改良Salter截骨术治疗先天性髋关节脱位的临床研究

目的对比观察改良Salter手术与经典Salter手术治疗先天性髋关节脱位的疗效。方法60例、76髋、1～6岁的先天性髋关节脱位患儿分为2组：（1）改良Salter手术组,3例、41髋。（2）经典Salter手术组,30例、35髋,完全按Salter手术进行治疗。（3）术后均采用改良贝氏石膏固定,不固定髋关节。结果随访时间1～10年,平均7年。按先天性髋关节脱位疗效评定标准,改良组髋的优良率为90%,经典组为76.3%。2组比较,差异有显著性（P〈0.05）。结论改良Salter手术治疗先天性髋关节脱位明显优于经典Salter手术。     

Salter截骨治疗先天性髋关节脱位38髋

目的：观察Salter截骨治疗先天性髋关节脱位的效果。方法：Salter截骨治疗先天性髋关节脱位（28例）38髋,患儿年龄18个月－6岁,随访时间1－4年,结果：优良率为94．7％,无1例行二次骨性手术,全部达到头臼同心复位。结论：该方法对18个月至6岁先天性髋关节脱位既安全又有效。     

先天性髋关节脱位术后复发的诊治体会

目的通过对先天性髋关节脱位术后复发的相关因素进行分析,寻找理想的防治方法。方法对我院1998～2008年收治先天性髋关节脱位患儿129例（137个髋关节）术后复发的7例患者施以再手术治疗,根据其脱位原因相应纠正,并观察术后疗效。结果7例患者经治疗后均随访1～3年,未发生再脱位,髋关节功优4例,良2例,可1例,优良率85.7%。结论引起先天性髋关节脱位术后再脱位的原因主要有局部因素：髋臼因素、股骨因素、髋关节周围软组织因素以及年龄因素（年龄越大复发的可能性越大）、手术技术原因、植骨被吸收、术后过早下地等因素。针对这些原因,先天性髋关节脱术后再脱位是可以预防和治疗的。     

大龄先天性髋关节脱位矫正术 26 例手术护理配合

先天性髋关节脱位症（发育性髋关节发育不良）,强调早期诊断、早期治疗。3岁以上尚未复位为大龄先天性髋关节脱位症,治疗难度较大。我院骨科于2008年1月至2012年12月对26例3。17岁大龄先天性髋关节脱位患儿进行了Salter骨盆截骨加股骨旋转截骨矫形术治疗。现将手术室护理配合报道如下。     

小儿发育陛髋关节脱位治疗现状

发育性髋关节脱位（Deveiopmentai Dysplasia of the Hip,DDH）,是小儿常见的一种髋关节畸形疾病,指婴儿出生后出现股骨头在关节囊内丧失其与髋臼的正常生理解剖关系,出现髋臼发育不良,股骨头脱位等一系列先天性畸形.该病发病率近年来逐渐升高,女婴发病率高于男婴,左侧较右侧多见.DDH总的治疗原则：早期诊断,早期治疗.DDH的治疗主要参照患儿的年龄而采用不同的方法[1,2],对于3岁以内的患儿主要采用非手术治疗,3岁以上的患儿以手术治疗为主.本文就近几年来应用于小儿发育性髋关节脱位的非手术及手术治疗方法做一简要综述.     

改良Salter手术及改良贝氏石膏治疗先天性髋关节脱位的远期疗效观察

目的：观察改良Salter手术及改良贝氏石膏治疗先天性髋关节脱位的疗效。方法：52例、61髋、1．5岁－7岁的先天性髋关节脱位患儿采用自行设计的改良Salter手术与改良贝氏石膏进行治疗。改良Salter手术完全基于经典Salter手术的原理，故手术适应证亦相同。结果：42例、51髋得到随访。随访时间1－11（平均7）a，年龄平均11岁。按吉士俊等先天性髋关节脱位疗效评价标准评定，总评分为26．75分，属优秀；按此标准评定，51髋中优36髋（28．3分）、良12髋（22．7分）、可2髋（20分）、差1髋（13分），优良髋数为94．1％。结论：改良Salter手术与改良贝氏石膏治疗先天性髋关节脱位，使许多技术环节更加稳妥可靠，保证了截骨、植骨、矫正角度的维持，避免或减少了并发症的发生，因而收到了明显的优良效果，是治疗先天性髋关节脱位效果可靠的方法之一。     

臂位致先天性髋关节脱位的病因分析及预防

目的：探讨臂位妊娠与先天性髋关节脱位的病因学，分析找出其内在联系。方法：对35000例新生儿病例进行回顾性分析，并通过与新生儿及两家医院的发病情况进行比较。结果：臂位产致先天性髋关节脱位的发病率（4％）比正常产（0．054％）高（P＜0．01），具有明显的差异。内蒙地区明显高于广东地区（P＜0．05），具有显著性差异。结论：机械因素是导致先天性髋关节脱位的重要因素之一，早期发现并正确治疗是减少发病率的重要环节。     

先天性髋关节脱位X线的诊断要点

目的：探讨应用x线诊断先天性髋关节脱位的要点。方法：选取2012年6月～2013年6月期间本院收治的应用X线诊断的50例先天性髋关节脱位患儿,回顾性分析其X线检查图像,提出精准诊断的要点。结果：本组50例先天性髋关节脱位患儿治疗前的x线片中,8例为脱位前期,25例为半脱位期,17例为全脱位期;在髋关节复位后,39例患儿髋关节相应的部位功能均恢复正常,另有7例出现一侧复位不良或复发,3例股骨头出现一定程度的坏死情况,1例实施髂骨截骨手术。结论：及早诊断和治疗先天性髋关节脱位具有重大意义,为提高诊断正确率,应当注意根据该病的典型x线表现,应用科学有效的测量方法,注意区分麻痹性髋关节脱位,复查时观察复位情况及图像清晰度。     

先天性髋脱位手术后再脱位的修正性治疗

先天性髋脱位多数患儿术后髋关节功能恢复较好。但有些患儿仍发生再脱位、关节僵直、股骨头无菌性坏死等并发症。1978年至1990年间，共收治由外院转来和本院留手术治疗的先天性髋脱位术后并发再脱位患儿7例（72％），采用修正性治疗，疗效满意。现报导如下：临床资料57例57个关节中，女46例，男11例，修正性治疗时最小年龄2岁，最大12岁，平均6岁。本组单纯性髋关节切开复位术后再脱位2例，SaLtre髂骨截骨术后再脱位37例，其中术后并发向后脱位34例，术后并发向前脱位3例，Pemberton关节囊周围截骨术后再脱位15例，Chiari骨盆内移截骨术后…     

30例哈萨克族先天性髋关节脱位X线检查临床分析

目的探讨30例哈萨克族先天性髋关节脱位患者的X线拍片诊断分析。方法将我院2012年9月——2013年5月在本医院放射科检查的30例哈萨克族先天性髋关节脱位患者骨盆平片,通过CR系统图像后处理后阅片分析总结。结果30例先天性髋关节脱位患者,年龄平均为9月——35岁之间,其中10岁以下20例,10岁～35岁之间10例,小儿先天性髋关节脱位,男性患儿5例,女性患儿15例,其中双侧先天性髋关节脱位10例,单侧先天性髋关节脱位10例。结论先天性髋关节脱位具有较典型的X线表现,通过X线拍片与CR系统进行图像后处理正确影像诊断,给广大先天性髋关节脱位患儿带来早诊断、早治疗的机会。     

个性化护理和常规护理在先天性髋关节脱位打石膏患儿中的护理效果对比观察

目的 :对比观察个性化护理和常规护理在先天性髋关节脱位打石膏患儿中的护理效果.方法 :我院2015年1月~2017年2月共收治6个月~3岁的先天性髋关节脱位患儿87例,按照护理方式不同将其分成两组,即对照组(n=43)和观察组(n=44),分别采用常规护理和个性化护理,对比两组患儿出现压疮、皮肤破损的发生情况和对护理的满意度.结果 :经过护理后,对照组患儿出现压疮、皮肤破损人数多于观察组,总发生率高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组对护理的满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 :个性化护理在先天性髋关节脱位打石膏患儿中的护理效果更显著,值得大力推广.     

Salter髂骨截骨联合股骨粗隆下截骨术治疗学龄前儿童先天性髋关节脱位疗效分析

目的探讨Salter髂骨截骨联合股骨粗隆下截骨术治疗学龄前儿童先天性髋关节脱位的疗效。方法采用Salter髂骨截骨联合股骨粗隆下截骨术,治疗47例55髋年龄在3～7周岁的先天性髋关节脱位患儿。结果所有患儿均取得12～38个月的随访,平均26个月,优良率达89%。结论 Salter髂骨截骨联合股骨粗隆下截骨术治疗学龄前儿童先天性髋关节脱位效果良好。     

儿童先天性髋关节脱位临床治疗体会

目的：探讨儿童先天性髋关节脱位临床治疗方法及其治疗效果。方法：对我院治疗的80例患儿资料进行分析,根据患儿治疗时间分为实验组和对照组。对照组采用常规方法治疗,实验组采用联合式手术治疗,比较2组治疗效果。结果：本次调研中,实验组15例治疗效果较好,20例患者良,3例中,治疗总有效率为95％,高于对照组（85％）（ P＜0．05）;实验组髋关节活动度为175．50±15．50°、髋关节屈曲程度为85．50±5．25°、Harris评分（85．55±5．25）高于对照组（P＜0．05）。结论：儿童先天性髋关节中采用联合术式手术治疗效果较好,能够改善儿童临床症状,提高临床治愈率,值得推广使用。     

4例大龄儿童先天性髋关节脱位非手术治疗

先天性髋关节脱位 ,是一种常见的髋关节畸形。随着医疗常识的普及 ,目前大龄儿童先天性髋关节脱位在临床上逐渐减少。我院从 1 990年以来共收治 4例该类患儿 ,进行非手术治疗获得成功。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4例患儿中 ,5岁 3例 ,6岁 1例。男性 1例 ,女性 3     

先天性髋关节脱位的诊断与治疗

先天性髋关节脱位（简称先髋脱位）是一种较常见的先天性畸形。其特点是新生儿初生时,部分婴儿股骨头脱出髋臼,少数则为完全脱出髋臼。随着年龄的增长,患儿髋臼、关节囊、股骨头及髋关节周围的韧带和肌肉等均出现继发性病变且不断加重。主要表现为肢体短缩、走路跛行或摇摆步态,对儿童健康生活影响较大,是导致儿童肢体残疾的主要疾病之一,发病率在我国约占3．8％。     

先天性髋关节脱位8例手术治疗的体会

先天性髋关节脱位是小儿矫形外科常见的畸形，以闭合复位治疗为主，但对闭合复位失败或年龄偏大者仍需手术治疗。本组手术治疗８例。本文对手术年龄、术前牵引、术式选择及再发脱位进行讨论。临床资料患儿年龄：２岁半～５岁。男性１例，女性７例。双侧髋关节脱位２例，单...     

呼吸道感染患儿肺炎支原体感染流行特点和临床分析

目的探讨小儿呼吸道感染者肺炎支原体（MP）感染的流行特点和临床情况。方法回顾性分析某院2004/2008年呼吸道感染住院患儿2084例采用间接免疫荧光法检测肺炎支原体结果,分析了肺炎支原体的感染率与性别、年龄、季节、部位及与喘息性疾病的关系。结果2084例呼吸道感染患儿中MP阳性患儿共433例（20.78%）,其中男性222例占同性别群体的19.78（222/1122）,女性211例占同性别群体的21.93%（211/962）,男性与女性MP发病率无统计学差异（P＆gt;0.05）。不同年龄组MP发病率分别为：小于3岁组106例占同年龄组的14.95%,3～5岁组163例占同年龄组的25.27%,5～14岁组164例占同年龄组的22.47%,三组之间MP感染率差异有统计学意义（P＜0.05）,小于3岁组分别与3～5岁组及5～14岁组比较,均有统计学意义（P＜0.05）。不同季节的MP感染率分别为：1～3月17.99%,4～6月25.01%,7～9月17.73%,10～12月20.47%,不同季节之间的MP感染率统计学有显著性差异（P＜0.05）。上、下呼吸道感染组的MP感染率差异无统计学意义。在下呼吸道感染者中,喘息组MP感染率（26．92％）高于非喘息组（20．19％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论MP是小儿呼吸道感染的常见病原。MP感染与性别和感染部位无关,与年龄和季节有关,大于3岁患儿是易感人群,MP感染可能与喘息性呼吸道感染的发生有关。     

上海市浦东新区出生缺陷患儿父母生育年龄与常见缺陷疾病的关系探讨

目的 探讨上海市浦东新区出生缺陷患儿父母生育年龄与常见缺陷疾病的关系。方法 收集2011—2013年浦东新区出生缺陷监测资料,包括患儿出生时间、出生缺陷病种、父亲年龄、母亲年龄等。根据国际疾病分类（ICD-10）标准将出生缺陷病种划分为：神经系统先天性畸形（Q00～Q07）、眼、耳、面和颈部先天性畸形（Q10～Q18）、循环系统先天性畸形（Q20～Q28）、呼吸系统先天性畸形（Q30～Q34）、唇裂和腭裂（Q35～Q37）、消化系统的其他先天性畸形（Q38～Q45）、生殖器官先天性畸形（Q50～Q56）、泌尿系统先天性畸形（Q60～Q64）、肌肉骨骼系统先天性畸形和变形（Q65～Q79）、其他先天性畸形（Q80～Q89）和染色体异常,不可归类在他处者（Q90～Q99）11类出生缺陷,统计各年度出生缺陷患儿数量;根据《中国人群出生缺陷监测方案》,将母亲年龄划分为15～19、20～24、25～29、30～34、35～39、40～44岁6个年龄组,将父亲年龄划分为15～19、20～24、25～29、30～34、35～39、40～44、45～49岁7个年龄组,按出生缺陷种类分别统计各年龄段父、母亲人数。结果 2011年,浦东新区出生缺陷患儿332例,出生总数38 729人,出生缺陷发生率为0.86%;2012年出生缺陷患儿547例,出生总数45 107人,出生缺陷发生率为1.21%;2013年出生缺陷患儿326例,出生总数29 418人,出生缺陷发生率为1.11%。2011—2013年,出生缺陷类型发生顺位居前三位的是肌肉骨骼系统先天性畸形和变形,循环系统先天性畸形,眼、耳、面和颈部先天性畸形。在出生缺陷疾病中,发生顺位居首位的是先天性心脏病,其次是多指（趾）和外耳其他畸形。先天性心脏病、多指（趾）、外耳其他畸形患儿父亲、母亲年龄分布比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）。先天性心脏病在30～34岁构成比高于其他年龄段（P＜0.05）;多指（趾）和外耳其他畸形在25～29岁构成比均高于其他年龄段（P＜0.05）。结论 父母生育年龄与出生缺陷类型关系密切,先天性心脏病患儿父母年龄较高,为30～34岁,多指（趾）和外耳其他畸形患儿父母年龄多处于25～29岁;应针对不同年龄段生育父母制定更为个性化的预防方案。     

发育性髋发育不良诊治的再认识

北美小儿矫形外科学会（POSNA）于1992年将先天性髋关节脱位（CDH）更名为发育性髋发育不良（DDH）。有20％的DDH病人具有家族史,男女之比为1：5。不同国家、地区、人种差异很大。发病率美国9．1‰～13．3‰,意大利北部9‰～12‰,英国南安普敦2．3‰,黑人罕见。我国上海0．91‰,北京3．8‰,香港0．07‰。其分类如下：①髋臼发育不良：又称髋关节不稳定,X光片常以髋臼指数增大为特征;②髋关节半脱位;③髋关节脱位;④先天性髋脱位,又称畸胎型髋脱位。     

髋关节X线测量指标在评价脑瘫患儿髋关节半脱位中的应用

目的：探讨髋关节X线片测量指标与脑瘫患儿髋关节发育的相关性,评价其在该类疾病所致髋关节半脱位中的价值与作用。方法回顾性分析2012年5月—2014年5月在我中心检查治疗的60名脑瘫患儿骨盆平片中的120个髋关节,测量其骨结构的X线指标,包括：髋臼指数（acetabular index,AI）、股骨头偏移百分比（migrarion percentage,MP）、颈干角（neck-shaft angle,NSA）。结果 AI （21.05±3.83）°、MP （18.05±13.74）%、NSA（150.54±8.41）°。结论大部分脑瘫患儿存在髋关节骨骼发育异常,并导致髋关节半脱位改变。股骨头偏移百分比测量可以较客观地反映髋关节半脱位情况及其严重程度,具有较高的临床实用价值。