手部屈肌腱损伤的显微外科手术效果观察

目的观察手部屈肌腱损伤的显微外科治疗效果。方法选取2015年12月~2016年12月在我院就诊的手部屈肌腱损伤患者72例,根据手术方法的不同分为观察组和对照组各36例。观察组采用显微外科手术治疗,对照组采用传统手术治疗。对比两组手术治疗效果。结果术后12周观察组肌腱恢复良率为94.4%,对照组为75%,观察组显著高于对照组(P0.05)。术后12周观察组肌腱粘连率为2.8%,对照组为16.7%,观察组肌腱粘连率明显低于对照组(P0.05)。结论与常规手术比较,显微外科手术在手部屈肌腱损伤中的应用能促进修复肌腱组织,有利于降低术后肌腱粘连的发生。     

PDCA循环管理在手部肌腱修复术后功能锻炼中的应用

目的探讨PDCA循环管理在手部肌腱修复术后功能锻炼中的应用效果。方法选择2017年4月至2018年4月在我院接受手部肌腱修复术的120例患者,以随机数字表法等分为对照组和试验组,试验组采用PDCA循环管理,对照组采用常规管理。比较两组患者术后康复情况和日常生活活动能力。结果试验组患者术后康复情况优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);试验组患者各项日常生活活动能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论对行手部肌腱修复的患者在PDCA循环管理下能有效提高患者的功能锻炼水平,改善与恢复患者的手部功能,值得推广应用。     

体外冲击波治疗手部肌腱修复术后晚期肌腱粘连的效果

目的 观察体外冲击波治疗对手部肌腱修复术后晚期肌腱粘连的效果。方法 2017年7月至2018年12月在本院就诊的40例屈肌腱修复术后且病程3个月以上存在肌腱粘连的患者,按随机数字表法分成对照组(n = 20)和试验组(n= 20)。两组进行常规康复治疗,试验组增加体外冲击波治疗。于治疗前和治疗2个月后评定握力和手指总的主动活动度(TAM)。结果 治疗前,两组手指TAM和握力无显著性差异(P > 0.05)。治疗后,两组握力和手指TAM均显著升高(| t| > 10.284, P < 0.001),试验组显著高于对照组(| t| > 0.386, P < 0.001)。 结论 体外冲击波治疗有助于改善手部肌腱修复术后晚期存在肌腱粘连患者的手部肌腱滑动性,提高手功能。     

手部屈肌腱断离显微外科修复加早期锻炼40例临床分析

目的　探讨手部屈肌腱断离吻合术后防止粘连方法。方法　自1998年～2003年对40例手部屈肌 腱断离患者进行显微外科修复、橡胶管牵引伤指加早期锻炼的治疗方法。结果　依TAM系统评价方法,优良率 86.7%,中等率13.3%。结论　手部屈肌腱断离进行显微外科修复加橡皮条牵引早期锻炼,可较好防止肌腱粘连, 促进手功能恢复。     

手部肌腱损伤修复术后的运动康复治疗与护理

是运动和感觉器官,在生活和劳动中最易遭受创伤.手部肌腱损伤是手外伤中常见而又严重的一个类型,常同时伴有骨折和神经损伤,大多数需要接受外科手术治疗.由于组织损伤及手术的因素,往往发生粘连、瘢痕、挛缩、关节僵硬、肌肉萎缩等并发症,从而影响手的功能恢复,给工作和生活带来不便.因此,手外伤康复的最终目标是恢复和补偿伤手的残余功能.2006年2月-2011年3月我院共收治手部肌腱损伤25例,进行肌腱修复术治疗,术后按康复训练程序进行运动治疗与护理,效果满意.现将康复治疗及护理方法报告如下.     

显微外科技术在手外科治疗中的应用进展

手部组织、神经损伤的修复重建、断肢（指）再植、手部肿瘤的治疗是手外科的常见手术，传统的手术方法的治疗周期长，疗效较差。应用显微外科技术进行修复及治疗，可获得良好的临床效果。本文对近几年显微外科技术在手外科治疗中的临床应用情况作一综述。     

手部屈肌腱修复术后的康复

手部屈肌腱修复术后的康复河北医科大学附属第三医院米立新，张彤，田德虎，张继春手部屈肌腱损伤修复术后往往因肌腱粘连使临床上达不到满意的疗效。随着显微外科技术的高度发展，近年来一些医务工作者，在肌腱的修复方法及康复治疗方面做了不少探讨，为使患者早日恢复手...     

手部动力支具在多区肌腱损伤修复术后的应用

【】目的：探讨手部动力支具在多区肌腱修复术后的临床应用效果。方法：选取2016年6月～2018年6月我院收治的81例肌腱损伤患者,采用随机数表法分为支具治疗组45例和对照组36例,分别予安装手部动力支具功能锻炼及常规治疗,患指肌腱修复后功能用TAM[总主动活动度测定法(total active movement,TAM)]评定。结果：随访3个月,支具组综合优良率为87.9％,对照组综合优良率为63.9％ ,两组间差异有显著性意义(P<0．05);支具治疗组二次松解手术率明显低于常规治疗组,组间数据对比差异显著(X₂=3.854,p=0.048),且未发生不良反应。结论：手部动力支具能较明显地减轻肌腱修复术后粘连的发生,降低二次手术的几率,由此可见手部动力支具在在肌腱修复术后的康复治疗是安全有效的。     

显微修复、生物胶喷涂治疗手部“无人区”肌腱损伤疗效分析

手部“无人区”肌腱损伤术后常发生粘连而效果不甚满意，需二次手术松解。近年来，本科应用显微外科技术修复和生物蛋白胶局部喷涂及术后２４ｈ开始保护下被动运动治疗“无人区”屈指肌腱损伤，效果满意，报告如下。１资料与方法１．１资料对照组：随机抽取１９９２—１９９７年本院收治手都“无人区”肌腱损伤、未行显微修复和生物蛋白胶局部喷涂、单纯行肌腱缝合并获随访患者１３０例。其中，１５２指、１７８根肌腱，男１０１例，女２９例，食指４９指，中指５８指，环指２９指，小指１６指，屈指浅肌腱１３１条，深肌腱断裂４７条。显微…     

自体静脉移植重建腱鞘对肌腱粘连的预防

手部外伤腱鞘缺损屈指肌腱损伤后粘连的防治一直是手术科领域研究的课题.我科于1990年以来,应用显微外科手术,采用自体大隐静脉移植重建腱鞘缺损17例,修复23根肌腱、鞘管,配合早期功能锻炼,经10个月～4 a随访,效果良好,报道如下.     

手部肌腱损伤修复术后80例中药熏洗护理

目的:探讨手部肌腱损伤修复术后进行中药熏洗护理的效果.方法:手术治疗160例手部肌腱损伤患者,术后按护理方法不同随机分为实验组与对照组各80例.对照组行常规护理,实验组在此基础上进行中药熏洗护理.结果:经过术后6个月的随访,实验组手部功能恢复优良率达92.50%,对照组为81.25%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:手部肌腱损伤修复术后,在常规护理的基础上进行中药熏洗护理可促进手部功能恢复.     

手部动力支具在多区肌腱损伤修复术后的应用

目的:探讨手部动力支具在多区肌腱修复术后的临床应用效果。方法:选取2016年6月~2018年2月我院收治的81例肌腱损伤患者作为研究对象,采用随机数字表法分为支具组45例和对照组36例。支具组安装手部动力支具进行功能锻炼,并配合中药熏洗;对照组给予常规治疗,并配合中药熏洗。治疗后,用总主动活动度测定法(total active movement,TAM)评定患指肌腱修复后的功能。结果:随访3个月,支具组的综合优良率为87.9%,高于对照组的63.9%,差异有统计学意义,P0.05;支具组的二次松解手术发生率明显低于对照组,差异有统计学意义,χ2=3.854,P=0.0480.05;两组均未发生不良反应。结论:手部动力支具能较明显地降低肌腱修复术后粘连的发生率和二次松解手术发生率,安全有效。     

上肢微型游离皮瓣在外伤性手指创面修复中的效果及对手部功能改善价值分析

目的探讨上肢微型游离皮瓣在外伤性手指创面修复中的效果及对手部功能的改善价值.方法选取我院2016年1月至2019年9月收治的100例手指外伤患者为研究对象,根据手术方式分为肢微型游离皮瓣修复组(试验组n=50例)和腹部皮瓣修复组(对照组n=50例).比较两组术后皮瓣存活情况、手部功能改善情况及术后并发症的发生率.结果术后试验组的皮瓣存活良好率为为94%高于对照组80%(P<0.05),手部功能优良率试验组为98%高于对照组86%(P<0.05),术后试验组的并发症发生率为12%,对照组为16%,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论上肢微型游离皮瓣能提高外伤性手指创面修复效果,有效改善患者手部功能,且不增加术后并发症的发生率.     

手部肌腱损伤修复术后80例中药熏洗护理

目的：探讨手部肌腱损伤修复术后进行中药熏洗护理的效果。方法：手术治疗160例手部肌腱损伤患者,术后按护理方法不同随机分为实验组与对照组各80例。对照组行常规护理,实验组在此基础上进行中药熏洗护理。结果：经过术后6个月的随访,实验组手部功能恢复优良率达92.50%,对照组为81.25%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：手部肌腱损伤修复术后,在常规护理的基础上进行中药熏洗护理可促进手部功能恢复。     

腕部切割神经伤诊治失误原因分析

目的　分析 48例腕部割裂伤 ,发生神经合并伤漏诊、漏接及神经肌腱错接的原因。方法　经手术探查证实 ,正中神经伤 2 9例 ,尺神经 11例 ,正中神经及尺神经同时伤 5例 ,桡神经浅支 3例。其中神经漏接 19例 ,错接 2 9例 ,均行 2期修复术。结果　经 1年 9个月随访 ,患者手部神经功能恢复优良率达 6 9%。结论　基层医院的医生术前术中应重视对腕部切割伤的检查 ,以避免漏诊错接 ,术中可采用显微外科技术 ,力争早期良好地修复神经损伤。     

固定义齿与活动义齿用于牙列缺损修复中的临床效果

目的探求牙列缺损采用固定义齿与活动义齿修复的效果。方法选取本院2016年2月～12月收治的牙列缺损患者102例,按单盲法分为对照组和试验组各51例。对照组使用活动义齿修复,试验组使用固定义齿修复。随访2年,比较两组修复效果、功能修复评分、基牙出血指数及修复满意度。结果试验组修复总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组咀嚼功能、固位功能、语言功能评分均高于对照组,基牙出血指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组修复总满意率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于活动义齿,固定义齿修复牙列缺损可提高修复效果及患者满意度,减少基牙出血发生,利于牙列功能恢复。     

显微外科技术修复周围神经损伤中不同缝合方法的临床分析

选取我院2010年1月-2013年1月收治的90例周围神经损伤患者在显微外科修复术下使用不同缝合方法的临床资料进行回顾性分析。结果外膜缝合优良率为77.4%,外膜束组膜缝合优良率为86.7%,束膜缝合优良率为85.0%,三种缝合方法无显著差异性（P〉0.05）。不同缝合方法在显微外科技术修复周围神经损伤中的应用效果均无显著差异性,给予患者早期修复治疗,能够有效提高临床治疗效果。     

显微镜下治疗手部皮肤逆行撕脱伤的临床疗效观察

选取2010年1月~2012年1月在我院就诊的70例手部皮肤逆行撕脱伤患者,患者中35例接受了显微外科技术的静脉吻合手术为试验组,35例患者接受了常规的原位游离植皮手术为对照组。结果试验组患者痊愈为33例,有效为1例,无效为1例,总有效率为97.1%;对照组患者痊愈为28例,有效为2例,无效为5例,总有效率为85.7%。两组患者的治疗总有效率相比差异明显,P0.05,具有统计学意义。使用显微手术对手部皮肤逆行撕脱类患者进行治疗可以有效地提高手术的成功率和治愈率,临床效果良好,值得推广。     

急诊修复上肢神经损伤的疗效分析

目的：探讨上肢神经损伤急诊显微外科修复的治疗效果。方法：回顾性分析58例72条上肢神经损伤采用显微外科技术进行修复的临床资料。结果：50例63条神经(桡神经26条、正中神经20条、尺神经17条)得到了半年～12年的随访,平均随访时间5．5年,优良率达76％。结论：上肢神经损伤后修复的时间越短,功能恢复越佳,一经确诊上肢神经损伤,应力争急诊显微外科修复。     

口腔种植修复与常规修复治疗牙列缺失的效果比较

目的比较牙列缺失治疗中常规修复治疗与口腔种植修复的临床效果。方法收治2015年2月～2016年2月我院牙列缺失患者88例,按抽签分组方式分为对照组和试验组各44例,试验组予以口腔种植修复,对照组予以常规修复治疗,比较两组治疗效果。结果相比于对照组,试验组治疗总有效率明显更高,差异统计学具有意义(P0.05);试验组不良反应发生率明显较低,治疗满意度明显较对照组高,差异统计学具有意义(P0.05)。结论在牙列缺失治疗中予以口腔种植修复相比于常规修复治疗效果更为显著,值得推广应用。