代谢综合征患者的社区饮食和运动干预策略分析

目的　探讨代谢综合征患者的社区饮食和运动干预策略。方法　对上海某社区 6 6位代谢综合征患者实施 3个月的干预 ,指导患者采用食品交换法控制饮食和中等强度有氧运动 ,同时将 6 6例患者作为对照。结果　患者干预后每日摄入总热量显著减少 ,谷物类、肉类和油脂类食物的达标指数接近标准 ,运动量显著增加。结论　社区饮食和运动干预改变了代谢综合征患者的饮食和运动行为 ,表明本干预策略是可行的。     

社区运动及饮食干预对代谢综合征患者糖脂代谢影响分析

目的研究探讨社区运动及饮食干预对代谢综合征患者糖脂代谢影响。方法选取2011年6月-2013年6月来自我院和高新科技园社区健康服务中心120例代谢综合征患者,随机分成干预组和对照组,各60例。干预组实施运动及饮食干预,运动主要包括有氧运动如步行等,中等强度;饮食干预则采取食品交换法,干预和随访为期3个月。对照组的患者不进行干预,与干预组进行比较。结果干预组患者的空腹6 h血糖、餐后2 h血糖、体重指数及糖化血红蛋白明显比低于对照组患者(P<0.05)。干预组患者的TC、TG及LDL-C明显比低于对照组患者(P<0.05)。但两组患者HDL-C基本无变化,不具有统计学意义(P>0.05)。结论通过社区运动及饮食干预调节,可显著影响代谢综合征患者的糖代谢情况。     

社区运动及饮食干预对代谢综合征患者糖脂代谢影响分析

目的 研究探讨我社区运动及饮食干预对代谢综合征患者糖脂代谢影响.方法 选取我社区120名代谢综合征患者,随机分成干预组和对照组.干预组实施运动及饮食干预,运动主要为有氧运动如步行等,中等强度;饮食干预则采取食品交换法,干预和随访为期3个月.对照组60名不进行干预的患者与干预组进行比较.结果 干预组60名患者经过运动及饮食干预后,其果糖胺、空腹血糖明显低于对照组,与干预前相比也有显著降低.除脂类外各类营养指标的达标指数与标准基本相符.结论 实践证明,社区运动及饮食干预对代谢综合征患者的糖代谢产生显著影响,而对脂代谢无明显效果.     

社区高血压患者饮食和运动干预效果评价

目的：观察饮食和运动干预对高血压患者血压及危险因素的影响。方法选择云龙区云龙社区卫生服务中心兴隆、石磊、户部、新生社区慢病管理册中的高血压患者96例,随机分为干预组（n＝48）和对照组（n＝48），干预组在降压治疗的基础上进行饮食和运动干预；对照组仅接受药物治疗。实验期1年，分析两组患者的体重指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、收缩压（SBP）、舒张压（DPB）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（lDL-C）、腰围等各项指标的差异。结果干预前高血压患者平均收缩压为（146.5±18.4）mmHg,舒张压为（86.2±9.1）mmHg；干预后平均收缩压为（132.8±17.1）mmHg,舒张压为（77.9±8.1）mmHg。干预后血压较干预前有明显降低，差异有统计学意义，体重指数、腰围、FBG、甘油三酯（TG）、胆固醇，较干预前明显降低，差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论饮食和运动干预是社区原发性高血压防治的重要干预措施     

饮食运动干预对肥胖型多囊卵巢综合征患者受孕率的影响

目的:探讨饮食运动干预对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者受孕率的影响。方法:选取60例PCOS患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例,对照组给予常规干预,观察组在对照组基础上给予饮食运动干预,比较两组患者的空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(IRI)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平、体重指数(BMI)及受孕率;采用健康调查简表(SF-36)评估两组患者干预前后的健康状况。结果:观察组干预后BMI、FBG、FINS、IRI、LH及T水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组受孕率为36.67%(11/30),明显高于对照组的10.00%(3/30),差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组SF-36各维度评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:饮食运动干预对PCOS患者有显著的治疗作用,能有效改善其代谢紊乱状况,促进其血糖、性激素水平恢复正常,提高患者的受孕率。     

饮食和运动护理指导对多囊卵巢综合征患者代谢状态的影响

目的 探讨饮食和运动护理指导对多囊卵巢综合征患者代谢状态的影响.方法 选择本院多囊卵巢综合征患者64例,随机分为两组;对照组给予常规治疗及护理,观察组在对照组的基础上给予个体化饮食和运动指导,比较护理前后患者体重、糖代谢、脂代谢水平.结果 护理干预后观察组患者体重、BMI、腰围、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、血TG、TC、LDL明显低于对照组（P〈0.05）,HDL明显高于对照组（P〈0.05）.结论 饮食和运动护理指导可改善多囊卵巢综合征患者体重及糖、脂代谢情况,对预防患者代谢紊乱有重要作用.     

低血糖负荷饮食联合运动对代谢综合征患者的干预效果研究

目的探讨低血糖负荷饮食联合运动对代谢综合征患者的干预效果。方法选取84例代谢综合征患者,随机分为观察组和对照组各42例,对照组采用常规药物治疗,观察组在常规药物治疗的基础上,采取低血糖负荷饮食联合运动的方式进行6个月的干预。采用化学发光法检测6个月前后患者的血清SHBG水平,同时评估6个月前后两组患者的身体质量指数和腹围,对两组患者的空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)指数以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和总胆固醇(TC)达标情况进行比较分析。结果观察组干预前身体质量指数和平均腹围为(33.5±3.8)kg/m~2和(105.4±4.1)cm,对照组干预前身体质量指数和平均腹围为(34.8±4.3)kg/m~2和(106.1±3.8)cm;6个月后,观察组身体质量指数和平均腹围为(27.6±2.4)kg/m~2和(95.2±4.3)cm,对照组身体质量指数和平均腹围为(31.2±4.6)kg/m~2和(102.8±3.2)cm;两组患者数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组干预前血清SHBG水平分别为(11.5±6.7)nmol/L和(10.5±7.2)nmol/L,6个月后,观察组血清SHBG水平改变为(25.34±17.58)nmol/L,对照组血清SHBG水平改变为(14.9±13.7)nmol/L,两组患者干预前后血清SHBG水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预前的空腹血糖、甘油三酯指数分别为(6.26±0.58)mmol/L、(2.55±0.76)mmol/L,对照组干预前的空腹血糖、甘油三酯指数分别为(6.12±0.72)mmol/L、(2.58±0.83)mmol/L;观察组干预后的空腹血糖、甘油三酯指数分别为(4.36±0.57)mmol/L、(1.54±0.24)mmol/L,对照组的空腹血糖、甘油三酯指数分别为(5.42±0.48)mmol/L、(2.08±0.62)mmol/L,两组患者数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预前HDL-C达标4例(9.52%)、TC达标5例(11.90%),对照组干预前HDL-C达标5例(11.90%)、TC达标6例(14.29%);观察组干预后后HDL-C达标23例(54.76%)、TC达标20例(47.62%),对照组干预后HDL-C达标9例(21.43%)、TC达标11例(26.19%);两组患者数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论低血糖负荷饮食联合运动能够显著提升代谢综合征患者身体质量水平,提高SHBG水平,有效促进代谢综合征患者代谢状态的改善。     

代谢综合征患者饮食和运动管理方案最佳证据总结

目的：评价并总结代谢综合征患者饮食和运动管理的相关证据,为临床开展代谢综合征患者的饮食和运动管理提供循证依据。方法：系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（JBI）循证卫生保健中心数据库、美国医疗保健研究与质量局（AHRQ）网站、英国国家医疗保健优化研究所（NICE）网站、苏格兰学院指南网（SIGN）、国际指南协作网（GIN）、中国医脉通指南网、加拿大安大略注册护士协会（RNAO）网站、美国糖尿病协会（ADA）网站、新西兰指南协作组（NZGG）网站、加拿大医学会临床实践指南网站、PubMed、EmBase、Web of Science、CINAHL、Cochrane Library、中国知网、中文科技期刊数据库、万方数据知识服务平台和中国生物医学文献数据库以获取与代谢综合征患者饮食和运动相关的证据,包括指南、证据总结、专家共识、最佳实践信息册、临床决策、推荐实践、系统评价等。检索时限为建库至2021年11月。由2名具有循证医学背景的研究人员对所纳入的文献进行质量评价及证据级别评定。结果：共纳入36篇文献,包括3篇指南、5篇专家共识、1篇临床决策和27篇系统评价。总结了49条与代谢综合征患者饮食和运动相关的证据,包括饮食目标、饮食模式、饮食时间、碳水化合物摄入、脂肪摄入、纤维摄入、盐摄入、果蔬和谷物摄入、咖啡摄入、饮食效果、运动原则、运动强度/形式/时间、运动效果、代谢综合征合并心血管疾病患者的运动处方、饮食和运动联合效果等15个方面。结论：饮食和运动管理方案可以有效改善代谢综合征患者的健康结局,医护人员应结合临床情境、患者偏好有针对性地选择并采用最佳证据。     

饮食和运动指导对PCOS患者体重及代谢的影响

目的探讨饮食和运动指导对PCOS患者体重及代谢的影响。方法选取2011年5月~2012年5月收治的PCOS患者62例作为研究对象,按照体质指数分为非肥胖组和肥胖组,对两组患者进行相关指标测定之后,给予周密的饮食运动方面的指导,并于1个月后对两组患者的体重以及代谢状况的改变进行分析。结果非肥胖组患者的BMI、空腹胰岛素、腰围下降不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。肥胖组患者的上述指标较干预前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCOS患者的体重及代谢指标可以通过饮食和运动疗法得到改善,尤其是对肥胖患者,其治疗效果更加明显。     

社区初诊2型糖尿病患者饮食与运动行为的干预研究

目的:探讨对社区初次诊断2型糖尿病患者实施饮食及运动干预对其病情的影响。方法:采用整群随机抽样方法选取社区初次诊断糖尿病且年龄在30⁸0岁的225名患者分为三组,即对照组(常规饮食)、实验组1(饮食控制)、实验组2(饮食控制+运动指导)进行为期1年的跟踪调查,并在实验第6个月和第12个月分别测量其体质指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇、甘油三酯和糖化血红蛋白(HbA1)值,分析三种不同干预方法的效果。结果:饮食干预组和饮食联合运动干预组患者干预后第6个月及第12个月时体质指数、空腹血糖、血浆总胆固醇、甘油三酯、糖化血红蛋白值明显下降(P<0.05),而对照组血糖等指标控制不佳。结论:行为干预有利于初诊2型糖尿病患者建立健康的生活方式,掌握饮食控制和运动疗法的原则和方法,达到更好地控制糖尿病的目的。     

对代谢综合征患者进行社区个体化干预的效果评价

目的：评价代谢综合征（metabolic syndrome,MS）患者进行社区个体化干预的效果。方法：2008年10月对蛇口某社区的居民进行入户调查,筛查出代谢综合征患者78例,并对其进行半年的社区个体化干预。结果：干预前后患者对代谢综合征相关知识、饮食、运动情况、体重指数（BMI）、血糖、血压、血脂间差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论：社区个体化干预对代谢综合征有较好的控制效果,是行之有效的策略。     

循证护理提高代谢综合征患者社区干预疗效的研究

目的探讨在社区干预中运用循证护理对代谢综合征患者的效果。方法将代谢综合征患者215例分为循证护理干预组（112例）与对照组（103例）,循证护理干预组采取IKAP健康教育模式（信息-知识-信念-行为理论模式）,传授合理饮食、适度运动、按时服药复查、心理支持等知识。对照组接受社区一般护理。干预前、干预后第6、12个月两组进行代谢综合征各组分（体重指数、腰围、血压、血糖、血三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇）对照。结果干预组采用循证护理干预措施后,各观察时段的大部分组分指标都有所改善,收缩压由（149.53±17.70）mm Hg降至（137.10±11.49）mm Hg,舒张压由（91.32±6.73）mm Hg降至（83.85±5.99）mm Hg,空腹血糖由（6.86±2.21）mmol/L降至（5.99±2.09）mmol/L,餐后血糖由（8.57±2.09）mmol/L降至（7.51±2.32）mmol/L,三酰甘油由（2.85±1.29）mmol/L降至（2.17±1.17）mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇由（1.27±0.17）mmol/L升至（1.42±0.19）mmol/L,总胆固醇由（7.18±2.0）mmol/L降至（6.28±1.79）mmol/L,两组干预前后及干预后两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）,对照组除血压外各指标变化差异无统计学意义（P〉0.05）。结论循证护理干预措能有效提高代谢综合征患者的疗效。     

代谢综合征社区综合干预疗效观察

目的：探讨代谢综合征社区综合干预的方法及效果。方法：对深圳市宝安区观澜街道2009年1月～2010年2月20～70岁常住人口进行筛选,将符合代谢综合征判断标准的508例患者随机分为干预组和对照组,对干预组进行社区综合干预,监测腰围、血脂、血压、血糖等客观指标变化情况。结果：干预组经综合干预后不良生活方式明显改变,其知识、社区管理水平有显著提高,代谢综合征的各项指标有明显改善。结论：综合干预可以减少代谢综合征危险因素水平,对代谢综合征代谢异常有明显改善作用,增加患者的治疗率和控制率。     

强化干预对社区高血压伴代谢综合征人群心脑血管事件影响

目的:了解药物综合干预对社区高血压伴代谢综合征人群心脑血管事件的影响。方法:采用随机整群抽样南宁市两个社区的1215人为研究对象,随机分成强化干预组和对照组。强化干预组按照是否患有高血压及其相关疾病分别采取不同的强化治疗方案进行干预;对照组人员维持志愿就诊和志愿服药的正常医疗状态,随访43.5个月,记录发生心脑血管事件情况。结果:前瞻性随访研究43.5个月后结果,①两组高血压和MS患者收缩压和舒张压较干预前明显降低(P<0.01);其中干预组较对照组下降更明显(P<0.01或0.05);②高血压伴MS患者收缩压和舒张压分别降低了14.11、7.59mmHg和6.59、5.57mmHg,除对照组收缩压外,均较干预前明显降低(P<0.01)。③本组心脑血管事件发生率为4.0%,高血压明显高于非高血压者(P<0.01),其中对照组无论高血压或非高血压者均明显高于干预组(P<0.01或<0.05)。④高血压伴MS者事件发生率为4.2%,高于非高血压和非MS者,低于高血压组或MS组,但均无显著性差异(P>0.05)。结论:综合强化干预可明显降低社区高血压、高血压伴代谢综合征人群血压水平,降低心脑血管事件发病风险。     

护理干预对住院精神分裂症伴代谢综合征患者的影响

目的:探讨护理干预对长期住院精神分裂症伴代谢综合征患者的影响。方法:163例住院慢性精神分裂症患者中,有45例符合代谢综合征,将其分为两组,对照组患者进行常规的精神分裂症护理,干预组患者在精神分裂症常规护理的基础上进行针对代谢综合征的护理干预。结果:经过6个月的干预,干预组患者在空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)和体重指数(BMI)等方面指标较干预前有明显的改善,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组患者相比,FBG、TG、HDL-C有明显的改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:精神分裂症患者代谢综合征的发生率较高,通过合理的护理干预,能有效改善代谢综合征的症状,从而提高患者健康水平及生存质量。     

社区延续护理对老年糖尿病患者护理干预效果评价

目的 探讨社区延续护理对老年糖尿病患者的护理效果。方法 选取2017年1月～2018年5月在白云社区医院治疗的老年糖尿病患者168例作为研究目标,分为常规组和研究组,各84例。常规组采用常规护理方法干预,研究组采用社区延续护理方法干预,对比两组患者的自我管理能力评分、护理效果及护理满意度。结果研究组患者PFG、2 hPG、HbAlc、总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白指标均优于常规组,差异有统计学意义(P0.05);常规组的饮食管理评分为(15.9±5.0)分、运动管理评分为(20.5±4.1)分、用药管理评分为(12.6±1.2)分、情绪管理评分为(20.7±3.3)分、自我监测管理能力评分为(39.1±5.9)分,研究组饮食管理评分为(25.8±5.6)分、运动管理评分为(32.6±4.8)分、用药管理评分为(16.8±1.8)分、情绪管理评分为(30.5±3.6)分、自我监测管理能力评分为(48.9±5.8)分,常规组各项评分均比研究组差,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者满意度(94.04%)明显高于常规组(76.19%),差异有统计学意义(P0.05)。结论 对老年糖尿病患者采用社区延续护理方法干预,可帮助患者降低糖尿病代谢指标,控制糖尿病病并发症,加强患者自我管理能力,提高护理满意度,安全性好,有效提高患者生活质量,对老年糖尿病的临床有很好的价值,值得临床推广及应用。     

饮食及运动干预对代谢综合征儿童左室结构及功能改善的作用

正代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是以中心性肥胖、高血糖、高血压及血脂异常等为特征的临床症候群,与成人心血管疾病提前发生或风险增加紧密相关~([1-2])。国外研究~([3])表明,肥胖可致儿童心脏结构异常及功能受损,且肥胖儿童中存在较大比例MS,饮食及运动可作为干预多数儿童MS行之有效的非药物手段~([4])。本研究探讨饮食与运动干预措施与改善MS儿童左室结构及功能改变情况。