中药水蛭内金汤对子宫内膜异位症患者血清CA125的影响

目的探讨中药水蛭内金汤对子宫内膜异位症患者血清癌抗原125(CA125)水平的影响。方法子宫内膜异位症患者100例,腹腔镜手术证实均为III～IV期,中医辩证属于血瘀型。随机分为腹腔镜联合中药内金水蛭汤研究组和手术治疗对照组,每组50例。术前、术后3个月抽取静脉血测定血清CAl25水平,对比观察。结果研究组CA125水平从治疗前135.7±16.4 U/ml降至术后3个月40.5±10.7 U/ml,对照组由129.9±15.6 U/ml降至90.7±11.8 U/ml。两组治疗后CA125水平均明显降低,且研究组治疗后CA125水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药水蛭内金汤可降低子宫内膜异位症患者血清CA125。血清CA125测值能反映子宫内膜异位症严重程度,通过治疗组与对照组的CA125测值对比,证明中药水蛭内金汤治疗子宫内膜异位症疗效显著。     

曼月乐节育环联合腹腔镜手术对子宫腺肌病患者血清CA125水平的影响

目的 探讨曼月乐节育环联合腹腔镜手术对子宫腺肌病患者血清糖抗原-125(CA125)水平的影响。方法 选择收治的60例子宫腺肌病患者作为研究对象,随机分成对照组和观察组各30例。两组均行腹腔镜子宫动脉阻断联合腺肌病病灶切除术,对照组术中不放置曼月乐节育环,观察组术中放置曼月乐节育环,术后随访半年,观察两组血清CA125水平、痛经程度、月经量及经期时间变化情况。结果 治疗后半年,两组血清CA125水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P0.05);两组痛经程度减轻,月经量减少,经期时间缩短,且观察组比对照组痛经程度更轻、月经量更少,经期时间更短(P0.05)。结论 曼月乐节育环联合腹腔镜手术治疗子宫腺肌病,可有效降低患者血清CA125水平,缓解痛经程度、减少月经量,缩短经期时间。     

腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症的疗效观察

目的探究子宫内膜异位症腹腔镜联合药物与药物保守治疗的效果。方法选取收治的子宫内膜异位症患者94例,按治疗方案不同分为保守组和联合组各47例。保守组给予左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)冶疗,联合组给予腹腔镜联合LNG-IUS治疗。结果对比两组治疗前、治疗3个月痛经评分、血清肿瘤指标[CA125、CA199]、血清性激素[促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)]水平、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分。治疗3个月联合组痛经评分、血清CA125与CA199水平低于保守组(P0.05);血清E2水平高于保守组(P0.05),GQOLI-74评分高于保守组(P0.05)。结论与单一LNG-IUS治疗相比,腹腔镜联合LNG-IUS治疗子宫内膜异位症患者,可提高血清E2水平,降低血清CA125、CA199水平,促进症状改善,提高生活质量。     

左炔诺孕酮宫内节育系统及电刺激治疗子宫内膜异位症盆腔疼痛的疗效观察

目的:探讨左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)及电刺激对子宫内膜异位症引起盆腔疼痛的疗效观察。方法:选择子宫内膜异位症以盆腔疼痛为主要症状的患者84例,分为电刺激组、曼月乐组、综合治疗组(曼月乐及电刺激综合治疗)。治疗后1个月和3个月后复诊,观察治疗前后3组患者盆腔疼痛程度(VAS)、CA125水平的变化。结果:治疗1个月后,电刺激组及综合治疗组评分较治疗前明显下降(均P0.05)。治疗3个月后,3组VAS评分及CA125水平均较治疗前明显下降(均P0.05)。综合治疗组VAS评分及CA125水平低于曼月乐组,曼月乐组低于电刺激组(均P0.05)。治疗3个月后,综合治疗组完全缓解率高于曼月乐组,曼月乐组高于电刺激组(均P0.05)。结论:左炔诺孕酮宫内节育系统联合电刺激治疗子宫内膜异位症引起的盆腔疼痛效果明显,值得在临床上推广应用。     

GnRH-a联合曼月乐治疗子宫内膜异位症腹腔镜术后复发患者的临床效果及对血清因子的影响

目的研究子宫内膜异位症(EMT)腹腔镜术后复发患者通过曼月乐结合GnRH-a治疗的临床效果及对血清因子的影响。方法抽取本院于2018年9月至2020年9月收治的EMT腹腔镜术后复发患者共94例,将其依据双盲随机法分为对照组(47例,实施单纯GnRH-a治疗方式)与观察组(47例,实施曼月乐结合GnRH-a治疗方式),研究比对患者的VAS评分、E2、LH、FSH水平、血清CA125指标等。结果两组治疗前VAS评分无统计学差异(P>0.05);与对照组相比,观察组EMT腹腔镜术后复发患者治疗后的VAS评分更低,E2、LH、FSH水平更低(P<0.05)。两组治疗前血清CA125指标无统计学差异(P>0.05);与对照组相比,观察组EMT腹腔镜术后复发患者治疗后的血清CA125指标更低(P<0.05)。结论曼月乐联合GnRH-a治疗对于改善卵巢储备功能,降低血清因子水平等有重要意义。     

腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕症临床观察

目的:研究腹腔镜术后联合不同的药物治疗子宫内膜异位症合并不孕症患者的临床疗效。方法:将53例子宫内膜异位症合并不孕症患者行腹腔镜保守性手术后分别予GnRH-a皮下注射和中药补肾活血调周法治疗,观察治疗前后两组患者血清CA125水平的变化情况及术后1年内的妊娠情况。结果:两组患者术前及术后3个月CA125表达水平,差异均无统计学意义(P>0.05),但两组术后3个月均较术前CA125水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组妊娠率、妊娠时段及妊娠结局方面差异无统计学意义(P>0.05)。两组复发率方面差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应方面,GnRH-a组有明显的阴道不规则流血、潮热、出汗等不良反应,中药组无1例发生不良反应。结论:中药补肾活血调周法与GnRH-a在改善血清CA125水平及妊娠情况、复发情况效果相当,但中药在低副作用的前提下能缩短术后妊娠时间,服药期间不避孕则相应提高妊娠率。     

米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效分析

目的探讨应用米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法选取2015年5月～2018年5月我院收治的子宫内膜异位症患者60例,按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。所有患者先行腹腔镜手术分期切除附件区子宫内膜异位囊肿,后结合药物保守治疗,对照组采取孕三烯酮治疗,观察组则采取米非司酮治疗。比较两组子宫内膜异位症治疗效果、子宫内膜厚度恢复正常时间,观察治疗前后子宫内膜厚度、疼痛程度、CA125水平,比较两组不良反应发生率。结果观察组临床治疗总有效率为100.00%,显著高于对照组70.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组子宫内膜厚度恢复正常时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组子宫内膜厚度、疼痛、CA125水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗3个月后,观察组子宫内膜厚度、疼痛程度、CA125水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床有效性高,其应用可有效改善患者的病情,缩短子宫内膜厚度恢复正常时间,改...     

子宫内膜异位症术后应用曼月乐巩固治疗的效果分析

目的评价子宫内膜异位症术后应用曼月乐巩固治疗的效果。方法选取收治的子宫内膜异位症患者89例,随机分为对照组44例和观察组45例,对照组术后行促性腺激素释放激素类似物治疗,观察组术后行曼月乐巩固治疗;比较两组术后复发率、疼痛及月经情况。结果观察组术后12个月月经量、VAS评分、不良反应发生率及复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫内膜异位症术后应用曼月乐巩固治疗,可降低术后复发率,改善预后。     

散结镇痛胶囊用于子宫内膜异位症保守性手术后的巩固治疗

目的探讨应用腹腔镜技术行子宫内膜异位症保守性手术治疗后服用散结镇痛胶囊巩固治疗的临床疗效及安全性。方法将66例拟行保守性手术治疗的子宫内膜异位症患者随机分为散结镇痛组(A组)和孕三烯酮组(B组),以疼痛疗效、不良反应等为考察指标。比较应用散结镇痛胶囊和孕三烯酮治疗内异症的临床疗效。结果散结镇痛胶囊组治疗子宫内膜异位症与孕三烯酮组在缓解疼痛和累积复发率和降低血清PGF2α、CA125值方面疗效相当(P>0.05),在术后妊娠率患者耐受治疗不良反应各方面明显优于孕三烯酮。结论散结镇痛胶囊用于腹腔镜下盆腔子室内膜异位症患者保守性手术后的巩固治疗安全有效,提高妊娠率,副作用小,可广泛用于临床。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症患者月经过多的疗效及对血清CA125的影响分析

选取我院2014年10月~2015年10月期间子宫腺肌症患者30例,全部患者月经结束后3~5d采用左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)宫内置入术。比较子宫腺肌症患者曼月乐放置前后月经量、痛经评分、子宫大小、血清癌抗原125(CA125)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)与雌二醇(E2)等水平的差异。曼月乐放置后6个月,子宫腺肌症患者月经量明显少于曼月乐放置前,子宫腺肌症患者痛经评分明显低于曼月乐放置前,曼月乐放置前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);曼月乐放置前后子宫大小比较差异无统计学意义(P>0.05)。曼月乐放置后6个月,子宫腺肌症患者血清CA125明显低于曼月乐放置前,曼月乐放置前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);曼月乐放置前后血清FSH、LH、E2水平比较差异无统计学意义(P>0.05),全部患者均无明显严重不良反应。左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症患者月经过多的疗效显著,可能通过降低血清CA125水平,有效改善月经量与痛经症状,降低血清CA125水平,延缓疾病发展。     

戈舍瑞林联合孕三烯酮在子宫内膜异位症腹腔镜术后患者中的应用观察

目的:探讨戈舍瑞林联合孕三烯酮在子宫内膜异位症腹腔镜术后患者中应用的效果。方法:选取2017年6月～2018年6月收治的子宫内膜异位症行腹腔镜手术治疗患者140例,按术后治疗方案的不同分为研究组和参照组,各70例。参照组术后采用孕三烯酮治疗,研究组术后采用戈舍瑞林联合孕三烯酮治疗。比较两组临床疗效、不良反应、治疗前后性激素水平及术后随访6个月妊娠、复发情况。结果:研究组治疗总有效率95.71%高于参照组的84.29%(P<0.05);研究组治疗后促卵泡生成素、雌二醇、黄体生成素水平低于参照组(P<0.05);研究组不良反应发生率7.14%与参照组的4.29%比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组复发率1.43%低于参照组的11.43%,妊娠率41.43%高于参照组的24.29%(P<0.05)。结论:子宫内膜异位症腹腔镜术后患者采用戈舍瑞林联合孕三烯酮治疗效果显著,能降低雌激素水平、复发率,提高妊娠率,且安全性高。     

腹腔镜联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症合并不孕症有效性探讨

目的探讨腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症合并不孕症的临床效果。方法选择2012年6月至2016年6月收治的子宫内膜异位症合并不孕症患者98例作为研究对象并予以随机分组,对照组49例实施单纯腹腔镜手术治疗,研究组49例实施腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗。比较两组临床疗效。结果术后3个月,研究组总有效率(97.96%)高于对照组(81.63%,P<0.05)。两组治疗前血清卵泡刺激素(FSH)和雌二醇(E2)水平比较差异未见统计学意义(P>0.05)。术后3个月,两组血清FSH、E2水平均低于治疗前(P<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05)。研究组妊娠率及输卵管通畅率均明显高于对照组(P<0.05),两组复发率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论应用腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症合并不孕症,可以产生明显的效果,有助于改善患者的输卵管功能,提高妊振率,具有极大的推广应用价值。     

腹腔镜手术联合亮丙瑞林、戊酸雌二醇治疗子宫内膜异位症效果及对腹腔液血管内皮生长因子、糖类抗原125水平影响

目的探讨腹腔镜手术联合亮丙瑞林、戊酸雌二醇治疗子宫内膜异位症(endometriosis, EMS)的效果及对腹腔液血管内皮生长因子(VEGF)、糖类抗原125(CA125)水平的影响。方法选取EMS 124例,根据治疗方法不同将其分为促性腺激素释放激素激动剂(gonadotrophin-releasing hormone analogue, GnRH-a)组(73例)和对照组(51例)两组。GnRH-a组采用腹腔镜手术联合亮丙瑞林、戊酸雌二醇进行治疗,对照组仅采用腹腔镜手术进行治疗。观察比较两组术后3个月临床效果,术后6个月复发情况,术前及术后3个月盆腔疼痛程度、围绝经期症状、性激素水平,术中及术后3个月腹腔液VEGF和CA125水平,以及治疗过程中不良反应发生情况。结果术后3个月,GnRH-a组治疗效果和治疗总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术前,两组视觉模拟评分法(VAS)、Kupperman评分及血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)水平比较差异无统计学意义(P0.05)。术后3个月,两组VAS评分及GnRH-a组血清FSH、LH、E_2水平均较术前降低,两组Kupperman评分均较术前升高,且VAS评分及血清FSH、LH、E_2水平GnRH-a组低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。术中,两组腹腔液VEGF和CA125水平比较差异无统计学意义(P0.05)。术后3个月,腹腔液VEGF和CA125水平两组均较术中降低,且GnRH-a组低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论腹腔镜手术联合亮丙瑞林、戊酸雌二醇治疗EMS可提高治疗效果,改善盆腔疼痛程度,降低血清FSH、LH、E_2及腹腔液VEGF、CA125水平,且未见明显围绝经期症状发生。     

血清CA125联合子宫内膜芳香化酶检测诊断子宫内膜异位症

目的:探讨血清CA125、子宫内膜芳香化酶检测诊断子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)的价值。方法:经腹腔镜或开腹手术确诊的EMs患者40例(EMs组),因盆腔炎行腹腔镜手术且排除EMs的患者20例(对照组),术前均抽血检测血清CA125水平,术中取其子宫内膜,采用免疫组织化学法检测芳香化酶的表达情况,并进行比较。结果:EMs组血清CA125水平高于对照组(P<0.05),Ⅲ~Ⅳ期EMs患者血清CA125水平较Ⅰ~Ⅱ期患者高(P<0.05),EMs组在位内膜芳香化酶阳性表达率高于对照组(P<0.05),Ⅲ~Ⅳ期EMs患者在位内膜芳香化酶阳性表达率与Ⅰ~Ⅱ期患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。以血清CA125≥35 u/mL为临界值,诊断EMs的敏感性为55.0%,特异性为80.0%;免疫组织化学检测子宫内膜芳香化酶诊断EMs的敏感性为92.5%,特异性为90.0%;2种方法联合检测诊断EMs的敏感性95.0%,特异性70.5%。结论:血清CA125联合子宫内膜芳香化酶检测可提高EMs的早期诊断率和诊断准确性。     

GnRHa对子宫内膜异位症术后的疗效观察

探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)对保守子宫内膜异位症手术治疗后的疗效。收集60例应用保守手术治疗的子宫内膜异位症患者作为研究对象,采用随机分配的方法将患者分为对照组、单纯GnRHa组及GnRHa联合反向添加用药组。对比三组的治疗效果。单纯GnRHa组及GnRHa联合反向添加用药组的VAS评分、复发情况、治疗前后血清E2及CA125表达均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),且GnRHa联合反向添加用药组优于单纯GnRHa组。GnRHa对保守子宫内膜异位症手术治疗后的疗效高,联合反向添加用药效果更佳,值得在临床中推广应用。     

子宫肌腺症和子宫内膜异位症患者血清CA125检测的临床意义

目的探讨血清糖类抗原(CA)125在子宫肌腺症和子宫内膜异位症中的临床价值。方法用化学发光免疫分析法检测子宫肌腺症、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢囊肿患者及健康对照者血清CA125的水平,部分子宫肌腺症和子宫内膜异位症患者治疗后复测。结果子宫肌腺症和子宫内膜异位症组血清CA125水平[(69.5±32.0)IU/mL和(52.3±8.4)IU/mL]较子宫肌瘤组[(38.2±27.1)IU/mL]、卵巢囊肿组[(29.8±21.0)IU/mL]及健康对照组[(26.0±8.1)IU/mL]显著增高,差异均有统计学意义(P均<0.01);子宫肌瘤或卵巢囊肿患者血清CA125水平与健康对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。子宫肌腺症和子宫内膜异位症组治疗后血清CA125水平均较治疗前明显下降(P均<0.01)。结论结合患者体征及影像学检查,血清CA125可作为子宫肌腺症与子宫肌瘤、子宫内膜异位症与卵巢囊肿鉴别诊断以及疗效评价的指标。     

血清CA125和CA199水平对子宫内膜异位症诊断价值的探讨

目的探讨血清CA125和CA199水平对子宫内膜异位症的诊断价值。方法应用化学发光免疫分析法分别测定45例子宫内膜异位症患者血清CA125和CA199水平，并和40例正常健康人作比较。结果子宫内膜异位症患者血清CA125和CA199检测值和阳性率均显著高于对照组；血清CA125及CA199联合测定的敏感性及特异性分别为57．78％及100％；治疗1个月后复查CA125、CA199水平均有明显下降。结论测定子宫内膜异位症患者血清CA125和CA199水平对子宫内膜异位症有一定的诊断价值，亦有助于子宫内膜异位症的疗效判断，联合测定CA125和CA199水平更能提高诊断价值。     

保守手术联合孕三烯酮治疗中重度子宫内膜异位症35例

【目的】探讨手术联合孕三烯酮治疗中重度子宫内膜异位症（endometriosis ,EM T ）的疗效。【方法】选取中重度EM T患者70例,按照患者意愿分为观察组和对照组,两组均在腹腔镜下保守手术治疗,但观察组术后加口服孕三烯酮治疗,两组均随访6个月,比较两组疗效、血清CA125水平及复发率。【结果】观察组术后6个月的总有效率显著高于术后3个月（ P＜0．05）,且显著高于同期对照组（ P＜0．05）;两组术后3个月血清CA125水平较术前均明显下降（ P＜0．05）,但观察组术后3个月、6个月血清CA125水平比较无显著性差异（ P＞0．05）,而对照组术后6个月显著高于术后3个月（P＜0．05）;观察组复发率显著低于对照组（P ＜0．05）。【结论】保守手术术后联合孕三烯酮治疗6个月可有效巩固治疗中重度 EM T疗效,降低血清CA125水平及复发率。     

止痛化癥片联合丹莪妇康煎膏对子宫内膜异位症术后CA125水平的影响

目的探讨止痛化癥片联合丹莪妇康煎膏对子宫内膜异位症术后血清糖类抗原125(CA125)水平的影响。方法选取该院2015年12月至2017年2月收治的96例子宫内膜异位症患者,按照随机数字表法分成对照组和观察组,各48例。腹腔镜术后对照组患者接受孕三烯酮治疗,观察组患者在此基础上接受止痛化癥片+丹莪妇康煎膏治疗。连续治疗6个月,对比两组治疗效果、治疗前后血清CA125、血清促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、黄体酮(P)、视觉模拟评分(VAS评分)、术后1年内妊娠率、复发率、不良反应的差异。结果治疗后对照组总有效率为84.42%,观察组总有效率为97.92%,组间差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组血清CA125、FSH、LH、E_2、P、VAS评分水平低于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05);观察组术后1年内妊娠率(66.67%)高于对照组(43.75%),复发率(10.42%)低于对照组(27.08%),组间差异有统计学意义(P0.05);治疗期间两组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论止痛化癥片联合丹莪妇康煎膏对子宫内膜异位症术后的巩固治疗具有比较满意的治疗效果,可降低术后血清CA125、内分泌指标水平,减轻患者疼痛程度,同时不增加不良反应风险,可在临床推广使用。     

子宫内膜异位症患者血清CA125及EMAb的临床评价

目的：探讨血清CA125及EMAb测定对子宫内膜异位症的诊断和疗效评估的临床价值。方法：分别用放射免疫法(RIA)及酶联免疫吸附法(ELISA)测定88例子宫内膜异位症患者手术前后的血清CA125及EMAb水平，并与正常对照组比较。结果：手术前内异症组血清CA125及EMAb阳性率均明显高于对照组，差异有显著性；单独测定血清CA125诊断子宫内膜异位症的敏感性为79．54％。特异性为92．0％；单独测定血清EMAb诊断子宫内膜异住症的敏感性为58．0％，特异性为84．0％；如以两者均为阳性为诊断标准，则敏感性为52．3％，特异性为100％。术后1个月复查，血清CA125水平及EMAb阳性率均较术前明显降低，差异有显著性。结论：测定血清CA125及EMAb对子宫内膜异位症有较好的辅助诊断价值，联合检测更能提高诊断的正确性。血清CA125及EMAb还可作为评价治疗子宫内膜异位症疗效的敏感指标。