姜黄益智胶囊对血管性痴呆痰瘀阻络证患者脑动脉狭窄及认知功能的干预作用

目的观察姜黄益智胶囊治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效。方法将81例VD患者随机分为2组,对照组40例予奥拉西坦胶囊治疗,治疗组41例服用姜黄益智胶囊。2组疗程均6个月。2组治疗前及治疗6个月后均对其进行蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分、中医证候积分及脑多普勒超声(TCD)、磁共振血管造影(MRA)检查,并统计疗效。结果治疗组有效率87.80%,优于对照组(65.00%,P0.05)。2组治疗后Mo CA各项积分及总积分较治疗前均升高(P0.05);治疗组治疗后Mo CA各积分均高于对照组(P0.05)。2组治疗后ADL、中医证候积分较治疗前均降低(P0.05);治疗组治疗后ADL、中医证候积分均低于对照组(P0.05)。2组治疗后基底动脉、颈动脉颅内段均值流速(Vm)均升高,搏动指数(PI)均降低(P0.05);治疗组治疗后Vm、PI改善情况优于对照组(P0.05)。2组治疗后血管狭窄程度均改善(P0.05),治疗组治疗后血管狭窄程度低于对照组(P0.05)。2组治疗期间均未出现不良反应。结论姜黄益智胶囊能明显改善VD患者认知功能、日常生活能力及脑动脉结构和功能,用药安全。     

化瘀通络汤治疗脑小血管病致认知功能障碍的近远期疗效观察

目的观察化瘀通络汤治疗脑小血管病致认知功能障碍患者3个月及停药后6个月、9个月、12个月的临床疗效及转归。方法参照纳入及排除标准收集60例脑小血管病致认知功能障碍患者,随机分为对照组及治疗组各30例(实验过程中2组各脱落1例)。2组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用化瘀通络汤。2组分别在治疗3个月后和随访6个月、9个月、12个月采用简易智能状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估表(MoCA)对患者认知功能进行评价。结果治疗3个月后,2组MMSE评分和Mo CA评分均明显升高(P均<0.05),且治疗组明显高于对照组(P均<0.05)。随访各时间点,治疗组MMSE评分和Mo CA评分均明显高于治疗前及对照组(P均<0.05);随访6个月时,对照组MMSE评分和Mo CA评分均明显高于治疗前(P均<0.05),随访9个月、12个月MMSE评分和Mo CA评分与治疗前比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。在治疗及随访期间,治疗组有1例出现恶心呕吐,对照组有1例出现口干及便秘症状,经对症处理后症状消失。结论化瘀通络汤治疗脑小血管病致认知功能障碍患者的近期及远期疗效好,具有延缓脑小血管病致认知功能障碍向血管性痴呆转化的作用,且安全性较好。     

健脾化痰方治疗轻度认知功能障碍临床观察

目的观察健脾化痰方治疗轻度认知功能障碍的临床疗效。方法将60例轻度认知功能障碍患者按就诊顺序分为2组,对照组30例,治疗组30例,对照组给予常规治疗加安理申治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合健脾化痰方治疗,疗程均为12周,分别测定2组治疗前后的中医证候积分、Mo CA评分、屏气试验(BHI)。结果治疗后治疗组中医证候积分及BHI值较治疗前改善明显(P0.05),对照组无明显改善(P0.05);2组Mo CA评分均较治疗前提高,但治疗组提高更显著(P0.05)。结论健脾化痰方在改善中医症状、提高认知水平、脑血管反应性方面疗效显著。     

2型糖尿病轻度认知障碍中医证型与认知功能关系初探

目的探讨2型糖尿病轻度认知障碍中医证型与认知功能的关系。方法对56例2型糖尿病轻度认知障碍患者进行中医辨证分型,分为实证组和虚证组,实证组包括痰瘀互阻证、肝郁化热证,虚证组包括精髓亏虚证、脾肾两虚证。利用简易精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分,比较不同中医证型患者认知功能的差异。结果 MMSE量表评分,实证组与虚证组组间差异无统计学意义(P0.05)。Mo CA量表评分,虚证组总分、命名和延迟回忆评分均明显低于实证组(P0.05,P0.01),其中延迟回忆评分中,虚证组老年和中青年评分均明显低于实证组(P0.05,P0.01);命名评分中,虚证组老年评分明显低于实证组(P0.05),虚证组中青年评分与实证组差异无统计学意义(P0.05)。结论对2型糖尿病轻度认知障碍中医证型的区分,Mo CA量表较MMSE量表更有优势。2型糖尿病轻度认知障碍虚证患者较实证患者延迟回忆能力更低,老年虚证患者命名能力更差。     

天麻醒脑胶囊治疗血管性认知功能障碍临床观察

目的观察天麻醒脑胶囊对血管性认知功能障碍(VCI)的改善作用及毒副作用。方法将121例血管性认知功能障碍(VCI)患者随机分成两组:天麻醒脑胶囊治疗组(88例)和茴拉西坦胶囊对照组(33例);两组均进行蒙特利尔认知评估(Mo CA)量表、简易智能状态检查(MMSE)量表、日常生活活动(ADL-R)量表、临床痴呆分级(CDR)量表、事件相关诱发电位(P300)及血常规、肝功能、肾功能测定。治疗(90±7)天时重新测定上述内容并加以对比。结果治疗组和对照组在治疗后的Mo CA量表、MMSE量表、CDR量表均较治疗前有明显改善(P0.05),两组之间比较未见明显异常(P0.05);治疗组治疗后ADL-R量表评分改善同对照组相比有明显差异(P0.05);两组患者治疗后P300数值比较未见明显差异;两组患者治疗后血常规、肝功能、肾功能检测同治疗前相比均未见明显异常(P0.05)。结论天麻醒脑胶囊可有效改善VCI患者的认知功能损害,在治疗(90±7)天时是安全的。     

复方活脑舒胶囊治疗帕金森病轻度认知功能障碍疗效及对精神状态、认知功能的影响

目的观察复方活脑舒胶囊治疗帕金森病轻度认知功能障碍疗效及对精神状态、认知功能的影响。方法将100例帕金森病轻度认知功能障碍患者随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组给予西医治疗,观察组在对照组基础上给予复方活脑舒胶囊治疗,观察2组治疗效果、用药安全性及治疗前后中医症状积分、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分和简明精神状态量表(MMSE)评分。结果治疗1个疗程后,观察组治疗总有效率、Mo CA评分及MMSE评分均显著高于对照组(P均<0.05);2组各项中医症状积分均显著降低(P均<0.05),且观察组较对照组降低更显著(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方活脑舒胶囊治疗帕金森病轻度认知功能障碍疗效确切,可显著改善精神状态与认知功能,且安全可靠。     

老年腔隙性脑梗死后影响认知功能障碍的危险因素分析

目的分析并评价老年腔隙性脑梗死后影响认知功能障碍的危险因素。方法将102例腔隙性脑梗死患者及对照组84例受检者采用蒙特利尔认知功能量表(MOCA)进行评估,观察组在入院时及入院后1年分别测试1次认知功能,对比2组的认知功能,并通过Logistic回归分析认知功能下降的危险因素。结果观察组患者的Mo CA量表评分显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的认知障碍率显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的视空间与执行功能、注意力、语言、延迟回忆的Mo CA评分均显著低于对照组(P均<0.05)。对观察组患者在1年后再次评估Mo CA量表评分显示有26例患者评分出现降低。Logistic回归分析显示伴糖尿病、高脂血症导致认知功能下降的风险显著高于其他各指标(P均<0.05)。结论大多数老年腔隙性脑梗死患者存在认知功能障碍,伴糖尿病、高脂血症导致认知功能下降的风险显著高于高血压病、颈动脉斑块及吸烟。     

滋肾祛湿化痰中药治疗老年糖尿病继发血管性轻度认知功能障碍疗效及对氧化应激指标、乙酰胆碱酯酶水平的影响

目的观察滋肾祛湿化痰中药治疗老年糖尿病继发血管性轻度认知功能障碍疗效及对氧化应激指标、乙酰胆碱酯酶水平的影响。方法将120例老年糖尿病继发血管性轻度认知功能障碍患者随机分为2组,对照组60例给予多奈哌齐治疗,观察组60例在此基础上加用滋肾祛湿化痰中药治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、SDSVD评分、Mo CA评分、MMSE评分、ADL量表评分、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及乙酰胆碱脂酶(Ach E)水平变化情况,统计2组近期疗效和不良反应发生情况。结果治疗后2组智能减退、表情呆滞、眩晕耳鸣、疲倦乏力、舌红苔黄腻及脉滑数积分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);治疗后2组Mo CA评分、MMSE评分及SOD水平均显著增加而SDSVD评分、ADL评分、MDA及AChE水平均显著降低(P均<0.05),且观察组各项指标水平的改善均明显优于对照组(P均<0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论滋肾祛湿化痰中药治疗老年糖尿病继发血管性轻度认知功能障碍可有效减轻临床症状,促进认知功能恢复,改善日常生活质量,调节MDA、SOD及AChE水平,且未增加不良反应发生风险。     

六味地黄丸联合罗格列酮治疗糖尿病伴轻度认知功能障碍临床观察

目的:观察六味地黄丸联合罗格列酮对糖尿病伴轻度认知功能障碍(Mild Cognitive Impairment,MCI)的临床疗效。方法:选取糖尿病伴MCI患者93例,经中医症候分析,选取肾阴虚证45例作为治疗组(给予六味地黄丸联合罗格列酮治疗),设置对照组48例(给予罗格列酮治疗),疗程6个月,利用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,Mo CA)评分,并做统计学分析。结果:治疗组的总有效率88.9%,对照组的总有效率39.6%,治疗组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);Mo CA评分显示,治疗组较对照组能明显改善MCI症状,差异具有统计学意义(P0.05);两组均未见明显不良反应。结论:六味地黄丸联合罗格列酮能明显改善糖尿病伴轻度认知功能障碍患者临床症状,值得临床推广应用。     

温针灸治疗轻度认知功能障碍临床观察

目的观察温针灸治疗轻度认知功能障碍患者的临床疗效。方法将60例轻度认知功能障碍患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组予口服盐酸多奈哌齐治疗,治疗组在对照组基础上予温针灸治疗。治疗12周后比较两组患者MMSE、Mo CA评分并判定疗效。结果两组患者治疗后MMSE总评分及Mo CA总评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),两组治疗后MMSE总评分、Mo CA总评分比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率为86.7%,对照组为63.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论温针灸配合药物治疗可改善轻度认知功能障碍患者的认知功能。