低剂量多排螺旋CT在诊断活动性肺结核中的应用研究

目的研究低剂量多排螺旋CT在诊断活动性肺结核中的应用,以减少患者的辐射剂量。方法选择2012年1月至2015年1月在宁夏回族自治区固原市人民医院就诊,临床上有咳嗽、咯痰、咯血等呼吸道症状1~3月,X线胸片发现有结核病灶的40例门诊患者为研究对象,男性27例,女性13例,年龄为30~78岁,平均(54.0±1.0)岁。使用Brilliance 16排多层螺旋CT扫描机(美国菲利浦公司)对每位肺结核患者连续进行较高剂量多层面CT检查和低剂量多层面CT检查,电压均为120 k V,电流分别为200和30~50 m As。对不同剂量的CT图像质量和辐射剂量进行比较。结果高剂量(管电压120 k V,管电流200 m As)与低剂量(管电压120 k V,管电流30~50 m As)CT扫描图像质量比较无显著差异,均能满足诊断要求。高剂量组与低剂量组CT加权剂量指数(CTDIw)平均值分别为11.8 m Gy和2.9 m Gy。低剂量组累积辐射剂量[(63.5±23.2)m Gy·cm]低于高剂量组[(249.0±20.7)m Gy·cm],差异有统计学意义(P0.01)。结论采用低剂量扫描技术可减少对患者的照射剂量,能达到诊断要求,且低剂量扫描可延长球管的使用寿命。     

胸部低剂量螺旋CT检查的价值

目的:探讨低剂量CT扫描技术在胸部中的应用价值。方法:将160例胸部CT受检者平均分成两组,分别采用常规剂量(120k V、300-350m A)和低剂量(120k V、50m A)进行64排螺旋CT扫描,分析两组受检者的图像质量和诊断价值评估,同时记录两组患者所接受的辐射剂量值。结果:结果显示常规剂量图像质量略高于低剂量组,低剂量组图像比常规组图像颗粒略增粗,但不影响诊断质量。低剂量组所接受的辐射剂量远低于常规剂量组。结论:胸部低剂量扫描不仅可以明确胸部病变的诊断,而且能降低受检者所接受的射线辐射剂量。     

新疆墨玉县小儿泌尿系结石CT辐射剂量优化

目的通过对新疆和田地区墨玉县小儿泌尿系结石CT扫描辐射剂量的研究,来探讨低剂量扫描的可行性。方法回顾遴选80例小儿泌尿系结石患者的图像、标识和辐射剂量记录,20例设为高剂量组,120 k V、350 m As,其余为低剂量Ⅰ组20例100 k V、350 m As,Ⅱ组20例100 k V、300 m As,Ⅲ组100 k V、250 m As。按自定的标准盲法由诊断医生进行图像质量评估分为优,良,差,其中优,良为满足诊断。结果高剂量组图像均为优,满足诊断100%。低剂量Ⅰ组Ⅱ组满足诊断率也在100%,与高剂量组对比无统计学意义。Ⅲ组满足诊断率为55%,其构成比χ~2检验P0.05,差异有统计学意义。采用100 k V、350 m As,100 k V、300 m As、100 k V、250 m As的CTDIvol分13.75、11.78、9.85 m Gy,是高剂量组CTDIvol的60.20%、51.58%、43.13%。结论只需要高辐射剂量一半左右(51.58%)的小儿泌尿系结石CT低剂量扫描就可满足诊断,在墨玉地区值得推广这种低剂量扫描。     

多层螺旋CT低剂量扫描技术在慢性阻塞性肺病诊断中的价值分析

目的：探讨慢性阻塞性肺病（COPD）检查时多层螺旋CT扫描的最适宜剂量。方法：选取120例COPD患者分成常规剂量组和低剂量组,分别进行常规剂量和低剂量扫描,对照分析其质量。结果：120例受检查者,两种扫描方法均能使影像图像达到满意要求。而且低剂量扫描的辐射剂量明显降低。结论：COPD患者行多层螺旋CT扫描时,低剂量扫描可满足临床诊断要求,又可明显降低对患者的辐射剂量。     

多排螺旋CT不同剂量心脏扫描参数对图像质量的影响

目的：探讨多排螺旋CT心脏扫描在不同辐射剂量情况下对图像质量的影响。方法：随机抽取心脏扫描患者扫描图像资料100份,按照图像扫描时所用不同辐射剂量分为高剂量组（2.00±0.76）m Sv、中等剂量组（1.50±0.35）m Sv和低剂量组（0.75±0.13）m Sv,比较3组的图像质量差异,并对不同剂量心脏扫描参数对图像质量的影响做线性多元回归分析。结果：1低剂量组相比于其他两种辐射剂量,质量差异有统计学意义（P〈0.05）,而高剂量组和中等剂量组相比,两组图像质量无明显差异;2不同剂量条件下扫描参数的设置与图像质量与CT设置的准直、层厚及重建方法等密切相关。结论：64层螺旋CT的心脏扫描中相同参数条件下,辐射剂量高低对图像质量有影响,而降低受检者的辐射剂量可通过优化扫描条件获得,如优化重建方法和扩大显示视野等即可满足高质量影像诊断要求。     

多层螺旋CT低剂量扫描技术在儿童埋伏牙检查中的应用价值

目的 探讨多层螺旋CT低剂量扫描技术在儿童埋伏牙检查中的应用价值。方法 选取84例临床疑有埋伏牙的儿童,随机分为3组(每组28例),分别运用120、100、80 k V管电压进行扫描,其余扫描参数均相同,比较各组间CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)及图像质量的差别。结果 80 k V组和100 k V组的CTDIvol分别为120 k V组的33%和59%,且三组图像质量均合格,均能够满足诊断要求。结论 对儿童埋伏牙进行CT扫描时,采用管电压80 k V既能降低辐射剂量,又能保证图像质量,值得推广。     

低剂量CT扫描技术在骨盆外伤中的应用

目的 评价螺旋CT低剂量与常规剂量扫描的图像质量,探讨低剂量CT扫描在骨盆外伤中的应用价值。方法 收集117例骨盆外伤患者在常规剂量(200mA)CT扫描后,在其他扫描条件不变的情况下,采用低剂量(100mA和50mA)进行CT扫描3~5层,分析比较常规剂量与低剂量图像及辐射剂量的差异。结果 ①低剂量(100mA和50mA)的CTDIvol值为常规剂量(200mA)的50%和25%。②图像质量评价结果200mA与100mA的可诊断图像进行t检验,P>0.05,差异无统计学意义,满足诊断要求;50mA可诊断图像t检验,P<0.01,提示图像质量差,不能满足诊断要求。结论 低剂量CT扫描技术在骨盆外伤中的应用,有利于降低患者所接受的射线剂量,也能够得到与传统CT扫描相同的图像质量。值得进一步推广应用。     

低剂量螺旋CT扫描在胸部外伤急诊检查中的应用观察分析

目的回顾性分析96例胸部急诊外伤患者行不同剂量螺旋CT扫描,在符合临床要求的同时,探讨最佳低剂量的扫描方法。方法对筛选的96例病人采用管电压120 k V,管电流分别为220 m A、150 m A和70 m A不同剂量进行扫描,分别由4名CT诊断医师盲法分析图像质量。结果急诊胸部螺旋CT扫描一般可以采用次低剂量（管电流为70 m A以上）。结论急诊胸部外伤患者可以采用低剂量螺旋CT扫描,是符合环保和最优化原则,值得进一步推广应用。     

原始数据迭代重建和70kV CT扫描对图像质量和辐射剂量的影响

目的 :探讨原始数据迭代重建(sinogram-affirmed iterative reconstruction,SAFIRE)算法对图像质量、辐射剂量的影响以及利用该算法联合70 k V CT进行扫描的可行性。方法:选用Catphan500标准剂量模体,在70 k V、150~500 m As(50 m As间隔)和120 k V、150~500 m As(50 m As间隔)条件下行CT扫描,并对图像分别采用SAFIRE算法和滤波反投影(filtered back projection,FBP)算法重建,对所得图像的对比噪声比(contrast-to-noise ratio,CNR)和噪声值的差异行统计学分析。对行SAFIRE的70 k V、150~500 m As和120 k V、200 m As的图像,比较2种图像的CNR值和低对比可探测能力(low-contrast detectability,LCD)评分之间的统计学差异。结果:70 k V、150~500 m As和120 k V、150~500 m As行SAFIRE重建的图像CNR值均高于对应的FBP重建图像(t=5.61~8.73,P<0.001),SAFIRE重建图像的噪声均低于对应的FBP重建图像(t=-6.39~-10.98,P<0.001)。同样曝光量条件下,70 k V的图像噪声比120 k V显著增加,但当曝光量增加至450或500 m As时,70 k V的CNR及LCD值与120 k V、200 m As相比差异无统计学意义(P>0.05),而70 k V、450 m As和500 m As比120 k V、200 m As条件下得到图像的CT容积剂量指数(CT dose index volume,CTDIvol)分别下降到56.62%和47.18%。结论:SAFIRE联合70 k V CT扫描在适当增加m As的情况下可以保证图像质量不变,且可显著降低辐射剂量,是一种可行的CT扫描模式。     

儿童鼻窦低剂量CT扫描技术的临床应用研究

摘要:随着多排螺旋CT各种技术的研究进展,CT检查逐渐普遍,公众防护意识亦在提高。儿童鼻窦CT扫描时不可避免地经过眼球、损伤晶状体,所以在保证CT图像质量满足诊断要求的前提下,降低扫描参数进行扫描从而降低辐射剂量显得尤为重要。低剂量CT扫描时,患儿接受的辐射剂量明显低于常规剂使用量扫描,但需注意控制好管电流的下降幅度,不至于过于追求低辐射剂量而忽略了CT图像质量。目前国内外研究均提示儿童鼻窦低剂量CT扫描的适宜管电流为20～50 mA,但具体数值未完全统一,适宜的扫描参数仍需更大样本量的数据进一步研究而得出。     

北京石景山区疾病死因监测

通过对石景山区１９８４～１９９３年死亡资料分析，提示１０年中全区总死亡率为４０１．３５／１０万。心脑血管病和恶性肿瘤是主要死因，位居前三位。占总死因的５９．０６％     

六种鳞翅目昆虫的食用营养成分分析

目的：分析６种鳞翅目昆虫的蛋白质含量和蛋白氨基酸的组成。结果：６种昆虫均含有较丰富的蛋白质，除亚洲玉米螟、棉红铃虫和米蛾的幼虫以外，其余的蛋白质含量均在４１％以上，最高的达７５．２％。脂肪的含量变化较大，菜粉蝶、桑蚕的含量在８．５２％～１５．６７％之间，其余的在１９．３５％～４９．４８％之间。氨基酸含量为２５％～７１％；必需氨基酸占总氨基酸含量的３２．５０％～４９．７６％，除５龄桑蚕外，其余的种类均在４０％以上。６种昆虫的第一限制性氨基酸为含硫氨基酸，即蛋氨酸和胱氨酸，其氨基酸分（ＡＡＳ）在３１～６６之间。桑蚕、菜粉蝶、亚洲玉米螟、米蛾等幼虫的第二限制性氨基酸为亮氨酸。棉红铃虫则无第二限制性氨基酸。６种昆虫均含有一定的微量元素和矿物质，其中桑蚕含有较高的钙     

麻疹发病年龄与免疫接种探讨

[目的]针对2008年初常州市麻疹流行情况及发病年龄进行分析,根据发病年龄变化的原因,对初免月龄及再免问题进行探讨. [方法]选择2008年1月1日～5月31日所有在感染科住院的麻疹患者,按年龄进行分组,对不同年龄发病情况和免疫接种状况进行分析. [结果]麻疹发病年龄呈现两极分化,小婴儿和成人发病率明显上升.[结论]提前初免,坚持原有再免,加强二次强化免疫及婚前再免,以降低麻疹发病率.     

子宫腺肌症228例的临床分析

目的探讨子宫腺肌症的发病因素与诊治方法。方法对228例子宫腺肌症临床资料进行回顾性分析。结果人流史占57%,妊娠3次以上占67.5%。 B超诊断率42.5%。对于简单的子宫腺肌症,腹腔镜手术的术中出血量和术后住院天数小于开腹手术,两者有显著性差异。结论发病与多次妊娠,宫腔操作及雌激素有关。目前仍需通过病史,临床症状体征结合辅助检查如B超或阴道B超进行诊断。对于简单的子宫腺肌症,腹腔镜手术疗效好。     

某市性病流行特征及数学模型在发病趋势中的应用

目的：探讨广州市近5年性病疫情流行特征，为政府部门制订预防控制措施提供科学依据。方法：对近5年性病疫情报告资料进行流行病学分析，并对近5年性病报告发病率进行曲线拟合，运用线性模型预测未来3年广州市性病发病率。结果：广州市近五年性病报告发病率逐年下降，但AIDS／HIV、胎传梅毒及三期梅毒发病数及发病率呈上升趋势；性病人群中老年患者人数增加。拟合的4种数学模型均有统计学意义，其中以直线模型为佳。经预测，未来3年性病发病率仍保持下降势态。结论：根据近几年性病流行特征及未来几年发病趋势，该市应及时调整性病工作防治策略及控制工作重点。     

唐山市社区老年人生命质量研究

[目的]利用SF-36量表分析唐山市社区老年人生命质量状况,探讨影响生命质量的因素,为今后制定和改善老年人的健康保健措施提供科学依据。[方法]采用整群随机抽样的方法,在唐山市区随机抽取4个街道办事处,每个街道办事处随机抽取3个居委会,对居住满30年的60岁及以上老年人登记造册,每个居委会随机抽取20～40名老年人,共抽取370人进行面对面访谈,调查生命质量及影响因素,利用t检验、方差分析和多元线性回归方法进行统计分析。[结果]在影响生命质量的诸多因素中,年龄、文化程度、个人收入、生活来源、生活事件、心理及健康状况等对生命质量的影响有统计学意义。[结论]一些人口社会学特征影响老年人的生命质量,因此,家庭和社会应该更多地关注老年人的生活环境、医疗条件及心理卫生,提高老年人的健康水平,并且从影响生命质量的因素出发制订老年卫生保健政策,有针对性、有重点地开展社区卫生保健项目,以促进老年人生命质量的提高。     

重庆市消除碘缺乏病阶段目标评估

目的：评估考核各级政府和相关部门是否建立了可持续消除碘缺乏病的工作机制,掌握防治工作进程,为制定防治策略提供科学依据。方法：采用抽样问卷调查,以区县为单位自评,在自评基础上市级抽查。采取核实资料的方法对组织领导、碘盐管理、健康教育三项指标进行综合评分。结果：自评三项综合指标评分40个区县均在85分以上;2个碘盐生产厂合格率均达90％以上;全市36个批发企业合格率＞90％者39个区县,占97．5％;居民户合格率＞90％者35个区县,占87．5％;尿碘中位数均＞100μg/L;儿童甲状腺肿大率＜10％者11个区县,占27．5％,10％－19．9％者27个,占67．5％,＞20％者2个,占5％。市级抽查20个区县,综合评分在85分以上者19个;碘盐生产厂合格率均在90％以上,20个区县有19个批发企业,合格率＞90％者18个占94．74％,零售单位经均＞90％,居民户合格率＞90％者18个,占90％,尿碘中位数均＞100μg/L;儿童甲肿率无＜10％的区县,10％－19．9％者19个,＞20个者1个。结论：对照消除磺缺乏病阶段目标标准判断,无实现消除碘缺乏病阶段目标的区县,实现基本消除目标的有17个区县,未实现阶段目标者23个区县。     

抗生素应用对葡萄球菌耐药性的影响

目的了解儿科抗生素的应用对葡萄球菌耐药性的影响。方法对呼吸系统感染患儿葡萄球菌的检出率及耐药性进行调查研究,分析未应用抗生素及应用抗生素两组葡萄球菌的检出率及耐药性是否存在差异。结果两组菌株葡萄球菌、MRSA与MRCNS的分离率无显著性差异(p>0.05)。两组菌株青霉素的耐药率为93.10%和92.50%,对耐青霉素酶的苯唑西林的耐药率分别为100%和92.50%,而对AMP/SBT的耐药率为6.90%和25.00%,敏感率为72.41%和50.00%。结论两组葡萄球菌对青霉素和苯唑西林表现高度耐药,而对AMP/SBT敏感性较高,因此青霉素和苯唑西林单独应用对葡萄球菌引起的感染失去治疗意义,必要时可根据联合药敏试验结果与其他抗生素联用,AMP/SBT抗葡萄球菌作用肯定,可广泛用于儿科葡萄球菌感染性疾病。     

宜宾市职业人群OGTT结果分析

[目的]了解某市体检人群的血糖代谢状况,探讨糖代谢异常和耱尿病的发生率.[方法]体检人群中符合条件的参加口服葡萄糖耐量试验(OGTT),在测OGTT(0 min)的同时作TG,CHO,HDL-C测量,了解该人群的糖代谢情况以及糖尿病和糖调节受损(IGR)的血脂代谢情况.[结果]在参加OGTT试验的1 033例人群中,符合单纯空腹高血糖型糖尿病(IFH)和单纯餐后高血糖型糖尿病(IPH)诊断的共84例,占8.13%,糖调节受损(IGR)184例,占全部人群的比例为17.81%;HDL-C在统计的各组中其结果与糖耐量正常(NGT)组之间的差异有统计学意义(P＜0.001),而TG除IPH组外、CHO除IFH/IPH外其结果与NGT组之间的差异有统计学意义(P＜0.001).[结论]该市成人DM人群中,IFH人群比IPH人群的比例高,且发病年龄更早;TG,CHO,HDL-C在DM组和IGR组均较NGT组有显著性差异,提示DM和IGR者多合并血脂紊乱,具有高度发生心血管疾病的危险性.     

甘肃省居民主要死因潜在减寿年数和减寿率的分析

本文运用ＰＹＬＬ指标，对蒜处１９８６￣１９８８年居民死因回顾调查资料进行分析，前５位死因依次为意外死亡、恶性肿瘤、传染病、呼吸系疾病、循环系疾病、寿命损失男性高于女性，以婴幼儿及中青年为甚。胃癌的减寿年数，减寿率明显高于肝癌、肺癌等，是造成居民“早死”的主要癌症。为减少人口寿命损失，应加强安全教育，建立健康的人生观，减少意外事故的发生，开展恶性肿瘤等慢性病的知识普及和防治工作，搞好传染病的监测、控