剖宫产术后切口妊娠应用子宫动脉栓塞联合宫腔镜清宫术的临床治疗

目的观察剖宫产术后切口妊娠应用子宫动脉栓塞联合宫腔镜清宫术治疗的临床效果。方法选择剖宫产术后切口妊娠患者100例,按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,观察组采用子宫动脉栓塞联合宫腔镜清宫术进行治疗,对照组采用氨甲蝶呤肌内注射治疗。观察两组患者的住院时间、出血量、血β-HCG降至正常的时间及不良反应发生情况。结果观察组患者的住院时间、出血量、血β-HCG降至正常的时间及不良反应例数均低于对照组(P0.05)。结论剖宫产术后切口妊娠患者应用子宫动脉栓塞联合宫腔镜清宫术治疗效果显著,不良反应少,值得临床推广。     

子宫动脉栓塞术(UAE)在剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠中的应用效果

目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)在剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠中的应用效果。方法选择某院2014-01—2015-06收治的剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠患者20例为对照组,给予甲氨蝶呤肌肉注射治疗。另选择2015-07—2016-12收治的剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠患者20例为观察组,在对照组治疗基础上行子宫动脉栓塞术,观察两组治疗效果。结果两组治疗后血HCG值均较治疗前明显下降,与治疗前比较,P0.05;观察组血HCG值治疗后明显低于对照组,组间比较,P0.05;观察组清宫术中出血量、住院时间、病灶消除时间等各项临床指标均明显优于对照组,组间比较,P0.05;观察组发热、腹痛、阴道出血发生率均略低于对照组,但组间比较,差异无统计学意义,P0.05。结论子宫动脉栓塞术联合传统肌注甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠能够缩短患者的住院时间,病情恢复较快,减少出血量,不会增加不良反应,安全性高。     

宫腔镜电切术联合双侧子宫动脉栓塞术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠临床研究

目的:探讨宫腔镜电切术与负压吸引清宫术分别联合双侧子宫动脉栓塞术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠患者的效果。方法:选取2016年4月～2018年12月收治的96例剖宫产切口瘢痕妊娠患者为研究对象,根据手术方法不同分为清宫组和电切组,各48例。清宫组给予负压吸引清宫术联合双侧子宫动脉栓塞术治疗,电切组给予宫腔镜电切术联合双侧子宫动脉栓塞术治疗,比较两组手术指标及术后并发症情况。结果:电切组手术、住院、月经恢复正常、血清人绒毛膜促性腺激素转阴等时间均短于清宫组,术中出血量少于清宫组(P0.05);电切组并发症总发生率低于清宫组(P0.05)。结论:宫腔镜电切术联合双侧子宫动脉栓塞术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠可有效缩短手术及住院时间,降低出血量,加速月经恢复及人绒毛膜促性腺激素转阴时间,且并发症少。     

子宫动脉栓塞联合清宫术对子宫瘢痕妊娠患者术后的影响

目的:观察子宫动脉栓塞联合清宫术对子宫瘢痕妊娠患者术后康复及血清人绒毛促性腺激素水平的影响。方法:选取2018年5月～2019年4月收治的子宫瘢痕妊娠患者78例为研究对象,按照手术方法不同分为观察组和对照组,各39例。对照组行清宫术治疗,观察组行子宫动脉栓塞联合清宫术治疗。对比两组手术出血量、月经复潮时间、血清人绒毛促性腺激素转阴时间、住院时间,手术前后血清人绒毛促性腺激素水平及术后并发症发生率。结果:观察组手术出血量低于对照组,月经复潮时间、血清人绒毛促性腺激素转阴时间、住院时间短于对照组(P0.05);术后3周两组血清人绒毛促性腺激素水平均较术前降低,且观察组低于对照组(P0.05);观察组术后并发症发生率5.13%低于对照组的23.08%(P0.05)。结论:子宫动脉栓塞联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠患者,可减少术中出血量,加快患者术后康复,降低患者血清人绒毛促性腺激素水平,具有较高的安全性。     

双侧子宫动脉化疗栓塞术联合清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的效果

目的探讨清宫术前行双侧子宫动脉化疗栓塞术治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠的临床疗效。方法选取剖宫产子宫瘢痕妊娠患者67例,按是否行双侧子宫动脉化疗栓塞术分为A组(n=35)例和B组(n=32);A组清宫术前先行双侧子宫动脉甲氨蝶呤灌注栓塞术,B组采用肌内注射甲氨蝶呤化疗后行清宫术,比较2组患者清宫术中出血量、住院时间,随访2组患者不良反应发生率。结果2组患者均顺利完成清宫术。A组清宫术中出血量、住院时间少于B组(P<0.05);A组发热、腹痛、恶心及呕吐、肝功能异常发生率低于B组(P<0.05),均未见子宫感染、穿孔、破裂发生。结论双侧子宫动脉化疗栓塞术后联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠,较单纯甲氨蝶呤化疗联合清宫术术中出血量更少,住院时间更短,且安全性高,未见严重并发症发生。     

腹腔镜下子宫动脉阻断及子宫瘢痕妊娠病灶切除术在外生型剖宫产瘢痕妊娠中的应用

目的探讨腹腔镜下子宫动脉阻断术及子宫瘢痕妊娠病灶切除术治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效。方法外生型剖宫产瘢痕妊娠46例随机分为观察组和对照组各23例,观察组采用腹腔镜下子宫动脉阻断术+子宫病灶切除治疗,对照组采用子宫动脉栓塞术+腹腔镜下子宫病灶切除治疗。观察2组术中出血量、手术时间、住院时间及术后恢复情况,比较2组临床疗效。结果 2组手术过程均顺利,术中出血量、手术时间、血绒毛膜促性腺激素降至正常时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组住院时间[(3.8±0.5)d]、月经恢复时间[(26.6±9.8)d]、术后并发症发生率(0)低于对照组[(14.2±0.4)d、(34.3±5.2)d、65.2%](P<0.05)。结论腹腔镜下子宫动脉阻断术及子宫瘢痕妊娠病灶切除术治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠微创、安全、疗效确切。     

UAE联合宫腔镜下治疗特殊性异位妊娠的疗效观察

目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)联合宫腔镜治疗瘢痕妊娠的效果。方法选择某院2014-01—2016-12收治的剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠患者20例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,观察组给予UAE联合宫腔镜治疗方案,对照组给予药物配合超声引导下清宫方案,观察两组治疗效果。结果两组治疗后血HCG值均较治疗前明显下降,与治疗前比较,P0.05;观察组治疗后血HCG值(949.5±139.7)IU/L,对照组治疗后血HCG值(1 259.5±238.6)IU/L,观察组明显低于对照组,组间比较,P0.05;观察组清宫术中出血量、住院时间、病灶消除时间等各项指标均明显优于对照组,组间比较,P0.05;患者不良反应主要表现为发热、腹痛、阴道出血,观察组上述症状发生率略低于对照组,但差异无统计学意义,P0.05。结论 UAE联合宫腔镜治疗剖宫产后瘢痕妊娠可降低出血量,缩短手术时间,且不会增加不良反应,安全性高。     

药物预处理后宫腔镜下清宫术治疗子宫瘢痕妊娠的疗效观察

目的：观察药物预处理后宫腔镜下清宫术治疗子宫瘢痕妊娠的疗效。方法：参照随机数字表法将100例2015年1月~2020年12月收治的子宫瘢痕妊娠患者分为对照组和观察组，各50例。对照组采用子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下清宫术治疗，观察组采用药物预处理后宫腔镜下清宫术治疗，比较两组术中、术后及并发症发生情况。结果：观察组术中出血量少于对照组，手术、住院、阴道出血、β-人绒毛膜促性腺激素恢复及月经恢复时间均短于对照组，并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：药物预处理后宫腔镜下清宫术缩短子宫瘢痕妊娠患者术后恢复时间，降低并发症发生率。     

甲氨蝶呤联合米非司酮预处理后行超声监测下清除术在瘢痕妊娠中的应用效果观察

目的观察甲氨蝶呤联合米非司酮预处理后行超声监测下病灶清除术在瘢痕妊娠中的应用效果。方法将我院收治的瘢痕妊娠患者110例为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组进行腹腔镜下病灶清除术,观察组在甲氨蝶呤联合米非司酮预处理后行超声监测下病灶清除术,比较两组患者术中情况及术后恢复情况,术中情况包括术中出血量、手术时间,术后恢复情况包括HCG下降情况(降至100U/L的时间)、住院时间、子宫恢复正常时间、并发症发生情况等。结果观察组术中出血量、HCG下降情况(降至100U/L的时间)、住院时间、子宫恢复正常时均明显低于对照组,P0.05;两组手术时间、术后并发症发生情况均无明显差异,P0.05。结论瘢痕妊娠患者给予甲氨蝶呤联合米非司酮预处理后行超声监测下病灶清除术治疗效果更佳,可有效降低患者术中出血量,促进术后较快恢复,临床价值显著。     

超选择性子宫动脉栓塞术在治疗剖宫产瘢痕妊娠中的作用研究

目的超选择性子宫动脉栓塞术在治疗剖宫产瘢痕妊娠中的作用。方法选取我院2015年4月~2016年4月30例剖宫产瘢痕妊娠患者为研究对象,将患者抽签随机分为观察组与对照组,每组15例。观察组行超选择性子宫动脉栓塞术后,再行妊娠病灶清除+瘢痕修补治疗,对照组直接行妊娠病灶清除+瘢痕修补治疗,比较两组手术出血量、人血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)值降至正常的时间、住院时间,雌激素(E2)、促黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)等血清激素水平及再次妊娠率、术后并发症发生率。结果观察组术中出血量(86.34±26.57)ml低于对照组,β-HCG值降至正常的时间(20.16±4.69)d、住院时间(14.27±3.52)d,均短于对照组,有统计学意义(P0.05)。两组手术前后E2、LH、FSH水平比较均无统计学意义。两组再次妊娠率、术后并发症发生率比较无统计学意义(P0.05)。结论超选择性子宫动脉栓塞术在治疗剖宫产瘢痕妊娠中,创伤小,可降低术中出血量,促进患者康复,对血清激素水平无明显影响,且术后并发症并未显著增加,具有较好的临床应用价值。     

超声引导下清宫术联合子宫动脉栓塞对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者月经恢复及血清HCG水平变化的影响

目的:探讨超声引导下清宫术联合子宫动脉栓塞(UAE)对剖宫产术后子宫瘢痕(CSP)患者月经恢复及血清绒毛膜促性腺激素(HCG)水平变化的影响。方法:选取2015年5月至2017年3月我院86例剖宫产术后CSP患者作为研究对象,按随机数字表法分组,各43例。对照组采用超声引导下清宫术治疗,观察组采用超声引导下清宫术联合UAE治疗,对比两组血清HCG水平复常时间、手术失血量、住院时间、月经恢复时间及并发症发生率。结果:观察组血清HCG水平复常时间、手术失血量、住院时间、月经恢复时间低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率6.98%低于对照组23.26%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:剖宫产术后CSP患者采取超声引导下清宫术联合UAE治疗,可加快血清HCG水平与月经恢复正常,缩短住院时间,失血量、并发症发生率低。     

子宫动脉栓塞术后清宫与腹腔镜下病灶切除术在子宫瘢痕妊娠治疗中的应用研究

目的:探究子宫动脉栓塞术后清宫与腹腔镜下病灶切除术在子宫瘢痕妊娠治疗中的应用效果。方法:选择我院2018年7月至2019年6月期间收治的100例子宫瘢痕妊娠患者作为研究对象,随机分为两组,每组各50例。观察组采取子宫动脉栓塞术后清宫术进行治疗,对照组采取腹腔镜下病灶切除术进行治疗。比较两组患者的手术相关指标以及术后HCG水平转阴时间、住院时间。结果:观察组患者术中出血量、手术持续时间、术后HCG水平转阴时间、住院时间都明显少于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:通过子宫动脉栓塞术后清宫治疗子宫瘢痕妊娠术中出血量少,手术时间以及住院时间短,术后HCG水平转阴时间快,效果优于腹腔镜下病灶切除术,值得在临床工作中推广应用。     

甲氨蝶呤预处理联合超声清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠对照观察

目的探讨甲氨蝶呤预处理联合超声监视下清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床疗效及安全性。方法将116例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者按治疗方案不同分为两组,每组58例。对照组采取超声监视下清宫术治疗,研究组采取甲氨蝶呤预处理联合超声监视下清宫术治疗,比较两组临床疗效、术中失血量、康复时间、血清β人绒毛膜促性腺激素水平恢复正常时间、病灶吸收时间、住院时间、月经恢复时间、并发症发生率。结果研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05),术中失血量显著少于对照组(P<0.01),血清β人绒毛膜促性腺激素水平恢复正常时间、病灶吸收时间、康复时间、住院时间、月经恢复时间均显著短于对照组(P<0.01)。两组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲氨蝶呤预处理联合超声监视下清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠疗效确切,能有效减少手术创伤,促进身体康复,安全性较高。     

子宫动脉栓塞MTX介入及清宫术联合用于疤痕妊娠的疗效及可行性

目的探讨分析子宫动脉栓塞甲氨喋呤(MTX)介入及清宫术联合用于疤痕妊娠的疗效及可行性。方法选取2010年1月到2013年12月的剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者96例,分为实验组(子宫动脉栓塞MTX介入加清宫术)和对照组(MTX局部注射加清宫术),各48例。比较两组患者治疗情况和预后情况。结果观察组停经时间、孕囊直径以及β绒毛膜促性腺激素(β-HCG)与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者清宫术出血量和β-HCG转阴时间低于对照组,但医疗费用高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组HCG恢复正常时间、超声瘢痕处包块消失时间、月经恢复时间与对照组相比,明显降低,差异有统计学意义(P0.01);两组患者月经规律、再次正常妊娠情况相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论子宫动脉栓塞MTX介入及清宫术联合用于疤痕妊娠的疗效确切,可以明显减少术中出血量和术中、术后并发症,值得在临床上推广。     

子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下清宫术治疗剖宫产疤痕妊娠的临床价值探讨

选取我院妇产科收治的剖宫产疤痕妊娠患者132例。分为观察组70例和对照组62例。对照组采用宫腔镜下清宫术治疗,观察组在对照组基础上给予子宫动脉栓塞术治疗,就两组患者的治疗效果展开对比分析。观察组患者术中出血量少于对照组,且观察组患者阴道流血时间、血β-HCG降至正常的时间、住院时间均比对照组短,观察组患者术后不良反应发生率为4.29%,显著低于对照组的19.35%低,差异有统计学意义(P0.05)。对剖宫产疤痕妊娠患者行子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下清宫术效果确切,患者术后恢复快,有助于提高患者的生活质量,具有重要临床应用价值,值得推广应用。     

阴式子宫疤痕妊娠病灶清除术在剖宫产疤痕妊娠中的应用效果观察

研究阴式子宫疤痕妊娠病灶清除术在剖宫产疤痕妊娠(CSP)中的应用效果。选取我院2014年6月~2016年9月治疗CSP患者32例,随机数字表法分组各16例。对照组肌注甲氨蝶呤+超声引导下清宫术治疗;观察组采用阴式子宫疤痕妊娠病灶清除术治疗。统计对比两组手术情况及不良反应发生情况。观察组术中出血量、人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平复常时间、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.25%,明显低于对照组43.75%,差异有统计学意义(χ2=4.167,P<0.05)。阴式子宫疤痕妊娠病灶清除术应用于剖宫产疤痕妊娠患者临床效果显著,能明显减少患者术中出血量、缩短其住院时间,并降低不良反应发生情况,安全性较高。     

经阴道局部病灶清除术+子宫壁修补术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的疗效分析

目的探讨经阴道局部病灶清除术+子宫壁修补术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠患者的临床疗效。方法选取2017年3月～2019年3月我院收治的剖宫产术后瘢痕妊娠患者64例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各32例。对照组行子宫动脉栓塞术+清宫术治疗,观察组行经阴道局部病灶清除术+子宫壁修补术治疗。比较两组术中出血量、住院时间,观察比较两组手术前后血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平,观察比较两组术后恢复时间:β-HCG水平恢复正常时间、月经恢复时间,观察术后并发症发生情况。结果两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24h,两组血清β-HCG水平均降低,且观察组血清β-HCG水平低于照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间、β-HCG水平恢复正常时间、月经恢复时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为3.13%,与对照组的9.38%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术后瘢痕妊娠行经阴道局部病灶清除术+子宫壁修补术治疗,能有效降低血清β-HCG水平,促进术后恢复,缩短住院时间,且安全性高,临床值得推广。     

子宫动脉栓塞介入治疗剖宫产子宫切口瘢痕处妊娠患者的疗效观察

[目的]探讨子宫动脉栓塞介入治疗剖宫产子宫切口瘢痕处妊娠(cesarean uterine incision scar pregnancy,CSP)的疗效观察.[方法]选择2012年3月至2015年10月在本院接受治疗的CSP患者200例,以数字法随机分为两组,每组100例.观察组采用子宫动脉栓塞术联合清宫术治疗,对照组采用甲氨蝶呤肌肉注射联合清宫术治疗.比较两组围手术期指标和治疗成功率.[结果]观察组治疗的成功率为86.00%(86/100),显著高于对照组的59.00%(59/100);观察组手术时间、住院时间、住院费用、术中出血量、膨宫液用量及膨宫液吸收量均显著低于对照组,且观察组人绒毛膜促性腺激素(HCG)恢复正常时间、月经恢复时间及阴道流血时间均显著短于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05);观察组发热、恶心呕吐及疼痛等并发症发生率均显著低于对照组.[结论]采用子宫动脉栓塞介入治疗CSP患者有较高的成功率,且手术创伤小、术后恢复快,避免对子宫的切除,保留患者的生育功能.     

经阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶切除术在剖宫产瘢痕妊娠治疗中的疗效观察

目的 探讨经阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶切除术在剖宫产瘢痕妊娠(CSP)治疗中的临床效果。方法 选取2019年1月～2020年5月郾城区人民医院收治的91例剖宫产CSP患者,将采用子宫动脉灌注栓塞术(UAE)治疗的42例患者纳入对照组,将采用经阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶切除术治疗的49例患者纳入观察组。比较两组手术治疗情况[术中出血量、手术时间、住院时间、人绒毛膜促性腺激素(HCG)恢复正常时间、月经恢复时间、治疗费用]、术前及术后第3个月女性性功能量表(FSFI)评分。结果 观察组术中出血量及治疗费用明显少于对照组,手术时间、住院时间、HCG恢复正常时间及月经恢复正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组术后FSFI评分均较术前升高,且观察组评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 经阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶切除术治疗剖宫产CSP具有术中出血量及治疗费用少、手术时间及住院时间短等优点,可促进患者术后HCG及月经恢复,改善患者性功能。     

清宫术联合甲氨蝶呤治疗子宫瘢痕妊娠效果观察

目的 研究联合应用清宫术与甲氨蝶呤(MTX)治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床效果.方法 回顾性分析2012年1月至2014年1月子宫瘢痕妊娠38例患者的临床资料,观察组32例给予甲氨蝶呤及清宫术,其中A组12例给予甲氨蝶呤20 mg静脉滴注,B组10例局部注射甲氨蝶呤50 mg/m2,C组10例给予甲氨蝶呤50 mg/m2,深部肌肉注射;对照组6例给予子宫动脉栓塞术及清宫术或残留组织自行吸收治疗.观察各组治疗效果.结果 38例均有效保留子宫,三种用药方式疗效相似.对照组栓塞后约14 d血β-HCG值即降到正常水平,子宫切口残留的妊娠组织约60 d被完全吸收.结论 清宫术联合甲氨蝶呤治疗子宫瘢痕妊娠安全、有效,局部给药方案可缩短疗程.