乳腺癌病人术前及术后心理特征及护理

目的探讨乳腺癌病人手术前后的心理特征及存在的心理问题,并针对性施以相应的心理护理,使其积极配合手术治疗及康复锻炼。方法对50例乳腺癌病人手术前后进行问卷调查,并在临床工作中加强与病人沟通,了解心理特征,实施相应的心理护理。结果乳腺癌病人认知功能、身体功能、社会角色功能明显提高,而负性情绪、术后康复治疗时的不良反应明显减轻。结论针对性的心理护理可有效缓解病人术前及术后焦虑情绪,使病人积极配合手术治疗及对病人康复期的生活质量有明显提高作用。     

女性在患乳腺肿瘤后负性情绪状态的调查分析

目的:通过对女性乳腺肿瘤患者的调查,对所产生的负性情绪进行分析.方法:随机对2009年2月份-2009年9月份入院的116例乳腺肿瘤患者分别进行手术前后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测评.结果:发病年龄为30-50岁的妇女;发生焦虑情绪的占43%,抑郁情绪占34%;单纯有焦虑情绪有22人,单纯抑郁情绪14人,28名患者即有焦虑情绪又有抑郁情绪;在学历上初中与中专、大专、本科之比P<0.05有统计学意义.手术前后SAS,SDS比较(X+SD)无意义也就说明这一点,一般的心理护理和手术治疗后的心理状态在短时间内难以缓解.建议:(1)在病人入院时应对病人的心理状态进行评估,出现负性心态病人应有专门的心理咨询师进行心理治疗.(2)提高全民素质教育,从认识上转变观念,从而迭到身心健康.(3)加强妇女保健工作,定期进行乳腺疾病的普查工作.(4)指导妇女进行乳腺自查.     

心脏手术ICU患者的心理护理干预

目的观察心脏手术ICU患者的负性情绪及护理干预的效果。方法对53例心脏手术ICU患者在采用常规护理的基础上实施心理护理。观察患者转出ICU前及出院前患者的负性情绪变化和术后并发症发生情况。结果本组患者出院前SAS、SDS评分均较转出ICU前显著减小,CD-RISC评分显著增大,差异均有统计学意义(P0.05);患者术后不良反应总发生率1.87%(1/53)。结论心脏手术ICU患者术后常伴有抑郁、焦虑负性情绪,做好早期心理护理干预可改善患者负性情绪,促进手术顺利进行和术后早期康复。     

脊髓损伤患者的心理特点及治疗

脊髓损伤患者负性情绪障碍是心理康复的一项重要内容，及时有效地针对病人的负性情绪进行矫正，对心理康复和临床治疗非常重要，结合国内外残疾人的心理划分阶段理论在临床将脊髓损伤病人伤后的心理分为震惊期、否认期、抑郁期、反对独立期、适应期5个不同的心理阶段。从认知、情绪和行为等方面详述病人各阶段的心理特征，针对不同的病人、不同的心理分期采取相应的治疗策略和方法。     

套入式结肠直肠粘膜吻合保肛术病人围术期心理护理

对102例围术期病人给予个性化、连续性的心理护理,并按围术期病人心理护理效果评分表评分。结果87.3％病人均能以稳定的心理状态接受和配合手术治疗,顺利渡过围术期。术后随访满意度达99.5％。提示围术期心理护理可有效地减轻病人恐惧、焦虑、抑郁、认知不良等负性情绪,建立稳定的心态,促进病人早日康复。     

套人式结肠直肠粘膜吻合保肛术病人围术期心理护理

对102例围术期病人给予个性化、连续性的心理护理,并按围术期病人心理护理效果评分表评分.结果87.3%病人均能以稳定的心理状态接受和配合手术治疗,顺利渡过围术期.术后随访满意度达99.5%.提示围术期心理护理可有效地减轻病人恐惧、焦虑、抑郁、认知不良等负性情绪,建立稳定的心态,促进病人早日康复.     

围麻醉期音乐疗法对病人麻醉效果及血流动力学的影响

目的:探讨音乐疗法在围麻醉期对麻醉效果及血流动力学的影响。方法:46例ASAⅠ～Ⅱ级,择期椎管内麻醉下妇产科手术病人,随机分为对照组(A)和观察组(B),每组23例。两组病人术前均不注射镇静药,术中静注咪达唑仑1.0～3.5mg。B组病人入室后即播放预先筛选的轻音乐至术毕,B组病人术中不用镇痛药。密切观察病人的镇静程度,记录术中镇静药、镇痛药的用量及血流动力学指标(SBP、DBP和HR)。结果:B组病人术中情绪稳定,镇静药、镇痛药的用量显著低于A组,且B组病人术中血流动力学稳定。结论:术中音乐疗法可缓解病人的紧张情绪;减少术中镇静药、镇痛药的用量;术中病人血流动力学稳定;起到辅助、增强麻醉效果的作用。     

认知行为疗法对癌症化疗患儿心理弹性及负性情绪的影响

目的探讨认知行为疗法对癌症化疗患儿心理弹性及负性情绪改善效果。方法将100例住院化疗的癌症患儿随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规心理护理,观察组给予认知行为疗法,并在干预前后分别采用心理弹性量表和抑郁-焦虑-压力简易量表对两组患儿的心理弹性及负性情绪进行评价。结果干预后观察组患儿心理弹性评分显著高于对照组,负性情绪评分显著低于对照组(均P0.05)。结论认知行为疗法通过改变癌症患儿对癌症及化疗的错误认知,能增强其心理弹性,有效减轻负性情绪,使其以积极心态配合治疗,提高长期生存质量。     

血流动力学对肝癌合并门静脉高压症手术决策的价值

在我国，原发性肝癌合并门静脉高压症在临床上并不少见，其中有相当部分的病人有脾功能亢进和食道静脉曲张。本研究的目的是通过彩色多普勒超声显像仪检查原发性肝癌合并门静脉高压症病人的门静脉系统血流动力学参数，探讨血流动力学参数的变化与上述问题的关系及对手术方式选择的价值。     

患儿的性格、心理状态对氯胺酮麻醉苏醒期精神症状的影响

目的研究患儿性格、心理状态对氯胺酮麻醉后苏醒期血流动力学及精神症状的影响。方法45例行短小手术患儿,按其平时性格心理状态分为活泼、平稳和烦躁三组,每组15例。均行单纯氯胺酮麻醉。于手术结束时和结束后5、10、30min监测RR、SBP、HR及SpO2,并同时观察患儿的表情、情绪、行为、语言及肢体活动。结果活泼及烦躁组RR、SBP、HR在手术结束后10、30min明显高于手术结束时(P<0.05),患儿的表情、情绪、行为、语言及肢体活动三组相比差异有统计学意义。结论患儿性格、心理状态对氯胺酮苏醒期循环及精神症状的表现有明显影响。     

咪达唑仑在ICU机械通气患者的应用研究

ICU病人病情危重．身体处于应激状态．而机械通气患者．由于不能耐受气管捅管和有创性诊断技术过程等各种原因。又使病人处于心理应激，出现烦躁、恐惧、紧张、易激惹等情绪改变和心理障碍而导致治疗不配合．病人自主呼吸和呼吸机之间不能同步协调（人机对抗）．造成机体代谢障碍和组织损害．影响临床监测和治疗顺利进行．因此镇静治疗已成为机械通气病人对气管内插管和有创诊断技术过程的耐受．有利于纠正人机对抗．减少血流动力学变化及抗焦虑的救治措施。作者对50例ICU机械通气的清醒患者应用咪达唑仑．研究其镇静效果及对血流动力学和呼吸力学的影响．     

深度访谈法研究乳腺癌病人诊疗过程中的心理体验

目的：深入分析乳腺癌病人诊疗过程中的心理体验与感受。方法：采用深度访谈法,对10例乳腺癌病人进行访谈,将资料进行编码、分类,并归纳、提炼出主题。结果：反映出乳腺癌病人的真实体验与感受的三个主题,分别为对癌症诊断的反应、心怀＂希望＂及负性情绪。结论：乳腺癌病人在诊疗过程中存在复杂的心理体验,临床护士需通过加强沟通和评估,制定针对性心理干预措施,以提高病人的心理健康水平及生活质量。     

浅谈围术期病人焦虑的心理护理

围术期病人的焦虑是指在手术情境中产生焦虑反应,是一种内心紧张,是预感到要发生不幸的负性情绪状态。临床观察证实,不同程度的焦虑对手术效果有不同的影响,一般认为轻度的焦虑恰恰反映了病人的正常心理功能,使得病人面对疾病时有充分的准备,手术效果最好。过度的焦虑,将导致体内儿茶酚胺及肾上腺皮质激素,特别是糖皮质激素分泌增加,从而抑制抗体形成,抑制T淋巴细胞的成熟,降低巨噬细胞及白细胞的活动,其结果是感染的敏感性增加,切口的愈合减慢。所以,围术期的心理护理,帮助病人做好心理准备,减轻焦虑,对于其配合手术治疗,促进术后康复具有…     

白血病病人的心理护理体会

白血病是血液系统中出现造血功能性障碍的一类恶性疾病,死亡率在恶性肿瘤所致的死亡率中男性居第6位女性居第8位,但在儿童及35岁以下成人中居第1位,还有不断增长的趋势.白血病治疗需漫长的的过程,西医治疗主以化疗为主,因此白血病患者需承受长期的“折磨”,病人常常产生一些负性情绪,这些负性情绪对疾病的转归及愈后影响很大.现将我们近几年对白血病病人的心理护理体会总结如下.     

围术期心理护理对缓解老年髋关节置换术患者负性情绪效果分析

目的探讨围术期心理护理对缓解老年髋关节置换术患者负性情绪的效果。方法将72例行老年髋关节置换术的患者随机分为2组,每组36例。对照组围术期给予常规护理,观察组在常规护理的基础上加强心理护理。比较2组患者手术前后抑郁、焦虑等负性情绪,并发症发生率及对护理工作的满意度。结果 2组患者术前SAS评分、SDS评分差异无统计学意义(P0.05)。观察组术后SAS评分、SDS评分、并发症发生率低于对照组,患者及家属对护理工作满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对老年髋关节置换术患者实施心理护理,可改善患者负性情绪,降低术后并发症发生率,提高患者对护理工作的满意度。     

原位肝移植术的麻醉管理

目的探讨成年原位肝移植术病人围手术期血流动力学、内环境变化和麻醉管理方法。方法52例晚期肝病行背驮式原位肝移植术病人，采用静吸复合全身麻醉。术中监测血流动力学、血气、生化指标、凝血功能、体温、尿量及出血量等。根据成人原位肝移植术无肝前期、无肝期、新肝期的特点及术中具体情况，给予相应的处理。结果52例行肝移植术病人无术中死亡。围手术期血液动力学基本平稳。pH值和BE等代谢性指标变化较大；所有病人手术期间血游离Ca^2 均偏低。术中体温变化不大。结论肝移植手术期间血流动力学、凝血因子、电解质和酸碱平衡等变化复杂，应加强麻醉管理和监测，并积极实施血液保护措施。     

健康教育及工娱疗法对恢复期精神病病人负性情绪的调适作用

目的探讨健康教育和工娱疗法对恢复期精神病人负性情绪的改善作用。方法对 4 0例恢复期精神病人 ,应用健康教育、行为干预和工娱活动等措施 ,在回归社会前 1个月进行心理调适和社会适应能力的训练 ;采用焦虑自评量表 (SAS)、抑郁自评量表 (SDS)、护士用住院病人观察量表 (NOSIE)对病人训练前后进行比较。结果训练后病人的焦虑和抑郁等负性情绪较训练前有了明显改善 (P <0 .0 1) ;NOSIE各因子分与训练前比较 ,其社会兴趣、个人整洁及社会适应能力有明显提高 ;激惹、精神病表现、抑郁及退缩有明显降低 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。结论健康教育及工娱活动训练 ,可改善恢复期精神病人的负性情绪 ,巩固治疗效果 ,对病人健康地回归社会具有积极作用。     

全髋关节置换术病人的心理测试及护理对策

目的 :对消除全髋关节置换术 (TotalHipReplacementTHR)病人的恐惧、焦虑情绪 ,减少手术并发症的心理探讨。方法 :采用自行设计的问卷及焦虑自评量表 (Self ratinDepressionScaleSAS)、抑郁自评量表 (Self ratingAnxietyScaleSDS) ,比较两组病人在接受THR治疗前后的心理反应及焦虑、抑郁值 ,并进行统计学分析。结果 :对照组病人的恐惧、焦虑情绪显著缓解 (P <0 .0 5)。常规护理组病人护理前后情绪变化不明显。结论 :对照组护理有利于消除THR病人恐惧、焦虑情绪 ,减少手术并发症 ,提高手术效果     

音乐疗法对手术病人焦虑和抑郁的缓解作用

手术可以引起病人心理和生理上的应激反应,特别是非全身麻醉下实施手术,病人对恐惧、焦虑和抑郁情绪尤为严重.音乐疗法作为一种护理方法能缓解手术给病人带来的焦虑和疼痛,它能分散病人的注意力,增加松弛反应.     

机械通气病人肺循环与呼吸机制的相互关系

肺和心脏手术病人的术后管理是复苏学最复杂的内容之一。这类病人循环呼吸储备功能低下,其并发症可高达80％。为探讨肺循环血流动力学与开胸手术后早期病人呼吸力学参数的相互关系。对34例肺及纵隔和23例心脏直视手术后早期病人进行了观察,并对187例机械通气期间血流动力学及肺功能状态进行研究。采用电脑监测系统研究自主呼吸和机械通气条件下的肺功能。