葛根素复合星状神经节阻滞治疗突发性耳聋疗效观察

目的:观察葛根素复合星状神经节阻滞治疗突发性耳聋的疗效。方法:突发性耳聋患者75例,随机分为3组:葛根素组(A组)采用葛根素治疗,每次200~400mg静脉滴注,每日1次,10次为1个疗程;星状神经节阻滞组(B组)以1%利多卡因10mL加维生素B12 500μg,行星状神经节阻滞(双侧者交替阻滞),1次/d,连续10d为1个疗程;C组使用A组和B组2种方法联合治疗。每组各25例,观察治疗效果及不良反应。结果:3组病例治疗后耳聋症状均有改善,A组有效率为64%,B组有效率为80%,C组有效率为92%;与A组、B组相比较,C组痊愈率和有效率显著提高(P <0.05或P <0.01)。结论:葛根素复合星状神经节阻滞治疗突发性耳聋的疗效令人满意,值得推广应用。     

中西医结合综合治疗椎动脉型颈椎病77例疗效观察

目的:探讨中西医结合综合治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:将217例椎动脉型颈椎病患者按随机数字表法随机分为3组,中医治疗组69例,西医治疗组71例,中西医结合治疗组77例,10d为1疗程,治疗1个疗程评价疗效。结果:中医治疗组治愈24例,好转30例,无效15例;西医治疗组治愈28例,好转26例,无效17例;中西医结合治疗组治愈45例,好转28例,无效4例。3组疗效经Ridit分析,中西医结合治疗组临床疗效明显优于中医治疗组(u=3.0620,P<0.01)和西医治疗组(u=2.7170,P<0.01),而中医治疗组和西医治疗组疗效差异无显著性(u=0.2259,P>0.05)。结论:中西医结合综合治疗椎动脉型颈椎病疗效明显,具有一定的临床推广价值。     

星状神经节阻滞配合心理疗法治疗不定陈诉综合征28例分析

目的：观察星状神经节阻滞配合心理疗法治疗不定陈诉综合征的临床效果。方法：星状神经节阻滞均采用气管旁接近法,隔日1次,7次为1个疗程。心理疗法以认知性疗法和生物反馈疗法为主。结果：治愈16例,有效11例,无效1例。结论：星状神经节阻滞配合心理疗法治疗不定陈诉综合征临床效果显著。     

中西医结合治疗不同病因所致慢性顽固性头痛的3年复发率比较

目的:观察单纯应用针灸人迎、水突穴,加用中药1和2号口服、实施星状神经节阻滞,以及3种方法并用对脑损伤、脑震荡及血管神经性顽固性头痛治疗的效果及复发率的影响。方法:纳入大连市中心医院1992-09/2004-12收治的脑损伤、脑震荡及血管神经性慢性顽固性头痛患者68例。①针灸治疗:68例患者先给针刺人迎穴、水突穴,隔日1次,7次为1个疗程,1个疗程不见明显好转的改用星状神经节阻滞或中药治疗。②星状神经节阻滞:18例患者针灸后采用星状神经节阻滞,7d为1个疗程,两三个疗程不见明显好转的改用中药治疗。③中药治疗:50例患者有脑损伤、脑震荡后顽固性头痛给配合口服1号中药(羚羊粉1g,全蝎10g,当归25g,川芎20g,桃仁12g,红花20g,赤芍25g,丹皮10g,菊花10g,曼荆子10g,甘草5g),有血管神经性顽固性头痛给配合口服2号中药(珍珠粉10g,羚羊粉3g,朱砂0.5g,远志15g,山枣仁10g,石菖蒲20g,百合20g,琥珀15g,当归20g,白芍20g,红花10g,川芎15g,鹿茸10g,红参10g,黄芪25g,茯苓25g,细辛3g,蜈蚣5g,甘草5g),2次/d,10d为1个疗程,两个疗程间隔20d,共6个疗程,三四个疗程不见明显好转的改用星状神经节阻滞。治疗效果及3年复发率评估:①疼痛缓解及疗效评价:使用目测类比评分法,0～2分为“优”;3～4分为“良”;5～6分为“可”;>7分为“差”。②抑郁评估:应用汉密顿抑郁量表,最低0分,最高52分,得分越高说明病情越严重,20分以上者为抑郁状态,经过治疗后降到7分以下为效果满意,正常人为2～5.5分。③比较治疗时间。④比较2.0～3.0年复发率。结果:按实际处理分析,纳入患者68例,均进入结果分析。①目测类比评分结果:治疗后低于治疗前[(2.13±1.28),(7.26±2.61)分,P<0.05]。②抑郁评分结果:治疗后低于治疗前[(2.35±1.21),(33.83±4.11)分,P<0.05]。③治疗时间比较:单纯星状神经阻滞和单纯中药治疗均长于中西医结合治疗[(29.85±3.94),(122.35±13.57),(18.57±3.21)d,P<0.05]。④2.0～3.0年复发率比较:单纯星状神经阻滞和单纯中药治疗均高于中西医结合治疗(86%,65%,6%,P<0.05)。结论:星状神经节阻滞配合针灸和中药治疗可提高慢性头痛的治疗效果,延长疗效维持的时间,复发率较低。     

星状神经节阻滞治疗中年人主观性耳鸣的疗效和相关因素分析

目的:观察星状神经节阻滞治疗中年人主观性耳鸣的疗效与相关影响因素。方法:选择诊断明确的中年单侧主观性耳鸣患者100例,随机分成试验组(星状神经节阻滞组)和对照组,每组各50例,两组均口服甲钴胺1个月,每日3次,每次0.5mg;试验组口服甲钴胺同期行患侧星状神经节阻滞1次/4d,治疗4～6次;应用焦虑自测量表和耳鸣严重程度评估量表评价治疗效果。结果:治疗前和治疗后试验组平均焦虑心理评分分别为(58.42±3.56)和(40.32±2.89)分,两者差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治愈10例(21%),总体有效36例(75%)。对照组治愈0例,总体有效12例(26%),两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:星状神经节阻滞治疗中年主观性耳鸣安全有效。     

星状神经节阻滞与阿米替林治疗早泄对照研究

目的比较星状神经节阻滞与阿米替林治疗早泄的疗效及安全性。方法将60例早泄患者随机分为两组各30例,研究组用星状神经节阻滞治疗,隔日1次,7次为1疗程。对照组性交前1h口服阿米替林治疗12.5mg·d-1,15d为1疗程。比较两组疗效及安全性。结果两组治疗后早泄较治疗前均有极显著性改善(P<0.01),但研究组比对照组改善更显著,两组差异有极显著性(P<0.01)。结论星状神经节阻滞治疗早泄治愈率高,起效时间快,不良反应轻,复发率低。     

星状神经节阻滞对不稳定型心绞痛患者心肌损伤及生活质量的影响

目的:观察星状神经节阻滞对不稳定型心绞痛患者心肌损伤及生活质量的影响。方法:选择2005-01/12新乡医学院第一附属医院住院治疗的38例不稳定型心绞痛患者,采用随机数字表法随机分为星状神经节阻滞组和对照组各19例。星状神经节阻滞组患者进行星状神经节阻滞治疗,C6横突向尾侧1.5cm处穿刺,注入10g/L利多卡因10mL,每日一侧,交替进行,两周为1个疗程。对照组常规内科治疗。于阻滞前及阻滞后1,3,5,7d抽取静脉血标本,测定肌钙蛋白Ⅰ,以>0.10μg/L为心肌受到损伤。应用目测类比评分(0分为无痛,10分为剧痛)评估患者的镇痛情况。并于1周后用改良巴氏评定表评定患者的生活自理能力(10个项目,总分为100分,0分为无生活自理能力,5～45分为有部分生活自理能力,50～95分为生活基本自理,100分为生活完全自理)。用汉密顿焦虑量表评估精神状态,共有14个项目,满分为42分。0～13分为轻度焦虑,14～27分为中度焦虑,27～42分为重度焦虑。结果:38例进入结果分析。①星状神经节阻滞1d后,星状神经节阻滞组患者心绞痛症状全部缓解,目测类比评分也明显低于阻滞前及同时段对照组值,而且在整个治疗过程中未再出现心前区疼痛。②星状神经节阻滞组肌钙蛋白Ⅰ与阻滞前比较无明显升高,且明显低于同时段对照组值(P<0.05)。③1周后星状神经节阻滞组58%生活自理,32%基本自理,5%部分自理,5%丧失自理;对照组37%生活自理,16%基本自理,37%部分自理,10%丧失自理,两组比较差异显著(P<0.05)。④星状神经节阻滞组79%的患者轻度焦虑,10.5%中度焦虑,10.5%重度焦虑;对照组轻度焦虑为16%,47%中度焦虑,37%重度焦虑,两组比较差异显著(P<0.05)。结论:星状神经节阻滞对不稳定型心绞痛患者心肌损伤有一定保护作用,并明显改善患者生活自理能力和焦虑状态。     

星状神经节阻滞联合超激光照射治疗交感型颈椎病的疗效观察

目的：观察星状神经节阻滞(SGB)联合超激光照射在治疗交感型颈椎病的临床疗效。方法：前瞻性研究ASA1-2级的交感型颈椎病采用星状神经节阻滞(SGB)联合超激光照射的患者35例的临床资料。结果：经1-2个疗程治疗后,临床治愈25例,显效10例,有效率100％。结论：星状神经节阻滞(SGB)联合超激光照射是治疗交感型颈椎病的有效方法。     

三种神经阻滞方法治疗顽固性呃逆疗效对比观察

目的:比较星状神经节,膈神经,第4颈椎椎间孔3种神经阻滞方法治疗顽固性呃逆的临床疗效。方法:对中西医结合治疗无效、持续4 8h顽固性呃逆患者12 0例随机分为A、B、C3组:A组:星状神经节阻滞(n=4 0 ) ,B组:膈神经阻滞(n=4 0 ) ,C组:第4颈椎椎间孔阻滞(n=4 0 ) ,3组病例全部采用1%利多卡因,0 .375 %布比卡因合剂10 ml,于注药后10 min按优、良、好转、无效四级评价治疗效果。结果:星状神经节阻滞优良率90 % ,膈神经阻滞优良率80 % ,第4颈椎椎间孔阻滞优良率75 % ,总有效率A与C组比较有显著性差异(P<0 .0 5 )。结论:3种神经阻滞方法均能完全有效地阻滞膈神经、迷走神经、颈交感神经,降低膈神经的应激性,中断和减轻呃逆发作。星状神经节阻滞安全可靠,效果更优良。     

两种局部麻醉药物星状神经节阻滞治疗头面部疼痛症疗效的比较

目的:比较5g/L罗哌卡因和10g/L利多卡因用于星状神经节阻滞的临床效果。方法:选择2004-03/2005-07在乌鲁木齐煤矿医院、新疆医科大学第一附属医院、伊犁市红星医院接受疼痛治疗的患者为实验对象。诊断符合严相默主编的《临床疼痛学》诊断标准。根据美国麻醉协会的分类标准选择Ⅰ～Ⅱ级的头晕头痛、失眠和面神经麻痹患者22例,年龄28～51岁,男9例,女13例,体质量43～89kg。全部病例经过与本人知情认可,并与治疗当事人书面文字签字同意后进行。按照用药方法不同分成两组。利多卡因组11例:10g/L利多卡因10mL,罗哌卡因组11例:5g/L罗哌卡因10mL。两组患者均按同一时间进行星状神经节阻滞,1次/d,一次仅阻滞一侧(左侧或右侧交替进行),8次(左侧、右侧各4次)为1个疗程。1个疗程结束后3～10d内观察患者体征或症状,患者体征或症状无改善者停止治疗并排除在本实验外。观察霍钠氏综合征出现和持续的时间和表现,星状神经节阻滞后的不良反应、治疗后满意度评分和对重要生命体征的影响。结果:22例患者均进入结果分析,整个治疗过程中无脱落。①霍钠氏征起始时间:罗哌卡因组较利多卡因组短[(3.80±1.34),(5.22±1.78)min,P<0.001];霍钠氏征持续时间:罗哌卡因组较利多卡因组显著延长[(285.0±33.0),(62.4±11.8)min,P<0.001];霍钠氏征表现:22例患者528次阻滞中上肢异常感觉121次(22.9%),进针点出血99次(18.6%);声音嘶哑65次(12.3%);吞咽不能47次(8.90%);胸闷7次(1.33%)。全部528次阻滞中无一例局麻药中毒或全脊髓麻醉等严重并发症出现。②连续治疗3个疗程后,罗哌卡因组患者症状改善较利多卡因组明显(P<0.05),罗哌卡因组优良率达100%,满意度调查罗哌卡因组优于利多卡因组。③星状神经节阻滞期间两组患者生命体征平稳,组间比较差异无显著性。结论:5g/L罗哌卡因用于星状神经节阻滞治疗头晕头痛症的治疗效果明显优于10g/L利多卡因。     

捏脊配合耳穴贴压治疗小儿消瘦的疗效比较

目的观察捏脊疗法配合耳穴贴压治疗小儿消瘦的临床疗效,并与单纯口服药物治疗效果进行比较。方法①选择2002-03/2005-11中国医科大学附属第二医院中医科中西医结合门诊就诊的小儿消瘦患者93例。按随机抽签法将其分为2组:观察组(n=68,采用捏脊疗法为主,将脊柱正中督脉穴及旁开0.5寸的夹脊穴和旁开1.5寸的背俞穴皮肤捏起,做翻转捻捏递送动作,每天早晚各1次,10d为1个疗程。配合耳穴贴压,取小肠、神门、脾、内分泌等9穴,5d贴压1次,10d为1个疗程。连续治疗5个疗程)和对照组(n=25,口服胃蛋白酶合剂,10ml/次,3次/d,口服,疗程及治疗时间同观察组)。②疗效判定标准:显效:经5个疗程治疗,患儿体质量与同性别、同身高参照人群的中位数相同,经半年后随访疗效稳定者。有效:经5个疗程的治疗,患儿体质量低于同性别、同身高参照人群的中位数-1个标准差,经半年后随访疗效稳定者。无效:经5个疗程的治疗,患儿体质量与治疗前相同,仍低于同性别、同身高参照人群的中位数-2个标准差。③疗效评定结果差异比较采用Ridit检验。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论捏脊疗法配合耳穴贴压治疗小儿消瘦疗效优于单纯口服药物。     

星状神经节阻滞对头面部带状疱疹后遗神经痛病人疼痛与生活质量的影响

[目的]观察星状神经节阻滞对头面部带状疱疹后遗神经痛病人疼痛与生活质量的影响。[方法]选择临床确诊的头面部带状疱疹后遗神经痛病人50例,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用星状神经节阻滞,隔日1次,6次为1个疗程,休息5d后开始第2疗程;对照组采用疼痛区域局部封闭,阻滞用药及剂量、疗程等均与治疗组相同。两组病人于治疗前及治疗1个疗程、2个疗程后对病人的镇痛情况及生活质量进行评估。[结果]治疗后视觉模拟评分(VAS)治疗组显著低于对照组(P0.05);治疗后治疗组生活质量优于对照组。[结论]星状神经节阻滞具有良好的镇痛效果,能提高头面部带状疱疹后遗神经痛病人的生活质量。     

捏脊结合放血疗法治疗小儿霰粒肿疗效分析

目的观察捏脊结合放血疗法治疗小儿霰粒肿的临床疗效。方法将诊断为霰粒肿的患儿60例(66眼),随机分治疗组30例(34眼)和对照组30例(32眼),对照组采用常规热敷和曲安奈德局部注射的西医疗法,治疗组在热敷的基础上施加捏脊和耳尖放血疗法治疗,1次/d,共治疗7 d后观察疗效。6个月后进行回访并记录病情。结果治疗组总有效率(97.06%)与对照组总有效率(100.00%)比较,差异无统计学意义(P0.05);6个月后回访显示治疗组复发率(3.57%)显著低于对照组(38.46%),差异有统计学意义(P0.05)。结论捏脊结合放血疗法和西医疗法都能较好的治疗本病,但经过回访的数据看出捏脊结合放血疗法的复发率更小,且因其操作方便,无副作用,对小儿尤其适用。     

星状神经节阻滞对脑血栓形成患者脑血流的影响

目的:观察星状神经节阻滞对脑血栓形成患者脑血流的影响。方法:70例颈内动脉系统脑血栓形成患者随机分为对照组和星状神经节阻滞干预组各30例,对梗死侧星状神经节进行阻滞,10 d 1疗程,并于治疗前后测量颈内动脉血流速度、搏动指数、神经功能缺损评分等。结果:干预组治疗后血流速度、搏动指数、神经功能缺损评分较对照组有统计学差异。结论:星状神经节阻滞治疗颈内动脉系统脑血栓形成,能改善其血供及预后。     

血府逐瘀汤联合星状神经节阻滞治疗抑郁症失眠疗效观察

目的:研究血府逐瘀汤联合星状神经节阻滞在失眠治疗中的应用。方法:选择34例失眠患者,采用血府逐瘀汤联合星状神经节阻滞治疗为试验组,30例患者只采用星状神经节阻滞为对照组,比较治疗前后睡眠改善情况。疗程2周。结果:试验组疗效明显好于对照组(P0.05)。结论:血府逐瘀汤联合星状神经节阻滞在失眠治疗中具有协同作用。     

加巴喷丁联合星状神经节阻滞治疗头面部带状疱疹性神经痛的临床观察

目的:观察星状神经节阻滞联合加巴喷丁治疗头面部带状疱疹后神经痛(PHN)的疗效和安全性.方法:60名亚急性期PHN患者随机分为星状神经节阻滞组(A组,n=20)、加巴喷丁组(B组,n=20)和联合治疗组(C组,n=20),A组给予SGB治疗,每天1次;B组口服加巴喷丁1200mg/d;C组每天行SGB一次,并口服加巴喷丁900mg/d,均治疗4周.观察治疗前后疼痛强度(PI)变化,疼痛缓解度(PAR),镇痛有效率,不良反应及3月内的预后.结果:三组治疗后NRS评分均明显降低(P＜0.05),且B、C两组的NRS评分均较A组低(P＜0.05);在相同时间点,B、C组的镇痛显效率明显高于A组(P＜0.05);三组治疗的不良反应主要表现为声音嘶哑、局部血肿和眩晕、嗜睡,总发生率无显著差异(P＞0.05);随访B组遗留为长期PHN的遗留率要明显高于A、C组(P＜0.05).结论:星状神经节阻滞联合加巴喷丁治疗头面部PHN是一种安全、有效的方法.     

神经阻滞疗法与艾司唑仑片口服治疗失眠症的对照研究

[目的]比较神经阻滞疗法与艾司唑仑片口服治疗失眠症的疗效.[方法]将128例失眠患者随机分为神经阻滞组和艾司唑仑组各64例,神经阻滞组采用神经阻滞疗法(星状神经节阻滞+双枕大神经阻滞),每日一次,15 d为一疗程,艾司唑仑组每晚睡前30 min口服艾司唑仑片,剂量分别为2 mg、4 mg、6 mg,最大剂量不超过6 m...     

星状神经节阴滞在乳腺增生中的应用

目的 探讨星状神经节阻滞对乳腺增生的治疗效果.方法 203例乳腺增生患者按照随机临床试验原则分为2组:单纯乳癖消治疗组102例给予单纯乳癖消6片/次,3次/d口服,经期停药,治疗周期为3个月;联合神经阻滞组101例在乳癖消治疗的同时实施星状神经节阻滞,干预周期为3个月.评价指标主要包括乳腺高频X线影像学分析、临床疗效及血清雌激素、孕激素和催乳素水平等.结果 联合神经节阻滞组乳腺高频X线影像改善显著优于单纯乳癖消治疗组,总有效率分别为83.1%和70.5%,差异有统计学意义(χ2=3.74,P<0.05);联合神经节阻滞组的临床总有效率显著高于单纯乳癖消治疗组(分别为93.2%和75.6%,χ2=6.25,P<0.05);治疗3个月后单纯乳癖消治疗组与联合神经节阻滞组血清雌激素[(100.1±12.5)ng/L与(82.3±10.2)ng/L]、孕激素[(1.9±0.2)μg/L与(5.8±0.7)μg/L]、催乳素[(35.4±4.1)μg/L与(15.5±2.6)μg/L]水平差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 在乳腺增生临床综合治疗中,联合应用星状神经节阻滞能起到更好的治疗效果.     

星状神经节阴滞在乳腺增生中的应用

目的 探讨星状神经节阻滞对乳腺增生的治疗效果.方法 203例乳腺增生患者按照随机临床试验原则分为2组:单纯乳癖消治疗组102例给予单纯乳癖消6片/次,3次/d口服,经期停药,治疗周期为3个月;联合神经阻滞组101例在乳癖消治疗的同时实施星状神经节阻滞,干预周期为3个月.评价指标主要包括乳腺高频X线影像学分析、临床疗效及血清雌激素、孕激素和催乳素水平等.结果 联合神经节阻滞组乳腺高频X线影像改善显著优于单纯乳癖消治疗组,总有效率分别为83.1%和70.5%,差异有统计学意义(χ2=3.74,P<0.05);联合神经节阻滞组的临床总有效率显著高于单纯乳癖消治疗组(分别为93.2%和75.6%,χ2=6.25,P<0.05);治疗3个月后单纯乳癖消治疗组与联合神经节阻滞组血清雌激素[(100.1±12.5)ng/L与(82.3±10.2)ng/L]、孕激素[(1.9±0.2)μg/L与(5.8±0.7)μg/L]、催乳素[(35.4±4.1)μg/L与(15.5±2.6)μg/L]水平差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 在乳腺增生临床综合治疗中,联合应用星状神经节阻滞能起到更好的治疗效果.     

星状神经节阴滞在乳腺增生中的应用

目的 探讨星状神经节阻滞对乳腺增生的治疗效果.方法 203例乳腺增生患者按照随机临床试验原则分为2组:单纯乳癖消治疗组102例给予单纯乳癖消6片/次,3次/d口服,经期停药,治疗周期为3个月;联合神经阻滞组101例在乳癖消治疗的同时实施星状神经节阻滞,干预周期为3个月.评价指标主要包括乳腺高频X线影像学分析、临床疗效及血清雌激素、孕激素和催乳素水平等.结果 联合神经节阻滞组乳腺高频X线影像改善显著优于单纯乳癖消治疗组,总有效率分别为83.1%和70.5%,差异有统计学意义(χ2=3.74,P<0.05);联合神经节阻滞组的临床总有效率显著高于单纯乳癖消治疗组(分别为93.2%和75.6%,χ2=6.25,P<0.05);治疗3个月后单纯乳癖消治疗组与联合神经节阻滞组血清雌激素[(100.1±12.5)ng/L与(82.3±10.2)ng/L]、孕激素[(1.9±0.2)μg/L与(5.8±0.7)μg/L]、催乳素[(35.4±4.1)μg/L与(15.5±2.6)μg/L]水平差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 在乳腺增生临床综合治疗中,联合应用星状神经节阻滞能起到更好的治疗效果.