)、3D-CEUS检查并存储图像.应用QLAB工作软件进行3D-CEUS图像重建,按照血供丰富程度将3D-CEUS图像分为4型.统计采用STATA 7.0统计软件.结果 3D-CEUS可以清晰地提供肿瘤血管结构的立体图像,肾细胞癌主要表现为迂曲扩张的粗网状或杂乱树枝状,部分存在充盈缺损区及假包膜.不同病理类型肾细胞癌超声造影峰值强度(P＜0.05)与内部均匀程度存在显著差异(P＜0.05).不同时相肾细胞癌3D-CEUS血管结构表现有显著差异(P＜0.05).不同病理类型肾细胞癌实质晚期3D-CEUS表现之间的差异有统计学意义(P＜0.05).超声造影可见21例(20.79％)肿瘤周边环状显著增强、缓慢减退的假包膜,其中三维重建后15例(14.85％)表现为减退较慢的薄壳状稍高回声.结论 肾细胞癌超声造影三维重建是超声造影的有益补充.     

螺旋CT血管造影术前预测胰头癌可切除性

目的：探讨术前螺旋CT血管造影（SCTA）诊断局部进展期胰头癌侵犯胰周大血管及术前预测胰头癌普遍可切除性的价值。方法：92例疑有局部浸润的胰头癌患者术前行横断面CT及SCTA检查。比较单纯横断面CT和SCTA检查在诊断肿瘤侵犯胰周大血管以及术前预测胰头癌普遍可切除性的区别。结果：SCTA诊断胰头癌侵犯胰周大血管的敏感度、阴性预测值（98．6％、99．1％）高于单纯横断面CT（82．1％、89．6％），两者有显著差异（P〈0．01）。SCTA术前预测胰头癌普遍可切除性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均为100％，而横断面CT分别为100％、78．7％、81．8％、100％。两者有显著差异（P〈0．01）。结论：SCTA可精确诊断胰头癌侵犯胰周大血管情况，术前可准确预测胰头癌普遍可切除性。     

CT诊断肾少脂肪血管平滑肌脂肪瘤与透明细胞癌的临床分析

目的研究CT诊断肾少脂肪血管平滑肌脂肪瘤(AML)与透明细胞癌(CRCC)的临床特征,提高诊断的准确率。方法选择AML与CRCC患者各30例为研究对象,分为AML组和CRCC组。回顾性两组患者的CT检查情况以及相关特征指标。结果两组在肿瘤密度、强化程度方面无显著性差异,强化类型上AML组均匀强化显著多于CRCC组,差异有统计学意义(P0.05)。且AML组患者在病灶突出比、皮质掀起征两个方面均大于CRCC组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 AML组与CRCC组在CT中表现出的差异较大,AML无论在肿瘤均匀性、病灶突出比还是皮质掀起证都明显大于CRCC,因此应用CT能够准确地鉴别二者。     

肾细胞癌的CT影像特点及其病理特征

目的探讨肾细胞癌CT影像特点及其病理特征。方法回顾性分析146例肾细胞癌患者的临床资料,均予以64排螺旋CT检查。结合手术病理结果分析其临床分期、CT分期,评估CT在肾细胞癌诊断中的作用。结果 CT诊断结果显示,T_1期66例,T_2期22例,T_(3a)期32例,T_(3b)期16例,T_(3c)期4例,T_4期6例,T分期诊断正确率达95.89%;N_0期98例,N_1期32例,N_2期17例,N分期诊断正确率为95.89%;肿瘤转移性评判中,CT诊断结果与手术结果完全一致,M分期诊断正确率达100.00%;T_1、T_2期患者远期生存率较T_3、T_4期患者高。结论肾细胞癌患者早期CT诊断有助于了解其临床分期、分型及表征。     

磁共振血管造影及CT血管造影对颅内动脉瘤诊断价值的比较分析

选取我院2013年1月~2014年12月收治的40例颅内动脉瘤患者。所有患者均实施磁共振血管造影及CT血管造影检查,观察两种方式对动脉瘤的检出率以及检测出的瘤颈宽度、瘤体直径。结果磁共振血管造影对颅内动脉瘤的检出率明显高于CT血管造影检查(P<0.05),两种方式检测出的瘤颈宽度、瘤体直径比较无明显差异(P>0.05)。磁共振血管造影更能提高对颅内动脉瘤的检出率,具有更重要的诊断价值。     

对比超声造影与CT诊断肾细胞癌

目的 探讨CEUS与CT诊断肾细胞癌(RCC)的价值。方法 对可疑肾脏占位性病变患者92例行CEUS和CT增强扫描检查,并与术后病理结果比较,计算CEUS及CT增强扫描诊断RCC的敏感度、特异度及准确率。结果 CEUS和CT增强扫描在RCC增强程度、增强减退情况及假包膜征方面差异有统计学意义(P<0.05)。CEUS及CT增强扫描诊断RCC的敏感度、特异度和准确率分别为95.89%(70/73)、57.14%(8/14)、89.66%(78/87)和78.08%(57/73)、50.00%(7/14)、73.56%(64/87)。结论 CEUS显示RCC低速血流、微循环血供及诊断敏感度和准确率均优于CT增强扫描。     

肾透明细胞癌与肾血管平滑肌脂肪瘤的超声造影表现及与微血管密度的相关性

目的 探讨超声造影(CEUS)对肾透明细胞癌(ccRCC)与肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的鉴别诊断价值及与微血管密度(MVD)的相关性。方法 回顾性分析经病理证实的82例ccRCC与25例RAML,患者术前均行常规超声及CEUS检查，并绘制时间峰值-强度曲线(TIC)定性评价病灶造影特征。组织标本CD34免疫组化染色后计数病灶MVD,分析ccRCC与RAML超声造影表现及其与MVD的相关性。结果 与病理结果对照，ccRCC、RAML超声诊断准确度分别为96.3%(79/82)、76.0%(19/25)。两组病灶内部回声比较差异无统计学意义(P>0.05),彩色多普勒血流分布、CEUS模式、增强均匀度及增强程度间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。此外，ccRCC组病灶MVD均值明显高于RAML组。结论 ccRCC微血管密度高于RAML,CEUS检查对ccRCC与RAML鉴别诊断具有重要价值。     

肾细胞癌的CT影像特点分析

随机选取我院2009年4月～2012年4月收治的肾细胞癌患者72例,术前均行CT检查,并回顾性分析CT影像特点,对比病理结果。结果颗粒细胞癌2例,集合管癌2例,多房囊性肾细胞癌4例,嫌色细胞癌6例,乳头状癌8例,透明细胞癌50例;按照现行病理分型,在透明细胞癌中纳入多房囊性肾细胞癌、颗粒细胞癌,该类型有着丰富的血液供应,扫描增强后显著强化;而嫌色细胞癌及乳头状癌则血液供应相对较少,强化程度明显低于透明细胞癌。在CT影像表现方面,各种类型肾细胞癌无明显特异性,其分型最终仍需借助于病理,而详细分析肾细胞癌的病理与CT影像特点之间的关系,对肾细胞癌的鉴别及其诊断有着极大的帮助,医务人员应当予以高度重视。