巨大卵巢囊肿一例

患者，女，７６岁，因腹部膨大１年，于１９９８年２月２３日入院。１５年前因子宫肌瘤行子宫次全切除＋右侧附件切除术。１年前出现腹部逐渐增大来我院就诊。体格检查：体温、脉搏、呼吸均正常，血压１８／１１ｋＰａ，心肺听诊无异常。腹部膨隆，扪及如９个月妊娠大小包...     

小儿肾平滑肌肉瘤1例

小儿肾平滑肌肉瘤１例何如钢，张坷文（开县人民医院）报道：患儿，女，３一二岁。半年前无明诱因出现右侧腹部包块，初约鸡蛋大．继而长大如儿头。无腹痛及血尿。检查：右侧腹部膨隆。腹软，无压痛、肝脾术们及。右侧腹部包块为椭圆形，ｉｌｌＳＣ；、／１７ＣＣ／１２Ｃ...     

外力所致内外复合疝嵌顿1例

男患，26岁，农民，1996一07－26在劳动中肩负75Kg重物从lin高处坠落，当时即感腹部剧痛，呈阵发性加剧，无排气排便，伴有恶心、呕吐，无腹部手术史，无外迹史，伤后7h入院。腹部透视：见隔下无游离气体，右侧腹部肠管积气并有多个液平面。查体：痛苦面容，血压16．0／10．7Kpe脉搏叨凌／Mn，心肺听诊阴性，全腹膨满，上腹剑突下及右下腹有触痛伴反跳痛及肌紧张，右侧腹股沟见3cmx3cm圆形肿物，囊性感，不活动，触痛（＋），肛诊（－）诊断为“腹部闭合性损伤右斜如嵌顿”，立即给予禁食，持续胃肠减压、补液。即刻行剖腹探查术O开腹后见…     

突发性动脉梗塞延误诊断1例

患者杨某，男，53岁。于1985年7月18日下午2时许，在大便用力过程中突感以右上腹、右腰部为主的右侧腹痛，呈绞痛性质。约过2～3分钟，左小腿近心端为主发生疼痛。检查：急性病容，呻吟不止，冷计涔涔，查体合作。体温正常，脉搏：发病半小时查75次／分。发病2小时查：54次／分。血压18．7／12kpa。听诊心肺未发现异常。腹部触叩诊：肝脾未及，右上腹压痛及肌抵抗（＋）。右肾区触叩痛（＋）。左小腿无红肿，小腿近心端腊侧压痛（＋）。神经系统未发现异常。实验室：血常规正常。尿常规：发病2小时查；红细胞10－15个，白细胞2－4个，发病24…     

重度妊娠高血压疾病合并肾病综合征1例护理体会

1病例介绍 患者女性，33岁，因头晕眼花、胸闷气急于外院就诊，诊断为先兆子痫、肾病综合征转入我院。入院当天体格检查：神清，血压170／110mmHg，尿蛋白（＋＋），四肢水肿（＋＋＋），心率120次／min，律齐，未及病理杂音。腹部膨隆，移动性浊音（＋）；腹部肝肾B超示腹腔积液；产科B超示胎儿畸形（脑膜膨出、脑膨出）；眼底检查：双眼底动脉痉挛、渗血。     

抗胆碱药重度中毒1例

1 病例介绍 患者，男，65岁，无明显诱因突发右侧腰区及中下腹部疼痛1h，于2007年11月19日7Am来我院急诊科就诊。患者有高血压病史，平时服降压药控制。体检：T37．1℃，P76次，R18次，BP130／80mmHg（1mmHg=0．1333kPa）；形体偏胖，痛苦面容，右侧肋脊角区（右肾区）叩击痛〈＋〉，左侧〈-〉；神经系统无异常体征。     

巨大肾积水1例

病例 男，47岁，因右上腹包块进行性长大5年伴右侧腹部胀痛1月入院。5年前，无意中发现右上腹一包块，不伴疼痛，无尿频、尿急、尿痛等症状，未引起重视，包块进行性长大。1个月前，出现右侧腹部胀痛不适，腹围明显增大。查体：右侧腹部巨大包块，上缓边界不清，下达髂窝，内侧超过中线5厘米，边界清楚，质中，表面光滑，无活动及压痛。B超示右侧巨大囊性包块25cm×20cm×15cm，边界清楚，考虑为右肾积水。尿常规：正常。血尿素氮：5．6mmol／L，血肌酐124μmol／L。尿路X光片未见异常。静脉肾盂造影：左肾分泌排泄正常，右肾未显影。     

彩色多普勒超声诊断右侧输尿管膀胱壁段狭窄一例

患者女，32岁。主诉血尿两个月入院。查体：T36．2℃．P84次／min，R18次／min，BP 16／11kPa，双侧腰曲线对称，右肾区叩痛（＋），触痛（＋），沿右侧输尿管走行区压痛。CT示：右侧输尿管下段梗阻，内未见高密度结石。膀胱镜提示：开口处良性水肿。超声检查：应用GEVIVID7Pro彩色多普勒超声诊断仪，探头3．5C，频率2．4～5．0MHz。     

危重型出血热合并卵巢黄体破裂1例

患者38岁，因发热伴头痛、腰痛5天入传染科。月经周期规律，月经干净15天。检查：危重病容，意识清，抬入病房血压：14．0／9．8kpa体温：40℃，球结膜轻度充血，双腋下及前胸部可见点状及条索状出血点，双肺呼吸音正常，腹部略膨隆，压痛（－），反跳痛（－），叩诊无移动性浊音。肝脾均未触及，双肾叩击痛明显，右侧为重。实验室检查：血常规：WBC265X10，／L，HB：1609／L，血小板5万．尿常规：Rr（洲），WBC（科）RBC（＋），管型0－－1。便常规：潜血（＋），三P试验（一），病人人院后经扩容，纠酸对症治疗．血压一度平稳5／J…     

静脉滴注阿昔洛韦引发急性肾损害1例

病例 男,14岁,因诉“右侧睾丸胀痛”,诊断为右侧睾丸炎收住院治疗。入院查体：T36．5℃,P84次／min,R18次／min,血压110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）,血尿常规均正常。给予5％葡萄糖250毫升,阿昔洛韦0．5克静脉滴注。在输入阿昔洛韦溶液30分钟后,患者主诉腰痛剧烈难忍,向腹部放射。查体：患者面色苍白,大汗淋漓,表情痛苦,双侧肾区叩击痛,尿少,血尿,判断可能因输入阿昔洛韦所致,立即停止输液,急查尿常规示红细胞满视野,蛋白（＋＋＋）,肾功能正常;双肾彩超提示双肾多发结晶。     

腹膜后巨大畸胎瘤麻醉管理1例

患者，女，46岁，体重63．5kg。因腹部巨大包块15年，于2007年3月12日入院。入院检查：BP120／76mmHg，P82次／min，R16次／min。消瘦，贫血貌。腹部极度膨隆，腹壁静脉怒张，腹部扪及一巨大椭圆状包块，边界不清，腹围110cm，移动性浊音（-）；双下肢无水肿。Hb88g／L，HCT31．6％，PT14．9s，总蛋白80．94g／L，清蛋白37．84g／L，球蛋白43．1g／L，A／G0．88，Na^＋140．9mmol／L，K^＋4．10mmol／L，Cl^- 108．5mmol／L，CO2 18．9mmol／L。胸部X线：心肺未见异常，膈肌上移至T5水平。B超示：腹部巨大囊实性包块。     

中脑海绵状血管瘤并发出血1例

患者，女，40岁。因突然头昏、视物不清伴走路不稳6h入院。无高血压病史。入院查体：T37．2℃，BP140／76mmHg，P84次／min，R21次／min。发育正常，心、肺、腹检查未见异常。神经系统：意识清楚，精神不振，智能正常，言语不清，双眼睑下垂，右侧瞳孔直径2．5min，左侧瞳孔直径2．0min，对光反射存在，右眼内收、下视、上视均受限，左眼内收受限，复视，右侧鼻唇沟略浅，左侧上下肢肌力Ⅳ^＋级，四肢腱反射（＋＋）。     

腹部闭合性损伤十二指肠破裂漏诊1例分析

1临床资料 患男性，22岁，车祸后撞伤头部、腹部，昏迷不醒3小时人院。查体：T：36．7℃；P：96次／分；R：24次／分，BP：122／60mmHg，浅昏迷状态，躁动不安。面部多处擦皮伤，双眼熊猫眼征阳性，右侧瞳孔直径4mm，光反射无，左侧瞳孔直径2mm，光反射迟纯。鼻腔有血迹。胸部未见异常，腹部：肝脾不大，肌紧张存在，移动性浊音阴性。     

十二指肠异物穿孔合并成年女性先天性肠不旋转1例

病历资料 例1：患者,女,53岁,农民,于2007年2月28日因“右下腹疼痛不适3天”入院;入院查体：生命体征平稳,心肺位置正常,检查无异常发现;腹部检查：右侧腹部有压痛,尤其以右下腹部明显,伴肌紧张、反跳痛;腰大肌试验（＋）,移动性浊音（-）,肠鸣音减弱;辅助检查：Hh136g／L,     

产褥感染并发脑梗塞1例

患者女性，２５岁。产后７天突然发生抽搐伴一过性意识障碍，２天后因再度出现抽搐伴昏迷及右侧肢体运动障碍而急诊入院。查体：体温３９７℃，脉搏１３０次／ｍｉｎ，血压１４／８ｋＰａ，意识不清，问话不答，双眼向右侧凝视，右侧肢体轻瘫，病理反射“＋”。头部ＣＴ...     

有隐匿病灶的肾损伤1例报告

患者，男，２５岁。因左腰部被木棒击伤后血尿１１ｈ入院。查体：ＢＰ１７６／１１０ｋＰａ，Ｐ９７次／ｍｉｎ，左腹部压痛“＋”，无明显肌紧张及反跳痛。左腰部皮肤挫伤。左肾区叩痛“＋”。尿检验：ＲＢＣ４０～５０／ＨＰ，ＷＢＣ２０～３０／ＨＰ，Ｐｒ“”。Ｃ...     

妊高征并发胎盘早剥、腹部卒中1例

患者30岁，因35^＋4周孕腹痛伴阴道流血1^＋h于2002年10月21日14时40分入院。既住无高血压及肾病史。入院查体：T36℃，P100次／min，R18次／min，BP50／30mmHg。神志恍惚，精神萎靡，贫血貌。心肺听诊无明显异常。产科检查：腹部膨隆，硬似板状，下腹压痛，浮肿（＋＋）。宫底高度耻上35cm，胎位不正，未闻及胎心。阴道内有较多血块，均较新鲜，宫颈管未消，宫口容指，未破膜。导尿查尿常规（＋＋＋），潜血（＋）。     

带状疱疹并发肠梗阻2例

例1．女，45岁。因右侧胸腹背部疱疹、疼痛3d伴腹胀、呕吐2d收入院。入院体检：T37．3℃。右侧胸腹背部可见大片密集疱疹，部分融合，周边红晕呈群集性带状分布，局部有浆液样液体渗出。拟诊为右侧胸腹部带状疱疹。患者持续腹胀伴肛门停止排气排便，有呕吐，呕吐物较少均为胃内容物。腹部检查：腹部膨隆、压痛伴轻度反跳痛，无明显压痛点，听诊肠鸣音弱，1次／min。     

腹膜后脂肪肉瘤2例

病例1女，56岁，因“腰骶部坠胀1^＋月，下腹胀痛10^＋天”入院。既往有乙肝病史10^＋年。入院查体：T36．7C，P74次／min，R20次／rain，BP129／71mmHg，神志清楚，腹膨隆扪及腹部肿块上界达脐上1指，囊实性，不活动，移浊阴性。妇科检查：盆腹部扪及一约孕5月大小囊实性包块，子宫附件扪不清。     

腹膜后炎性肌纤维母细胞瘤1例

患者男,64岁。因“发现腹部肿块半个月”入院。既往体健;查体：消瘦貌,腹膨隆,肝脾触诊不满意,右侧腹部可及直径约14cm球形肿块、质硬、表面光滑、边界清、活动度羞、尤压痛,腹部无压痛,移动性浊音15月性。辅助检查：mCA125：37．7UJ／ml;腹部B超检查：右侧腹部囊实性肿块,大小约12cm×11cm×11cm,内血供流速12．9cm／s。