老年重症胆管炎32例临床分析

目的 探讨老年重症胆管炎的早期诊断及治疗效果。方法 总结本院近10年来收住院的60岁以上的老年重症胆管炎患者的临床资料。结果 32例中手术组26例，治愈22例，死亡4例，非手术组6例，经保守治疗好转3例，死亡3例。结论 老年重症胆管炎的早期诊断，早期手术对降低重症胆管炎病人的死亡率有着非常积极的意义。     

老年急性重症胆管炎59例围手术期处理

目的:总结老年急性重症胆管炎的手术时机的选择和围手术期治疗体会。方法:60岁以上的急性重症胆管炎59例行胆囊切除及胆总管切开引流55例，胆囊切除、胆总管、十二指肠侧侧吻合3例，胆囊造瘘胆总管引流1例。结果：治愈39例，好转9例。死亡11例中死于感染休克4例，多器官功能衰竭4例，呼吸衰竭2例，DIC l例。结论：注重老年重症胆管炎手术时机的选择、加强围手术期治疗以及结合中医治疗是降低老年重症胆管炎病死率的重要措施。     

老年急性重症胆管炎手术时机和术式探讨

急性梗阻性化脓性胆管炎，又称急性重症胆管炎(ACST，在老年人群中发病来势凶猛，病程进展快，病死率高。笔者将本院1993年1月～2002年12月收治的老年ACST 84例治疗效果总结如下。     

老年急性重症胆管炎42例诊治分析

目的:探讨老年急性重症胆管炎的诊断及治疗.方法:回顾分析收治的42例老年急性重症胆管炎患者的诊治情况.结果:全部患者均经手术治疗,治愈40例,死亡2例.结论:及时诊断和治疗,选择合适的手术方法是提高老年急性重症胆管炎治愈率和降低病死率的关键.     

老年急性重症胆管炎围手术期的治疗体会：附46例报告

老年急性重症胆管炎围手术期的治疗体会（附４６例报告）赵学钧徐开佐王冰韩廷跃王涛（阜宁县人民医院外科２２４４００）关键词急性重症胆管炎老年人围手术期治疗中图法分类号Ｒ５７５．７急性重症胆管炎（ＡＣＳＴ）发病急骤，病情凶险，如不作及时恰当的处理，病死率甚...     

老年重症急性胆管炎68例治疗体会

目的 探讨老年重症急性胆管炎（ACST）患者的临床特点及手术时机.方法 结合老年人病理生理特点与ACST的关系,对68例患者进行分析.结果 手术52例,治愈48例,死亡4例;非手术治疗16例：12例好转,死亡4例;总病死率11.77%.结论 老年重症急性胆管炎治疗关键,要将老年人病理生理特点与重症急性胆管炎临床特点有机结合起来,在Reynold五联征出现之前及时手术,对出现休克者应适当保守治疗;待病情基本稳定后立即手术.贻误手术时机,严重的并发症及高年龄是老年重症急性胆管炎死亡主要原因.     

老年胆道疾病的诊治

老年患者发生胆管疾病感染时很容易发展为重症急性胆管炎(ACST)，病死率较高。因此，对老年胆管疾病应早期正确诊断和处理。现将我科1988年1月-2003年12月期间手术治疗69例老年胆道疾病患者的临床资料总结报道如下。     

老年急性重症胆管炎59例治疗体会

目的：总结老年急性重症胆管炎的治疗体会。方法：60岁以上的急性重症胆管炎59例行胆囊切除及胆总管切开引流55例，胆囊切除、胆总管、十二指肠侧侧吻合3例，胆囊造瘘胆总管引流1例。结果：治愈39例，好转9例。死亡11例中死于感染性休克4例，多器官功能衰竭4例，呼吸衰竭2例，DIC 1例。结论：把握好手术时机，选择恰当的手术方式和做好围手术期治疗是降低老年急性重症胆管炎病死率的重要措施。     

老年急性重症胆管炎54例诊治体会

目的：探讨老年急性重症胆管炎的临床特点。选择恰当的手术方式。方法：回顾性分析54例老年急性重症胆管炎临床诊疗资料。结果：54例老年急性重症胆管炎，全部行手术治疗，29例行胆囊切除或胆囊造瘘及胆总管切开取石，20例单纯胆总管切开取石，4例胆总管空肠Roux-en-Y吻合，1例行胆囊空肠吻合，其中38例合并不同的慢性疾病，术后8例出现死亡，死亡率为14.8%。结论：老年急性重症胆管炎，在把握好手术时机和手术方式的同时，积极处理合并症，就能取得满意的疗效。     

重症急性胆管炎手术时机的选择与术后监护

重症急性胆管炎是一种十分严重的急腹症，是良性胆管疾病死亡的首要原因，提高对此症的诊断及治疗水平，降低其病死率甚为重要。方法：通过对１３例重症急性胆管炎的观察，结果：早期的诊断，适时的手术，有效的胆管减压，引流及术后的监护，是降低本症病死率的基本措施。     

老年急性重症胆管炎手术时机的探讨

目的探讨老年急性重症胆管炎（ACST）的手术时机选择。方法对106例老年ACST患者的诊断和治疗情况进行回顾性分析。结果经术前积极抗休克等处理，12h内急诊手术治疗的病死率明显低于12h后延迟手术治疗的病死率（P〈0、01）。结论对老年ACST患者及早明确诊断，掌握好手术时机，可降低手术病死率。     

老年重症急性胆管炎33例临床分析

目的探讨老年重症急性胆管炎的合理治疗。方法对33例老年重症急性胆管炎病人的诊断和治疗情况作回顾性分析。结果治愈28例,死亡5例,死亡原因主要是感染性休克和多脏器功能衰竭。结论对明确诊断为老年重症急性胆管炎的病人,加强围手术期处理,尽早行胆道手术引流可降低病死率。     

急性重症胆管炎58例治疗分析

目的探讨急性重症胆管炎（ACST）的手术时机、手术方式与死亡原因，方法回顾性分析2008年2月至2009年2月我们阿勒泰市人民医院普外科收治的急性重症胆管炎58例结果治愈51例，治愈率87．93％。及时应用快速补液、抗休克治疗后休克较快得以纠正。术前休克基本纠正17例，死亡l例，病死率6．25％休克未能纠正9例，死亡2例病死率22．22％。死亡原因为多系统器官功能衰竭（MSOF）2例，感染性休克DICI例。结果：重视ACST的围手术期综合治疗。早期大量应用糖皮质激素可以明显缓解休克症状。术前休克基本纠正者病死率明显降低。选择恰当的手术时机及手术方式是救治的关键，手术应力求简单、安全、有效。合理选择放置引流管，有严重的并发症延误手术时机，术式不当、术前准备前欠充分、高龄及并存糖尿病等是死亡的主要原因。     

老年重症急性胆管炎62例临床分析

目的 总结老年重症急性胆管炎的外科处理经验。方法 分析62例老年重症急性胆管炎病人的围手术期处理、手术方式及手术时机的选择。结果 62例中，急诊手术58例，择期手术4例，术后并发症24例，占38．7％，术后死亡12例，总死亡率19．3%。结论 年龄不是老年胆道病人的手术禁忌，充分的围手术期处理，选择良好的手术时机和手术方式是治疗的关键。     

早期简化引流术治疗急性重症胰腺炎32例体会

目的：探讨基层医院急性重症胰腺炎(ASP)的治疗方法。方法：对32例急性重症胰腺炎均在发病72h内行早期简化引流手术及围手术期综合治疗情况进行了总结。结果：本组有30例治愈出院，2例死亡，其中1例死于急性呼吸窘迫综合症，另1例死于胰性脑病。结论：急性重症胰腺炎早期简化引流手术及围手术期综合治疗可减少病死率和并发症的发生率。     

重症急性胆管炎43例诊治分析

目的探讨重症急性胆管炎（ACST）的早期诊断和早期手术的意义。方法回顾我院43例ACST的临床资料分析。结果本组病例均手术治疗,痊愈42例,死亡1例。结论 ACST的早期诊断,早期手术可降低死亡率。     

重症胆管炎23例临床治疗分析

目的：探讨急性重症胆管炎患者的手术时机和死亡原因。方法：回顾性分析23例急性重症胆管炎患者的治疗及预后情况。结果：死亡2例（手术死亡及传统治疗死亡各1例）。早期大剂量短期应用糖皮质激素患者休克得到纠正率85％，明显高于未用糖皮质激素患者休克纠正率50％。结论：急性重症胆管炎患者应在出现休克和（或）精神症状之前手术，对已出现休克的患者，应先给予充分的保守治疗，待病情稳定后再手术。贻误手术时机，严重合并症如多器官功能衰竭及高龄是死亡的主要原因。     

老年急性重症胆管炎27例临床分析

急性重症胆管炎 (ACST)是急性化脓性胆管炎的严重阶段 ,是胆囊良性疾患致死最重要、最直接的原因。具有起病急、进展迅速、易发生胆源性休克、多脏器功能衰竭 (MOSF)、病死率高的特点。我院 1998年 4月至 2 0 0 4年 3月共收治老年急性重症胆管炎患者 2 7例 ,现就其临床特点 ,诊     

重症急性胆管炎(ACST)术后胆汁增多28例报告

回顾性分析该院1999年至2002年间28例重症急性胆管炎患者的临床资料。结果：持续引流组7例中，死亡3例，住院时间为15～25d；早期夹管组21例中死亡1例，住院时间为7～10d。认为对重症急性胆管炎术后胆汁增多，采取早期夹管可能会降低病死率，缩短住院时间。     

重症急性胆管炎围手术期的护理

重症急性胆管炎围手术期的护理右江民族医学院附属医院外科黄花玉（百色５３３０００）重症急性胆管炎是外科常见的急、危重疾病。是胆道系统的严重并发症，病死率高［１］。而急诊手术是治疗重症急性胆管炎最积极、主动的措施，可提高病人的治愈率，降低病死率［２］。我...