腹腔镜高位结扎术治疗精索静脉曲张的效果

目的探讨腹腔镜高位结扎术治疗精索静脉曲张的效果并对其并发症和复发率进行观察。方法选取2017年2月至2018年8月86例精索静脉曲张患者,利用随机数表法分为两组,每组43例。对照组行开放手术精索内静脉高位结扎术,观察组行腹腔镜精索静脉高位结扎术,对比两组临床疗效、手术相关指标、精液质量、并发症及复发率。结果两组治疗总有效率比较,差异未见统计学意义(P0.05)。观察组手术时间、术中出血量及住院时间较对照组少,差异有统计学意义(P0.05)。术前及术后,两组精液量、精子浓度、精子总数及精子总活力比较,差异未见统计学意义(P0.05)。术后,两组精子浓度、精子总数及精子总活力均较术前提高,差异有统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。两组复发率比较,差异未见统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜高位结扎术治疗精索静脉曲张疗效显著,可有效提升患者精液质量,降低并发症发生率,且复发率较低。     

腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床疗效分析

目的分析研讨腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床疗效。方法选取我院2017年7月～2019年1月收治的精索静脉曲张患者116例,按照治疗方式分对照组和观察组各58例。对照组行腹腔镜集束精索静脉高位结扎术,观察组行腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎术。观察比较两组治疗状况,如围术期指标、随访状况等。结果观察组并发症发生率为5.17%,低于对照组的24.14%,差异有统计学意义(P0.05);观察组住院时间、出血量、手术耗时低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组精子浓度和活力指数比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后,观察组精子畸形率低于对照组,精子浓度、精子活力高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论精索静脉曲张接受腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎术治疗,术后恢复速度快,安全高效,患者精子质量得到更为明显的改善。     

腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床观察

目的探讨腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床效果。方法回顾性分析我院2015年3月～2017年9月收治的精索静脉曲张患者68例的临床资料,根据手术方式不同分为对照组32例和观察组36例。对照组行开放精索静脉曲张高位结扎术,观察组行腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术,比较两组手术效果及手术相关指标。结果观察组手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、住院时间均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后精子浓度、精子存活率、前向运动精子百分率均明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),术后两组间精子质量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后血清睾酮(T)水平明显高于对照组,黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为2.78%,明显低于对照组的18.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术治疗精索静脉曲张效果良好,并发症少,要后恢复快,值得临床推广。     

显微镜下精索内静脉低位结扎对精索静脉曲张的疗效临床研究

目的探究显微镜下精索内静脉低位结扎与精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张患者的疗效。方法选取2012年8月至2013年10月收治的78例精索静脉曲张患者作为研究对象,按入院顺序随机分为对照组与观察组,各39例。观察组采用显微镜下精索静脉低位结扎术治疗;对照组采用精索静脉高位结扎术治疗,比较两组患者临床平均手术时间、住院时间、术后并发症、术后12个月复发率、手术前后精子质量。结果观察组平均手术时间为(56.52±10.75)min,高于对照组[(23.14±6.74)min],差异有统计学意义(P0.05);观察组发生并发症发生率为2.56%,低于对照组(17.95%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组住院时间及术后12个月复发率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后,两组患者精子质量高于术前,差异有统计学意义(P0.05);观察组精子质量高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用显微镜下精索内静脉低位结扎治疗精索静脉曲张可减少术后并发症,有效改善患者精子质量,加速其康复,缩短住院时间,降低术后复发率,值得于临床中推广应用。     

腹腔镜与传统经腹股沟手术高位结扎精索静脉治疗精索静脉曲张的效果比较

目的比较腹腔镜与传统经腹股沟手术高位结扎精索静脉治疗精索静脉曲张的效果。方法选取2015年11月至2018年11月精索静脉曲张患者167例,按照手术方案将其分为两组。研究组53例行腹腔镜精索静脉高位结扎术,对照组114例行传统经腹股沟精索静脉高位结扎术。比较两组手术指标、精液质量,随访3个月,统计精索静脉曲张复发情况。结果研究组手术时间与对照组比较,差异未见统计学意义(P0.05);研究组术中出血量、住院时间少于对照组(P0.05)。术后3个月,两组患者精子密度、精子总数均高于术前(P0.05),但两组术后比较差异未见统计学意义(P0.05)。随访3个月,研究组术后精索静脉曲张复发率为1.89%,对照组为14.91%,研究组复发率少于对照组(P0.05)。结论腹腔镜和传统经腹股沟手术高位结扎精索静脉治疗精索静脉曲张均有良好效果,但腹腔镜精索静脉高位结扎术出血量较少,患者住院时间短,术后复发少。     

显微镜辅助下精索静脉结扎治疗精索静脉曲张手术效果观察

目的观察显微镜辅助下精索静脉曲张(VC)患者进行精索静脉结扎的手术效果。方法选取2012年1月至2015年4月收治的行显微镜下精索静脉结扎术治疗的40例VC患者作为研究对象,同时选取同期行腹腔镜下精索静脉结扎术治疗的40例VC患者进行对照。对两组患者的手术时间、住院时间、切口疼痛程度、术后并发症情况进行比较,同时对所有患者进行随访,比较两组手术前后精液质量指标变化情况及术后6个月复发率。结果显微镜组患者的手术时间明显大于腹腔镜组,但住院时间、术后2 h切口视觉模拟评分(VAS评分)均明显小于腹腔镜组(P0.01);两组患者术后3个月、6个月精子密度、前向运动、精子正常形态均较术前有明显改善,而术后6个月较术后3个月又有明显改善,其中显微镜组术后6个月精子密度、前向运动较腹腔镜组改善更为明显(P0.01);显微镜组术后无睾丸鞘膜积液或阴囊水肿发生,术后6个月无VC复发。腹腔镜组术后睾丸鞘膜积液或阴囊水肿发生率、术后6个月VC复发率分别为12.50%、10.00%,显微镜组术后并发症发生率、复发率明显低于腹腔镜组(P0.05)。结论显微镜下精索静脉结扎术相对于腹腔镜下精索静脉结扎术尽管手术时间长,但手术疗效更为确切,术后并发症少,复发率低,精子质量改善更为明显。     

腹股沟下显微精索静脉结扎术与腹腔镜途径精索静脉高位结扎术疗效比较

目的 比较腹股沟下显微镜精索静脉结扎术与腹腔镜途径精索静脉结扎术的疗效。方法 选择60例接受精索静脉曲张手术治疗的患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为显微组（腹股沟下显微镜精索静脉结扎术）和腹腔镜组（腹腔镜途径精索静脉高位结扎术）,每组30例。比较2组的治疗效果及并发症发生情况。结果2组均顺利完成手术,显微镜组较腹腔镜组手术时长更长,住院时间更短（t=40.38、17.66,P<0.05）。显微镜组术后6个月精子密度、精子前向运动百分比高于腹腔镜组（t=5.65、6.23,P<0.05）。腹腔镜组阴囊水肿/血肿、阴囊不适发生率高于显微镜组（χ2=7.69、7.74,P<0.05）,2组均未见切口感染、睾丸鞘膜积液及睾丸萎缩发生。2组术后6个月复发率比较差异无统计学意义（χ2=4.29,P>0.05）。结论 腹股沟下显微精索静脉结扎术较腹腔镜途径精索静脉高位结扎术,精索静脉曲张患者的精子质量更优,且术后并发症发生率更低。     

腹腔镜下或显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张比较

目的:比较腹腔镜下精索静脉结扎术与显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的临床效果。方法:选取2013年2月~2015年2月精索静脉曲张患者98例,随机分为腹腔镜组和显微镜组各49例。腹腔镜组在腹腔镜下结扎精索静脉,显微镜组在显微镜下结扎精索静脉。比较两组患者术后精子活率、精子密度、配偶怀孕率以及复发率。结果:显微镜组术后精子活率、精子密度均明显优于腹腔镜组,配偶怀孕率高于腹腔镜组,复发率低于腹腔镜组(P<0.05)。结论:显微镜下结扎精索静脉效果优于腹腔镜下结扎精索静脉,可显著改善精子活率、精子密度,提高配偶怀孕率,降低复发率。     

腹腔镜TEP入路腹腔镜精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的效果观察

目的 探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)入路腹腔镜精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张(VC)的效果。方法 选取我院2018年5月～2020年5月收治的77例VC患者,将采用经腹腔腹膜后精索静脉高位结扎术治疗的37例患者纳入对照组,将采用腹腔镜TEP入路腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗的40例患者纳入观察组。比较两组手术效果及并发症。结果 观察组手术、胃肠道功能恢复、首次下床及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 腹腔镜TEP入路腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗VC效果较好,可有效缩短康复时间,减少并发症,值得临床研究推广。     

显微外科手术与腹腔镜手术治疗精索静脉曲张的临床疗效和安全性对比

目的:对比显微外科手术与腹腔镜手术治疗精索静脉曲张(VC)的临床疗效和安全性。方法:选取2017年1月～2018年3月我院收治的106例VC患者作为研究对象,随机分为A组和B组,每组53例。A组采用显微外科精索静脉结扎术治疗,B组采用腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗,比较两组的手术时间、住院时间、精子密度、精子活力、(a+b)级精子比例和术后并发症发生率。结果:B组的手术时间短于A组,差异有统计学意义,P0.05;两组的住院时间相比较,差异无统计学意义,P0.05;手术后,两组患者的精子浓度、精子活率和(a+b)级精子比例等精子质量指标均较术前有明显改善,差异均有统计学意义,P0.05;但两组的精子质量指标相比较,差异无统计学意义,P0.05;B组术后并发症发生率为15.09%,高于A组的0.00%,差异有统计学意义,P0.05。结论:显微外科精索静脉结扎术与腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗VC均有较好的临床疗效,可有效改善患者的精子质量,但显微外科手术安全性更高,可作为临床治疗的首选方案。     

腹腔镜下精索静脉高位结扎术联合迈之灵治疗精索静脉曲张的疗效分析

目的 分析腹腔镜下精索静脉高位结扎术联合迈之灵治疗精索静脉曲张(VC)的临床疗效.方法 选取该院2017年6月至2020年6月诊治的99例左侧VC患者,均行腹腔镜下精索静脉高位结扎术,其中观察组(48例)术后口服迈之灵(300毫克/次,每日2次)治疗,对照组(51例)术后未予特殊治疗.术后均随访6个月,比较两组患者的症状缓解率、VC复发率和术后并发症发生情况及精液质量改善情况.结果 两组患者的症状缓解率及VC复发率差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后阴囊水肿、睾丸鞘膜积液发生率较对照组更低(P<0.05);观察组精液质量改善情况优于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜下精索静脉高位结扎术联合迈之灵治疗VC可减少手术并发症,改善患者术后精液质量.     

腹腔镜下精索血管集束状结扎术治疗原发性精索静脉曲张不育病人的疗效观察及护理

[目的]观察腹腔镜下精索血管集束状结扎术治疗原发性精索静脉曲张不育病人的疗效,探讨其护理措施。[方法]将80例原发性精索静脉曲张不育病人随机分为两组,观察组42例行腹腔镜下精索血管集束状结扎术,对照组38例行改良Palomo术（开放式腹膜后精索静脉高位结扎术）,比较两组病人的治疗效果。[结果]观察组病人手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量及复发率低于对照组,肠道功能恢复时间长于对照组（P均〈0.05）;两组病人术后3个月精子数量、成活率、畸形率、A＋B级精子率均较术前改善（P均〈0.05）;两组病人术后3个月精液质量比较差异无统计学意义（P〉0.05）。[结论]腹腔镜下精索血管集束状结扎术治疗原发性精索静脉曲张不育病人可改善精液质量,具有手术时间短,术中出血量少,复发率低等优点。     

复方玄驹胶囊联合腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效研究

目的探讨复方玄驹胶囊联合腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效。方法选取2013年1月~2017年1月收治的精索静脉曲张不育患者40例,采取随机数字表法分为对照组和观察组各20例,对照组采取单纯腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗,观察组在对照组基础上加用复方玄驹胶囊治疗,比较分析两组的疗效。结果观察组总有效率比对照组更高(P0.05);治疗后观察组A级精子率、精子密度、精子总活率均比对照组更高,精子畸形率显著低于对照组(P0.05);治疗后观察组促卵泡激素(FSH)、促黄体素生成激素(LH)及睾酮(T)改善比对照组更明显(P0.05)。结论临床治疗精索静脉曲张采用复方玄驹胶囊联合腹腔镜精索静脉高危结扎术能有效提高临床治疗效果,促进精子质量明显提升,改善性激素水平,值得推广。     

经腹腔镜精索静脉高位结扎术对精索静脉曲张不育症患者精子质量的影响

目的探讨经腹腔镜精索静脉高位结扎术对精索静脉曲张不育症患者精子质量的影响。方法选取2018年1月～2020年8月我院收治的精索静脉曲张不育症患者102例,按治疗方式分为对照组和试验组各51例。对照组采用开放手术,试验组采用经腹腔镜精索静脉高位结扎术,比较两组围术期指标、精子质量、复发率及并发症。结果试验组出血量(16.51±5.06ml)少于对照组(25.68±5.22ml),住院时间(3.41±1.86天)、肠道功能恢复时间(19.35±4.06h)短于对照组(5.36±2.05天、26.62±5.11h),差异有统计学意义(P0.05);术后6个月,试验组精子密度(24.02±2.41×106/ml)、精子存活率(59.65±6.11%)、精子活力(a+b)级(52.65±5.22%)均高于对照组(19.68±2.33×106/ml)、(50.09±6.74%)、(49.68±5.03%),差异有统计学意义(P0.05);试验组复发率(3.92%)、并发症发生率(5.88%)均低于对照组(17.65%)、(19.61%),差异有统计学意义(P0.05)。结论经腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张不育症可改善精子质量,且具有创伤小、并发症少、复发率低等优点,值得临床应用。     

腹腔镜精索静脉结扎联合中药治疗精索静脉曲张伴少、弱精子症的临床研究

目的 研究腹腔镜精索静脉结扎联合中药治疗精索静脉曲张伴少、弱精子症的临床疗效。方法 收集本院就诊并手术治疗的双侧精索静脉曲张伴少、弱精子症的患者72例,随机分为观察组（36例）和对照组（36例）。两组均行腹腔镜精索静脉高位结扎手术,观察组术后口服中药。两组术后8周、12周、24周复查精液常规检查。结果 两组患者术后无复发。观察组与对照组术后第8周、第12周、第24周的精子浓度、向前运动精子率（PR）、非向前运动精子率（NR）+PR较术前均有所改善（P<0.05）。在精子浓度及PR方面,观察组术后第8周、第12周、第24周均优于同时期对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;在精子总活力（PR+NR）方面,两组在第8周时差异无统计学意义（P>0.05）,在第12周、第24周时,观察组优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 腹腔镜精索静脉高位结扎术联合中药治疗精索静脉曲张伴少、弱精子症的临床疗效显著,优于单纯手术治疗,值得临床推广。     

不同精索静脉曲张手术治疗精索静脉曲张的疗效对比

目的对比分析不同精索静脉曲张手术的临床疗效。方法回顾性分析2012~2015年泌尿外科手术治疗的原发性精索静脉曲张患者261例临床资料,根据患者接受手术方式不同分为5组,分别为:腹腔镜A组(腹腔镜经腹精索静脉结扎术),腹腔镜B组(腹腔镜腹膜外径路),开放手术A组(改良后Palomo术),开放手术B组(传统开放精索静脉高危结扎术),介入栓塞组(逆行介入栓塞术)。统计5组手术时长、住院时长、术后并发症、术后配偶妊娠率以及术后精索静脉曲张的复发率,比较各组术前、术后精子质量。结果介入栓塞组手术耗时较长(P0.05),但介入栓塞组住院时间较短(P0.05),平均1.50±0.50 d;术后1年,介入栓塞组妊娠率最低,其他各组配偶妊娠率差异无显著性(P0.05);术后各组精子浓度、低渗膨胀试验(HOS)比率以及精子向前运动(PR)百分率均明显高于手术前(P0.05),术后各组间比较,差异无统计学意义(P0.05);术后开放手术A组和B组复发率和并发症发生率均较高(P0.05)。腹腔镜A组、B组间复发率和并发症发生率无显著差异(P0.05)。介入栓塞组复发率明显高于其他组,并发症相对较少(P0.05)。结论治疗精索静脉曲张,腹腔镜手术时间短,并发症少,适宜手术量大的男科应用;介入栓塞术无手术刀疤,术后恢复最快,但复发率较高;开放性手术创伤较大,术后并发症较多,不推荐。     

腹腔镜精索血管集束状结扎术与单纯内静脉结扎术治疗精索静脉曲张的疗效比较

目的对比观察腹腔镜精索血管集束状结扎术与腹腔镜单纯精索内静脉结扎术治疗精索静脉曲张的疗效。方法将70例精索静脉曲张患者随机分成两组,A组36例,行腹腔镜下精索血管集束状结扎术;B组34例,行单纯精索内静脉结扎术,对两组患者术前术后的临床表现、精子质量、手术时间进行对比分析。结果两组病例治愈率相比差异有统计学意义（P〈0．05）;手术时间相比差异有统计学意义（P〈0．01）;精子数量、精子存活率明显提高（P〈0．01）,精子畸形率明显下降（P〈0．01）,但两组改善程度相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜精索血管集束状结扎术与腹腔镜单纯精索内静脉结扎术治疗精索静脉曲张疗效可靠,但前者更具有操作简便、手术时间短、治愈率高等优点。     

显微外科与腹腔镜手术治疗精索静脉曲张的临床效果

目的分析显微外科与腹腔镜手术治疗精索静脉曲张(VC)的临床效果。方法回顾性分析钦州市第二人民医院2013年1月至2014年12月收治的102例VC患者的临床资料,根据不同治疗方案分为两组,每组51例;对照组予以腹腔镜治疗,研究组予以显微外科治疗,比较两组手术效果、治疗前后精液相关参数变化及并发症情况。结果研究组手术时间长于对照组(P0.05);研究组术后精子数量与精子活力率改善幅度大于对照组,且并发症总发生率低于对照组(P0.05)。结论虽然显微外科曲张静脉精索结扎术手术时间较长,但其创伤更小、恢复更快,且并发症发生率低,值得推临床推广应用。     

显微镜下和腹腔镜下精索静脉结扎术的疗效比较

目的比较显微镜下和腹腔镜下精索静脉结扎术的疗效。方法选取114例精索静脉曲张患者,将其随机分成研究组与对照组,每组57例,研究组给予显微镜下精索静脉结扎手术治疗,对照组给予腹腔镜下精索静脉结扎手术治疗,患者完成治疗后,比较两组治疗效果及不良反应。结果手术治疗后,研究组手术时间、住院时间短于对照组(P0.05),研究组精子存活率与活力分级优于对照组(P0.05),不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论精索静脉曲张患者采用显微镜下精索静脉结扎手术治疗,临床效果更显著,患者精子的存活率及活力增强。     

腹腔镜治疗精索静脉曲张34例疗效分析

68例精索静脉曲张患者随机分为观察组和对照组各34例,观察组采取腹腔镜精索内静脉高位结扎术,对照组采取开放手术,观察比较两组的临床疗效。结果两组手术全部取得成功,未发生并发症,双侧VC患者的平均手术时间观察组明显短于对照组,观察组平均住院时间也明显少于对照组(P<0.01)。腹腔镜治疗精索静脉曲张有独特的优势,值得在临床大力推广。