认知治疗对精神分裂症患者服药依从性及复发的影响

目的 探讨认知治疗对精神分裂症患者服药依从性和复发的影响。方法 将106例精神分裂症患者随机分为研究组（54例）和对照组（52例）,两组均进行系统的抗精神病药物治疗和一般的健康教育,研究组在此基础上进行认知心理治疗。并于入院前、出院时、出院后6个月、出院后1a分别用简明精神病评定量表（BPRS）、自知力与治疗态度问卷量表（ITAQ）及自编服药依从性调查量表评定。结果 两组患者入院前BPRS、ITAQ、服药依从性评分差别无统计学意义（P〉0.05）,出院时、出院后6个月、出院后1a差别均有统计学意义（出院时t值分别为5.72,3.37,5.10;出院后6个月t值分别为5.27,5.13,5.89;出院后1at值分别为4.28,4.53,5.28;均P〈0.01）。两组患者在出院后6个月、出院后1a的复发率差别亦均有统计学意义,研究组患者复发率低于对照组（χ^2分别为4.23和6.79,均P〈0.05）。结论 在系统的抗精神病药物治疗和一般健康教育基础上进行认知治疗,能够提高精神分裂症患者治疗依从性,降低复发率。     

医院-家庭协同无缝隙延续护理对老年冠心病PCI患者心理状态、自我管理水平及生活质量的影响

探讨医院-家庭协同无缝隙延续护理对老年冠心病经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者心理状态、自我管理水平及生活质量的影响。方法 选取2018年10月—2020年2月在南阳市某三甲医院接受PCI治疗的148例老年冠心病患者为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组（n=74例）和观察组（n=74例）。对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组护理基础上给予医院 家庭协同无缝隙延续护理。比较2组患者术中不良反应发生情况；比较2组患者入院、出院及出院3个月时的心理状态[汉密顿焦虑量表（HAMA）和汉密顿抑郁量表（HAMD）]、生活质量[明尼苏达心力衰竭生活质量量表（MLHFQ）]及自我管理水平[自我管理行为量表(CSMS)]。结果 对照组患者术中发生不良反应41例，不良反应发生率为55.41%。观察组患者术中发生不良反应14例，不良反应发生率为18.92%。观察组患者术中不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。入院时，2组患者HAMA、HAMD、MLHFQ、CSMS评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。出院及出院3个月时，观察组患者HAMA、HAMD、MLHFQ评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。出院及出院3个月时，观察组患者CSMS评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 医院-家庭协同无缝隙延续护理可有效改善老年冠心病PCI患者负性情绪，降低术中不良反应发生率，提升患者生活质量及自我管理水平。     

医院社区协同健康管理对老年冠状动脉介入治疗后生活质量的影响

目的探讨医院、社区协同健康管理对老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后生活质量的影响。方法PCI术后老年冠心病（CAD）患者147例,按照所在社区分为对照组（75例）和观察组（72例）。对照组出院后转社区医疗组织管理,医院不再提供后续健康干预治疗;观察组出院后医院协同社区共同健康管理1年,比较两组患者在发生心脏事件方面的差异,并在统一指导语的前提下进行生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分。结果与对照组比较,观察组患者焦虑（34±6VS41±7,t=2．714,P〈0．01）、抑郁心理评估分数（35±7VS41±8,t=2．572,P〈0．05）明显降低,躯体健康度（63±12VS59±11,t=5．935,P〈0．01）、心理健康度（64±14VS58±13,t=6．116,P〈0．01）、社会功能维系度（64±11VS58±10,t=6．157,P〈0．01）均好于对照组,但心脏事件发生率及物质生活维系度两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论医院、社区协同健康管理是老年PCI术后患者降低焦虑、抑郁状态,提高生活质量切实有效的方式。     

全程护理模式对冠心病合并糖尿病介入治疗患者生活质量及心血管不良事件的影响

目的探讨全程护理模式对冠心病合并糖尿病介入治疗（percutaneouscoronary intervention,PCI）患者生活质量及心血管不良事件的影响。方法将147例冠心病合并糖尿病PCI患者随机分为对照组（74例）和观察组（73例）,对照组行常规护理,观察组行入院到出院1年全程跟踪式护理干预。结果 1年后,观察组在遵医行为、生活质量及心血管不良事件的发生等方面明显优于对照组（P〈0.001和P〈0.01）。结论对冠心病合并糖尿病PCI患者进行全程护理干预,有利于提高患者生活质量,减少心血管不良事件的发生。     

赋权增能理论在癫痫患者健康教育中的应用效果

目的评价以赋权增能理论为指导的健康教育在癫痫患者中的应用效果。方法将122例癫痫患者进行配对处理分组,对照组和观察组各61例。对照组按常规进行健康教育,观察组以赋权增能理论为指导进行健康教育,患者出院后3、6、12个月在门诊复诊时进行生活质量评分。结果 2组患者出院后3月再发作率均为4.91%;2组患者生活质量总分为（66.12±17.20）分和（63.50±19.38）分,差异无统计学意义（P〉0.05）,但2组患者生活质量评分均明显高于入院时（P〈0.01）;出院后6、12个月观察组再发作率为11.48%、39.34%;对照组再发作率为37.70%、67.21%（P〈0.05）;出院后6、12个月观察组生活质量评分高于对照组（P〈0.01和P〈0.05）。结论以赋权增能理论为指导的健康教育,可降低癫痫患者再发作率,提高癫痫患者的生活质量。     

延续性护理对PCI术后优化药物治疗依从性及生活质量的影响△

目的：探讨延续性护理对冠心病PCI术后患者优化药物治疗（OMT,optimal medical therapy）方案的服药依从性,以及患者生活质量的影响。方法：2016年2月—5月,对经皮冠脉介入（PCI）术后服用并OMT治疗的患者42例,通过开展出院时和出院后电话随访的延续性护理,观察患者OMT使用率、服药依从性、患者生活质量情况。结果：PCI术后1个月时患者的OMT使用率下降至59.5%（P < 0.05）,通过延续性护理,显著提高了患者3个月随访时的OMT使用率（88.1%,P < 0.05）。同时,患者服药依从性和生活质量也得到较好改善。结论：延续性护理能有效提高冠心病患者PCI术后的服药依从性及OMT使用率,改善患者生活质量。     

冠心病合并左心功能不全患者PCI术后心功能改变研究

目的研究经皮腔内冠状动脉成形术及支架置入术（PCI）对冠心病合并左心功能不全患者心功能的影响。方法选取61例冠心病合并不同程度左心功能不全患者为研究对象，行PCI治疗，采用超声心动图检测心脏左室舒张末内径（LVDD）、左室收缩末内径（LVDS）及左室射血分数（LVEF）（心脏收缩功能指标）和峰值速度比值（E／A）（心脏舒张功能指标），对比PCI术前后左心功能的改变。并以该类患者单纯药物治疗55例作为对照组，对比治疗后6个月两组患者心功能改善情况。结果PCI治疗后与治疗前比较，左室射血分数（LVEF）及峰值速度比值（E／A）明显升高（P〈0．05）；左室舒张末内径（LVDD）、左室收缩末内径（LVDS）均降低（P〈0．05）。随访6个月后PCI组心功能缓解率（86．89％）明显高于对照组（70．91％），差异有显著性（P〈0．05）。结论对冠心病合并左心功能不全患者行PCI治疗，左心功能能得到明显的改善。     

心理干预对中风后遗症患者生活质量影响的研究

目的：探讨心理干预对中风后遗症患者生活质量的影响。方法：采用生活质量量表（SF-12）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）、日常生活能力量表（ADL）和社会适应性量表对患者分别在入院时和出院前进行测评。结果：观察组和对照组比较，入院时ADL、SDSS、生活质量量表（SF-12）和社会适应性量表评分，差异无统计学意义（P〉0．05）。干预后两组评分差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：护士应加强中风后遗症患者的心理干预，从而提高其生活质量。     

阿立哌唑合并康复训练改善精神分裂症患者生活质量的临床研究

目的：探讨阿立哌唑合并康复训练对精神分裂症患者生活质量的影响。方法：将符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）诊断标准的精神分裂症患者90例随机分为两组,分别给予阿立哌唑与氯氮平治疗,共观察8周,两组患者均予以精神康复训练。于治疗前及治疗后6个月采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效,采用副反应量表（TESS）评定不良反应,采用世界卫生组织编制的生活质量量表（WHOQOL-100）评定生活质量。结果：阿立哌唑组及氯氮平组的显效率分别为73．3％和75．6％,两组差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后4、8周,两组PANSS量表各项因子分均较治疗前下降（P〈0．05）,但治疗后8周阿立哌唑组阴性症状及一般精神病理分较氯氮平组差异有统计学意义（P〈0．05）;阿立哌唑组不良反应发生率显著低于氯氮平组（P〈0．05）;治疗6个月后两组在（WHOQOL-100）量表各领域均较治疗前有统计学意义（P〈0．05）,但阿立哌唑组在生理领域、心理领域、社会关系领域、精神支柱、生活质量方面较氯氮平组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：阿立哌唑治疗精神分裂症疗效与氯氮平相仿,不良反应少,合并精神康复治疗可显著改善精神分裂症患者的生活质量。     

阶段性改变联合集束化护理对经皮冠状动脉介入治疗患者康复进程及生活质量的影响

目的观察阶段性改变联合集束化护理对于冠心病患者行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术后生活方式、康复进程及生活质量的影响。方法选取2016年1月至2017年12月,在济南市济钢医院心内科行PCI治疗的104例冠心病患者作为观察对象,将入选患者依据随机数字表分为对照组与观察组,每组各52例。对照组采取集束化护理,观察组在集束化基础上联合阶段性改变护理;对比两组患者PCI术后康复进程、术后并发症与不良反应发生情况。随访3个月,观察两组患者生活方式改善情况,评估生活质量,调查患者对护理工作的满意度。结果观察组患者住院时间与出院前6分钟步行距离均优于对照组(P0.05);观察组术后疼痛、尿潴留、失眠、心律失常、心绞痛发生率均低于对照组(P0.05)。随访3个月,观察组患者健康生活方式完成率、WHOQOL-BREF生活质量量表各维度均优于对照组(P0.05);观察组护理满意度优于对照组(P0.05)。结论阶段性改变联合集束化护理能够有效缩短冠心病患者PCI术后康复进程,改善预后及生活方式,提高生活质量与护理满意度。     

冠心病患者冠状动脉支架植入术前血清LOX-1表达与术后冠脉再狭窄发生的关系研究

目的 探讨冠心病（CHD）患者冠状动脉支架植入（PCI）术前血清LOX-1表达与术后冠脉再狭窄发生的关系。方法 选取行PCI治疗的98例CHD患者,检测术前血清LOX-1水平,统计术后冠脉再狭窄发生情况,分析术前血清LOX-1表达与PCI术后冠脉再狭窄的相关性。结果 98例CHD患者PCI术后冠脉再狭窄发生率为9.18%;冠脉再狭窄患者的术前血清LOX-1水平显著高于冠脉无再狭窄患者（P <0.05）; ROC曲线显示术前血清LOX-1水平预测CHD患者PCI术后冠脉再狭窄发生的AUC值为0.738,具有一定预测性能。结论 CHD患者PCI术后冠脉再狭窄的发生与其术前血清LOX-1表达密切相关。     

心脏康复综合管理对经皮冠状动脉介入治疗术后患者生命质量的影响

目的探讨心脏康复综合管理应用于行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗患者的效果。方法选取本院2018年7月至2019年3月收治的106例接受PCI治疗的患者随机分为两组各53例。对照组在PCI术后给予常规管理,实验组在对照组基础上加强心脏康复综合管理,比较两组患者的干预效果。结果干预3个月后,两组的6分钟步行试验(6MWT)距离均较干预前显著增加,且实验组的6MWT距离显著高于对照组(P<0.05)。干预后,实验组的各项生命质量评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论对于行PCI治疗的患者,术后实施心脏康复综合管理可显著改善患者的运动能力,提高患者的生命质量。     

经皮冠状动脉介入治疗对冠心病患者术后焦虑和抑郁影响的研究

目的 评价经皮冠状动脉介入治疗对冠心病患者术后焦虑和抑郁影响。方法 600例冠心病患者根据是否在冠状动脉造影时接受支架植入术治疗分为支架组（n = 400）和非支架组（n = 200）,400例支架组患者根据术后是否接受心理干预治疗进一步随机分成干预组（n = 200）和非干预组（n = 200）。患者入院后1 d、PCI治疗后1 d、出院时分别采用焦虑自我量表和抑郁自我量表进行焦虑和抑郁评分,比较不同时间患者焦虑和抑郁评分。结果 3组患者平均年龄、性别构成、血红蛋白含量、总胆固醇含量、甘油三酯含量、低密度脂蛋白胆固醇含量和高密度脂蛋白胆固醇含量差异均无统计学意义（均P > 0.05）,具有可比性。入院后1 d,3组冠心病患者焦虑和抑郁评分差异均无统计学意义（均P > 0.05）;PCI治疗后 1 d,干预组和非干预组冠心病患者焦虑和抑郁评分均显著高于非支架组（均P < 0.05）,干预组和非干预组冠心病患者焦虑（t = 11.21,P < 0.01;t = 9.96,P < 0.01）和抑郁评分（t = 8.56,P < 0.01;t = 6.73,P < 0.01）均显著高于入院后1 d。出院时,3组冠心病患者焦虑和抑郁评分差异均有统计学意义（均P < 0.05）,干预组和非干预组冠心病患者出院时焦虑（t = 21.57,P < 0.01;t = 15.77,P < 0.01）和抑郁评分（t = 24.33,P < 0.01;t = 15.01,P < 0.01）均显著低于PCI治疗后 1 d,干预组焦虑和抑郁评分均显著低于非干预组（均P < 0.05）。结论 PCI治疗会加重冠心病患者术后焦虑和抑郁状态,而心理干预治疗可减轻焦虑和抑郁状态。     

整体护理对改善老年冠心病患者自我效能及生活质量的分析

目的：探讨整体护理对老年冠心病患者自我效能及生活质量的改善效果。方法选取2013年4月—2014年4月笔者所在医院收治的110例老年冠心病患者,随机将其分为对照组和干预组,各55例。对照组进行常规护理,干预组在此基础上采取整体护理措施。比较两组患者入院时、出院时、出院后3个月后的治疗效果、GESE评分、SAS评分、SDS评分与SF－36评分。结果研究结果显示,两组患者入院时的GESE评分、SAS评分、SDS评分与SF－36评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）,出院时与出院3个月后随访,两组患者的上述指标均较出院时有明显改善,干预组改善明显优于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论采用整体护理可以有效改善老年冠心病患者自我效能及生活质量,提高治疗效果。     

冠状动脉介入术对冠心病患者生活质量影响的协方差分析

目的 联合使用两种生活质量问卷SF-36和QOL-35,评价冠心病患者经皮冠状动脉腔内成形术(PCI)后3个月生活质量变化,探讨PCI对冠心病患者生活质量的影响.方法 连续观察2008年3月在北京协和医院心内科住院患者61例,按照是否行PCI将患者分为两组.使用SF-36和QOL-35对患者生活质量进行评估,3个月后随访患者并再次评测生活质量,采用多元协方差分析评估PCI对冠心病患者生活质量的影响.结果 24例非PCI组患者和37例PCI组患者性别(P=0.005)、心绞痛发作史(P=0.015)、吸烟史(P=0.037)和冠状动脉狭窄程度Judkins分级(P=0.001)的差异有统计学意义,其他临床基线资料的差异无统计学意义.用多元协方差分析控制基础水平的差异后,比较PCI对患者生活质量的影响,PCI对两组SF-36总分(P=0.044)、精神健康领域得分(P=0.003)、QOL-35总分(P=0.039)、社会功能领域得分(P=0.007)影响的差异有统计学意义.结论 PCI能提高冠心病患者的生活质量.     

急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗后血浆心钠肽和脑钠肽水平变化及意义

目的探讨急性心肌梗死经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后血浆心钠肽(ANP)和脑钠肽(BNP)水平变化及临床意义。方法选择2013年4月-2014年3月我院诊治的急性心肌梗死232例,根据治疗方法分为观察组123例及对照组109例。观察组给予PCI治疗对照组给予非PCI治疗。观察2组治疗前1 d、治疗后1 d及治疗后3个月血浆ANP和BNP水平变化,分析其临床意义。结果观察组治疗后1 d和3个月后血浆ANP和BNP水平较治疗前1 d和对照组下降(P0.05),但对照组仅治疗后3个月与治疗前1 d比较差异有统计学意义(P0.05)。结论急性心肌梗死患者进行PCI治疗后血浆ANP和BNP水平下降,可对患者术后心功能恢复情况进行评估。     

目视管理结合反馈式健康指导对行PCI患者医院-居家护理中效果分析

目的 探讨目视管理结合反馈式健康指导对行经皮冠状动脉介入治疗( percutaneous coronary intervention,PCI) 患者的效果。方法 收集新疆医科大学第一附属医院心血管病房（2017年3月 - 2018 年3月）行PCI 的患者作为研究对象,应用数字表法将120例患者随机分为对照组和指导组,各60例。对照组实施常规健康指导,指导组采用目视管理结合反馈式健康指导为框架的护理干预,比较2组患者住院时及出院6个月的生活方式依从性及出院6个月的治疗依从性水平 ;分析2组患者住院时及出院6个月的左室射血分数( left ventricular ejection fraction,LVEF) ,6 min 步行距离( 6 min walking distance,6MWD) ,纽约心脏协会功能分级( New York heart association functional classificatio,NYHA) 。结果 出院6个月指导组中生活方式、治疗依从性均优于对照组（P＜0.05）;2组患者出院6个月 LVEF、6MWD 、NYHA均优于干预前（P＜0.05）,其中指导组出院6个月的各项心功能指标LVEF、6MWD 、NYHA均优于对照组（P＜0.05）。结论 目视管理结合反馈式健康指导的护理干预能有效提高患者的康复效果、持续改善患者心功能,具有临床推广价值。     

老年冠心病患者冠脉介入治疗前后冠脉循环中TFPI的变化及其临床意义

目的观察老年冠心病患者接受冠脉介入治疗前后,冠脉循环中组织因子途径抑制物(TFPI)的变化及其临床意义。方法选择24例接受冠脉介入治疗的老年和24例非老年冠心病患者,观察两组介入治疗前后组织因子途径抑制物(TFPI)含量的变化。结果老年组和非老年组在治疗后冠脉循环中的TFPI均有升高(P<0.05),老年组的TFPI水平较非老年组升高显著(P<0.05)。结论冠心病介入治疗术后TFPI水平显著升高。TFPI在PTCA术中起重要的抗凝及抗栓作用。     

华法林联合氯吡格雷对冠心病合并房颤患者心功能指标及生活质量的影响

目的探讨华法林联合氯吡格雷治疗冠心病合并房颤的效果,以及对患者生活质量和心功能指标的影响。方法选取2018年12月-2019年12月沈阳二四五医院心血管内科收治的84例冠心病伴房颤患者,依据治疗方案的用不同分为对照组和观察组各42例。对照组采用冠心病和房颤常规方案联合氯吡格雷治疗,观察组在常规用药基础上联合应用华法林。比较两组治疗前后心功能、凝血功能及生活质量评分,以及药物不良反应发生情况。结果治疗后观察组心功能、凝血功能各项指标,以及生活质量评分中躯体和心理健康评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于冠心病伴房颤患者,在常规药物治疗的基础上加用华法林和氯吡格雷,可有效改善患者的各项心功能指标,以及躯体和心理健康,值得推荐使用。