肺栓塞患者抗心磷脂抗体和D-二聚体的水平变化

为了探讨肺栓塞(PE)患者的发病机制,本文观察了60例患者血清抗心磷脂抗体(ACLA)和血浆D-二聚体的水平变化,报道如下.     

抗心磷脂抗体与D-二聚体检测在恶性肿瘤患者中的应用研究

目的探讨抗心磷脂抗体(ACA)与D-二聚体在恶性肿瘤患者中的变化及意义。方法对85例恶性肿瘤患者(肿瘤组)进行血清ACA检测,根据检测结果分为ACA阳性组和ACA阴性组,同时检测血浆D-二聚体水平。以45例健康者作为对照组。结果肿瘤组ACA阳性率及D-二聚体水平均高于对照组(P0.05)。ACA阳性组D-二聚体水平高于ACA阴性组(P0.05)。结论 ACA阳性是诱发恶性肿瘤患者血栓形成的重要风险因素之一。     

儿童肾病综合征D-二聚体、抗凝血酶与抗心磷脂抗体的检测

目的探讨儿童肾病综合征(NS)止凝血改变.方法测定38例NS儿童及20名正常儿童的D-二聚体、抗凝血酶活性(AT-Ⅲ:A)与抗心磷脂抗体(ACA)的含量.结果初诊为NS的小儿D-二聚体显著高于正常对照组(0.449±0.195,P＜0.01);抗凝血酶活性显著下降(85.40±14.06,P＜0.01),其中5例下降到70%以下;ACA12例阳性,阳性率为31.6%.结论 NS患儿存在着抗凝作用减弱,纤溶活性增高.同时检测D-二聚体、抗凝血酶活性与ACA能较好地反映NS患儿的血栓形成状况.     

脑血栓患者血清抗心磷脂抗体和血浆D-二聚体水平变化及临床意义

目的　探讨抗心磷脂抗体 (ACLA)、D 二聚体 (D D)的水平与脑血栓的关系。方法　以ELISA方法检测 4 5例脑血栓患者血清ACLA及血浆D D水平 ,同时检测 4 4例健康体检者为对照组。结果　脑血栓患者血浆D D水平为(2 .4 0± 0 .6 10 )mg/L ,明显高于正常对照组的D D水平 (0 .4 2± 0 .0 3)mg/L ,t =12 .976 ,P <0 .0 1,血清ACLA的平均结合指数 (BI)显著高于正常对照组 (tIgG　 =5 .95 3,tIgM　 =6 .5 32 ,tIgA　 =9.0 90 ,P 均小于 0 .0 1) ,且与血浆D D的水平呈明显正相关性 (rIgG　 =0 .6 0 0 ,rIgM　 =0 .5 5 2 ,rIgA　 =0 .4 72 ,P均小于 0 .0 1)。脑血栓患者IgG ACLA的阳性率达 75 .6 % ,IgM ACLA的阳性率达 6 8.9% ,具有一型以上阳性者的比率为 6 4 .4 % ,而正常对照者却仅一例阳性 ,二者比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　ACLA水平的升高与脑血栓形成关系密切 ,ACLA水平的升高可能是引发脑血栓的重要原因 ,而D D水平的升高说明脑血栓患者的继发纤溶功能亢进 ,在凝血系统激活的同时 ,纤溶系统也被激活。     

抗心磷脂抗体检测和抗磷脂抗体综合征诊断

磷脂是指分子中含有醇 ,脂肪酸和磷酸基团的一类化合物。人体内的磷脂主要是含有甘油醇的甘油磷脂 ,包括心磷脂 ,磷脂酰丝氨酸 ,磷脂酰胆固醇 ,磷脂酰乙醇胺等。抗磷脂抗体 (antiphospholipidantibody ,aPL)是一族针对带负电荷磷脂或带负电荷磷脂与蛋白复合物的异质性抗体。抗磷脂抗体综合征 (antiphospholipidsyndrome ,APS) ,是一组与抗磷脂抗体有关的自身免疫性疾病 ,典型的临床表现有动脉血栓 ,静脉血栓以及妊娠丢失。APS患者血中检出aPL是确立APS诊断的必要条件。根据一些aPL可以识别磷脂或磷脂与蛋白复合物的特性 ,采用心磷脂包…     

联合检测D-二聚体和纤维蛋白原在肺栓塞中的诊断价值

目的探讨联合检测D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原(FIB)在肺栓塞(PE)诊断中的意义。方法回顾性分析北京大学第一医院呼吸内科2009年1月至2011年12月住院的32例肺栓塞患者与116例有肺栓塞临床表现的呼吸系统其他疾病患者的D-D、FIB和血小板(PLT)。结果肺栓塞患者的D-D和FIB与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),而肺栓塞患者的PLT与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。D-D和FIB综合诊断PE时的ROC曲线下面积为0.741(95%CI=0.635～0.847),灵敏度为62.5%,特异性为82.76%,阳性预测值(PPV)为50%,阴性预测值(NPV)为88.9%,其中ROC曲线下面积、PPV和NPV都较单独诊断时高。结论联合检测D-D和FIB对早期诊断PE具有快速、简便、价廉等优势,值得在临床诊治过程中广泛推广。     

抗心磷脂抗体在狼疮性肾炎中的临床意义

应用ＥＬＩＳＡ法测定狼疮性肾炎，原发性肾小球肾炎患者及正常人血清中ＡＣＡ，结果表明狼疮性肾炎组ＡＣＡ阳性率明显高于其它组（Ｐ＜０．０５），且狼疮性肾炎患者的血小板下降，血红蛋白减少，补体Ｃ３降低及肌酸磷酸激酶活性降低与ＡＣＡ有明显关系。     

检测D-二聚体在筛查急性肺栓塞中的应用

目的探讨D-二聚体(D-D)在筛查急性肺栓塞(APE)中的意义。方法用免疫比浊法检测健康人对照组及APE组、APE相关疾病组发病后1 h、1 d和2 d的静脉血D-D水平,制作ROC曲线,评价D-D在APE筛查中的应用价值。结果发病后1 h,D-D筛查APE的ROC曲线下面积(AUCROC)为0.89,临界值为491.6μg/L时,敏感性为88.1%,特异性为89.8%;发病后1 d,D-D筛查APE的AUCROC为0.93,临界值为715.3μg/L时,敏感性为92.9%,特异性为95.4%;发病后2 d,D-D筛查APE的AUCROC为0.95,临界值为926.1μg/L时,敏感性为97.6%,特异性为97.5%。结论 APE患者发病后,D-D水平逐渐升高,可用于APE的筛查。     

抗心磷脂抗体在血液病患者中的改变

抗磷脂抗体 (ＡＰＡ)是一类异质免疫球蛋白 ,在体内可以与带负电的磷脂结合 ,在参与凝血过程时 ,影响多种依赖磷脂的反应体系 ,可引起凝血功能的紊乱。目前认为抗磷脂抗体与血栓形成关系甚为密切[1,2 ] 。抗磷脂抗体可分为狼疮样抗凝物 (ｌｕｐｕｓ ｔｙｐｅａｎｔｉｃｏａｇｕｌａｎｔｓ,ＬＡＣ)和抗心磷脂抗体 (ａｎｔｉ ｃａｒｄｉｏｌｉｐｉｎａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ ,ＡＣＡ)两大类。近年来对恶性血液病的研究发现 ,在恶性血液病的病程进展中常可以伴有血栓和(或 )弥散性血管内凝血 (ＤＩＣ)的出现。为了进一步研究ＡＰＡ与血液病患者出…     

ELISA法检测血清抗心磷脂抗体

抗心磷脂抗体的检测方法差别银行。本文建立了一种测定血清ＡＣＡ的酶免法。本法特点是以５％戊二醛交联心磷脂进行抗原包被,提高方法敏感性。样品稀释液加入聚乙二醇促进抗原抗体反应,缩短反应时间。     

抗心磷脂抗体与脑梗塞的关系

抗心磷脂抗体 (ACA)是一种自身免疫抗体 ,是抗磷脂抗体的主要成份。该抗体与多种疾病如 :脑梗塞、心肌梗塞、偏头痛、习惯性流产、无菌性心内膜炎、多发性血栓栓塞等相关。对我院2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 2神经内科住院脑梗塞 70例血清中的 ACA进行检测 ,结果报告如下。1　对象和方法1.1　对象　脑梗塞组 70例 ,男 4 3例 ,女 2 7例 ,平均年龄 5 8.2岁± 10 .6岁 ,均作头部 CT检查 ,符合 1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准 ,排除心源性栓塞和动脉炎所致的栓塞。对照组为同期住院 5 1例 ,其中神经官能症 11例 ,脑震荡 1…     

抗磷酸与抗心磷脂抗体的临床检测与比较

在纯化磷脂抗原及心磷脂抗原的基础上，建立了检测抗磷脂抗体及抗心磷脂抗体的ＥＬＩＳＡ试验，经检测６１名ＳＬＥ，２９名类风湿关节炎，４２名反复自然流产患者及５０名正常人，血清中ＡＣＡ及ＡＰＡ阳性率分别为２７．９％，２４．１％，１６．７５，２．０％和反复自然流产患者及５０名正常人，血清中ＡＣＡ及ＡＰＡ阳性率分别为２７．９％，２４．１％，１６．７５，２．０％和２９．５％，３１．０％，２１．４％，４．０％，     

D-二聚体在肺栓塞的临床应用

D-二聚体可作为排除诊断肺栓塞的筛选试验,其定量检测,对肺栓塞的诊断治疗、观察、预后都提供了重要的参考价值,尤其对急诊患者应用价值更大。作者就近来本院1例患肺栓塞的急诊患者抢救过程报道如下。1临床资料患者于2011年12月17日17:25由急诊科医生在气管导     

暴发型伤寒患者抗心磷脂抗体的检测及临床意义

抗心磷脂抗体 (ａｎｔｉｃａｒｄｉｏｌｉｐｉｎａｎｔｉｂｏｄｙ ,ＡＣＡ)系一种自身抗体 ,靶抗原为带负电的磷脂成份 ,后者参与多种细胞膜的组成。该抗体常见于自身免疫病及抗磷脂抗体综合征患者 ,也可在许多传染病特别是病毒引起的疾病 ,如ＨＩＶ感染、腮腺炎、甲型肝炎、乙型肝炎和丙型肝炎中检出[1～ 3 ] ,然而关于伤寒患者ＡＣＡ检测的临床意义却很少报道 ,本文采用ＥＬＩＳＡ法对 84例伤寒患者血清中ＡＣＡ进行了检测 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　我院 1998年 2月至 1999年 10月经临床确诊的暴发型伤寒 84例 ,均为住院…     

抗心磷脂抗体的研究进展

抗心磷脂抗体（ACA）是一组异质性抗体，是抗磷脂抗体（APA）中最有代表性的一种。本文综述了ACA的免疫学特性、临床意义及检测方法。     

白血病患者的抗心磷脂抗体

白血病患者的抗心磷脂抗体叶晓芬，胡洁，沈伊臬，李丽英我室曾报道白血病患者自身抗体阳性率增高，以抗平滑肌抗体（ＳＭＡ）最为显著［中国实验临床免疫学杂志，１９９１，３：２３］。近来抗心磷脂抗体（ＡＣＡ）在肿瘤中的作用逐渐受到重视，但有关白血病患者ＡＣＡ的...     

抗核抗体联合抗心磷脂抗体、抗精子抗体和抗β2糖蛋白I抗体检测在女性不孕不育中的价值

目的：探讨抗核抗体（ANA）联合抗心磷脂抗体（ACA）、抗精子抗体（AsAb）和抗β2糖蛋白I抗体（β2GPI）检测在女性不孕不育疾病诊断中的价值。方法187例不孕不育女性患者为不孕不育组用间接免疫荧光法检测血清中的ANA、AsAb抗体,同时用酶联免疫吸附法检测血清中的 ACA、β2 GPI抗体;对80例正常生育女性作为正常组联合测定 ANA、ACA、AsAb、β2GPI抗体。结果187例不孕不育女性患者组中 ANA 阳性率为18．1％（34／187）,正常组为2．5％（2／80）;ACA 阳性率为22．3％（43／187）,正常组为5．0％（4／80）;AsAb阳性率为18．7％（35／187）,正常组为3．8％（3／80）;β2 GPI阳性率为20．3％（38／187）,正常组为3．8％（3／80）;两组相比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论不孕不育与体内存在的ANA、ACA、AsAb和β2 GPI抗体有密切关系,联合检测有助于免疫性不孕不育的病因查找和提高临床诊断率。     

D-二聚体阴性肺栓塞患者的临床特点

目的 归纳总结D-二聚体阴性(D-二聚体＜0.5μg/mL)的肺栓塞患者的临床特点,从而提高肺栓塞诊断准确率、降低肺栓塞的病死率。方法 对南京医科大学第一附属医院2006年1月至2009年12月收治的D-二聚体阴性的疑似肺栓塞患者的危险因素、临床特征及辅助检查进行回顾分析,将16例最终确诊肺血栓栓塞症患者与同期排除肺栓塞的41例疑似患者的临床特点进行比较,采用t检验及四格表Fisher确切概率法比较各组间临床表现、生命体征及辅助检查结果的差异。结果 D-二聚体阴性的肺栓组与非病例组相比,既往有VTE病史、有近期手术史者更易于发病,胸闷、呼吸困难常见,病例组呼吸频率高于对照组,病例组下肢水肿较对照组多见,心电图典型ECG SI QⅢTⅢ改变多见。结论D-二聚体作为急性肺栓塞筛选检查,其阴性预测值较高,但当患者出现进行性呼吸困难、下肢水肿、既往有VTE病史、有近期手术史、心电图出现SIQⅢTⅢ改变时,即使D-二聚体阴性,临床工作者也需引起重视,必要时可考虑进一步检查以排查有无肺栓塞。     

血管内皮细胞损伤性疾病患者抗内皮细胞抗体和抗心磷脂抗体检测及其意义

目的探讨抗内皮细胞抗体(AECA)及抗心磷脂抗体(ACA)与血管内皮细胞损伤性疾病的关系及意义。方法建立ELISA法检测AECA,采用ELISA法测定ACA,分别检测168例血管内皮细胞损伤性疾病患者中2种抗体的水平。结果168例血管内皮细胞损伤性疾病中冠心病、特发性血小板减少性紫癜、溶血性尿毒综合征及妊娠高血压综合征(妊高征)患者的AECA和ACA的阳性率分别为32.9%、22.7%、22.2%、38.9%和38.2%、31.8%、33.3%、44.4%,均显著高于正常对照组。结论AECA和ACA与血管内皮细胞损伤性疾病有一定的相关性。AECA与ACA无相关性。