美学区即刻种植即刻修复的临床研究

目的 探讨美学区即刻种植即刻修复的临床应用及疗效.方法 14例患者美学区新鲜拔牙创即刻植入22颗种植体并即刻临时修复,3～6个月后制作终义齿,临床观察12～22个月.结果 两颗失败后拔出,20颗无松动3～6个月后行永久修复,X线追踪观察永久修复后6～12个月种植体颈部边缘骨吸收均小于1.5 mm,获得临床成功.结论 严格掌握适应证,保证种植体良好的初期稳定性,行无功能的临时修复,美学区行即刻种植即刻修复能够获得良好的临床效果.     

前牙不翻瓣即刻种植修复软组织的临床特点

目的评估上前牙区不翻瓣即刻种植修复术后软组织的美学特点探讨其相关美学因素。方法 30例上颌前牙微创拔牙后采取不翻瓣即刻种植修复的方法,并于永久修复完成时采用红色美学指数PES和牙龈乳头充盈指数PIS对种植体周围的软组织进行美学评价。结果术后6个月30颗种植体X线显示均获得良好的骨整合,种植体无松动。PES均值为（8.90±2.48）,其中近中龈乳头PES（1.43±0.50）分值最高,牙槽突度PES（1.13±0.35）分值最低。PIS指数均为2-3度,其中近中牙龈乳头2度17个,3度13个;远中牙龈乳头2度20个,3度10个。结论单个上前牙不翻瓣即刻种植修复可以维持软组织的基本高度,获得良好的临床美容效果。     

Zimmer种植系统在后牙即刻种植的临床应用研究

目的观察Zimmer种植体在后牙区即刻种植的临床效果。方法选择14例19颗后牙区即刻种植病例,采用Zimmer种植系统,其中17颗同时行GBR技术,Ⅰ期术后4⁶个月,Ⅱ期术后2周,上部结构采用钯金烤瓷冠修复。结果 19颗种植体骨结合良好,追踪12个月,种植体稳存。结论 Zimmer在后牙区采用即刻种植可以取得良好的骨结合。在后牙区即刻种植手术过程中,正确的软硬组织处理可以在缩短疗程的同时,良好的恢复了原缺失牙周围的骨组织缺损及周围牙龈组织形态。在后牙区即刻种植时,应选择恰当的适应症,避免盲目即刻种植。     

Zimmer植体在Benex微创拔牙后即刻种植与修复中的临床应用

目的评估Benex微创拔除前牙后,Zimmer TSV种植体即刻种植与修复的临床效果。方法采用Benex微创拔除22例患者共25颗需拔除的上颌前牙,Zimmer TSV种植体即刻种植与修复,4～6个月后行二期种植冠修复。术后随访观察24个月,通过满意度调查,临床评估及影像学检查观察种植的临床修复效果。结果 22例患者的25颗患牙经过24个月随访检查,成功22例(100%)。结论 Benex微创拔牙和Zimmer种植技术相结合行即刻种植与修复,临床效果理想。     

Bio-Oss和PerioGlas在上颌前牙区种植体周围骨缺损中的成骨能力及效果

目的研究对比Bio-Oss和PerioGlas在上颌前牙区种植体周围骨缺损中的成骨能力及成骨效果。方法选取2015—2016年就诊于我院种植中心的上颌前牙区种植体周围骨缺损患者20人,其中女性8人,男性12人,共植入32枚种植体,分别植入Bio-Oss和PerioGlas两种骨替代材料,并于术后6个月行种植体上部永久冠修复。手术完成后随访1年,统计种植体存留率。所有患者均于术前、术后、术后6个月、术后12个月拍摄CBCT,并通过红色美学指数(Pink Esthetic Scores,PES)、边缘骨水平(Marginal Bone Level,MBL)、唇腭侧骨板宽度、患者满意度,评价种植修复后成骨能力及效果。结果种植体存留率均为100%。软组织情况较好,红色美学指数差异不具有统计学意义。两种骨替代材料术后与术后6个月的改变量的差异具有统计学意义,术后6个月与术后12个月的改变量的差异不具有统计学意义。两种骨替代材料的术后6~12个月的边缘骨水平改变量差异不具有统计学意义。结论在上颌前牙区种植体周围骨缺损中,Bio-Oss和PerioGlas均具有良好的成骨能力及成骨效果,通过比较发现Bio-Oss吸收较慢,有利于唇侧骨壁宽度的维持,具有较好的美学效果。     

上颌窦内提升同期种植的临床效果观察

目的：观察上颌窦底内提升同期种植体植入的成功率及临床效果。方法：对2009年1月-2012年12月在无锡市第二人民医院口腔科收治的上颌后牙缺失、行上颌窦底内提升术并同期植入种植体的18例（共28颗种植体）患者的临床资料进行评估。随访1～4年,观察种植体稳定性、上颌窦底高度、上颌窦有无炎症及种植体周围牙槽骨情况。结果：18例患者共26颗种植体术中均无上颌窦穿孔,随访观察种植体均无松动、脱落,上颌窦无炎症发生,全景片示种植体与骨均形成良好骨结合,种植体周围垂直骨吸收均小于1.5 mm。结论：在选择合适病例的前提下,上颌窦内提升并同期种植体植入术能取得较好的临床效果。     

ITI用于前牙即刻种植的临床研究

目的临床评价ITI种植体用于前牙区拔牙后即刻种植的效果。方法118例患者拔出患牙后即刻植入ITI种植体,对其进行定期的临床和放射学检查。结果118例患者共植入223颗ITI种植体,其中122颗行引导骨再生技术;开放式愈合25颗;埋入式愈合86颗。所有病例经12个月以上追踪,失败4颗,1颗种植体位置不佳放弃使用。结论ITI种植体用于即刻种植可以取得良好的临床效果。     

前牙外伤后即刻种植即刻修复的美学效果观察

目的对前牙外伤后即刻种植修复后的美学效果进行分析。方法对2012年1月—2013年8月行前牙外伤后即刻种植的16例患者的临床资料进行回顾性分析,观察修复后的牙龈乳头状况、牙龈边缘的协调性、牙龈颜色、邻牙协调性及患者满意度。结果 16颗种植体均获得良好的骨结合,牙龈协调性基本一致,牙龈乳头高度全部可见,唇侧牙龈色泽与邻牙一致的13颗,2颗色泽暗红并另有1个牙位略微显示金属色泽。患者对修复效果满意。结论前牙外伤即刻修复应严格掌握适应证,并在手术中精确操作,以达到预期美学效果。     

不同种植修复的近期临床效果和种植体周围软硬组织的变化

目的 探讨平台转换连接种植体和对接连接种植体种植修复的临床差异。方法 收集本院接受种植体种植修复的患者,随机分为平台转换组(种植体为nobel active)与对接连接组(种植体为nobel replace),每组50例患者,每例患者接受1枚种植体修复。 对比2组患者种植体周牙龈的位置变化情况、牙槽骨吸收情况和种植体存留率。结果 ⑴ 2组患者术后即刻种植体周牙龈的位置变化差异无统计学意义(t=0.163,P>0.05);2组患者治疗后12个月种植体周牙龈的位置变化差异有统计学意义(t=6.391,P<0.01)。⑵ 平台转换组患者的牙槽骨吸收情况优于对接连接组患者,差异有统计学意义(t=5.247,P<0.01)。⑶ 2组患者经过治疗后种植体均完成骨及软组织的结合,无松动、脱落,平台转换组和对接连接组种植体存留率均达到100%。结论 与对接连接种植体种植修复相比,平台转换连接种植体优势在于牙龈探诊深度及牙槽骨吸收方面,牙龈健康状况更好,具有较高的临床应用价值。     

微创拔牙后即刻种植的临床观察

目的:探讨微创拔牙后开展即刻种植术的临床效果.方法:选取微创拔牙后,实施即刻种植术的患者70例(患牙102颗),均为我院口腔科2013年2月至2015年2月收治,术后均抗感染,3-6个月后,予以永久修复,行2-3年随方,观察种植体存留率等情况.结果:本次选取的70例患者102颗种植体初期稳定性均理想,且修复在6个月内完成,早期为100%存留率,主诉种植牙外形及功能满意.2-3年结束随访时,种植体达成功标准90颗,达基本成功标准7颗,种植体失败5颗,种植体在随访期间累积存留率为95.1%.结论:在行微创拔牙后,予以即刻种植操作,只要对适应证及合适的种植系统严格选择,操作方法正确,可获得理想的效果.     

96例羟基磷灰石义眼座眶内植入术疗效观察

[目的]探讨羟基磷灰石义眼座眶内植入的临床效果. [方法]行眶内容物摘除术后,以自体巩膜双层覆盖为加固物行羟基磷灰石义眼座植入术.[结果]仅2例球结膜切口裂开,经保守治疗愈合.无义眼座暴露、脱出及感染等并发症.[结论]此手术方式符合眼球及眼肌生理解剖,术后并发症少,义眼座球体稳固,义眼座活动好,眼眶饱满,疗效可靠.     

永久性心脏起搏器植入术的护理

目的探讨安装永久心脏起搏器的术前、术中、术后护理。方法通过对我科85例安装永久心脏起搏器的患者做好术前的准备、术中的配合以及术后的观察、出院指导等护理措施。结果85例患者中,术后临床症状消失,无一例出现护理并发症及死亡,均康复出院。结论对安装永久起搏器的患者,应做好认真的术前准备、严密的术中监测及配合、细致的术后观察以及做好出院指导。     

内支架结合放疗治疗晚期食管癌18例临床分析

目的　通过被覆支架治疗晚期食管癌恶性狭窄 ,并行术后放射治疗 ,以提高生活质量 ,延长生存期。方法　晚期食管癌恶性食管狭窄 18例 ,狭窄直径均在 2 .5mm以下 ,其中 3例呈梗阻状 ,4例合并有食管瘘 ,1例出现肝部转移。经口置入镍钛合金被覆支架 2 0枚 ,于 2周后行外照射 ,肿瘤试剂照射剂量 (DT) :6 0～ 70Gy。结果　所有患者均一次顺利完成支架置入 ,患者进普食顺利 ,疗效满意。 2周后均顺利接受放射治疗 ,未出现并发症。经随访复查 ,支架未发生移位及出现再狭窄改变 ,食管通畅 ,患者进食顺利 ,生存期延长 ,平均 11个月。结论　被覆支架治疗晚期食管癌恶性食管狭窄及术后结合放疗 ,能有效地抑制肿瘤生长 ,提高生活质量 ,延长生存期 ,是治疗晚期食管癌患者的一种安全有效的治疗方法。     

超声乳化人工晶体植入术的护理配合

目的探讨如何提高白内障超声乳化人工晶体手术的护理配合水平。方法回顾性分析93例白内障超声乳化人工晶体植入术的配合方法。结果93例白内障超声乳化人工晶体植入术的患者术中无一例并发症发生,效果满意。结论术前做好充分准备、严格的无菌操作是顺利完成手术避免并发症的重要保证。     

小梁切除联合生物羊膜植入术治疗闭角型青光眼的临床观察

目的探讨研究小梁切除联合生物羊膜植入术治疗闭角型青光眼的临床效果。方法将本院眼科2007年9月～2010年1月间所收治的31例闭角型青光眼患者的临床治疗及护理情况进行了回顾性整理与研究分析。结果在视力方面,对照组与羊膜植入研究组的患者在术前与术后的视力变化无显著差异(显效率均为36.8%);在滤过泡方面,术后9个月,研究组患眼的功能性滤过泡以17只(89.5%)显著高于对照组的11只(57.9%),并具备显著统计学差异。术后各时段的眼压指标研究组均显著低于对照组;而在房水流畅系数方面,研究组在术后9个月时的指标显著高于对照组。结论生物羊膜具有使用方便、操作简单、术后并发症少的显著优势,且研究结果证明,小梁切除术联合生物羊膜植入术对闭角型青光眼患者的治疗成功率高且术后复发率低,可以作为临床一种安全有效的新型简易方式进行推广。     

下腔静脉滤器植入术的护理

目的提高下腔静脉滤器植入术的护理效果。方法总结72例下腔静脉滤器植入术的护理要点。包括对手术患者术前进行有针对性的心理护理;术中密切配合,术后密切观察及对并发症发生、静脉溶栓的护理。结果所有病例在滤器植入后均未发生肺栓塞,经治疗后局部疼痛、水肿症状缓解或消失。结论精心护理及密切配合,能够使手术顺利进行及避免并发症的发生。     

一氧化氮对小鼠胚胎种植的影响

目的：评价一氧化氮对小鼠胚胎种植的影响。方法：受试昆明小鼠于妊娠第d3～d5分别腹腔注射NO供体硝普钠（SNP）1．0mg／kg、5．0mg／kg和10．0mg／kg，对照组小鼠注射等量的生理盐水；妊娠第6d颈椎脱臼法处死小鼠，肉眼观察每一侧子宫角孕囊数，形态计量学方法分析子宫内膜组织学变化，明胶酶谱法检测子宫内膜基质金属蛋白酶的表达。结果：①1．0mg／kgSNP组小鼠子宫角孕囊数与对照组比较无显著性差异（P〉0．05），5．0mg／kgSNP组小鼠宫角未观察到孕囊（P〈0．001），10．0mg/kg SNP组小鼠在注射药物20min后全部死亡；②1．0mg／kgSNP组与对照组小鼠子宫内膜均观察到明显的蜕膜样改变，丽组间腺体面积和间质面积比较无显著性差异（P〉0．05），5．0mg／kgSNP组小鼠子宫内膜未观察到蜕膜样改变，子宫内膜腺体面积明显低于对照组和1．0mg／kgSNP组（P〈0．001），间质面积明显高于对照组和1．0mg／kgSNP组（P〈0．001）；③1．0mg／kgSNP组与对照组小鼠子宫内膜均检测到酶原型MMP-2、激活型MMP-2和酶原型MMP-9的表达，5．0mg／kgSNP组小鼠子宫内膜仅检测到酶原型MMP-2的表达。结论：子宫内膜较高浓度的NO对胚胎种植具有明显的抑制效应，这种作用可能是通过影响MMP-2和MMP-9的表达及其活化以及干扰子宫内膜的蜕膜化实现的。     

206例植入永久心脏起博器患者随访分析

[目的]了解患者植入起搏器后的心功能状态、症状改善情况、手术后起搏器工作状态以及并发症,并对随访结果进行比较分析,提高患者的预后效果. [方法]选取2000年1月～2010年4月于某院进行治疗的206例植入永久心脏起博器患者为研究对象,后将患者植入起搏器后的心功能状态、症状改善情况、手术后起搏器工作状态以及并发症进行统计及比较.[结果]头晕改善明显优于其他症状的改善情况,在并发症中血肿的发生明显高于其他并发症,P均＜ 0.05,差异有统计学意义.[结论]临床工作中应该掌握起搏器术后对患者的影响和较常发的并发症,能够做到早期预防,使患者能有一个更好的预后.     

EVIDENCE THAT SPERM WITH LOW HYPOOSMOTIC SWELLING SCORES CAUSE EMBRYO IMPLANTATION DEFECTS

A previous prospective study using matched samples found that sperm with low hypoosmotic swelling (HOS) scores had no adverse effect on fertilization rates but markedly reduced pregnancy and implantation rates. The present study attempted to corroborate or refute the aforementioned study by comparing pregnancy rates in donor-recipient pairs using shared oocytes where the sperm of one of the two males had low HOS scores. The results found no pregnancies from the sperm with low HOS scores versus a 41% live delivered rate for those with normal scores. However, fertilization rates were not affected. This retrospective study thus confirms that sperm with low HOS scores cause implantation defects of the embryos that are formed without affecting fertilization rate, embryo cleavage rate, or embryo quality.     

超声乳化白内障吸除折叠式人工晶体植入联合小梁切除术的临床疗效分析

[目的]评价慢性闭角青光眼合并白内障的患者采用超声乳化白内障吸除折叠式人工晶体植入术加同期联合小梁切除术的可行性、安全性及疗效。[方法]2007年1月～2010年1月我科治疗的89例慢性闭角青光眼合并白内障的患者,将接受超声乳化白内障吸除折叠式人工晶体植入联合小梁切除术的48例患者分为观察组,其余41例分为对照组,先接受小梁切除术,4周后进行超声乳化白内障吸除折叠式人工晶体植入。[结果]观察组术后3个月眼压正常者显著高于对照组。对照组术后并发虹膜损伤的例数显著高于观察组。而出现的浅前房及前房明显炎性反应并发症的例数差异无统计学意义。观察组与对照组术前、后视力情况及术后视力纠正情况对照结果显示,观察组和分期手术治疗的对照组术前、后视力对照结果差异有统计学意义。而两组术后视力纠正情况对照结果差异无统计学意义。[结论]超声乳化白内障吸除折叠式人工晶体植入联合小梁切除术治疗慢性闭角青光眼合并白内障临床效果较佳,且安全性高,给患者一个好的生活质量,值得临床推广。