2型糖尿病认知功能障碍研究

2型糖尿病作为目前临床常见病、多发病已受到重视,2型糖尿病中大部分合并轻度认知功能障碍,早期发现、早期干预可延缓病情的发展,提高患者的生活质量.该文就其病因、发病机制、临床表现及其防治等方面作一综述.     

男性2型糖尿病患者踝肱指数与骨密度的相关性

目的:有研究表明动脉硬化与骨质疏松存在共同的病理生理机制,实验拟验证男性2型糖尿病患者踝肱指数与骨密度的相关性。方法:选择2004-01/2007-01解放军第二炮兵总医院内分泌科住院的2型糖尿病男性患者257例,所有患者对实验知情同意。将所有患者以踝肱指数比值大小分两组,分别是踝肱指数≥0.9组42例和踝肱指数<0.9组215例。采用ES-1000SPM多普勒血流探测仪及美国NORLAND公司生产的双能X线骨密度仪进行踝肱指数、腰椎(L2～4)、左侧股骨颈、大转子、华氏三角区骨密度测定。结果:踝肱指数<0.9组股骨颈、大转子、华氏三角骨密度低于踝肱指数≥0.9组(P<0.05),空腹血糖、尿微量白蛋白、脑梗死合并症发生率高于踝肱指数≥0.9组(P<0.05)。以腰椎、股骨颈、大转子、华氏三角骨密度为因变量进行多元线性回归显示,骨密度与体质量指数呈正相关(偏回归系数为0.023,P=0.000),与年龄、踝肱指数、尿素氮、尿微量白蛋白呈负相关(偏回归系数分别为-0.270,-0.311,-0.037,-0.080,P均<0.05)。以年龄、糖尿病病程、体质量指数为协变量进行协方差分析,2组间股骨颈、大转子、华氏三角骨密度无统计学差异(P值分别为0.137,0.245,0.280)。结论:影响2组糖尿病患者骨密度的因素以年龄、体质量指数为主,踝肱指数是其影响因素之一,但不是主要因素。     

2型糖尿病患者踝肱指数与脑卒中的相关性

目的研究踝肱指数（ankle-brachial index,ABI）与2型糖尿病并脑卒中的相关性。方法 531例2型糖尿病患者,依据ABI水平分为A组（ABI〈0.90）197例,B组（ABI 0.90～1.40）231例和C组（ABI〉1.40）103例,比较各组脑卒中发生率,分析ABI与脑卒中危险因素的相关性。结果 C组脑卒中发生率（7.76%）与B组（9.52%）比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而A组发生率（20.30%）高于B,C组（P〈0.05）;B组血压、血糖水平以及血脂异常、肥胖发生率低于A组（P〈0.05）。结论 2型糖尿病患者ABI越低脑卒中危险因素发生率越高;测量ABI有助于预测脑卒中发生率,及时采取干预措施。     

2型糖尿病患者踝肱指数临床相关因素研究

目的了解踝肱指数（ankle-brachial index,ABI）对诊断糖尿病下肢动脉病变的意义及其相关因素分析。方法对2007年5月-10月156例2型糖尿病患者测定ABI,根据ABI分为3组：低ABI组（ABI〈0.9）、高ABI组（ABI〉1.3）、正常组（0.9≤ABI≤1.3）,测量身高、体重、血压、血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿微量白蛋白水平。结果156例糖尿病患者中低ABI组37例,高ABI组16例,正常组103例。低ABI组的年龄、糖尿病病程、高血压病程、舒张压均高于正常组（P〈0.05）;高ABI组的年龄、糖尿病病程、高血压病程、收缩压、脉压、TG均高于正常组（P〈0.05）;两异常组的HDL-C均较正常组降低（P〈0.05）。高ABI组的脉压高于低ABI组,高ABI组的舒张压低于低ABI组（P〈0.05）。行双下肢血管彩色多普勒超声检查,低ABI组、高ABI组及ABI正常组出现血管异常者分别为29例（78.38%）、13例（81.25%）和12例（11.65%）。结论年龄、病程、血压、血脂是影响ABI的关键因素,高ABI患者和低ABI患者临床表现各有特点。     

踝肱指数和趾肱指数评估糖尿病下肢缺血的意义

目的 探讨踝肱指数（ABI）、趾肱指数（TBI）评估2型糖尿病（T2DM）患者下肢缺血的意义。方法 142例T2DM患者和对照组40例进行ABI与TBI测量。根据ABI和临床资料分组，统计学分析。结果 TBI比较，T2DM组低于对照组（P〈0．01）；ABI〈1．3组与ABI≥1．3组比较差异无显著性意义。ABI≥1．3组与ABI〈1．3组和对照组、1．15〈ABI〈1．3组和ABI≥1．3组与对照组ABI—TBI比较差异有显著性意义（P〈0．01）。在对照组和T2DM未合并下肢动脉疾病组，ABI与TBI相关系数r分别为0．44（P〈0．01）、0．32（P〈0．01）。T2DM组中，ABI与TBI的一致性检验，Kappa值=0．34（P〈0．05）。结论 ABI与TBI的相关性不高，初筛下肢缺血的一致性差。对T2DM下肢血管并发症的随访，不应只对ABI≥1．3的患者才行TBI检测。     

老年女性2型糖尿病患者踝肱指数与骨密度的相关性

目的探讨绝经后老年女性2型糖尿病患者下肢动脉硬化与骨密度及其影响因素的相关性。方法选择老年女性2型糖尿病患者142例,平均年龄(70.1±6.4)岁。应用ES-1000SPM多普勒血流探测仪测定踝肱指数(ABI),并检测正位腰椎(L2～4)、双侧股骨颈(neck)、大转子(troch)、华氏三角(Wards)骨密度(BMD);以ABI比值大小分为非外周动脉疾病组(ABI0.9～1.4)和外周动脉疾病组(ABI<0.9)两组。结果外周动脉疾病组的Neck、troch、Wards的BMD值分别为(0.63±0.10)g/cm2、(0.50±0.11)g/cm2、(0.39±0.09)g/cm2,低于非外周动脉疾病组(0.70±0.14)g/cm2、(0.56±0.13)g/cm2、(0.46±0.14)g/cm2,差异有统计学意义(均P<0.05);外周动脉疾病组较非外周动脉疾病组年龄大、糖尿病病程长、收缩压高,血尿素氮、肌酐、微量白蛋白尿值高(均P<0.05)。以neck、troch、WardsBMD值为因变量进行相关分析显示,三者均与年龄呈负相关(r=-0.378、-0.367、-0.410,均P<0.01)...     

2型糖尿病患者周围血管病变的踝肱指数检测与相关因素分析

目的探讨2型糖尿病患者周围血管病变(PAD)的相关影响因素,为早期筛查提供临床参考。方法选取2014年9月-2015年2月在我院住院的2型糖尿病患者189例,采用超声多普勒血流探测仪进行下肢血管病变的踝肱指数(ABI)测定,排除掉ABI≥1.3(提示动脉钙化)患者16例,余下分为PAD组(ABI0.9)和非PAD组(0.9≤ABI1.3)。回顾性分析两组患者的临床资料、糖尿病并发症及降糖方案等情况,对可能发生糖尿病周围血管病变的相关因素进行Logistic多元回归分析。结果有26例患者发生周围血管病变,发病率为13.8%。Logistic多元回归分析提示:年龄、病程及低密度脂蛋白是糖尿病周围血管病变的独立危险因素(P0.05)。结论 2型糖尿病患者有较高的PAD患病率,医务人员应做好早期筛查工作,教育和指导糖尿病患者加强血脂及血压控制。     

2型糖尿病患者踝肱指数与微量尿白蛋白及高尿酸血症的关系

目的探讨2型糖尿病患者踝肱指数（ABI）与微量尿白蛋白（U-mAlb）及高尿酸血症的相关性。方法检测180例2型糖尿病患者的ABI、U-mAlb、血尿酸（SUA）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、体质量指数（BMI）等,分析ABI与U-mAlb、高尿酸血症及其他常规血生化指标的相关性。结果微量尿白蛋白组、大量尿白蛋白组与正常尿白蛋白组比较,患者糖尿病病程较长（9.0±5.7）年、（10.6±7.4）年vs（6.1±4.3）年（均P〈0.01）,ABI值较低0.84±0.15、0.76±0.13 vs 1.02±0.13（均P〈0.01）,ABI与U-mAlb呈明显负相关（P〈0.05）。SUA升高组与SUA正常组ABI差异无统计学意义（P〉0.05）。结论尿白蛋白增加是2型糖尿病患者外周血管病变的独立相关因素,高尿酸血症不是其独立相关因素。异常ABI具有重要预警意义,不仅是外周血管功能状态的反映,还能一定程度体现肾脏血管损害情况。     

血清维生素B12与老年2型糖尿病轻度认知功能障碍的关系

目的 探讨血清维生素B₁₂(VB₁₂)水平与老年2型糖尿病(T2DM)合并轻度认知功能障碍(MCI)的相关性。方法 收集2023年1月-2023年7月在抚顺市中心医院内分泌科收治入院的老年T2DM患者共120例,根据血清VB₁₂正常水平进行三等分,将患者分为A组(200≤VB₁₂<500 ng/L)36例,B组(500≤VB₁₂<800 ng/L)71例,C组(800≤VB₁₂<1100 ng/L)13例,采用简易蒙特利尔认知评估(MoCA)量表对各组进行认知功能评定比较。比较3组MCI患病率。用logistic回归分析维生素B₁₂的不同水平与MCI的相对风险。结果 MCI发病率随VB₁₂水平的增高而降低。校正了性别、年龄、TC、HDL-C、LDL-C变量后,logistic回归结果显示,以C组为参照组,A组发生MCI的OR值(95%CI)为6.121(1.161～32.265)。结论 200≤...     

2型糖尿病患者血同型半胱氨酸与踝肱指数及微量尿白蛋白关系的研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者血同型半胱氨酸（Hcy）与踝肱指数（ABI）及微量尿白蛋白（U-mAlb）的相关性。方法将90例2型糖尿病病患者按照Hcy水平的不同分为两组：高Hcy组为血Hcy〉10.5μmol/L,低Hcy组为血Hcy≤10.5μmol/L,分别测定踝臂指数（ABI）、U-mAlb。结果高Hcy组ABI明显低于低Hcy组（P〈0.05）,Hcy与ABI呈显著负相关,而U-mAlb高于低Hcy组（P〈0.01）。结论高同型半胱氨酸血症与糖尿病患者血管病变关系密切。     

糖尿病患者踝肱指数影响因素的研究

目的：了解糖尿病患者踝肱指数的影响因素。方法：采用多普勒血流探测仪测定68例糖尿病患者的踝肱指数（Ankle-branchial index,ABI）,ABI比值小于0．9为低ABI组,大于1．3为高ABI组,在0．9到1．3之间（含1．3）为正常组。结果：本组病例中ABI％0．9者11例,占16．18％,ABI〉1．3者8例,占11．76％。低ABI组与正常组比较,前者年龄大、病程长,其脉压、HbAlC、TG、冠心病合并率、视网膜病变发生率明显增高。高ABI组与正常组比较,前者年龄大、病程长,其脉压、HbAIC、TG明显增高,HDL-C明显降低。多因素logistic逐步回归分析显示年龄、病程是导致ABI异常的危险因素。结论：多个因素影响糖尿病踝肱指数变化。     

踝肱指数诊断糖尿病下肢动脉病变的临床意义

目的了解踝肱指数(ABI)在诊断2型糖尿病(T2DM)患者下肢动脉病变中的意义及影响因素。方法选择300例T2DM患者,测定足背动脉与肱动脉的比值,有1侧ABI<0.9即纳入低ABI组,2侧ABI均≥0.9者为对照组。比较2组体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc),以及相关血脂水平。结果 ABI<0.9者78例(低ABI组),ABI>0.9者222例(对照组)。2组年龄、糖尿病病程、TG、LDL-C、舒张压、2hPG差异有统计学意义;2组性别比、BMI、WHR、收缩压、TC、HDL-C无统计学差异。逐步回归分析显示:年龄、病程、LDL-C是影响ABI的独立因素。结论 ABI是诊断糖尿病患者下肢动脉病变的可靠指标。下肢动脉硬化加剧的主要因素为年高龄、病程长、脂代谢紊乱及高血糖。     

踝肱指数早期诊断糖尿病下肢动脉病变效果观察

目的了解踝肱动脉血压指数(ABI)在早期诊断2型糖尿病(T2DM)患者下肢动脉病变(PAD)中的意义。方法采用多普勒血流探测仪测定268例T2DM患者的足背动脉、胫后动脉与肱动脉的比值,比值小于0.9为异常。结果检出ABI<0.9者70例,占26.1%,其中按Wanger分级糖尿病足0级49例,占70.0%。结论ABI是一项简单、价廉、无创的早期诊断PAD可靠指标。     

糖尿病伴冠心病患者踝肱指数变化

目的：比较不同人群踝肱指数（ABI）的测量值,探讨糖尿病大血管病变的多发性及相关性。方法：对2007年2月至2009年5月间在本院住院的49名经冠状动脉造影和/或心肌损伤三项及心电图临床证实心肌梗死的糖尿病患者,及50名经冠状动脉造影和/或心肌损伤三项及心电图临床证实无冠脉病变的糖尿病患者,并另选取50名无糖尿病及冠心病的对照50人共149例行下肢检查,分析各组ABI的特点。结果：三组间ABI比较均有差异,两两比较有统计学差异（P〈0.05）,且糖尿病并冠心病患者的ABI值较对照组明显下降,两组ABI值比较有统计学差异（P〈0.01）。结论：糖尿病合并冠心病与糖尿病足的发病有相关一致性,ABI降低最明显。     

2 型糖尿病患者踝肱指数与C-反应蛋白、白细胞计数的关系

目的:观察2型糖尿病患者踝肱指数(ABI)与血清C-反应蛋白、白细胞计数之间的关系.方法:测定206例2型糖尿病患者的ABI,将其分为低ABI组 (ABI≤0.9, n ＝ 43)、正常ABI组(0.90 ＜ ABI ＜ 1.40, n ＝ 148)及高ABI组(ABI≥1.40, n ＝ 15).检测患者的C-反应蛋白、白细胞计数、血糖等,分析ABI与各指标间的关系. 结果:(1)低ABI组C-反应蛋白及白细胞计数较正常ABI组高,差异有显著性(P ＜ 0.01).(2)在ABI ＜ 1.40的患者中,ABI与白细胞计数负相关(P ＜ 0.05),与C-反应蛋白显著负相关(P ＜ 0.01).(3)高ABI组较正常ABI组年龄、尿白蛋白/ 肌酐比值增高,差异有显著性(P ＜ 0.01). 结论:(1)C-反应蛋白及白细胞可能参与糖尿病下肢血管病变的发生、发展.(2) 高ABI的意义及其危险性值得重视及进一步研究.     

踝肱指数对2型糖尿病患者下肢血管病变的诊断价值

目的探讨2型糖尿病下肢血管病变(PAD)患者的踝肱指数(ABI)与尿白蛋白、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的关系。方法分析342例2型糖尿病患者测得的ABI、24 h尿白蛋白(24 h-μAlb)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h BG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、sICAM-1水平,其中ABI≤0.9患者为下肢血管病变(PAD)组,48例,占14.8%;0.9相似文献   

糖尿病患者踝肱指数与发生合并症的相关性研究

目的探讨糖尿病患者踝肱指数（Ankle braehial pressure index,ABI）与糖尿病合并症的关系。方法采用多普勒血流探测仪测定310例2型糖尿病患者,ABI〈1．0者130例为异常组,ABI≥1．0者180例为正常组,对大血管及微血管危险因素进行探讨。结果ABI异常患者合并高血压、高脂血症、冠心病、眼底病变和糖尿病等并发症均比ABI正常患者发生率高,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论ABI检测是糖尿病慢性并发症筛查的有效指标。     

糖尿病患者轻度认知功能障碍测评现状

认知功能障碍又称认知功能缺损,指各种不同程度的认知功能受损,即从轻度认知功能障碍(mildcognitive impairment,MCI)直至痴呆(Alzheimerdisease AD)。其中,MCI是指存在超出其年龄和文化所允许范围的记忆障碍和(或)其他认知功能的轻度障碍,但个体的社会职业或日常生活等其他功能完好,亦不能由已知的医学或神经精神疾病解释,是     

彩色多普勒技术测定动脉踝肱指数在诊断2型糖尿病外周血管病变中的应用

探讨彩色多普勒技术测定动脉踝肱指数对2型糖尿病外周血管病变的诊断价值。选取收治的45例2型糖尿病患者作为观察组,选取同期健康体检者45例作为对照组,对比两组彩色多普勒技术测定动脉踝肱指数差异。观察组动脉踝肱指数、动脉管腔内径均明显小于对照组,血流速度明显慢于对照组,FPG、TC明显高于对照组,均具有显著差异(P<0.05);两组TG比较无显著差异(P>0.05);观察组并发症率明显高于对照组,具有显著差异(P<0.05)。彩色多普勒技术测定动脉踝肱指数能准确诊断2型糖尿病外周血管病变,为临床诊断提供了可靠依据,具有临床推广应用价值。     

男性2型糖尿病患者踝肱指数与微量白蛋白尿的相关性

微量白蛋白尿（MAU）检测已广泛用来评价糖尿病患者早期肾功能损害的程度,国内外一些研究均表明MAU是2型糖尿病（T2DM）早期。肾功能损害的标志,是动脉粥样硬化疾病的主要危险因素。本研究用踝肱指数（ABI）评价男性T2DM患者下肢动脉硬化程度,分析下肢动脉病变与MAU的相关性,并对其可能的影响因素进行分析,旨在为糖尿病所并发的大血管病变及微血管病变的防治提供依据。