纤维支气管镜诊治支气管异物78例分析

目的 探讨纤维支气管镜在支气管异物诊治中的作用。方法 回顾性分析经纤维支气管镜诊治的支气管异物78例。结果 支气管异物右侧多见，以植物性异物多见，纤维支气管镜钳取支气管异物成功率达92．3％。结论 异物吸入史不明确的支气管异物容易误漏诊。纤维支气管镜检查是诊治支气管异物的重要手段。     

纤维支气管镜诊治支气管异物78例分析

目的探讨纤维支气管镜在支气管异物诊治中的作用。方法回顾性分析经纤维支气管镜诊治的支气管异物78例。结果支气管异物右侧多见,以植物性异物多见,纤维支气管镜钳取支气管异物成功率达92.3%。结论异物吸入史不明确的支气管异物容易误漏诊。纤维支气管镜检查是诊治支气管异物的重要手段。     

支气管镜异物取出术联合支气管肺泡灌洗在支气管异物患儿中的应用

目的 观察支气管镜异物取出术联合支气管肺泡灌洗在支气管异物患儿中的应用效果.方法 选取2018年8月至2019年8月我院收治的支气管异物患儿63例,根据治疗方法不同分为对照组(n=31)和观察组(n=32).对照组采用支气管镜异物取出术治疗,观察组采用支气管镜异物取出术联合支气管肺泡灌洗治疗,比较两组的治疗效果、临床症...     

经纤维支气管镜诊治急性肺不张78例临床分析

目的探讨纤维支气管镜在诊断和治疗急性肺不张中的临床价值。方法对78例急性肺不张患者行纤维支气管镜治疗和诊断的临床资料进行回顾性分析。结果 78例肺不张肿瘤引起占41.0%,炎症占28.2%,结核占19.2%,烧伤占6.4%,痰栓占5.1%。在24h内复张46例,在48h内复张15例,72h后复张10例;57例患者肺复张痊愈,23例好转,7例无效。78例患者临床症状均得到明显改善或消失。患者PCO2下降,PO2、SaO2均有不同程度的升高。结论纤维支气管镜对急性肺不张的诊断有重要价值,能迅速明确诊断,有效清除气道分泌物,是治疗术后急性肺不张的一种操作简便、安全、有效的方法。     

经纤维支气管镜诊治急性肺不张78例临床分析

目的探讨纤维支气管镜在诊断和治疗急性肺不张中的临床价值。方法对78例急性肺不张患者行纤维支气管镜治疗和诊断的临床资料进行回顾性分析。结果78例肺不张肿瘤引起占41．0％,炎症占28．2％,结核占19．2％,烧伤占6．4％,痰栓占5．1％。在24h内复张46例,在48h内复张15例,72h后复张／0例;57例患者肺复张痊愈,23例好转,7例无效。78例患者临床症状均得到明显改善或消失。患者PCO2下降,PO2、SaO2均有不同程度的升高。结论纤维支气管镜对急性肺不张的诊断有重要价值,能迅速明确诊断,有效清除气道分泌物,是治疗术后急性肺不张的一种操作简便、安全、有效的方法。     

内窥镜对支气管异物的诊治价值

目的:总结104例支气管异物患者的诊治经验,旨在探讨内窥镜对支气管异物的诊治价值。方法:回顾性分析我院近13年收治的支气管异物病人的临床资料。结果:本组患者经内窥镜检查发现异物位于右侧各级支气管者为70例次、位于左侧支气管者为41例次,右侧明显多于左侧。102例患者异物经内窥镜钳出,用内窥镜治疗治愈率达98％。钳出的异物多种多样,有花生仁、动物骨头、塑料笔帽等。结论:内窥镜对支气管异物的诊治有重要价值。     

气道异物合并严重并发症的原因分析

目的:分析小儿气道异物合并严重并发症的原因。方法:回顾性分析唐山市妇幼保健院自1998年9月以来收治的6例合并严重并发症的气道异物患儿的临床资料,从异物吸入史、发病到就诊的时间、临床表现及辅助检查、治疗手段、异物的部位及种类等方面对合并严重并发症的原因进行分析。结果:6例合并严重并发症的气道异物的患儿,2例完全康复,1例遗留窒息后脑损伤,3例死亡。结论:支气管异物合并严重并发症与延迟诊断、延迟治疗及异物种类、异物的部位、治疗手段有关。     

42例儿童支气管异物吸入临床分析

儿童支气管异物吸入 (ＦＢＡ)并不少见 ,至今仍是威胁儿童生命的高危因素之一 ,婴幼儿期的预防及早期作支气管镜检查十分重要。现将我院 1993～ 1999年医治的 42例ＦＢＡ病例分析如下。临床资料1　一般资料　 42例病例均为住院后经耳鼻喉科支气管镜检查确诊为ＦＢＡ患儿 ,其中男 2 5例 (6 0 % ) ,女 17例(4 0 % )。年龄最小 8月 ,最大 11岁 ,平均年龄 2 4岁 ;年龄 8月～ 3岁 35例 (83% ) ,3～ 7岁 5例 (12 % ) ,7～ 11岁2例 (5 % )。2　临床表现　初诊时间半小时～ 13天 ,其中第一天就诊于当地医院 30例 (71% ) ,一周内就诊 38例 (90 % )。…     

209例儿童支气管异物临床分析

目的分析209例支气管异物患儿的人群特征、异物特征和首诊诊断正确率,为预防儿童支气管异物的发生,提高支气管异物的早期诊治成功率提供参考依据。方法选取2012年1月-2017年9月在湖北省某医院就诊的209例应用支气管镜术明确诊断并治疗的支气管异物患儿作为研究对象。对患儿的人群特征、异物种类、异物嵌顿位置、首次手术成功率及首诊诊断正确率进行分析。结果支气管异物患儿中以1～2岁患儿占比最多(61.72%),其次是2～3岁患儿(15.79%)。男性患儿138例,女性患儿71例,男女比例1.94∶1.00。儿童支气管异物的发生具有一定的季节波动,春季(3～5月)和冬季(12～2月)要明显多于夏季(6～8月)和秋季(9～11月),其中发生在春季65例(31.10%),冬季61例(29.19%)。支气管异物共有6种,其中花生所占比例最高(62.20%)。嵌顿于左支气管和右支气管的患儿首次支气管镜术成功率分别为94.6%和90.5%,二者差异无统计学意义(P0.05)。本院首诊诊断正确率为69.0%,高于外院的45.8%,差异有统计学意义(P0.05)。结论根据支气管异物的好发年龄和常见异物种类,制定出预防支气管异物发生的干预策略,进而对家长进行安全教育,以降低支气管异物发生率;对于怀疑为支气管异物的患儿,相关医院可考虑转诊至开展儿童支气管镜术的医院进行早期确诊和治疗。     

西宁地区新生儿休克诊断及救治的临床体会

[目的]对西宁地区新生儿休克的特点及抢救治疗进行总结. [方法]对2004年1月-2007年5月临床诊断的32例新生儿休克病例进行分析.[结果]中度、重度休克患儿病死率较高,休克病因中窒息占首位,其次是硬肿症. [结论]提高对新生几休克特点的认识,早期诊断,及时抢救治疗是降低新生儿休克病死率的关键.     

老年急性肠梗阻124例诊治体会

目的 探讨老年急性肠梗阻的诊断及手术治疗方法.方法 回顾性分析该院过去10余年间124例老年急性肠梗阻的临床资料.结果 肠道肿瘤65例,占52.42%;粘连性肠梗阻25例,占20.16%;腹外疝18例,占14.51%;其它原因的肠梗阻16例,占12.91%,治愈115例,死亡9例.结论 早期诊断,适时手术,合理手术治疗及术中处理,可减少术后并发症降低死亡率.     

脑血管疾病的急诊体会

急性脑血管病,也称脑卒中,是急诊的常见疾病,死亡率约占所有疾病的10%,50%～70%的存活者遗留瘫痪、失语等严重残疾,给社会和家庭带来沉重负担.该病在急诊时的治疗在整个疗程中占有重要的位置,急诊处理的快速准确与否直接影响到下一步的溶栓、手术等治疗.     

经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在老年人梗阻性黄疸病因诊断的应用

[目的]探讨经皮肝穿刺胆道造影(percutaneous transhepatic cholangiography,PTC)在老年人梗阻性黄疸病因诊断的应用价值。[方法]选择2005年7月～2010年8月住院治疗的梗阻性黄疸患者97例作为研究对象,均经病理检查证实,术前均行B超、CT及PTC检查,比较3种方法的诊断符合率。[结果]97例老年人梗阻性黄疸患者的病因诊断中,PTC诊断的总体符合率为90.7%,显著高于B超(75.3%)和CT(80.4%)诊断的总体符合率,差异有统计学意义(P﹤0.05),B超和CT之间比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]PTC对梗阻性黄疸的病因诊断具有相当重要的应用价值,尤其是基层医院,术前行此项检查非常必要。     

胃肠道外间质瘤的CT影像诊断分析

目的探讨胃肠道外间质瘤(EGIST)的CT影像表现及其临床意义。方法对收治的11例经手术病理证实的EGIST患者的CT表现进行回顾性分析,并与22例胃肠道间质瘤(GIST)患者资料作为对照。结果 EGIST组肿瘤位于肠系膜5例、腹膜后3例、腹腔及盆腔2例、卵巢1例。CT显示肿瘤呈圆形或不规则结节状,平扫呈不均匀密度减低,实性部分增强扫描肿块轻至中度不均匀强化,静脉期强化较明显;GIST组中13例CT表现为形态不规则,边缘模糊或与邻近组织结构分界不清,呈分叶状;9例呈类圆形,边界较清楚,形态规则;平扫时密度不均匀25例,密度均匀7例,增强扫描均有不同程度的强化,静脉期强化较明显。两组病理学特征基本相似。结论 EGIST因与GIST其生长方式及部位有差异而具有其自身的影像特征,多层螺旋CT对EGIST的术前诊断及鉴别诊断有重要意义。     

改良喉罩通气在老年患者无痛纤支镜检查中的应用研究

目的探讨老年患者无痛纤支镜检查应用改良喉罩进行气道管理的可行性与应用效果。方法以2012年1月²013年5月在我院行无痛纤支镜检查的108例老年患者作为研究对象,并随机分为局麻组和改良喉罩组,每组各54例。观察两组患者喉罩的插入情况、患者基本情况以及不良反应进行观察和比较分析。结果局麻组患者手术中和手术后的血压和心率均较术前明显增高,而血氧饱和度在术中明显降低,改良喉罩组患者其血压和心率则均较术前明显降低,在血氧饱和度方面均未表现出明显变化。两组患者各项指标在手术中和手术后均有明显差异性(p<0.05),改良喉罩组患者无一例患者出现不良反应,其发生率较局麻组显著降低,且在患者满意度得分上也明显优于局麻组(p<0.05),差异具有统计学意义。并且改良后插入喉罩的完成时间均≤3 min,一次性置入成功率为98.15%。结论改良喉罩后行全麻无痛纤支镜检查可有效稳定老年患者的血压、心率以及血氧饱和度,同时也能避免出现呛咳、喉痉挛及拔除喉罩后低氧血症等不良反应,缩短喉罩插入的操作时间,提高一次性成功率,值得临床推广使用。     

小儿维生素K缺乏致颅内出血的临床特点及诊治方法探讨

[目的]了解小儿维生素K缺乏致颅内出血的临床特点,探讨其诊治方法,提高临床治愈率。[方法]选择2007年1月～2010年12月收治的43例维生素K缺乏致颅内出血患儿的病案资料,对其临床表现、影像学特点、实验室检查、诊断方法、治疗方案进行回顾性分析总结,依据临床症状,采用手术治疗的患儿18例,采用药物保守治疗的患儿25例。[结果]不同治疗方案的患儿总体愈合情况,手术治疗组中,遗留后遗症或死亡1例(5.6%),好转11例(55.6%),痊愈7例(38.9%);保守治疗组中,死亡1例(8.0%),好转18例(68.0%),痊愈6例(24.0%)。幕上出血﹥15ml时不同治疗方案的患儿愈合情况,手术治疗组中,遗留后遗症或死亡1例(7.7%),好转7例(53.8%),痊愈7例(38.5%);保守治疗组中,死亡2例(28.6%),好转4例(57.1%),痊愈1例(14.3%)。[结论]小儿维生素K缺乏致颅内出血的患儿发病较急,临床应依据症状采取及时有效的抢救方案,减少后遗症的发生率。     

小儿呼吸道异物的诊治

目的提高小儿呼吸道异物诊疗水平。方法对1984～2004年32例小儿呼吸道异物的误诊误治病例进行分析。结果误诊误治的病种有:急性喉炎、急性喉气管炎、急性支气管炎、肺炎、肺脓肿、喉及气管肿瘤等。结论体征不典型,询问病史不仔细及有些医生对其认识不足是小儿呼吸道异物误诊误治的主要原因。     

新生儿小肠梗阻的诊治体会

目的总结新生儿小肠梗阻的临床诊断、手术治疗及术后处理经验。方法回顾性分析2000年1月~2014年8月我院收治的93例新生儿小肠梗阻的临床资料。结果 93例行手术探查,均发现有先天性器质性病变,予以矫正,成功84例,放弃治疗7例,死亡2例。结论新生儿小肠梗阻因先天性畸形引起,对本病的认识、针对性检查、及时手术探查、术后的正确治疗和护理能明显提高患儿的生存率。     

老年性阑尾炎93例临床诊断治疗体会

老年性急性阑尾炎是临床上常见的外科急腹症 ,约占19 % ,由于老年人的生理病理特点 ,临床表现多不典型 ,常易延误诊断与治疗。现将我科自 1991年以来诊治的 93例老年性阑尾炎作如下报告。1　临床资料1 1　性别　本组 93例 ,男 4 3例 ,女 5 0例。1 2　年龄　 6 0～ 89岁 ,平均 6 9 3岁。1 3　临床表现　 93例中有转移性右下腹疼痛 33例 ;有右下腹部疼痛 ,麦氏点压痛反跳痛伴腹肌紧张 6 2例 ;体温 38℃以上 36例。1 4　发病至就诊时间　 1天内 13例 ,1～ 2天内 38例 ,2天以上 4 2例。1 5　伴随症状　伴随有一种或以上其他症状 39例 ,其中心血…