PICC导管与静脉留置针联合便携式化疗泵的应用比较

目的比较经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)与静脉留置针两种静脉通路联合便携式化疗泵持续输注的应用效果。方法随机选取2012年1月~2014年12月间收治的55例使用便携式化疗泵化疗的患者,25例患者在化疗时应用PICC置管联合便携式化疗泵为A组,30例患者在化疗时应用静脉留置针联合便携式化疗泵为B组,对两组患者静脉炎及患者满意度进行比较分析。结果 A组患者的静脉炎发生情况明显低于B组,两组比较差异有统计学意义(P=0.002);A组患者的满意度高于B组(P=0.011)。结论 PICC导管联合便携式化疗泵持续输注较应用静脉留置针联合便携式化疗泵能有效减少静脉炎的发生,PICC应用于化疗泵具有安全有效,操作简单,使用方便等优点,并能提高患者的生活质量,从而提高患者对护理工作的满意度,值得临床广泛应用。     

便携式化疗泵配合锁骨下静脉置管持续化疗病人的护理

化疗是治疗恶性肿瘤的主要治疗方法之一,可以明显延长癌症病人生存期.根治性切除术配合化疗可提高病人的5年生存率,降低复发率[1].氟尿嘧啶(FU)在血浆中半衰期很短(10 min～20 min),持续静脉输注可取得更好疗效[2].为了减轻病人反复穿刺的痛苦和预防外周静脉炎的发生,2007年9月-2009年2月我科应用便携式化疗泵与锁骨下静脉置管持续化疗治疗恶性肿瘤病人60例,取得满意效果.现将护理报告如下.     

便携式化疗泵配合颈内静脉置管持续输注氟脲嘧啶的健康教育

氟脲嘧啶（5-FU）是治疗消化道肿瘤的常用药，属时间依赖性药物，主要作用于增殖旺盛的细胞周期内的细胞，选择性地杀伤S期细胞又迅速失活，血药半衰期只有10-20min，采用持续高浓度静脉缓慢滴注，可通过维持恒定的血药浓度而增强抗癌活性，从而获得最佳疗效^[1]，现已广泛应用。     

便携式化疗泵配合颈内静脉置管持续输注氟脲嘧啶的健康教育

氟脲嘧啶(5-FU)是治疗消化道肿瘤的常用药,属时间依赖性药物,主要作用于增殖旺盛的细胞周期内的细胞,选择性地杀伤S期细胞又迅速失活,血药半衰期只有10～20 min,采用持续高浓度静脉缓慢滴注,可通过维持恒定的血药浓度而增强抗癌活性,从而获得最佳疗效[1],现已广泛应用.本科将便携式化疗泵配合颈内静脉置管持续输注氟脲嘧啶用于消化道肿瘤患者的治疗,取得较好疗效,现报告如下.     

便携式化疗泵配合中心静脉置管用于持续化疗的护理

总结便捷式化疗泵配合中心静脉置管用于持续化疗的护理.对46例癌症患者采用化疗泵配合中心静脉置管进行持续化疗,加强患者置管及化疗期间的护理.全部病例化疗均顺利完成治疗,保证5-Fu的有效血药浓度,提高了治疗效果和病人的生活质量.便携式化疗泵配合中心静脉置管为化疗病人提供了一条安全、有效、便携的治疗途径.     

便携式化疗泵配合PICC化疗的护理

目的探讨便携式化疗泵联合外周导入中心静脉置管（PICC）化疗的护理方法,旨在提高治疗效果。方法选择2009年1月~2010年1月在我院行便携式化疗泵加PICC化疗癌症患者62例,根据护理方式的不同分为观察组和对照组,观察组31例给予整体护理,对照组给予常规护理。对比分析两组的不良反应及并发症。结果观察组病人不良反应减轻,无1例发生药物外渗性损伤及药物性静脉炎。而对照组有5例患者出现药物外渗,2例发生药物性静脉炎,两组间差异有显著意义（P〈0.05）。两组在10个因子间的得分均有显著意义（P〈0.05）,并且观察组具有更好的患者满意度。结论应用便携式化疗泵配合PICC的化疗具有良好的治疗效果,在此过程中,配合整体护理模式能有效减轻并发症的发生,有效改善患者的生活质量,具有良好的患者满意度。     

便携式化疗泵配合PICC行大剂量静脉化疗的应用及护理

目的:探讨便携式化疗泵配合PICC行大剂量静脉化疗的应用及护理方法.方法:对66例癌症患者采用便携式化疗泵配合PICC行大剂量化疗.结果:本组患者在化疗过程中,无药物外渗损伤,携带方便,不影响日常活动,可达到持续恒定给药,提高了疗效,减轻了毒副反应,其生活质量得到了提高.结论:便携式化疗泵配合PICC行大剂量化疗,可更好地保护患者血管,减轻痛苦,具有安全、方便、剂量及时间输注准确,防止化疗药物外渗引起周围组织的坏死等优点,提高了癌症患者化疗期间的生活质量,为化疗患者开辟了一条安全可靠的给药途径.     

PICC置管用于大剂量静脉化疗的观察及护理

目的：为肿瘤化疗病人建立良好的静脉通道，保证药物准确输入，避免化疗药物产生的局部不良反应。方法：对60例肿瘤人随机有用PICC置管及普通留置针输入大剂量化疗药物，经X^2检验。结果：PICC置管在静脉炎、留时时间明显优于普通静脉留量针，无1例发生药物外渗损伤，保证化疗顺利完成。结论：大剂量化疗行PICC置管，可以更好地保护血管，减少痛苦，而正确选择血管是穿刺成功的关键，严格无菌操作及正压封管是预防感染和导管阻塞的保证。     

PICC联合便携式化疗泵在肿瘤患者5-氟尿嘧啶化疗中的应用

目的观察经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)联合便携式化疗泵,在肿瘤患者5-氟尿嘧啶化疗中的应用效果。方法将57例肿瘤化疗患者随机分为两组,观察组27例,对照组30例。观察组采用PICC联合便携式化疗泵持续输注,对照组采用浅静脉留置针。观察并比较两组患者静脉炎和胃肠道反应发生情况。结果观察组患者静脉炎和胃肠道反应发生情况明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肿瘤患者5-氟尿嘧啶化疗中应用PICC联合便携式化疗泵持续输注可减少静脉炎的发生,减轻5-氟尿嘧啶的胃肠道不良反应。     

血液灌流与大剂量纳洛酮联合治疗阿维菌素中毒的临床研究

【目的】探讨血液灌流与大剂量纳洛酮联合治疗阿维菌素中毒的疗效。【方法】选取收治于本科的40例口服阿维茵素重度中毒患者,随机分为对照组与治疗组,两组病人均予以洗胃、补液、利尿、预防感染、吸痰,使用地塞米松、血液灌流等常规处理,治疗组在此基础应用大剂量纳洛酮治疗。观察两组患者治疗72h后疗效;意识恢复需要的时间;自主呼吸恢复平稳所需时间;血压恢复稳定需要的时间;治疗24h后动脉血乳酸清除率。【结果】对照组的病死率高于治疗组的病死率,但两组相比较差异无显著性（P〉0．05）;治疗组的总有效率高于对照组,两组的总有效率相比较差异具有显著性（P〈O．05）。治疗组在患者的神志转清时间,自主呼吸及血压恢复平稳时间上均明显短于对照组,且差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗组的24h乳酸清除率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。【结论】血液灌流联合大剂量纳洛酮可以更快的稳定患者的生命体征,改善组织的缺血缺氧状态,明显地提高了治疗的总有效率,降低了患者的病死率。     

放化疗治疗原发纵隔大B细胞淋巴瘤的临床效果

目的:探讨放化疗综合方案治疗原发纵隔大B细胞淋巴瘤(PMBCL)的临床效果。方法:回顾性分析34例行放化疗综合治疗(放化疗组)和28例仅行化疗治疗(对照组)的PMBCL患者的临床疗效、毒副反应以及远期生存情况。结果:放化疗组患者总有效率(OR)显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);放化疗组患者血液毒性反应、黏膜炎及放射性皮炎发生率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);放化疗组患者治疗后1年无进展生存率(PFS)显著高于对照组,治疗后3年局部控制率(LC)、PFS均显著高于对照组,治疗后5年LC、OS、PFS均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:放化疗综合方案治疗PMBCL疗效显著,远期无进展生存率高,可作为治疗PMBCL的优选方案,但需要注意放化疗并发症的预防。     

PICC置管用于大剂量静脉化疗的观察及护理

目的为肿瘤化疗病人建立良好的静脉通道,保证药物准确输入,避免化疗药物产生的局部不良反应.方法对60例肿瘤病人随机采用PICC置管及普通留置针输入大剂量化疗药物,经x2检验.结果PICC 置管在静脉炎、留置时间明显优于普通静脉留置针,无1例发生药物外渗损伤,保证化疗顺利完成.结论大剂量化疗行PICC置管,可以更好地保护血管,减少痛苦;而正确选择血管是穿刺成功的关键,严格无菌操作及正压封管是预防感染和导管阻塞的保证.     

腹腔热灌注化疗与静脉化疗联合治疗恶性腹水的临床疗效及安全性分析

目的探讨腹腔热灌注化疗(HIPEC)与静脉化疗联合治疗恶性腹水的临床疗效及安全性。方法选取2014年8月~2015年8月我院收治的120例恶性腹水患者作为研究对象,随机分成观察组与对照组,每组60例。观察组患者进行腹腔热灌注化疗联合静脉化疗,对照组患者进行常规腹腔化疗联合全身化疗治疗,均治疗3个周期以上,对比分析两组的疗效与不良反应的差异情况。结果观察组患者的疗效总有效率为93.33%,对照组患者的疗效总有效率68.33%,两组疗效总有效率有明显差异性,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组与对照组患者不良反应发生率无显著性差异,差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔热灌注化疗与静脉化疗联合治疗恶性腹水临床疗效好,不良反应少,值得临床应用。     

进展期胃癌患者术后腹腔持续温热灌注化疗联合静脉化疗的疗效观察

目的：观察进展期胃癌术后行腹腔持续温热灌注联合全身静脉化疗的临床疗效。方法：135例进展期胃癌术后患者随机分为治疗组和对照组。治疗组67例,行腹腔持续温热灌注联合全身静脉化疗4次,之后行常规静脉化疗;对照组68例,行常规静脉化疗12次;2组常规化疗均采用FOLFOX6方案,并均于术后4周开始常规化疗。结果：（1）治疗组1年、3年、5年生存率分别为95.38%、78.63%和58.47%;对照组分别为93.21%、67.95%和41.81%。2组1年生存率差异无统计学意义（P〉0.05）,3年、5年生存率差异有统计学意义（P〈0.05）;（2）治疗组卡氏评分法（KPS）评分升高率为59.70%,对照组为42.65%,2组KPS升高率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;（3）治疗组腹腔局部复发率显著低于对照组（14.92%比30.88%,P〈0.05）,而远处转移率2组差异无统计学意义（32.84%比35.29%,P〉0.05）;（4）治疗不良反应主要为消化系统反应与造血系统抑制,但无一例因化疗不良反应而影响治疗。结论：腹腔持续温热灌注联合全身静脉化疗可降低化疗不良反应,延缓病情发展、改善生活质量,延长进展期胃癌术后患者的生存期。     

化疗患者静脉给药途径研究进展

化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一。因化疗药物对血管有刺激性,长期使用将对血管造成损害,同时化疗药物的外渗,易造成局部组织坏死,给患者身心带来极大的伤害。随着医疗技术的发展,叶瘤患者化疗药物给药途径变得多样且不断更新。如何最大限度地保证输液安全,减少患者的痛苦,已引起广大医护人员的重视。本文就此研究进展作一综述。     

进展期结肠癌术后单纯静脉化疗和联合腹腔化疗方案的疗效比较

目的 :比较进展期结肠癌术后单纯静脉较大剂量化疗和小剂量静脉化疗联合腹腔化疗 (intraperitonealchemotherapy ,IPC)的疗效。方法 :6 0例结肠癌术后分为静脉组 (30例 )及联合组 (30例 ) ,①静脉组 :采用 5 -FU0 .75 +CF0 .3第 1～ 5天 ,第1～ 3日分别加注入顺铂 40mg ,每月 1个疗程 ,共 6个疗程 ;②联合组 :静脉用 5 -FU0 .5 +CF0 .1第 1～ 5天 ,第 1～ 3天腹腔泵注入 5 -FU1.0 +顺铂 40～ 6 0mg ,每月 1个疗程 ,共 6个疗程。比较两组治疗的免疫功能变化、并发症、不良反应发生率、生存期的差异。结果 :①静脉组的DukesC1、C2、D期 ,患者腹腔癌肿生长率为 5 3.8% (7/ 13)、71.4% (10 / 14)、10 0 % (3/ 3) ,肝转移10例达 33.3% ,联合组的C1、C2、D期患者腹腔癌肿生长率 7.1% (1/ 14)、2 3 .1% (3/ 11)、10 0 % (3/ 3) ,肝转移 3例为 10 %。C1、C2期两组腹腔癌肿生长率有显著差别 (P <0 .0 5 ) ,肝转移率有显著差别 (P <0 .0 5 ) ;②联合化疗组前后T淋巴细胞免疫指标CD3+ 、CD4+ 、CD8+ 均未明显变化 ,静脉组化疗后CD3+ 、CD4+ 明显下降 ,CD8+ 略有增高 ;③联合组的粘连性肠梗阻发生率为 30 % (9/ 30 )、胃肠反应率 10 % (3/ 30 )、骨髓抑制率 2 0 % (6 / 30 ) ,静脉组分别是 3.3 % (1/ 30 )、80 % (2     

食道平散联合紫杉醇化疗方案治疗食管癌临床研究

目的:探讨食管平散联合紫杉醇治疗食管癌的疗效.方法:将我院收治的60例食管癌患者随机分为对照组和治疗组,对照组患者采用紫杉醇化疗和基础的抗癌治疗,治疗组患者在对照组基础上加用食道平散内服.连续观察三个疗程,对比治疗前后临床总有效率、中医证候积分和QLQ-OES18功能评分.结果:治疗后,治疗患者的症状有明显改善,和对照组相比,中医证候积分、临床有效率差异均有统计学意义.结论:应用紫杉醇联合食道平散的疗法可显著改善食道癌患者的临床症状,有效提升抗癌治疗总有效率,可发挥中医药对症治疗的优势,值得临床推广.     

酒石酸布托啡诺与芬太尼联合用于妇科患者术后静脉自控镇痛的临床研究

目的观察酒石酸布托啡诺与芬太尼合用于术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果及最佳混合比例。方法 2010年8月-2011年1月100例妇科手术患者,随机分为5组,每组20例。均全身麻醉术后采用负荷量+持续背景剂量+PCIA方案镇痛。根据不同配方分为F组:芬太尼1 mg+生理盐水至100 mL;B组:酒石酸布托啡诺10 mg+生理盐水至100 mL;BFⅠ组:芬太尼0.6 mg+酒石酸布托啡诺3 mg+生理盐水至90 mL;BFⅡ组:芬太尼0.5 mg+酒石酸布托啡诺5 mg+生理盐水至100 mL;BFⅢ组:芬太尼0.3 mg+酒石酸布托啡诺6 mg+生理盐水至90 mL。观察术后各时点视觉模拟评分(VAS)及镇静评分,患者满意度以及不良反应情况。结果术后早期BFⅢ组和B组VAS评分大于F组;镇静评分B组大于F组;B组满意度优良率小于其余各组;恶心呕吐发生率F组高于BFⅠ组及BFⅡ组。结论酒石酸布托啡诺和芬太尼合用于PCIA,镇痛效果确切,不良反应发生率低。推荐配比:BFⅠ组和BFⅡ组。