经皮肝穿刺置管引流冲洗治疗肝脓肿37例

男性34例,女性3例。19～65岁,平均45.8岁。细菌性30例,阿米巴性5例,混合性2例。脓肿位于肝右叶28例,肝左叶6例,全肝3例。单脓腔29例,多脓腔8例。脓腔直径4.5～16cm。放置单管引流33例,双管引流4例。排脓量100～4800ml。合并膈下脓肿或右侧脓胸5例。有肝吸虫病史1例,胆石症2例。     

经皮粗针肝穿刺抽吸治疗肝脓肿(附45例报告)

经皮肝穿刺引流治疗肝脓肿方法颇多,但遇较大脓腔穿后均需置管引流,完全靠穿刺抽吸法治疗肝脓肿尚未见报道。自1986年以来,我们对45例大脓腔肝脓肿患者一律不用置管引流,完全采用经皮粗针肝穿抽吸治疗,疗效显著。 1 临床资料 1.1 一般资料本组45例,男36例,女10例。年龄17～70岁。阿米巴性肝脓肿22例,细菌性肝脓肿23例。肝左叶脓肿13例,肝右叶脓肿32例。脓腔     

经皮肝穿刺引流治疗肝脓肿20例护理体会

1998年 5月～ 2 0 0 2年 5月我院采用经皮肝穿刺引流治疗肝脓肿 2 0例 ,取得了满意的疗效 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ,年龄 15～ 5 7岁 ,平均 3 6岁 ,所有病例均经B超或CT确诊。单个脓腔 18例 ,2例为 2个脓腔 ,脓腔面积最大 13cm× 14 .5cm ,最小 4cm×3 .5cm ,脓腔位于肝右前叶 12例 ,右后叶 6例 ,肝右内叶 2例 ,脓腔距肝表面距离 1cm～ 5cm。病史 4～ 16天 ,平均 10天 ,18例右上腹痛 ,寒战 ,发热等典型表现 ,12例伴有肝肿大 ,实验室检查 ,白细胞升高 15例 ,有 2例临床表现不典型 ,…     

B超导向经皮肝穿刺治疗肝脓肿体会（附28例报告）

我院从 1 994年 3月至 2 0 0 0年 4月采用Ｂ超导向经皮肝穿刺抽吸或置管引流 ,冲洗并脓腔内留置抗菌素治疗肝脓肿 2 8例 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组男性 1 9例 ,女性 9例 ;年龄1 2～ 68岁 ,平均年龄 42岁。细菌性肝脓肿 2 6例 ,阿米巴性肝脓肿 2例。局限于右肝叶者 2 3例 ,左叶者 5例。其中单发脓肿 2 2例 ,多发脓肿 6例。胆源性肝脓肿 1 4例 ,肠道感染所致肝脓肿 2例 ,肝囊肿并感染所致脓肿 3例 ,肝包虫术后残腔感染所致肝脓肿 5例 ,其余 4例。主要症状以畏寒、发热、肝区疼痛为主。Ｂ超提示脓腔最大 1 7ｃｍ…     

经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿32例疗效观察

我院从1989年1月～1998年6月,对32例肝脓肿患者采用经皮肝穿刺置管引流加庆大霉素生理盐水或/和甲硝唑注射液冲洗疗效显著,现报告如下。1　资料与方法11　一般资料:男20例,女12例。年龄18～65岁。平均417岁,细菌性肝脓肿19例,阿米巴性肝脓肿7例,混合性肝脓肿6例。肝右叶脓肿2例、肝左叶脓肿4例、肝左右叶均有脓肿2例。经Ｂ超或ＣＴ检查脓腔最大12ｃｍ×10ｃｍ,最小5ｃｍ×5ｃｍ。单腔脓肿28例、多腔脓肿4例。术中抽出脓液最多500ｍｌ,最少80ｍｌ。12　操作方法:本组32例均经Ｂ超确定脓肿的部位、大小、范围、深度。选择适当皮肤穿刺点,取平…     

B超引导下经皮肝穿刺抽脓治疗细菌性肝脓肿

以往治疗细菌性肝脓肿 ,通常采用静滴抗生素 ,手术切开引流或部分肝叶切除的方法。但费用高、痛苦大、手术危险性大、创口易感染。 1998— 2 0 0 4年我院采用B超引导下经皮肝穿刺抽脓的方法治疗细菌性肝脓肿 ,取得了较好疗效。现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 35例患者 ,男 12例 ,女 2 3例 ,年龄 32～ 6 0岁 ,平均 4 5岁。肝脓肿病灶 4 2个 ,其中右叶病灶 32个 ,左叶 10个。脓肿最大直径 12 .6cm。 35例患者因寒战高热 ,右上腹钝痛不适就诊。1.2　使用仪器　HDI 5 0 0型 ,探头 3.5MHz。1.3　穿刺方法　根据脓肿部位 ,患者…     

肝脓肿置管引流23例

<正> 近4年间,我们采用经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿23例,现报告如下。 1 临床资料 23例中,男18例,女5例;年龄最小19岁,最大55岁。肝右叶19例,左叶4例,均为单发性脓肿;细菌性19例,阿米巴4例。脓腔直径最大11.5cm,最小4.5cm;脓腔距体表最深7.0cm,最浅2.5cm。发病至就诊时间最长14天。经B超确诊21例,CT确诊2例。 2 治疗方法 本组病例于置管前均在B超或A超下定点定向、消毒铺巾局麻后,试行穿刺脓腔,抽得脓液后,穿刺针暂不拔出,切开皮肤1.0cm,再置换有侧臂套管针穿刺,     

普通探头超声引导经皮肝穿刺治疗肝脓肿48例报告

我院自 1996年 5月～ 2 0 0 0年 12月采用Ｂ超引导下经皮肝穿刺抽吸脓液加脓腔内注入抗生素治疗肝脓肿 48例 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 48例中男 3 1例 ,女 17例 ,年龄 2 0～ 65岁 ,平均 41岁。经治疗的肝脓肿病灶 5 5个 ,左叶病灶 13个 ,右叶病灶 42个 ,其中肝内单发脓肿 3 8例 ,多发 10例 ,脓肿最大直径11ｃｍ ,最小 3ｃｍ。 48例患者均有寒战、高热、肝区胀痛 ,部分患者有恶心、呕吐。术前检查肝功能 ,出、凝血时间 ,血小板计数。1.2　穿刺方法　患者取平卧位或左侧卧位 ,Ｂ超确定脓肿的部位、大小 ,用探头下…     

经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿

<正> 我院于1987年7月～1989年5月间采用经皮肝穿刺置管引流,用庆大霉素或甲硝唑溶液冲洗,配合全身抗生素及支持疗法,治疗肝脓肿10例,效果满意。现报告如下。临床资料一、一般资料本组10例中,男6例,女4例;年龄29～70岁,平均44.1岁,细菌性脓肿8例,阿米巴脓肿2例,单脓腔7例,多脓腔3例,合并中毒性休克3例,病程最短者7天,最长者50天。     

经皮肝穿刺置粗管引流治疗肝脓肿

我院1987年2月至1988年5月采用经皮肝穿刺置粗管引流治疗肝脓肿9例,效果满意。9例中,男6例,女3例。年龄14岁～50岁。脓肿部位:右肝7例,左肝1例,左右肝并存1例。细菌性肝脓肿8例,阿米巴性肝脓肿1例。首次引流量20～2000ml。脓腔大小:经 B 超或造影见脓腔3.5×3～20×11.9cm。引流时间:3～7天,平均引流时间4.5天。全组无并发症,无死亡。平均住院14天痊愈出院。     

经皮肝穿刺治疗肝脓肿的护理

1999年 5月～ 2 0 0 2年 1 2月 ,我科采用经皮肝穿刺抽脓吸脓液加脓腔内注入抗生素治疗肝脓肿 34例 ,取得满意的效果。在经皮肝穿刺治疗脓肿的过程中 ,术前、术后做到周密细致的护理 ,对治疗的效果起到了重要的作用。现将护理体会总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组病人 32例中 ,男 2 8例 ,女 4例 ,年龄 31～ 6 8岁 ,所有病例经B超确诊 ,单个脓腔2 6例 ,2～ 3个脓腔 6例 ,脓腔面积最小为 2 0～1 8cm液性暗区 ,最大为 1 3 4～ 1 4cm液性暗区 ;脓腔位于肝右后叶 1 9个 ,肝右前叶 5个 ,左肝叶 5个。32例中均有上腹痛、发热、肝肿大…     

灭滴灵加肝穿抽脓治疗细菌性肝脓肿54例

<正> 细菌性肝脓肿是常见病。我们在常规抗生素治疗的基础上,采用灭滴灵及B超引导下穿刺抽脓的综合措施治疗54例病人,取得良好效果,现报告如下。 临床资料 我院1988年2月—1991年12月共收治根据典型临床表现。B超检查,脓液常规检查与细菌培养确诊的细菌性肝脓肿54例。其中男32例,女22例,年龄15—56岁(平均34岁)。脓肿单发31例,多发23例;左叶12例,右叶32例,左叶加右叶10例;脓肿直径<3cm29例,>3cm25例,最大脓腔14.5×12×10cm。     

经皮肝脏穿刺双置管灌流引流治疗肝脓肿20例

我们在1991～1997年对20例肝脓肿患者采用经皮肝脏穿刺双置管灌洗引流术进行治疗.全部治愈,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组男14例,女6例,年龄20岁～60岁,平均42岁.其中细菌性肝脓肿18例,阿米巴肝脓肿1例,混合性1例.局限于右肝叶12例,左肝叶6例,左右肝叶均有者2例.单发脓肿12例,多发脓肿8例.腹部B超示脓肿面积最大12cm×9.2cm,最小3cm×2cm.入院前病程最长半年,最短1个月.1.2 操作方法 本组病例均经B超定位,在B超引导下,选择脓腔最大,距体表最近处为穿刺点,在局麻下先用套管针试穿,B超引导下进入脓腔,抽得脓汁后,按此方向推进到所需深度用Sedingre’s法插入8～9F猪尾导管,抽得脓汁即证实导管已进入脓腔,在距此管0.5cm处用16号动静脉套管针穿刺,在B超引导下进入脓腔,拔出内蕊,抽得腔汁后,留置外套做灌洗用.然后,     

B超引导下经皮肝穿刺治疗肝脓肿的体会

笔者从1992年3月至1993年4月在B超引导下经皮肝穿刺治疗肝脓肿14例,取得良好效果,在此将临床应用体会介绍如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男10例,女4例,年龄14～59岁。细菌性肝脓肿13例,阿米巴肝脓肿1例,均为肝右叶单发性脓肿。脓腔最大直径5～12cm,平均7cm。病人均有不同程度的发热。3例有黄疸,3例有不同程度     

大网膜填塞治疗细菌性肝脓肿7例报告

笔者根据大网膜具有抗炎能力强 ,具有明显的修复功能的特点 ,将之应用于肝脓腔的填塞 7例 ,取得较好的临床效果 ,现报告如下 :1.临床资料1.1　一般临床资料　 7例中男性 5例 ,女性 2例 ,年龄最小 5 .5岁 ,最大 6 5岁。脓肿部位 :肝右叶 5例 ,肝左叶 2例 ,其中右肝脓肿并发腹壁脓肿 1例。所有病例均有发热 ,不同程度消瘦 ;血象 :白细胞 >1.2× 10 9,中性粒细胞 >80 %。脓腔直径为 5～ 15cm ,均为单个脓肿。1.2　治疗方法　取右侧肋缘下斜切口 ,依层进入腹腔 ,探查脓腔位置 ,以盐水纱布将脓肿与周围组织分开 ,穿刺脓肿抽出脓液并送细菌培养 ,…     

超声导向经皮置管引流治疗肝脓肿1 7例临床分析

1994年 3月～ 1999年 7月 ,作者采用超声导向经皮置管引流治疗肝脓肿 17例均获痊愈 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组肝脓肿 17例 ,男 10例 ,女 7例 ,年龄最大 72岁 ,最小 9岁。患者均有发热及上腹隐痛不适 1～ 2周病史 ,其中 2例在剑突下可触及明显压痛包块。 5例在内科抗菌治疗无效后转我科。脓肿均为单发 ,其中右叶 10例 ,左叶 7例 ,脓腔最大 9.7ｃｍ× 6 .2ｃｍ× 6ｃｍ ,脓腔最小 4ｃｍ× 4ｃｍ× 5ｃｍ ,穿刺引流脓液量为 (穿刺当时 ) 5 0～ 2 0 0ｍｌ。脓液做细菌培养 ,9例为金黄色葡萄球菌 ,2例为白色葡萄球菌 ,6例无细…     

CT在肝脓肿微创治疗前后的应用价值

目的探讨CT引导下经皮穿刺肝脓肿留置导管外引流术治疗方法和临床应用价值。方法对12例患者,男8例,女4例,年龄25~53岁,平均35岁。对肝脓肿进行了CT引导下的经皮穿刺留置导管外引流术治疗。通过CT扫描确定肝脓肿的位置、穿刺途径、角度及深度后进行穿刺、置管外引流治疗。结果12例穿刺14次,放置引流管14根,穿刺成功率100%。脓肿术前扫描长径最大7 cm,最小2.8 cm,平均4.2 cm;宽径最大6 cm,最小2.5 cm,平均4.0 cm。位置:左叶1个,右叶11个;穿刺入路包括腹前壁1例,侧壁11例。随访0.5年以上,除2例肝脓肿分房脓腔无效外,其余脓腔闭合、消失,为治愈,有效率达到83.3%。无严重并发症发生。结论术前CT定位和选择最佳适应证是微创治疗成功的关键;术后CT复查是评价微创治疗效果的有效方法。     

中西医结合治疗难治性肝脓肿

我院自1992年以来,在所收治的27例难治性肝脓肿患者中,用中西医结合治疗14例,用西医抗感染治疗13例,两者疗效对比,具有显著性差异,现报道如下。1临床资料27例患者入院前经B超确诊为肝脓肿。其中男16例,女11例,年龄13岁～58岁,病程11天～5个月。左叶多发性肝脓肿4例,右叶8例,二叶兼有9例,单发性脓渡过于粘稠肝穿无脓抽出3例,单发脓腔小于3．5厘米缺少B超引导难以定位穿刺3例,有慢性结肠炎或腹泻病史5例,慢性胆囊,胆管炎4例,胆道蛔虫5例,细菌性痢疾3例．既往无明确病史4例。2治疗方法按随机抽样原则,将27例患者分别给予中西医结合治疗（治疗…     

超声引导下经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿16例临床分析

我院自1986年～1996年共收治细菌性肝脓肿16例,采用B超引导下经皮穿刺置管引流,取得较好疗效,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　16例中,男13例,女3例;年龄28～60岁,平均32岁;肝右叶单发脓肿12例,左叶单发脓肿2例;多发脓肿2例;脓肿最大10cm×8cm,最小4cm×3cm。16例...     

超声引导下经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿

1982～1983年,我们采用外套管针在超声穿刺探头引导下经皮肝穿刺肝脓肿置管引流术,配合抗生素及支持疗法治愈肝脓肿8例。现报告初步体会如下。临床资料:本组8例,男性。年龄20～58岁。均有肝区痛,肝肿大,发热在38℃以上者6例,白细胞在1万以上7例。6例位于肝右叶; 2例在肝左叶。有6例位于肝深处。均为单发脓腔,为8～24cm。6例经内科治疗效果不佳。脓液培养,金葡菌4例,大肠杆菌及阿米巴滋养体各2例。术前均经“B”超检