妊娠晚期羊水过少对妊娠结局及分娩方式的影响

目的探讨妊娠晚期羊水过少对产妇分娩方式及妊娠结局的影响。方法选取2015年9月~2016年9月于我院实施分娩的妊娠晚期羊水过少孕妇87例设为观察组,另选同期足月妊娠孕妇85例设为对照组。探讨两组孕妇分娩方式及妊娠结局的差异。结果观察组脐带异常、妊娠高血压综合症、过期妊娠发生率显著高于对照组(P<0.05);观察组产后出血量明显大于对照组(P<0.05),观察组羊水胎粪II-III度污染发生率明显高于对照组(P<0.05);观察组胎儿畸形、新生儿窒息、胎儿生长受限、胎儿窘迫发生率对比显著高于对照组(P<0.05),两组围生儿死亡率对比差异不明显(P>0.05);观察组剖宫产发生率显著高于对照组(P<0.05)。结论妊娠晚期羊水过少会大大增加孕妇剖宫产发生率,提高新生儿窒息等不良情况的发生率,严重影响孕妇妊娠结局。     

妊娠晚期羊水过少对妊娠结局及分娩方式的影响

选取2012年8月~2014年8月我院产科收治的40例妊娠晚期羊水过少产妇,并将其作为研究组。同时选取同期于我院进行分娩的足月妊娠产妇40例作为对照组进行研究。对两组产妇的临床资料进行回顾性分析,观察和对比两组产妇的妊娠结局和分娩方式情况。结果研究组产妇的过期妊娠和妊娠高血压综合征等妊娠并发症发生率均明显高于对照组,脐带异常发生率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组产妇的剖宫产率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组出现胎儿窘迫、胎儿生长受限、新生儿窒息、胎儿畸形及围产儿死亡等不良情况的概率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。妊娠晚期羊水过少的发生与产妇的妊娠并发症之间具有密切的联系,其会增加产妇的剖宫产率,提高不良妊娠结局的发生率,因此临床应加强对孕产妇的围生期保健和产前检查工作,以便及时终止妊娠,改善围产儿的预后。     

渐进性放松训练对晚期胎膜早破产妇负性情绪及妊娠结局的影响

[目的]探讨渐进性放松训练对晚期胎膜早破产妇负性情绪及妊娠结局的影响。[方法]2017年1月—2017年12月选取晚期胎膜早期产妇130例,根据随机数字表法将产妇分为观察组、对照组,每组65例,对照组行产科常规护理,观察组在对照组基础上实施渐进性放松训练,比较两组产妇干预前后负性情绪、自我效能及妊娠结局情况。[结果]观察组分娩第3天焦虑评分、抑郁评分较对照组明显下降(P0.05),而自我效能评分较对照组明显升高(P0.05)。观察组剖宫产、产后出血、胎儿窘迫、新生儿肺炎、新生儿窒息等发生率低于对照组(P0.05)。[结论]渐进性放松训练能有效提高晚期胎膜早破产妇自我效能,减轻产妇负性情绪,降低不良妊娠结局。     

妊娠合并乙型肝炎病毒感染对母儿结局的影响分析

目的探讨妊娠合并乙型肝炎病毒感染对母儿结局的影响及相关因素分析。方法选取我院2015年3月至2017年2月就诊的90例妊娠合并乙型肝炎病毒感染孕妇为观察组,选择同期90例健康孕妇为对照组,观察两组孕妇及新生儿的并发症发生情况。结果观察组孕产妇并发症发生率较对照组低,差异具有统计学意义(P0.05);观察组新生儿并发症总发生率较对照组低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论妊娠合并乙型肝炎病毒感染会增加孕妇与新生儿的并发症发生率,在围生期给予精心护理至关重要,可减轻对产妇及胎儿的不良影响。     

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠对产妇围产结局及产后恢复的影响

目的探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠对产妇围产结局及产后恢复的影响。方法选择2017年7月～2018年9月在东莞市三家二甲医院行剖宫产分娩的剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇86例为观察组,选择同期行剖宫产分娩的非瘢痕子宫产妇86例为对照组。记录两组胎盘情况、手术情况与产后恢复情况、围产妊娠结局。结果与对照组相比,观察组前置胎盘、胎盘植入、胎盘粘连发生率均较高,差异有统计学意义(P0.05);观察组术中出血、产程、产后出血、产后恶露持续时间、住院时间显著长/多于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组胎儿窘迫发生率略高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);观察组脐带绕颈、新生儿窒息、胎膜早破等发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与非瘢痕子宫妊娠相比,剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠可增加术中出血、不良妊娠结局风险,延长产后恶露持续时间、住院时间,临床医师应慎重选择并给予孕妇更合适的建议。     

足月胎膜早破产妇相关影响因素及对母婴结局的影响研究

目的研究分析足月胎膜早破产妇相关影响因素及其对母婴结局的影响。方法选取2013年9月~2015年9月我院接收的63例足月胎膜早破产妇作为观察组,再选取同期接收的63例正常分娩产妇作为对照组,对比两组临床指标分布情况、妊娠相关危险因素、分娩方式和母婴结局情况。结果观察组引产流产史、糖尿病、妊娠高血压综合征、阴道炎宫颈炎史、性生活分布率均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组胎位异常、瘢痕子宫、双胎和多胎妊娠、巨大儿等比例均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组阴道顺产率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组产褥感染、产后出血、绒毛膜羊膜炎、新生儿肺炎、新生儿窒息发生率均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论临床应及时分析足月胎膜早破产妇主要危险因素,并且结合产妇实际情况积极采取有效措施,以改善母婴结局。     

Orem自理模式对妊娠期糖尿病病人分娩结局的影响

[目的]探讨Orem自理模式对妊娠期糖尿病病人分娩结局的影响。[方法]选取64例妊娠期糖尿病病人,随机分为对照组和试验组,每组32例;对照组给予常规护理,试验组给予Orem自理模式护理,比较两组病人干预后血糖水平、妊娠结局及新生儿结局。[结果]试验组病人空腹血糖、餐后血糖均显著低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05);试验组病人妊娠高血压综合征、剖宫产、胎膜早破、产程延长、羊水过多发生率均显著低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05);试验组新生儿畸形、早产儿、巨大儿、胎儿窘迫、新生儿呼吸窘迫综合征发生率均显著低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]采用Orem自理模式可有效调节妊娠期糖尿病病人血糖水平,改善分娩结局。     

妊娠晚期应用普贝生联合缩宫素引产对妊娠结局的影响

目的:研究妊娠晚期应用普贝生联合缩宫素引产对妊娠结局的影响。方法:选择民航总医院产科2018年7月至2019年6月妊娠晚期有引产指征的329例产妇作为研究对象,采用隐匿数字随机法分为两组,对照组165例给予缩宫素,观察组164例加用普贝生,记录两组产妇促宫颈成熟效果、用药至引产时间、总产程;比较两组产妇用药至分娩时间、产程、分娩方式及分娩结局。结果:观察组用药开始至临产时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组第一产程、第二产程、总产程均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组中转剖宫产率为17.07%,明显低于对照组的32.73%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组胎儿窘迫率、新生儿总不良妊娠结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组宫颈裂伤、阴道裂伤、子宫收缩不良、羊水过少或过多、胎膜早破、新生儿窒息、巨大儿发生率、总不良反应发生率差异均无统计学意义(P0.05)。结论:妊娠晚期应用普贝生联合缩宫素引产更符合自然产程的生理变化,可改善妊娠结局。     

脐带绕颈对围产儿的影响

选取收治的脐带绕颈产妇121例为观察组,同期健康产妇168例为对照组,比较两组产妇的围产儿情况。观察组胎儿窘迫、新生儿窒息及死胎发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);绕颈周数越多,胎儿窘迫、新生儿窒息及围产儿死亡率越高,差异具有统计学意义(P<0.05)。脐带绕颈可增加胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生率,临床应定期行产前检查,高度重视脐带绕颈产妇,指以降低围产儿不良结局的发生率。     

细菌性阴道病(BV)与胎膜早破及妊娠结局的关系

选取收治的妊娠女性2652例,分别给予细菌性阴道病(BV)的检查,按照检查结果分为观察组和对照组,每组1326例;观察组为细菌性阴道病孕妇,对照组为无细菌性阴道病孕妇,观察两组孕妇与胎膜早破、早产、新生儿感染的相关性。观察组孕妇出现胎膜早破(34.7%)、早产(20.3%)、产褥感染(23.0%)及新生儿感染(14.0%)等不良妊娠结局的发生率显著高于对照组的16.0%、5.9%、6.7%及5.8%,结果具有统计学差异(P<0.05)。妊娠合并细菌性阴道病女性与临床中出现胎膜早破、早产、产褥感染及新生儿感染等不良妊娠结局密切相关,增加了妊娠孕妇出现不良妊娠结局的概率。因此,临床需实施相关治疗来改善不良妊娠结局。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。