中医药在口腔疾病治疗中的应用

中医药学在口腔疾病的治疗中曾起过相当重要的作用。尤其是在口腔粘膜病和牙周病的治疗方面 ,应用较为广泛。在口腔医学快速发展的今天 ,运用中医辨证论治的方法治疗口腔疾病 ,取得了满意效果。1中医药在口腔疾病发病机制中的研究应用1.1口腔粘膜病学方面1.1.1口腔扁平苔藓郭兮惠等的口腔扁平苔藓的中医辨证与微循环关系的研究[1],对28例口腔扁平苔藓患者进行了中医辨证分型 ,并进行了甲皱微循环检测 ,发现扁平苔藓患者虚实两证型不但有其共同的表现如血流缓慢、管袢畸型 ,而且还体现了各自的规律和特点 :即实证患者表现为血管袢弛张迁曲 ,…     

银屑病中医分型与血小板指数及微循环的关系

地３６例不同证型银屑病患者的血小板指数及微循环进行了观测、比较。结果显示：血热型患者血管管径增大、血流加速、袢周出血及渗出明显；血瘀型患者血管客径变小，血管交叉及畸形增多、袢顶瘀血明显，血流缓慢，血燥型患者微血管变化类似血瘀型患者，但较血瘀型轻。ＭＰＶ及ＰＤＷ的异常程度依次是血瘀型〉血燥型〉血热型。微循环及血小板指数的变化在各分型间具特征性，可作为本病中医分型及疗效主估的重要参考指标。     

从红细胞流变特性的变化探讨“不通则痛”的实质

目的 :探讨“不通则痛”的实质。方法 :观察偏头痛患者的红细胞流变学、血液流变学及甲皱微循环变化 ,并与健康人作对照。结果 :偏头痛患者表现为红细胞聚集性增高、红细胞变形性降低 ;血液流动呈高粘高凝状态 ;甲皱微循环表现为流态异常、袢顶瘀血、异型管袢数量增多、红细胞聚集、管袢长度缩短、开放管袢数量减少、袢周渗出等。结论 :偏头痛患者红细胞流变特性的改变是偏头痛患者“不通则痛”的本质之一。     

偏头痛患者的甲皱微循环及血液流变学观察

本文观察了６０例偏头痛患者的甲皱微循环及血液流变学变化并与５０例健康人作对照，结果显示：偏头痛患者的血液呈高粘高凝状态，甲皱微循环异常，主要变化为流态异常、袢顶瘀血、异型管袢数量增多、红细胞聚集、管袢长度缩短、开放管袢数量减少、袢周渗出等。认为血液高粘高凝状态、甲皱微循环异常是偏头痛的成因之一。     

紫暗舌患者的甲皱微循环变化

115例紫暗舌患者的甲皱微循环观察结果,几乎都有不同程度的微循环障碍。主要变化为管袢不清或模糊(61%)、数目减少(67%)、长度缩短(81%)、管袢粗张或纤细(93%)、袢顶瘀滞(94%)、管袢畸形≥30%(91%)、流速缓慢(90%)、红细胞聚集(88%)、袢周渗出(58%)等。加权积分值高于正常,综合判断重度异常24.3%,中度异常54%,轻度异常20%,正常1.7%。     

“温通针法”治疗冠心病49例临床观察

目的 通过观察郑魁山氏“温通针法”对冠心病患者血小板聚集作用及甲襞微循环的影响，探讨郑氏传统针法治疗冠心病的作用机制。方法 对确诊为冠心病的患者用“温通针法”治疗，每日1次，10次为1个疗程，共进行5个疗程。结果 治疗后患者升高的血小板聚集功能恢复正常(P＜0.05)；患者微循环的管袢数输入枝管径、输出枝管径、袢顶直径、管袢长、管袢交叉数、管袢畸形数、血流速度、白细胞数等有显著变化(P＜0．01)。结论 改善冠心病患者的血小板聚集功能及微循环状态是“温通针法”治疗冠心病患者的重要机制之一。     

脾阴虚证与微观血瘀证的相关性研究

本文报告运用血液流变学、甲皱微循环检查方法对34例脾阴虚证患者进行了多项指标观察,并与35例健康人对照分析。结果显示脾阴虚证患者具有微观血瘀的征象,其全血比粘度、血浆比粘度、红细胞硬化指数增高,血沉增快;甲皱微血管血色暗红、袢顶扩张、红细胞聚集、血流缓慢瘀滞,甲皱微循环形态积分值、流态积分值、袢周状态积分值及总积分值均增高(P<0.05～0.01)。揭示了脾阴虚证与微观血瘀证同时共存的客观现象及两者内在的相关性。提示对于脾阴虚证患者,在补益脾阴时,佐以养血活血之品实属必要。     

白血病患者心功能和血液流变性及舌微循环观察

检测了６２例白血病患者的心功能、血液流变性和舌微循环，结果显示：白血病患者左心功能明显受损，血流动力不足；全血比粘度和红细胞压积降低，红细胞电泳时间延长，血沉和血沉方程Ｋ值增大，提示血液聚性增强；舌微循环内蕈状乳头、，微血管丛和管袢的数目均明显减少，微血管的异常构型及扩张的管袢明显增加，微血流血呈淡和暗红，袢周有渗出和出血，认为些是白血病患者舌象，明形成的病理基础。     

清热利湿凉血和络法治疗IgA肾病40例分析

IgA肾病是一组不伴有系统性疾病，肾活检病理表现为在肾小球系膜区或毛细血管袢有以免疫球蛋白IgA为主的颗粒样沉积，临床上以血尿、蛋白尿为主要临床表现的肾小球肾炎，在我国占原发性肾小球疾病的30%，目前对其尚无理想的治疗方法，我们在临床上，应用清热利湿、凉血活络法对表现为湿热证为主的IgA肾病患者进行治疗，取得良好的疗效。     

抗心律失常药物致老年患者缓慢性心律失常的临床分析

目的：分析抗心律失常药物致老年患者缓慢性心律失常的发生作用及临床特点；方法：观察48例抗心律失常药物致老年患者缓慢心律失常的用量与心电图表现关系；结果：缓慢性心律失常主要表现为严重的窦性心动过缓、窦性停搏及房室传导阻滞；结论：抗心律失常药物致缓慢性心律失常作用主要是抑制窦房结及房室结，各类抗心律失常药物均可致缓慢性心律失常。     

益气通络丹治疗中、老年内伤杂病30例小结

八五年四月始,我们在开展中老年内伤杂病患者的微循环检查和治疗工作中,看到有不少的患者存在着甲皱微循环障碍,表现为异型管袢率(≥30%)明显增多,血流速度减慢,血色暗红、淤滞,乳头下静脉容易见到,并有一些患者的管袢袢顶有渗出和出血。提示我们在治疗的时候,既要考虑到中老年患者体衰的一个方面,又要考虑到微循环的障碍问题。因此,我们在本校药厂自制了益气活血、补肾通络的中成药益气通络丹。下面将患中老年内伤杂病坚持服该药四周以上的30例简要小结如下:     

慢性痛症患者的甲襞毛细血管管径和流速变化及机理探讨

本研究运用新型甲襞微循环参数测试系统（ＹＪＤ）临床微循环图像分析仪，对９０例慢性痛症患者的甲襞毛细血管管径和流速实施精确测量分析，并与３１例健康人进行对照比较。结果：（１）不论疼痛部位如何，微血管管袢均缩短（Ｐ＜０．０１），流速减慢；（２）长期疼痛微循环障碍更显著，主要表现为流速缓慢（输入枝０．１９±０．０９ｍｍ／ｓ）和袢顶增大（直径１５．８６±６．５０μｍ），与健康人比较（０．３５±０．１３ｍｍ／ｓ、１４．０１±３．３１μｍ）Ｐ均＜０．０１。（３）按中医辨证分型，血虚型输入枝为９．２３±１．６５μｍ，与其他型比较，Ｐ＜０．０１。流速则以血瘀型减慢明显（输入枝０．１８±０．０８ｍｍ／ｓ），与健康人比较，Ｐ＜０．０１。这种微循环变化的机制与血液粘度增高，及通过影响神经体液调节引起微血管痉挛或舒张有关，有组胺等多种体液因子参与。     

"温通针法"治疗冠心病49例临床观察

目的通过观察郑魁山氏"温通针法"对冠心病患者血小板聚集作用及甲襞微循环的影响,探讨郑氏传统针法治疗冠心病的作用机制.方法对确诊为冠心病的患者用"温通针法"治疗,每日1次,10次为1个疗程,共进行5个疗程.结果治疗后患者升高的血小板聚集功能恢复正常(P＜0.05);患者微循环的管袢数输入枝管径、输出枝管径、袢顶直径、管袢长、管袢交叉数、管袢畸形数、血流速度、白细胞数等有显著变化(P＜0.01).结论改善冠心病患者的血小板聚集功能及微循环状态是"温通针法"治疗冠心病患者的重要机制之一.     

高血压病血瘀证的本质试答

高血压病的病程长 ,临床常见头痛 ,且头痛部位固定 ,或痛如锥刺 ,心悸、健忘、心前区憋闷或刺痛 ,肢体麻木 ,唇舌偏黯 ,舌有瘀斑、瘀点 ,或舌下脉络瘀紫 ,脉沉弦或涩 ,根据中医理论认识 ,这些症状均与血瘀有关。高血压病血瘀证的本质有以下几点改变。1　血小板功能异常　　许多研究工作证实高血压病患者的血小板功能有异常变化 ,表现为血小板的聚集、粘附活性增高 ,释放反应增强。2　微循环障碍　　通过检验高血压病血瘀证患者的甲皱循环 ,发现了其微循环改变以管袢数目减少、模糊、管袢痉挛或麻痹、袢顶瘀血 ,血流停滞或瘀滞 ,血色暗红 ,红…     

舌下络脉与糖尿病和高血压病关系的临床观察

[目的] 观察糖尿病患者、高血压病患者与正常人群舌下络脉的差异性,探讨舌下络脉临床表现与糖尿病和高血压病之间的关系。[方法] 随机选取符合条件的糖尿病患者、高血压病患者以及正常人群,运用高清数码相机拍摄舌下血管,记录相关数据,进行统计学分析。运用A005+自动对焦数码显微镜拍摄舌下血管形态,观察不同组别舌下血管微观表现。[结果] 高血压病患者与正常人群相比,在静脉粗细、有无血管袢上差异有统计学差异,在静脉弯曲程度、动脉显现程度上差异无统计学意义;糖尿病患者与正常人群相比,在静脉粗细、静脉弯曲程度、动脉显现程度、有无血管袢上差异有统计学差异;高血压病患者与糖尿病患者,在静脉粗细、静脉弯曲程度、动脉显现程度、有无血管袢上差异有统计学意义。本研究运用显微镜拍摄不同组舌下血管微观形态,按照点状、腊肠状、树枝状、网状血管进行分类,发现高血压病患者舌下血管微观表现与糖尿病患者、正常组之间差异有统计学意义。糖尿病患者舌下血管多见网状血管,与高血压病患者之间差异有统计学意义,但与正常者之间差异无统计学意义。[结论] 糖尿病患者与高血压病患者在舌下络脉的表现上与正常人群具有差别,糖尿病患者与高血压病患者的舌下络脉之间也具有差异性,因此舌下络脉的观察可考虑作为临床诊疗检查的1项参考依据。     

回肠袢式造口术治疗老年结肠癌患者的疗效分析

目的:观察回肠袢式造口术对老年结肠癌患者的临床疗效。方法:选取2016年1~12月本院收治的临床老年结肠癌患者80例,随机分成回肠袢式组和结肠组各40例,回肠袢式组用回肠袢式造口术治疗,结肠组采用造口术治疗。结果:回肠袢式组I期、Ⅱ期的首次排气时间显著短于结肠组(P0.05),Ⅱ期手术时间显著短于结肠组(P0.05)。Ⅱ期术后,回肠袢式组的血清胃泌素(G)和肝细胞生长因子(HGF)明显低于结肠组(P0.05)。两组I期术后并发症发生率无统计学意义(P0.05)。回肠袢式组Ⅱ期术后并发症发生率显著低于结肠组(P0.05)。结论:应用回肠袢式造口术治疗老年结肠癌,手术操作简单,患者术后感染风险小,临床疗效确切,值得临床推广应用。     

系统性硬化症并发肺动脉高压患者甲襞微循环特征分析

目的分析系统性硬化症并发肺动脉高压患者甲襞微循环改变的特征,探析其在诊断系统性硬化症并发肺动脉高压中的作用及现实意义。方法选取云南省中医医院风湿病科2018年1月—2018年12月收治的系统性硬化症患者55例,按照是否并发肺动脉高压分成系统性硬化症并发肺动脉高压组(SSc-PAH,n=29)以及系统性硬化症未并发肺动脉高压组(n=26)),在本科对其行甲襞微循环检测,分析2组患者甲襞微循环各项积分差别,探析其与系统性硬化症患者甲襞微循环积分之间的关联性。结果 SSc-PAH组的患者甲襞微循环形态积分、流态积分、袢周积分和总积分均显著高于未并发PAH的SSc患者(t=4.582,3.841,4.112,3.128,P0.05);在甲襞微循环特征上SSc-PAH组与SSc未并发PAH组比较,SSc-PAH组管袢清晰度较差,模糊管袢比重显著高于未并发PAH组,组间比较差异有统计学意义(P0.05),SSc-PAH组管袢畸形、管袢短缩、管袢细窄、管袢数少(乳头以平坦或浅波纹状多见)、袢周渗出、袢周出血占比均明显高于未并发PAH组,2组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论甲襞微循环在系统性硬化症并发肺动脉高压患者管袢清晰度及形态等较系统性硬化症未并发肺动脉高压患者有显著改变,表明甲襞微循环可以作为诊断系统性硬化症患者肺动脉高压的一项辅助检查。     

不同方式治疗踝关节骨折合并下胫腓联合不稳疗效观察

目的比较带袢钛板与下胫腓螺钉内固定治疗踝关节骨折合并下胫腓联合不稳患者的临床效果。方法选择2017年3月—2019年9月石家庄市人民医院治疗的踝关节骨折合并下胫腓联合不稳患者50例,骨折均采用相同内固定方式治疗,根据带袢钛板或下胫腓螺钉固定下胫腓联合的方式不同分为带袢钛板组26例和下胫腓螺钉组24例。比较2组患者住院、手术情况及踝关节骨折愈合时间,记录末次随访2组下胫腓间隙(TFCS)、重叠距离(TFOL)、踝关节屈伸活动度、AOFAS评分及术后并发症发生情况。结果 50例患者均获随访,2组手术时间、术中出血量及住院时间比较差异均无统计学意义(P均0.05);末次随访2组患者骨折愈合良好,X射线片显示无下胫腓分离、踝关节不稳定及创伤性关节炎表现,踝关节功能良好,2组患者TFCS、TFOL比较差异无统计学意义(P均0.05),带袢钛板组患者踝关节活动度及AOFAS评分明显高于下胫腓螺钉组(P均0.05)。下胫腓螺钉组出现下胫腓螺钉断裂1例。结论带袢钛板及下胫腓螺钉内固定均可恢复踝关节骨折合并下胫腓联合不稳患者踝关节稳定性,但带袢钛板反更具有优势。     

全经推拿法对亚健康状态甲襞微循环及心理的影响

目的:观察全经推拿法对亚健康状态甲襞微循环及心理的影响。方法:采用XTW-J微循环彩色显微分析仪及SCL-90自评量表,分别测定采用全经推拿法治疗的30例亚健康状态患者的甲襞微循环相关指标及心理健康状态。结果:治疗前后甲襞微循环检测值比较发现其管袢数及管袢长无变化,而输入支、输出支、袢顶明显变小,流速明显变快;治疗前后积分值比较发现其清晰度和粗细不均有所改善(P<0.05),管袢畸形、红细胞聚集、血色、乳头下静脉丛、真皮乳头等积分明显减少(P<0.01);同时形态积分、流态积分、袢周积分及总积分均显著低于治疗前(P<0.01);SCL-90自评量表中躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖及偏执6个因子表现出非常显著性差异(P<0.01),敌对因子症状亦有显著性差异(P<0.05)。结论:全经推拿法能明显改善亚健康状态患者的甲襞微循环指标,并提高其心理调节能力。     

胃癌前病变中医证型与甲皱微循环的相关性研究

[目的]研究胃癌前病变患者的中医证型与甲皱微循环改变的相关性。[方法]治疗组65例患者,以及健康对照组62例,采用XW880型微循环检测仪,选取左手无名指甲襞边缘涂擦香柏油后,进行甲襞微循环检查,并按田牛提出的甲襞微循环加权积分要求对管袢形态、血液流态、袢周状态及总积分进行评价。[结果]胃癌前病变患者在甲襞微循环管袢形态、管袢流态、管袢状态方面存在不同程度异常,两组经统计学分析,P<0.01;且以肝胃不和、脾胃湿热、胃络瘀血的总积分值为高,与其他组比较,P<0.05。[结论]血液高凝状态是影响胃黏膜细胞萎缩变性的主要因素,肝失疏泄,气机不畅,脾胃湿热内蕴对胃黏膜微循环的影响较大,也可能具有更大的癌变趋势,临床治疗中要注意疏肝解郁、清利湿热药物的合理选用,可提高临床疗效。