12导联动态心电图对女性冠心病诊断的评价

目的探讨12导动态心电图诊断女性冠心病的临床应用价值。方法以冠状动脉造影作为诊断冠心病的"金标准",将70例24h同步12导动态心电图与冠状动脉造影结果进行对比分析。结果 70例女性患者经冠状动脉造影阳性38例,阴性32例,12导动态心电图阳性52例,阴性18例,>65岁年龄组的12导动态心电图阳性率与冠状动脉造影阳性率一致(P>0.05);<45岁及56～65岁年龄组,冠状动脉造影阳性率均低于12导动态心电图阳性率,但差异无统计学意义(P>0.05);45～55岁年龄组,12导动态心电图阳性率与冠状动脉造影阳性率相比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 12导动态心电图对于目前临床诊断女性冠心病较为理想的无创性检查方法之一,适合临床广泛应用。     

12导联动态心电图监测与冠脉造影在老年冠心病患者中的诊断价值

目的:分析12导联动态心电图监测在老年冠心病(CHD)患者中的诊断价值。方法:选取2014年6月~2016年10月我院89例疑似老年CHD患者,分别采用冠脉造影与12导联动态心电图检测,并统计对比12导联动态心电图监测诊断准确度、敏感度、特异度、冠状动脉病变支数阳性率。结果:以冠脉造影作为金标准。89例疑似老年CHD患者,确诊为80例老年CHD患者。12导联心电图确诊为78例老年CHD患者,其诊断准确度为97.75%(87/89)、特异度为100.00%(9/9)、敏感度为97.50%(78/80),两种诊断方法诊断符合率为0.944%(Kappa指数=0.675);12导联动态心电图检测单支病变阳性率为97.92%(47/48)、双支病变阳性率为95.45%(21/22),相较于冠脉造影结果,差异无统计学意义(P>0.05),三支或左主干病变为100.00%(10/10)。结论;12导联动态心电图监测在老年CHD患者中诊断准确度较高,且对于冠状动脉支数阳性检出率存在指导作用。     

平板运动试验与动态心电图联合检测对早期复极综合征合并冠心病的诊断价值

目的:探讨平板运动试验与动态心电图联合检测对早期复极综合征合并冠心病的诊断价值。方法:选择30～65岁的早期复极综合征患者320例,全部行平板运动试验与动态心电图检查,筛选出阳性患者再行冠脉造影检查。以冠脉造影为金标准,比较其筛查阳性率。结果:320例早期复极综合征患者,平板运动试验阳性共51例,其中冠脉造影阳性者为35例,阴性者16例,筛查阳性率为68.6%。动态心电图阳性共43例,其中冠脉造影阳性者30例,阴性13例,筛查阳性率69.8%,与平板运动试验阳性比较,筛查阳性率差异无显著性(P>0.05)。平板运动试验与动态心电图结果均阳性者31例,其中冠脉造影阳性者28例,阴性者3例,阳性筛查率90.3%,与单项检查阳性比较,筛查阳性率差异有显著性(P<0.05)。结论:平板运动试验与动态心电图联合检测诊断早期复极综合征中冠心病者,其筛查阳性率较单项检查明显提高,可作为无创诊断早期复极综合征合并冠心病的重要方法。     

常规心电图与平板运动试验在冠心病诊断中的应用

目的 研究心电图及平板运动试验(Treadmill Exercise Testing, TET)在冠心病诊断中的应用.方法 选择有不典型胸痛或可疑冠心病患者65例,每例患者均在冠状动脉造影前做常规心电图和TET检查,与冠状动脉造影结果相比较.结果 在常规心电图阳性16例患者中冠状动脉造影阳性者8例,常规心电图阴性49例患者中冠状动脉造影阳性者24例;TET阳性41例患者中冠状动脉造影阳性者34例.其中冠脉3支以上严重病变的其运动时间、运动量较1、2支病变和非冠心病者小,运动达阳性时平均心率低.结论 平板运动试验与常规心电图相比,提高了冠心病诊断的灵敏度和特异性,其运动时间、运动量和最大心率值对冠脉病变程度有重要的诊断价值.     

104例12导联同步动态心电图ST压低与冠状动脉造影对比分析

目的探讨12导联同步动态心电图sT压低诊断冠心病的临床意义。方法将12导联同步动态心电图有缺血性sT压低的104例患者分成两组（A组55例伴有典型胸痛症状；B组49例不伴有典型胸痛或无症状）与冠状动脉造影进行对比分析。结果A组55例冠状动脉造影明显狭窄50例，B组49例冠状动脉造影狭窄27例。以冠状动脉造影阳性为标准，A组冠心病的诊断阳性率为90．9％，B组冠心病的诊断阳性率为55．1％，两组阳性差异有显著意义（x2=17．285，P〈0．01）。结论12导联同步动态心电图检查有缺血性sT压低同时伴有严重心律失常和典型胸痛，诊断冠心病的价值要优于仅有sT压低不伴有典型胸痛者，具有重要的临床应用价值。     

18导联心电图对老年冠心病的诊断价值分析

目的探讨18导联心电图(ECG)对老年冠心病的临床诊断价值。方法选取2017年1月～2019年2月我院收治的疑似冠心病老年患者164例,所有患者均接受12导联和18导联ECG检查,检查后行冠状动脉造影检查,以冠状动脉造影结果为"金标准",评估12导联与18导联ECG检测冠心病的诊断价值。结果经冠状动脉造影,本研究164例患者中84例确诊为冠心病,80例为非冠心病。12导联ECG检测与冠状动脉造影的诊断相符率为60.98%低于18导联ECG的78.66%,差异有统计学意义(P0.05);12导联ECG诊断冠心病的敏感性45.24%、阳性预测值67.86%、阴性预测值57.41%均分别低于18导联ECG诊断的73.81%、82.67%、75.28%,差异有统计学意义(P0.05);12导联ECG诊断冠心病的特异性为77.50%低于18导联ECG的83.75%,但差异无统计学意义(P0.05)。结论相比于12导联ECG,冠心病患者采用18导联ECG诊断效果更好,其具有较高的灵敏性、特异性,可提高冠心病诊断准确率。     

12导联同步全息动态心电图及心电图与冠状动脉造影结果的对比分析

目的：探讨12导联网步全息动态心电图、心电图与冠脉造影对冠心病患者心肌缺血的诊断价值。方法将32例冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者的12导联同步全息动态心电监测系统（12－DCG）监测报告、冠状动脉造影（CAG）及12导联常规心电图（12－ECG）进行对比分析，结果CAG、12－DCG、12－ECG对CHD心肌缺血阳性检出率分别为9065（29．32）、65．65（21．32）和46．8％（15．32）。12－DCG与12－ECG相比、12－DCG与CAG相比均有显著性差异（P＜0．05）。结论12－DCG具有心肌缺血的定位依断功能，在诊断CHD心肌缺血方面明显优于12－ECG，有实际应用价值，对尚不能开展CAG的医院或难以接受CAG患者，12－DCG是一种安全、重复性强、较准确、无创伤诊断HD心肌缺血的较好手段。     

平板运动试验心电图不同部分的变化对冠心病的诊断价值

目的 探讨平板运动试验(TET)中心电图不同部分的变化对冠心病的诊断价值.方法 2006年1月至2011年3月在我院住院接受心脏活动TET及冠状动脉造影(CAG)检查的缺血性心脏病患者445例,回顾性分析其TET中心电图不同部分的变化对冠心病的诊断价值.结果 (1)445例患者中TET阳性200例,其中CAG阳性150例,CAG阴性50例;TET阴性245例,其中CAG阴性206例,CAG阳性39例.TET检出冠心病的敏感性为79.36％ (150/189),特异性为80.47％ (206/256).(2)TET阳性200例患者中CAG阳性150例,其中肢体导联组22例,胸导联组58例,肢体导联+胸导联组70例,肢体导联+胸导联、胸导联ST改变CAG阳性率显著高于单纯肢体导联(x2值分别为6.34、3.93,P均＜0.05).(3)CAG阴性组运动后R波振幅为(17.54±2.52) mm,CAG阳性组为(19.42±3.46) mm,差异有统计学意义(t=6.33,P＜0.05).(4)TET阳性组200例,其中T波正常化60例患者的CAG阳性率为73.3％(44/60),其他140例的CAG阳性率为75.0％ (105/140),差异无统计学意义(x2=0.06,P＞0.05),但均高于TET阴性组[15.9％(39/245),x2值分别为80.21、132.82,P均＜0.05].结论 TET是诊断冠心病较理想的非创伤性的检查方法,综合心电图不同部分的变化可初步估测其病变程度.     

81例冠脉造影与头胸导联心电图对照分析

目的 进一步确定头胸导联心电图临床应用的可靠性。方法 选择我院冠脉造影同时进行头胸导联心电图检查81例进行对照分析。结果 冠脉造影阳性51例,阴性30例;51例冠脉造影阳性病例45例头胸导联心电图异常,6例正常,常规导联心电图异常25例,正常16例;30例冠脉造影阴性病人头胸导联心电图异常5例,正常25例,常规导联心电图异常18例,正常12例。结论 头胸导联心电图对心肌梗死的诊断准确性有一定的临床应用价值。     

冠状动脉造影在女性冠心病患者中的诊断价值

目的探讨冠状动脉造影对女性冠心病患者的诊断价值。方法对57例女性疑诊冠心病的患者行冠状动脉造影,以冠状动脉造影结果为判断冠心病的诊断标准。同时与体表心电图、临床表现及男性患者作对比分析。结果女性患者冠状动脉造影结果阴性率为40.35%,阳性率为59.65%,阴性率较男性（22.03%）为高（P〈0.01）,且主要为单支病变,前壁心电图改变阳性率为78.78%,有典型心绞痛表现者阳性率更高。结论女性患者冠状动脉病变相对较轻,临床冠心病误诊率较高,对疑似冠心病患者应尽早行冠状动脉造影。     

12导联动态心电图联合平板运动试验对冠心病患者诊断效能的影响

目的:探讨12导联动态心电图联合平板运动试验对冠心病患者诊断效能的影响。方法:选取2015年11月~2017年4月我院冠心病疑似患者85例,均行12导联动态心电图、平板运动试验,以冠状动脉数字减影血管造影(DSA)检测结果为金标准,分析12导联动态心电图联合平板运动试验对冠心病患者的诊断敏感度、特异度、准确度。结果:联合检测冠心病敏感度、准确度均高于12导联动态心电图、平板运动试验单项检测,差异有统计学意义(P0.05);联合检测冠心病特异度与12导联动态心电图、平板运动试验单项检测对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:12导联动态心电图联合平板运动试验用于冠心病临床诊断,可提高诊断准确性,有助于临床制定治疗方案,具有较高应用价值,值得推广。     

静息心电图对老年冠心病诊断价值的再评价

自开展冠状动脉造影(以下简称冠脉造影)以来,冠心病的诊断有了客观而可靠的诊断依据,从而使人们对传统静息心电图在冠心病诊断中的作用也有了新的认识。本文对85例老年人静息心电图及冠脉造影结果进行对比分析,以再评价静息心电图在老年冠心病诊断中的价值。现报道如下。 1 材料和方法 本组85例均为年龄在60岁以上(60～76岁)的老年住院患者,平均年龄64.2岁。其小男性78例,女性7例。临床均有胸痛和(或)胸闷等症状,臆断冠心病。所有患者冠脉造影前均接受静息12导联心电图检查。下列心电图改变被视为心肌缺血的表现(即本文心电图阳     

平板运动试验可疑阳性的临床意义探讨

目的通过对比平板运动试验与冠状动脉造影结果,探讨平板运动试验可疑阳性的临床意义。方法 80例平板运动试验可疑阳性患者,均在平板运动试验检查后2周内完成冠状动脉造影术,分析这80例患者的平板运动试验及临床特点与冠状动脉造影结果的关系。结果 80例患者中,24例(30%)冠状动脉造影阳性,56例(70%)冠状动脉造影阴性;24例造影阳性患者中男16例(66.67%),女8例(33.33%);男性患者中41.02%造影阳性,女性患者中19.51%造影阳性。平板运动试验可疑阳性患者不同年龄组之间,随着年龄增加,冠状动脉造影阳性率明显增加,大于60岁组为50%;结合危险因素综合分析,发现高脂血症对冠心病的阳性预测价值最大,造影阳性率为76.92%。结论平板运动试验可疑阳性而冠状动脉造影阳性病例中男性占50%以上;男性冠状动脉病变程度明显较女性严重;冠状动脉造影阳性率随年龄增加而增加;高脂血症对冠心病的阳性预测价值最大。     

活动平板心电图对冠心病诊断价值的临床研究

目的:探讨活动平板心电图对疑诊冠心病患者的诊断价值。方法:疑诊冠心病非典型胸痛患者60例,行静息心电图、活动平板心电图、心脏超声、冠状动脉造影等检查,比较活动平板心电图、活动平板心电图联合心脏超声检查对冠心病诊断的敏感性、特异性、假阳性率、假阴性率、阳性预测值、阴性预测值、准确度。结果:活动平板心电图诊断疑似冠心病的敏感性48.6%,特异性76%,假阳性率24%,假阴性率51.4%,阳性预测值73.9%,阴性预测值51.4%,准确率60.0%;活动平板心电图联合心脏超声检查诊断疑似冠心病的敏感性42.9%,较单独活动平板心电图下降,但是特异性96%及阳性预测值93.8%显著上升,假阳性率4%,假阴性率57.1%,阴性预测值54.5%,准确度65%;Spearman等级相关性分析显示活动平板心电图与冠状动脉病变血管数不存在相关性(P>0.05)。结论:活动平板心电图对临床可疑冠心病的非典型胸痛患者具有一定价值,而联合心脏超声检查将提高诊断的特异性及阳性预测值,是诊断冠心病的一项重要检查方法。     

冠心病心电图诊断与冠脉造影结果的对比研究

目的探讨有典型心前区疼痛和高血压史患者的心电图ST-T改变与冠状动脉造影结果的相关性。方法对70例有典型心前区疼痛史伴心电图ST-T改变,临床拟诊断冠状1动脉造影结果进行回顾性分析,其中男43例,女27例,年龄38~78岁。结果70例患者中冠状动脉造影阳性(冠状动脉狭窄直径≥50%)31例(44.3%),阴性39例(55.7%);冠心病组31例患者中,心电图ST-T改变22例(71.0%),非冠心病组39例患者中,心电图ST-T改变19例(48.7%)。结论体表心电图对冠心病的诊断有着重要的实用价值,凡疑及冠心病者,且有手术条件的地区或单位应提倡及早行冠脉造影确诊。     

静息心电图ST-T慢性改变的患者冠状动脉造影分析

目的:分析冠状动脉血管病变与心电图慢性ST-T改变的关系.方法:对213例患者冠状动脉造影和心电图结果进行对比分析.结果:(1)135例患者心电图有慢性ST-T改变,其中冠状动脉造影阳性83例(61.48%),阴性52例(38.52%).(2)78例患者心电图ST-T表现正常,冠状动脉造影阳性46例(58.97%),阴性32例(41.03%),2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论;常规静息心电图慢性ST-T改变不能诊断冠心病.     

动态心电图监测与冠状动脉造影对冠心病诊断的相关性研究

目的对冠心病诊断中动态心电图监测与冠状动脉造影之间的相关性进行分析。方法选取胸闷症状患者86例,对所有患者行冠状动脉造影,并展开动态心电图监测。分析冠状动脉病变程度和动态心电图中ST段动态变化间的关联。结果86例患者经冠状动脉造影确诊为冠心病68例（79．07％）,其中中度狭窄29例（42．64％）,重度狭窄39例（57．35％）;经动态心电图监测,在86例患者中,76支（73．79％）检出为阳性,其余27支（26．21％）检出为假阴性。动态心电图敏感性77．02％,特异性75．00％。结论动态心电图中ST段动态变化与冠脉造影中冠状动脉病变间有明显相关性。     

冠状动脉造影阳性患者多种运动试验参数变化分析

对我院冠状动脉造影阳性患者多种运动试验参数变化分析如下。1对象和方法1.1对象1998-01~2003-12临床拟诊冠心病(Coronaryartery d isease,CAD)的住院患者180例,其中男152例,女28例,年龄28~70(47.5±17.3)岁。所有病例均在运动试验后3个月内完成冠状动脉造影(Coronary ang iography,CAG)。根据冠状动脉造影结果将患者分为冠状动脉造影阴性组及冠状动脉造影阳性组。1.2方法(1)运动试验:应用M arquette公司M AX-1型12导联平板车心电图运动试验系统,采用B ruce方案进行亚极量或极量心率限制性运动试验。以运动中或运动后,在以R波为主的导…     

更年期女性冠状动脉造影与体表心电图在冠心病诊断中的对比分析

目的了解更年期女性冠状动脉造影与体表心电图在冠心病诊断中的价值。方法根据临床症状、心电图、酶变化，选择初诊为冠心病的更年期女性患者36例，采用Judkim法进行左、右冠状动脉造影，并与体表心电图对比。结果36例患者中，冠状动脉造影异常者12例，占33％；正常者24例，占67％。结论体表心电图简便、常用，能够帮助诊断大多数冠心病，但存在假阳性和假阴性，尤其对于更年期女性患者。冠状动脉造影具有特异性，也有局限性和风险。必须全面分析患者的资料，选择性的实施冠状动脉造影，以减少更年期女性冠心病的误诊及滥治现象。     

运动平板试验对冠心病诊断价值的研究

目的探讨运动平板试验(TET)对冠心病诊断的临床应用价值。方法回顾性分析清华大学玉泉医院及阜外医院2016年1月至2017年8月收治的有胸闷、胸痛症状拟诊为冠心病、进行平板运动试验及冠状动脉造影(CAG)的208例患者,计算平板运动试验诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性。分析运动平板试验真阳性患者冠脉病变严重程度及累及支数。并对TET发生ST段压低的导联与冠状动脉病变部位的关系进行对比。结果 (1)TET阳性110例患者中,CAG阳性73例,阴性37例。TET阴性98例患者中,CAG阳性15例,阴性83例。TET诊断冠心病的敏感性为83.0%,特异性为69.2%,准确性为75.0%;TET的敏感性、准确性较高,但特异性较低。(2)TET真阳性患者中冠状动脉为中重度病变的人数显著多于轻度病变(P0.05)。(3)TET真阳性患者中冠状动脉多支病变的人数显著多于单支病变(P0.05)。(4)胸前导联V4~V6导联ST段改变者,CAG前降支病变率明显高于其他导联ST段改变者(P0.05);下壁导联Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段改变者,CAG右冠脉病变率明显高于其他导联ST段改变者(P0.05)。结论 TET对评价冠心病具有较高的敏感度,可对冠状动脉病变部位和病变程度进行一定的预判。