喉罩通气全身麻醉在腹腔镜胆结石切除中的应用评价

目的探讨评价喉罩通气全身麻醉在腹腔镜胆结石切除中的应用价值。方法选取我院2016年9月至2017年9月行腹腔镜胆结石切除术的90例患者,随机分为观察组和对照组各45例。观察组术中采用喉罩通气全身麻醉,对照组术中采用气管插管全身麻醉。观察两组患者的麻醉效果。结果两组患者T_1、T_5时刻的SBP、DBP、HR水平,T_4时刻的HR水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组T_2、T_3时刻的SBP、DBP、HR水平,T_4时刻的SBP、DBP水平,术后睁眼时间、拔管时间,不良反应发生率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论喉罩通气全身麻醉应用于腹腔镜胆结石切除术中,可提高患者术中血流动力学的稳定性,缩短术后睁眼时间及拔管时间,降低不良反应发生率,具有较高的临床应用价值。     

小儿临床麻醉中喉罩全麻通气和气管插管的应用效果

目的:分析小儿临床麻醉中喉罩全麻通气和气管插管的应用效果。方法:常规组:进行气管插管。观察组:进行喉罩全麻通气。结果:插管后,常规组的DBP、SBP以及HR指标情况明显高于观察组(P0.05),拔管前,两组患者的血流动力学比较稳定、通气正常。拔管后,观察组的通气功能明显优于常规组(P0.05),观察组的并发症发生率7.27%明显低于常规组18.18%(P0.05)。结论:小儿临床麻醉中应用喉罩全麻通气更为适宜,此方法安全性高,与气管插管相对比,患者的苏醒时间更短而且血流动力学比较稳定。     

欧普乐喉罩在腹腔镜肝癌射频消融术全麻中的临床应用

目的：评价欧普乐喉罩通气在腹腔镜肝癌射频消融术全麻中应用的安全性和可行性。方法：选择40例择期全麻腹腔镜肝癌射频消融术患者,ASAⅡ～Ⅲ级,按随机数字表法分为欧普乐喉罩组（A组）和气管内插管组（B组）各20例。观察记录两组患者在麻醉诱导前（T0）、插入喉罩或气管导管前（T1）、插入喉罩或气管导管后即刻（T2）、插入喉罩或气管导管后5 min（T3）、拔除喉罩或气管导管后即刻（T4）,5个时间点的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）与脉搏血氧饱和度（SpO2）。并记录麻醉相关并发症。结果：B组T1与T4时点的SBP、DBP和HR水平均明显高于A组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;A组呛咳、苏醒期躁动、术后咽痛、痰多等并发症明显少于B组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：欧普乐喉罩通气应用于腹腔镜肝癌射频消融术,较气管内插管全麻围术期循环功能更加稳定,麻醉相关并发症更少。     

喉罩在乳腺肿瘤手术中的临床应用

目的：比较应用气管插管和喉罩通气在乳腺肿瘤手术中的麻醉效果。方法：选择择期行乳腺肿瘤手术的患者30例,随机分为气管插管组和喉罩组,都采用咪唑安定0.02～0.04mg/kg,芬太尼2～4μg/kg,异丙酚1.5～2.5mg/kg,阿曲库胺0.4～0.6mg/kg,麻醉诱导,分别插入气管导管和喉罩。瑞芬太尼0.2～0.4μg/（kg.min）麻醉维持,分别记录麻醉前（T0）,麻醉诱导后插入喉罩/气管导管前（T1）,插入喉罩/气管导管即刻（T2）,及插入喉罩/气管导管后5min（T3）,切皮时（T4）,拔管后即刻（T5）各点患者的SBP、DBP、HR、SpO2、PETCO2,及各种不良反应和并发症。结果：两组在T2,T5时气管插管组SBP、DBP、HR都明显高于喉罩组（P〈0.05）,两组的不良反应（呛咳、烦躁、苏醒延迟等）喉罩组明显低于气管插管组（P〈0.05）。结论：全麻下行乳腺肿瘤手术采用喉罩通气安全有效且明显优于气管插管。     

硬膜外复合第三代喉罩全麻在腹腔镜结肠癌手术中的应用研究

目的：观察硬膜外复合第三代喉罩全麻在腹腔镜结肠癌手术中的应用。方法：将60例择期行腹腔镜结肠癌手术的患者,随机分为两组。对照组为硬膜外麻醉复合气管内全麻,研究组是硬膜外麻醉复合第三代喉罩全麻。结果：两组患者在插管和拔管时HR、SBP、DBP的变化分别具有统计学意义（P〈0.05）,且两组之间的HR、SBP、DBP比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：硬膜外复合第三代喉罩全麻应用于腹腔镜结肠癌手术中便于气道管理,麻醉效果显著、不良反应少。     

喉罩通气对全麻下纤维支气管镜检查老年患者的影响评价

目的：研究在全麻状态下应用纤维支气管镜对老年患者开展检查采用喉罩通气的影响。方法：抽选病例对象为在本院就诊且行全麻下纤维支气管镜检查的80例老年患者,研究时间范围为2021年1月～2022年1月。随机将入选患者分为研究组和对照组,每组各40例。研究组患者在检查中实施静脉麻醉下置入喉罩给予机械控制通气;对照组患者给予咽喉充分表面麻醉后给予鼻导管给氧。对比两组患者在不同时间点的血压以及心率变化及不良反应发生情况等指标。结果：经干预后,研究组与对照组患者在T0及T4时间点,其收缩压、舒张压以及心率比较无统计学意义（P>0.05）。而在T1、T2、T3等时间节点上,研究组患者的收缩压、舒张压和心率等指标与对照组存在明显差异,即研究组优于对照组患者,有统计学意义（P<0.05）。对比两组患者的不良反应发生率,研究组亦少于对照组,有统计学意义（P<0.05）。结论：对全麻下纤维支气管镜检查老年患者时,应用喉罩通气方法有助于改善患者的血流动力学,并可以减少术中不良反应的发生率。     

喉罩在腹腔镜手术中应用的临床观察

目的介绍和观察喉罩通气全身麻醉在腹腔镜手术中的应用。方法选择全麻腹腔镜胆囊切除术和腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者200例,均为择期手术。ASAⅠ～Ⅱ级,年龄25～60岁,体重51～62kg。随机分为气管插管组（IT组）100例和喉罩组（LMA组）100例,监测并记录两组插入喉罩或气管导管前（T1）、后（T2）,拔除喉罩或气管导管前（T3）、后（T4）的SBP、DBP、HR、PETCO2,围术期呼吸道并发症等情况,所有患者术后随访。结果两组T2、T3时的SBP、DBP、HR比较,IT组明显高于LMA组（P〈0.05）。两组T1时差异无统计学意义。两组PETCO2比较差异无统计学意义（P〉0.05）。术后随访,IT组咽喉痛、声音嘶哑、咳嗽等不良反应发生率高于LMA组（P〈0.05）。结论喉罩通气静脉全身麻醉对血流动力学影响小,术中术后并发症少,麻醉效果可靠,操作简单,临床应用好。     

喉罩与气管插管全麻在胆囊切除术中的临床应用

目的比较喉罩与气管插管全麻在胆囊切除术中的临床应用价值。方法选取我院普外科接受开腹手术切除胆囊的患者60例,根据随机数字表法将患者分成观察组和对照组,观察组患者采用喉罩麻醉,对照组患者采用气管插管麻醉。比较两组患者置管情况及血流动力学改变。结果1．观察组拔管时间、苏醒时间、并发症发生率均低于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。2．与对照组比较,观察组患者T1-T4时点HR、SBP、DBP更低,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论在胆囊切除术中,喉罩麻醉是一种安全有效的麻醉方式值得临床推广应用。     

SLIPA喉罩与气管插管在全麻乳腺癌根治术中的比较

目的：观察SLIPA喉罩与气管插管用于全麻乳腺癌根治术对患者血流动力学、血气指标和气道阻力的影响。方法：择期全麻下乳腺癌根治术患者60例,随机均分为SLIPA喉罩组（A组）和气管插管组（B组）,分别记录插入喉罩/气管导管前（T0）、后1min（T1）、3min（T2）和拔喉罩/气管导管前（T3）、后1min（T4）、3min（T5）的SBP、DBP、HR和SpO2以及血气指标（pH值、PaO2和PaCO2）。同时在8ml/kg潮气量下监测T1～T3时的平均气道压（Pmean）、气道峰压（Ppeak）和PETCO2;并观察置放通气装置的成功率、术中有无反流误吸情况及术后咽喉部并发症。结果：T1、T3、T4时B组HR明显增快,SBP、DBP明显高于T0时及A组（P〈0.05）。A组在T1、T2时的Pmean、Ppeak明显低于B组（P〈0.05）。T0～T5时血气指标（pH值、PaO2和PaCO2）两组间差异无显著性（P〉0.05）。结论：全麻下SLIPA喉罩通气用于乳腺癌根治术患者应激反应小,并能有效通气,术后咽喉部并发症少。     

两种全麻方法用于小儿纤维支气管镜诊疗的比较

目的比较喉罩和气管内插管瑞芬太尼复合丙泊酚全麻用于小儿纤维支气管镜诊疗的临床应用效果。方法拟行纤维支气管镜诊疗的小儿40例,随机分为喉罩组(L组,n=20)和气管内插管组(T组,n=20)。两组均采用瑞芬太尼和丙泊酚静脉麻醉诱导和维持,术中监测心电图、心率、无创动脉血压、脉搏氧饱和度。分别记录麻醉前(T0)麻醉后纤维支气管镜进入前(T1)、进镜至声门(T2)、气管隆突(T3)及第10min(T4)及术毕(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和动脉血氧饱和度(SpO2),观察术中有无呛咳、喉及支气管痉挛、体动;记录两组患儿呼吸恢复时间、清醒时间及拔管时间;记录麻醉满意度(由镜检医师评价)。结果两组HR在T1时升高,与T0比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);T组高于L组,组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。MAP在T2～T4时,T组低于L组,比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组患儿镜检期间均无呛咳、喉及支气管痉挛或体动。L组患儿呼吸恢复时间、清醒时间及拔管时间均短于T组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论喉罩-瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于小儿纤维支气管镜检查,血流动力学平稳,苏醒快速,效果满意。