胃窗超声造影对胃癌T分期诊断的临床意义分析

目的探讨胃窗超声造影在胃癌T分期评估中的意义。方法60例经内镜活检病理确诊的胃癌患者在术前接受腹部增强CT及胃窗超声造影检查,分析比较二者在评估胃癌T分期中的价值。结果术后病理结果显示,在60例胃癌患者中,T1、T2、T3及T4期肿瘤患者分别为7例、13例、25例及15例;增强CT示T1期10例,T2期11例,T3期24例,T4期15例,评估准确率为82.2%;胃窗超声造影检查示T1期8例,T2期13例,T3期26例,T4期13例,准确率为93.7%。胃窗超声造影检查评估T分期的准确率高于增强CT(P<0.05)。结论胃窗超声造影检查更有利于胃癌患者的术前T分期评估。     

胃癌内镜超声术前分期与PTEN相关性的临床研究

目的 探讨内镜超声(EUS)检查在胃癌术前分期的应用价值及影像学改变的分子生物学基础.方法 对74例胃癌患者进行术前EUS检查.EUS术前分期分别与术后病理分期以及抑癌基因PTEN在胃癌的表达进行比较.结果 对比术后病理结果,EUS术前对T分期总准确率为82.4%(61/74),T1、T2、T3、T4分期的准确率分别为100.%、72.7%、85.0%和78.9%.EUS术前对N分期总准确率为74.3%(55/74),敏感度为80.8%,特异度为59.1%.胃癌EUS术前T分期和N分期与PTEN表达水平呈负相关(P＜0.05).结论 EUS能够有效地在术前判断胃癌的浸润深度和淋巴结转移,但仍有分期过度和不足的倾向及对良、恶性淋巴结的鉴别有待提高.EUS对胃癌的术前分期具有其分子病理学改变的基础.     

高频彩超在乳腺良恶性病变诊断中的应用价值

目的 探讨高频彩超在乳腺良恶性病变诊断中的应用价值.方法 选择本院近年收治的乳腺肿块患者120例,全部患者行高频超声检查,观察肿块的边界、形态、内部回声及钙化情况,彩色多普勒测定肿块血流情况,并将超声诊断结果与病理确诊结果进行对比分析,结果120例患者病理确诊为良性肿块80例,恶性肿块40例,超声诊断良性肿块的准确率为96.2%,误诊率为3.8%;超声诊断恶性肿块的准确率为90.0%,误诊率为10%;恶性肿块形态不规则、边界毛刺、包膜不完整、内部钙化及腋窝淋巴结检出率明显多与良性肿块,差异有统计学意义;恶性肿块血流分级、血流速度与良性肿块比较,差异有统计学意义.结论 高频超声可明确乳腺肿块的形态以及内部血流情况,对良恶性肿块的鉴别有重要价值,但对于微小肿块的诊断有局限性,需要结合穿刺病理检查.     

胃窗超声造影与常规超声检查在胃癌术前T分期中的应用比较

目的 探讨胃窗超声造影与常规超声检查在胃癌术前T分期中的应用价值。方法 回顾性分析2013年1月~12月我院收治的70例胃癌患者的胃窗超声造影与常规超声检查资料,并与术后病理结果进行对比。结果 胃窗超声造影对胃癌病灶的检出率为100%(70/70),常规超声检查对胃癌病灶的检出率为58.6%(41/70),两者检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)。胃窗超声造影对胃癌T1、T2、T3、T4期的分期准确率分别为88.9%、85.7%、83.3%、90.2%,常规超声检查对胃癌T1、T2、T3、T4期的分期准确率分别为0、0、66.7%、75.6%。两种检查方法对T1、T2、T3、T4各期的分期准确率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 与常规超声检查比较,胃窗超声造影对胃癌病灶的检出率更高,对胃癌的术前T分期具有较高的应用价值。     

高位胃良性溃疡41例内镜检查分析

高位胃良性溃疡指发生于贲门下方、胃底胃体小弯垂直部以上1/2处的溃疡。我院2001~2005年9月,经内镜诊断良性高位胃溃疡41例,这41例病例均经活检病理组织学证实。现就高位溃疡内镜检查法,溃疡特点及其分布、鉴别诊断等分析如下。1临床资料41例良性高位胃溃疡中,男性31例,女性10     

放大胃镜结合窄带成像技术对胃溃疡的诊断价值

目的探讨放大胃镜结合窄带成像技术(NBI-ME)在胃溃疡诊断中的应用价值。方法对常规胃镜检查发现的256例胃溃疡患者依次采用常规模式、NBI-ME模式观察溃疡周边黏膜胃小凹及微血管形态的变化,在病变最显著处行病理学检查。结果 256例胃溃疡患者中,有65例经病理检查证实为恶性溃疡(胃癌),其中普通胃镜下诊断恶性溃疡51例,病理符合率为78.46%;NBI-ME模式下诊断恶性溃疡60例,病理符合率为92.31%。结论 NBI-ME技术对胃溃疡的诊断及鉴别具有较高的应用价值。     

超声内镜在早期胃癌术前分期中的应用效果观察

目的探讨超声内镜在早期胃癌术前分期中的应用效果。方法选取2016年1月至2018年11月我院收治的早期胃癌患者60例,均行超声内镜检查,并以病理检查结果为标准,分析超声内镜在早期胃癌术前分期中的效果。结果超声内镜诊断早期胃癌T分期结果与病理检查结果的一致性较高,差异有统计学意义(κ=0.668, P=0.000)。超声内镜检查Tis期、 T1a期、T1b期的检出率分别为83.33%、 80.95%、 78.79%。超声内镜诊断早期胃癌N0期、 N1期、 N2期、 N3期的检出率分别为30.43%、 47.06%、 45.45%、 55.56%。超声内镜诊断早期胃癌术前M分期的准确性为55.00%。结论超声内镜在早期胃癌术前T分期诊断中具有较高的诊断价值,但在N分期、 M分期诊断中存在不足。     

超声弹性成像评分法联合乳腺影像学报告及数据系统分类对乳腺肿块良、恶性病变的诊断价值

目的探讨超声弹性成像评分法联合乳腺影像学报告及数据系统(BI-RADS-US)分类对乳腺肿块良、恶性病变的诊断价值。方法选择80例乳腺肿块患者,病理诊断为良性病变患者45例,恶性病变患者35例,所有患者均接受常规超声检查以及超声弹性成像,比较超声弹性成像评分法、BI-RADS-US分类法对乳腺肿块良、恶性病变的鉴别诊断价值,探讨两者联合诊断的价值。结果 80例患者共发现良性病灶70个,恶性病灶42个,恶性病灶超声弹性成像评分显著高于良性病灶,差异有统计学意义(χ~2=14.429,P0.05);恶性病灶BI-RADS-US分类显著高于良性病灶,差异有统计学意义(χ~2=15.512,P0.05);常规超声诊断敏感度仅为57.14%,超声弹性成像评分法与BI-RADS-US单独诊断的敏感度分别为83.33%和85.71%,两者联合诊断敏感度提高到95.24%,显著高于常规超声诊断,差异有统计学意义(χ~2=18.809,P0.05),且Kappa值为0.751,一致性最好。结论超声弹性成像评分法联合BI-RADS-US分类可以提高鉴别诊断乳腺肿块良、恶性病变的敏感度,从而对病灶做出综合评价,提高诊断准确率。     

放大内镜下胃溃疡小凹分类及临床意义

目的探讨放大内镜下胃良、恶性溃疡小凹形态改变及其临床意义。方法应用Olympus GF-H260Z型电子放大内镜对67例胃溃疡病变患者进行观察。利用其放大功能观察溃疡周围胃小凹形态改变，并指导内镜下病理组织学的取材。结果67例病变中55例为良性溃疡，12例为恶性溃疡，周边小凹开口呈F型，其中3例为重叠E型改变。结论胃溃疡周边小凹形态改变与病灶的良、恶性存在密切关系。     

肝脏低回声病变的超声造影诊断分析

目的:探讨超声造影在肝脏低回声病变中的诊断价值。方法:选择在本院诊治的肝脏低回声病变患者68例为研究对象,所有患者均实施超声造影检查,并与临床病理诊断结果对比,分析超声造影诊断的准确率和误诊率。结果:超声造影检查结果显示良性病灶48例,恶性病灶18例,2例病变性质不明确。临床病理分析确诊良性病灶48例,恶性病灶17例,2例不明确性质为炎性病灶,1例病理不明确。超声造影检查良性病变48例和17例恶性病变与病理诊断相符,超声造影诊断准确率为95.58%,1例患者实为血管瘤造影误诊为肝癌,误诊率为2.94%。结论:超声造影技术是一项辨别性高、安全性强、无创伤性的检查诊断技术,能有效提高临床诊断准确率,避免误诊漏诊的现象发生,为临床尽早治疗提供可靠诊断依据,值得在临床推广应用。     

THE SHAPE OF THE DISTRIBUTION OF THE NUMBER OF SEXUAL PARTNERS

Information on the number of sexual partners that people have is necessary for predicting the likely long term course of the AIDS epidemic. More information is required than is provided by simply stating the mean and variance of the number of partners. It is useful to find a family of curves which approximate data on the proportion of people in the various ‘number of partners’ categories. Two Australian surveys of the sexual behaviour of first year university behavioural science students were analysed. It was found here that log-normal distributions gave good approximations to the distribution of number of partners amongst people who had more than one partner. Gamma and negative binomial distributions gave less satisfactory fits and the truncated normal and Poisson distributions were clearly unable to match the data.     

院史陈列室的建设对于提升医院文化内涵的影响

以医院院庆为契机,建设医院院史陈列室。对提升医院文化内涵,记录历史进程,加深员工爱岗敬业意识,扩大对外宣传力度有非常重要的影响,是医院文化建设中重要的一项内容。     

生命质量及其临床应用研究进展

生命质量量表是生命质量研究的核心问题和重要工具 ,该文对量表研制、检验评价、临床应用等作了概述 ,并探讨了此领域存在的不足及前景展望     

回归树在分析病例组合住院费用影响因素中的应用

[目的]通过分析病例组合住院费用的影响因素,探讨制定病种定额付费的方法。[方法]利用非参数的回归树,就某医院2005年出院病人的26种病例组合住院费用影响因素进行研究。[结果]住院天、入院情况、预后、抢救次、职业、年龄及性别是影响住院费用的因素,其中最为关键的因素是住院天。[结论]回归树与DRGs系统建模思想一致,可以作为建立病种定额付费的方法。     

气管切开外套管固定带方法改良的临床效果观察

[目的]探讨气管切开后外套管固定带采用改良方法的临床效果。[方法]采用床位单双号将我科行气管切开术后69例患者随机分为观察组﹙36例﹚和对照组﹙33例﹚,对照组按常规使用布带为气管外套管固定带,观察组将布带套上血浆管后再作为气管外套管的固定带。[结果]观察组皮肤损害的发生率较对照组明显降低,观察组皮肤损害程度较对照组轻,观察组损害时间也比对照组明显延缓,差异均有统计学意义(P﹤0.001)。[结论]行气管切开术后使用套有血浆管的气管外套管固定带有效地防止了颈部皮肤的损害,避免了感染,操作简便,耗材低廉,值得推广和应用。     

医院中层科室的组织文化模式探讨

现代社会的发展要求各医院科室建立相应的组织文化。主要讨论组织文化与其影响因素之间的相互作用 ,以及麻醉科应该建立何种组织文化模式 ,如何建立 ;认为组织文化无绝对的好坏之分 ,麻醉科在建立自己的组织文化中应因地制宜。