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1.
目的:分析急性冠脉综合征(ACS)患者早期B型钠尿肽(BNP)水平的差异,评估BNP在早期诊断中的作用。方法:入选末次症状发作至就诊时间均〈6h的ACS患者221例.分为ST段抬高心肌梗死(STEMI)组(n=83)、非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)组(n=69)和不稳定性心绞痛(UA)组(n=69)。所有患者在入院即刻测定BNP水平,发病12h内测定肌钙蛋白Ⅰ(TnⅠ)。比较不同组间BNP的差别及BNP与TnⅠ的相关性。结果:UA、NSTEMI和STEMI患者基础血浆BNP浓度依次升高(分别为13.9pg/ml、34.9pg/ml和64.2pg/ml)(组间比较P〈0.01),且STEMI和NSTEMI患者BNP水平与TnⅠ正相关(叫分别为0.724和0.675,P均〈0.01)。BNP≥100pg/ml对NSTEMI诊断阳性预测值达83.3%。结论:ACS患者早期BNP水平升高.对早期鉴别NSTEMI和UA有一定价值. 相似文献
2.
目的:观察不同类型冠心病无心衰患者血浆脑钠素(brain natriuretic peptide,BNP)水平的改变并探讨其临床意义。方法:回顾性分析168例冠心病无心衰患者血浆BNP浓度。其中稳定型心绞痛(stable angina,SA组)40例,不稳定型心绞痛(unstable angina,UA组)23例,急性心肌梗死(acute myocardial infartion,AMI组)105例。另外,88例健康体检者为对照组。BNP测定采用ELISA方法。BNP升高的判断标准为血浆BNP浓度≥100pg/ml。结果:SA组血浆BNP浓度中位数42.3(7.6~491.3)pg/ml与正常对照组25.9(5.1~87.9)pg/ml比较差异有统计学意义(P=0.001)。UA组血浆BNP水平142.4(92.4~2617.7)pg/ml,AMI组126.0(5.5~3615.1)pg/ml,均显著高于对照组(均P=0.000)和AS组(均P=0.000)。UA组BNP水平显著高于AMI组(P=0.04)。UA组、AMI组和SA组BNP升高病例百分比分别为95.7%、58.1%和5.0%,差异有显著性(均P=0.000)。结论:急性心肌缺血是血浆BNP水平升高的重要原因之一,血浆BNP水平检测可能有助于急性冠脉综合征与稳定性冠心病的鉴别诊断。 相似文献
3.
目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆脑钠肽(BNP)浓度的变化及临床意义。方法:选择稳定型心绞痛(SA)患者20例,不稳定型心绞痛(UA)、急性心肌梗死(AMI)患者各30例。急性冠状动脉综合征(ACS)包括SAP和UAP。测定其血浆BNP浓度,与正常对照组20例相比较,分析各组间有无显著性差异。结果:血浆BNP浓度在正常对照组、SAP组、UAP组、AMI组分别为38.15±11.26pg/ml、41.92±13.37pg/ml、308.54±97.34pg/ml、736.29±103.63pg/ml,SAP组与正常对照组血浆BNP浓度无显著性差异(P>0.05)。UAP组、AMI组与正常对照组、SAP组血浆BNP浓度具有显著性差异,P均<0.001。AMI组与UA组血浆BNP浓度具有显著性差异(P<0.001)。结论:ACS时血浆BNP浓度明显升高,AMI患者血浆BNP浓度高于UA患者,表明心肌缺血是BNP释放的重要刺激因素,其在一定程度上可以反映冠心病心肌缺血的严重程度。 相似文献
4.
目的探讨可溶性细胞黏附因子-1(sICAM-1)和γ干扰素(IFN-γ)在冠心病发病过程中的作用及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)对50例冠心病人(急性心梗14例,不稳定心绞痛16例,稳定性心绞痛20例)和30例正常人血浆中sICAM-1和IFN-γ水平进行检测。结果冠心病患者血浆sICAM-1和IFN-γ的水平分别为(344.25±70.55)ng/ml和(1.877±0.104)pg/ml,显著高于正常对照组(146.35±32.69)ng/ml和(0.072±0.014)pg/ml(P〈0.05);急性心梗组二者的水平分别为(453.54±83.92)ng/ml和(2.316±0.129)pg/ml,显著高于不稳定型心绞痛组[(309.96±55.74)ng/ml和(1.722±0.047)pg/ml]和稳定型心绞痛组[(244.37±60.23)ng/ml和(1.223±O.132)pg/ml](P〈0.05)。结论血浆sICAM-1和IFN-γ与冠心病的发生与发展相关,二者水平的检测对冠心病诊断及病情监测有重要意义。 相似文献
5.
【目的】本文对急性冠脉综合征患者血浆NT—pro—BNP水平的变化及左心室射血分数(LVEF)进行研究,探讨血浆NT-pro—BNP水平及LVEF在急性冠脉综合征患者早期、及治疗过程中的临床意义。【方法】急性冠脉综合征患者60例(29例冠心病急性心肌梗死与31例不稳定型心绞痛患者),稳定性心绞痛患者33例和正常对照者28例;以超声心动图检查评价各个患者的心功能情况,采用电化学发光双抗体夹心免疫法分析法,检测血浆NT-pro—BNP水平。同时对25例急性心肌梗死患者PCI治疗前后上述指标进行分析。【结果】急性冠脉综合征组患者左心室射血分数明显低于稳定性心绞痛组与对照组(P〈0.001),血浆NT—pro—BNP水平明显高于稳定性心绞痛组与对照组(3.56±0.41VS2.05±0.16与1.88±0.28,P〈0.001)。而稳定性心绞痛组与对照组之间无统计学差异(P〉0..05)。25例急性冠脉综合征患者在PCI术后12~24h内血浆NT—pro—BNP水平较术前明显降低(2.54±0.25VS3.56±0.41,P〈0.01),术后24~48h内左心室射血分数有所升高(P〈0.01)。【结论】急性冠脉综合征患者血浆NT-pm—BNP含量明显升高,而左心室射血分数呈明显降低,两者对评估急性冠脉综合征患者早期的心功能、估计预后有相当的临床意义。急性心肌梗死组经介入治疗后,左心室射血分数升高,而血浆NT—pro—BNP含量明显降低,提示该两指标能反映治疗的效果。 相似文献
6.
目的观察急性非瓣膜性房颤患者是否存在血栓前状态及复律后凝血因子水平的变化。方法检测24例急性房颤患者(〈48h)自发或药物转复后1、3、30天血浆血管性假血友病因子(vWF)、D-二聚体浓度,并设24例慢性房颤组和24例健康对照组。结果房颤患者血浆vWF、D-二聚体浓度升高(vWF:急性房颤组137.2±36.9ng/ml,慢性房颤组133.1±25.0)ng/ml,对照组86.7±33.2ng/ml,D-二聚体三组分别为:2.35±2.68mg/ml、1.12±0.65mg/ml、0.39±0.28mg/ml,P〈0.05),复律后30天,急性房颤组D-二聚体浓度高于其他组(P=0.04),而vWF浓度无显著变化。结论急性房颤患者存在内皮功能损害和血栓形成增加,并且可以持续到复律后30天, 相似文献
7.
脑钠肽检测对急性冠脉综合征患者的诊断意义 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨急性冠脉综合征患者血浆脑钠肽(BNP)浓度的变化及其临床意义.方法:选取健康体检者20例,稳定型心绞痛(SAP)患者15例,急性冠脉综合征(ACS)患者45例,其中ACS组再分为不稳定型心绞痛(UA)组20例和急性心肌梗死(AMI)组25例,采用干式快速免疫荧光法分别测定其脑钠肽浓度.结果:与健康对照组的(49.40±15.10)pg/ml和稳定型心绞痛(SAP)组的(56.39±36.50)pg/ml比较,ACS组血浆BNP浓度明显升高(P<0.05;P<0.05;P<0.01;P<0.05),且心肌梗死(AMI)亚组BNP浓度(587.57±205.65)pg/ml高于不稳定心绞痛(UA)亚组(356.17±150.26)pg/ml(P<0.01),SAP组和对照组BNP浓度差异无统计学意义(P>0.05).结论:ACS患者血浆BNP浓度明显升高,心肌梗死患者较不稳定型心绞痛患者更为显著.故血浆BNP检测可为急性冠脉综合征诊断提供非常有价值的参考依据. 相似文献
8.
目的:观察急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆C反应蛋白(CRP)水平的变化,并探讨其意义。方法:81例ACS患者入选,其中急性心肌梗死(AMI)患者41例,不稳定型心绞痛(UA)患者40例,测定人院时血浆CRP水平,另测定稳定型心绞痛(SA)、非冠心病患者各30例的血浆CRP水平作为对照。结果:AMI、UA、SA与非冠心病患者人院时血浆CRP水平分别为(56.19±83.00)mg/L、(26.23±31.45)mg/L、(2.96±1.94)mg/L和(3.32±2.99)mg/L,总体上差异有统计学意义(P〈0.05)。其中AMI组CRP水平高于UA组(P〈0.05),显著高于SA、非冠心病两组(P〈0.01)。UA组CRP水平亦高于SA、非冠心病两组(P〈0.05)。结论:ACS患者的CRP水平明显增高,高危ACS患者CRP水平更高。 相似文献
9.
目的:探讨临床急性冠脉综合征(ACS)患者血浆促心肌素-1(CT-1)的浓度变化及意义。方法:ACS患者56例,其中不稳定型心绞痛(UA)患者27例,急性心肌梗死(AMI)患者29例,并纳入同期正常人20例作为对照组。用ELISA方法测定CT-]浓度;同期检测血肌酸磷酸激酶同功酶(CK—MB)与血清肌钙蛋白(cTnD水平。用SPSS软件包进行统计学分析。结果:(1)血浆CT-1浓度UA组,AMI组与正常对常组对比均有显著差异。AMI组的CT-1浓度[(419.50±166.32)ng/L]明显高于UA组[(180.06±125.05)ng/I。]及正常对照组[(19.05±18.65)ng/L(均P〈0.01),而UA组也高于正常对照组(P〈0.01)。(2)AMI患者CT-1浓度与CK—MB峰值(r=0.614,P〈O.01)与cTnI峰值(r=0.555,P〈O.01)存在良好的相关性。结论:血浆CT—1在ACS各组患者中都有升高,其浓度与疾病的严重程度有一定相关性。血浆CT-1在心肌损伤的修复中发挥作用。CT-1可做为ACS严重程度的预测指标。 相似文献
10.
目的观察丹红注射液治疗急性脑梗死患者的临床效果及对血浆TXB2、6-Keto-PGF1a含量变化的影响。方法将100例急性脑梗死患者分为两组,对照组40例,予常规基础治疗。治疗组60例在常规基础治疗的基础上,给予丹红注射液治疗。2周后,比较两组患者治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)、临床疗效及血浆TXB2、6Keto—PGF1a含量的变化。结果对照组和治疗组治疗前NIHSS分别为(8.02±2.13)分与(8.56±1.27)分(P〉0.05),而治疗后两组N1HSS分别为(6.42±1.55)分与(4.36±1.07)分(P〈0.05);对照组和治疗组临床总有效率分别为77.5%与91.7%(P〈0.05);对照组和治疗组在治疗前血浆TXB2含量分别为(426.33±224.21)pg/mL与(451.52±249.71)pg/mL(P〉0.05),而治疗后分别为(312.46±176.96)pg/mL与(258.59±158.55)pg/mL(P〈0.05),两组治疗后均较治疗前下降(P〈0.05),治疗组在治疗后TXB2含量低于对照组(P〈0.05);对照组和治疗组在治疗前血浆6-keto—PGF1a含量分别为(247.73±106.19)pg/mL与(233.90±85.72)pg/mL(P〉0.05),而治疗后分别为(327.34±134.67)pg/mL与(400.94±111.26)pg/mL(P〈0.05),两组治疗后均较治疗前升高(P〈0.05),治疗组在治疗后6-keto—PGF1a含量高于对照组(P〈0.05)。结论丹红注射液治疗急性期脑梗死能明显减轻神经功能缺失,其机理可能与调节TXB2/6-Keto-PGF1a平衡、抑制血小板聚集、改善脑血流有关。 相似文献
11.
目的探讨血浆脑钠肽(BNP)浓度水平对心力衰竭(HF)诊断及预后判定的作用。方法荧光免疫法测定93例呼吸困难患者血浆BNP浓度。心脏彩超测定心脏左室射血分数(LVEF)。符合Framingham心力衰竭诊断标准患者61例,按美国心功能分级标准(NYHA)进行心功能分级。HF患者根据出院时血浆BNP浓度分为BNP〈400pg/ml(A)和BNP≥400pg/ml(B)两组,对两组患者因HF4周内再次住院率进行比较。结果HF患者血浆BNP浓度(583±189)pg/ml明显高于非HF组(49±8)pg/ml。随着HF的加重其浓度逐渐升高,HF患者血浆BNP浓度与LVEF呈负相关(r=-0.67,P〈0.01)。不同原发病患者血浆BNP浓度差异无统计学意义(P〉0.05)。出院时血浆BNP浓度≥400pg/ml(B)组4周内再次住院率升高(P〈0.05)。结论血浆BNP浓度变化可作为心衰诊断和预后判断的一项临床便捷指标。 相似文献
12.
目的检测急性冠脉综合征患者外周血白细胞介素-1β(IL-1β)、C-反应蛋白(CRP)水平的变化。探讨炎性细胞因子IL-1β的表达与分泌在急性冠脉综合征发病机制中的作用。方法选择急性冠脉综合征患者(ACS组)32例,稳定型心绞痛患者(SA组)28例及健康对照组20例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别测定各组外周血IL-1β的水平,免疫比浊法测定各组CRP的水平,分析ACS组IL-1β与CRP之间的相关性。结果①ACS患者CRP水平[(3.14±0.47)mg/L]高于SA组[(1.44.4-0.40)mg/L,P〈0.01]及对照组[(1.07±0、28)mg/L,P〈0.01];②患者组IL-1β水平[(222±45)ng/L]高于SA组[(167±3)ng/L,P〈0、01]及对照组[(120±42)ng/L,P〈0.01];③ACS患者组IL-1β与CRP之间呈正的直线相关,r=0.489,P〈0.01。结论冠状动脉粥样硬化斑块的破裂可能与炎性细胞因子IL-1β表达与分泌有关。 相似文献
13.
目的 研究血清超敏C反应蛋白(HS-CRP)在急性冠状动脉综合征的变化及与心肌损伤的关系。方法 采用胶乳增强免疫比浊法,测定36例稳定性心绞痛(SAP)、32例不稳定性心绞痛(UAP)、38例急性心肌梗死(AMI)和28例急性心肌梗死恢复期患者血清HS-CRP含量,并与40例健康人做比较,同时探讨HS-CRP与肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的关系。结果 SAP、UAP、AMI和急性心肌梗死恢复期组血清HS-CRP浓度分别为:(2.58±1.12)mg/L、(6.31±3.58)mg/L、(16.42±7.81)ms/L、(5.26±3,47)mg/L,与对照组(1.06±0.64)mg/L比较呈显著性升高(P〈0.01)。SAP、UAP组中CK、CK-MB与对照组比较均无显著性差异(P〉0.05),AMI组CK、CK—MB呈显著增加(P〈0.01)。结论 HS-CRP不仅与冠心病发生有关,其水平还可反映冠状动脉病变的严重程度,对临床进行心血管疾病危险分类,预测心血管事件的发生有着重要的价值。 相似文献
14.
目的 研究冠心病患者血浆脑钠肽(BNP)浓度的差异,急性冠脉综合征(ACS)患者血浆BNP浓度与肌钙蛋白I(cTnI)的相关性,并探讨BNP对ACS危险分层的价值.方法 用酶联免疫吸附法(ELISA)检测了78例ACS患者、42例稳定型心绞痛(SAP)及30例非冠心病健康对照组的血浆cTnI、BNP水平,分析ACS组患者血浆BNP与cTnI的关系;随访120例冠心病患者60 d,观察终点为心肌梗死新发或再发、出现或心衰恶化和心源性猝死.结果 血浆BNP在ACS组(138.10±4.85)pg/ml明显高于SAP组(30.62±1.08)pg/ml及对照组(29.27±1.45)pg/ml(P均〈0.05).SAP组和对照组BNP浓度差异无统计学意义(P>0.05).ACS中cTnI阳性组血浆BNP浓度(152.21±1.86)pg/ml高于cTnI阴性组(78.10±1.85)pg/ml(P〈0.01),血浆BNP浓度与cTnI浓度呈正相关(r=0.57,P〈0.05).120例冠心病患者中BNP〉80 pg/ml组较BNP≤80 pg/ml组有更高的心肌梗死新发或再发率以及心衰发生或恶化率.结论 ACS组血浆BNP浓度升高,并与cTnI呈正相关;BNP对ACS患者近期预后有重要的临床价值,可作为危险分层的指标. 相似文献
15.
目的测定多发性硬化(MS)患者记忆性T细胞亚群的水平,并探讨可能导致记忆性T细胞亚群变化的机制。方法采用流式细胞仪和酶联免疫吸附分析(ELISA)分别检测未治疗MS、脑梗死和正常对照组的外周血记忆性T细胞亚群表型和血浆白细胞介素-15(IL-15)浓度。结果MS患者CDS+中心记忆性T细胞(TCM)明显高于正常对照组(20%±11%和13%±6%,P〈0.05),CD8+终末效应记忆性T细胞显著少于正常对照组(24%±15%和39%±19%,P〈0.05);MS患者血浆IL-15水平较正常对照显著升高(36.01pg/ml和9.53pg/ml,P〈0.05)。结论MS患者外周血CD8+TCM的上调可能反映了在MS早期被诱导产生的一个持续的慢性炎性应答,而IL-15则可能参与了促进TCM分化的调节过程。 相似文献
16.
脑钠素与心电图诊断左心衰的比较 总被引:1,自引:0,他引:1
目的对血浆脑钠素与心电图诊断左心衰灵敏度进行比较。方法用放免方法对血浆脑钠素进行测定,同时对患者的心电图结果所出现的特定指标进行比较分析。结果无症状左心室功能不全组(NYHA Ⅰ)血浆BNP浓度为(49.00±19.00)mg/L,明显高于对照组(P〈0.01)。有症状的心衰患者(NYHA Ⅱ,NYHAⅢ~Ⅳ)血浆BNP浓度分别为(157.75±57.25)mg/L、(313.00±71.00)mg/L、(893.00±481.00)mg/L,亦明显高于对照组(P〈0.01),而且NYHAⅢ-Ⅳ级患者血浆BNP浓度高于NYHAⅡ级患者(P〈0.05)。结论无症状左心室功能不全患者血浆脑钠素明显增高,可以作为诊断无症状左心室功能不全患者的一个新指标。 相似文献
17.
目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性冠脉综合征(ACS)术后48hB型尿钠肽(PRO—BNP)水平的影响及其预测近、远期心血管事件的临床意义。方法:将2007年1月~2010年1月我院收治的80例ACS患者随机分为对照组和观察组,每组各40例,分别在术前和术后给予常规治疗和在常规治疗的同时行规范化PCI术。对术后48h的PRO—BNP水平进行检测,同时观察术后3、6个月的心血管事件发生率,评价其与PRO—BNP水平的关联性。结果:术后48h,PRO—BNP出现不同程度的下降,但观察组下降程度显著高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。其中,PRO—BNP浓度〈800pg/ml的患者比例及PRO—BNP水平显著优于PRO—BNP浓度〉800pg/ml患者的相应指标,差异均有统计学意义(均P〈0.05);术后3个月,PRO—BNP〈800pg/ml与PRO—BNP〉800pg/ml心血管事件发生率比较,差异有高度统计学意义(P〈0.01);术后6个月,二者比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:PCI对于ACS的治疗效果确切、显著,可有效降低血浆PRO—BNP水平,PRO—BNP水平对于术后短期心血管事件具有预测价值,对于远期的预测价值不明显。 相似文献
18.
目的 通过测定大肠癌患者术前血清血管内皮生长因子(VEGF)的含量,分析大肠癌患者术前血清VEGF的含量与临床病理学的关系;探讨其是否可作为大肠癌的诊断和预后判断的一种肿瘤标志物。方法 采用ELISA法测定大肠癌患者术前的血清VEGF的含量。结果 对39例大肠癌患者术前分析得出结果。血清VEGF平均水平与大肠癌临床病理学的关系:Dukkes A和B期(356.5±68.5pg/ml)与C和D期(602.3±128.6pg/ml)之间有显著性差异(P〈0.05)。肿瘤淋巴结转移(604.1±127.7pg/ml)与无淋巴结转移(355.2±68.79pg/ml)之间有显著性差异(P〈0.05)。肿瘤远处转移(776.3±72.6pg/ml)与无远处转移(434.9±108.5Wml)之间有显著性差异(P〈0.05)。组织学分型:高-中分化27例(427.7±163.3pg/ml),中-低分化(包括未分化和黏液腺癌)12例(579.4±141.2pg/ml),两者之间有显著性差异(P〈0.05)。年龄、性别无明显差异(P〉0.05)。结论 VEGF对大肠癌诊断、分期、预后的判断有重要的临床意义,并可作为大肠癌诊断、分期、预后判断的肿瘤标志物。 相似文献
19.
白细胞介素与2型糖尿病患者的代谢综合征多重危险因素的相关性研究 总被引:4,自引:4,他引:0
目的2型糖尿病(type2 diabetes mellitus,T2DM)和代谢综合征、动脉粥样硬化的发病机制中均有慢性炎症反应参与。白细胞介素(IL)-1、IL-6、IL-18都是多效性前炎症因子,有重要的病理生理功能。文中比较T2DM患者与年龄、性别匹配的健康人群血液IL-1、IL-6、IL-18的水平,及其与肥胖、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压((diastolic blood pressure,DBP)、血脂等代谢综合征的多重危险因素之间的相关性。方法检测50例T2DM患者和36名健康对照者的身高、体重、腰围、臀围、SBP、DBP、血脂、尿酸(uricacid,UA)、血糖(fasting blood glucose,FBG)、胰岛素(fasting insulin,F—INS)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、IL-1、IL-6和IL-18的水平。结果T2DM患者的血清IL-1、IL-6、IL-18水平显著高于健康对照者[(71.0±78.9)pg/ml vs(23.5±26.9)pg/ml;(23.4±26.6)pg/ml vs(8.6±7.5)pg/ml;(364.9±322.5)pg/ml vs(129.3±105.2)pg/ml,P〈0.01]。IL-1、IL-6、IL-18之间显著相关(P〈0.01)。IL-1、IL-6、IL—18与体重、腰围、臀嗣呈正相关,与高密度脂蛋白(highdensity lipoprotein cholesterol,HDL)负相关(P〈0.05)。IL-18与腰臀比(waist hip ration,WHR)、SBP显著相关(P〈0.05)结论T2DM患者存在炎症反应,其程度与代谢综合征的多重危险因素显著相关。 相似文献
20.
急性冠脉综合征患者同型半胱氨酸水平及其与炎症关系的探讨 总被引:3,自引:0,他引:3
目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者同型半胱氨酸(Hcy)的水平,以及Hcy与炎症因素的相关性。方法74例ACS患者其中急性心肌梗死(AMI)34例,不稳定型心绞痛(UA)40例;另设性别、年龄相匹配经冠脉造影排除冠心病的对照组33例。采取高效液相色谱分析法测定血浆中的Hcy,同时测定血浆中的血糖、血脂和血C反应蛋白(CRP)。结果血浆Hcy浓度AMI患者为(17.21±4.43)μmol/L,UA患者为(15.66±5.24)μmol/L,明显高于对照组的(8.99±3.75)μmol/L,差异有统计学意义(P〈0.05);AMI组与UA组差异无统计学意义。ACS患者Hcy与CRP水平呈正相关(r=0.59,P=0.027)。结论高Hcy血症是ACS的一个独立危险因子,并且与引起ACS相关的炎症反应呈正相关。 相似文献